Гинекология и повышенное давление
Вполне логично, что впервые обнаружив у себя признаки повышенного артериального давления (АД), большинство женщин идут на прием к терапевту или кардиологу. Но мало кто из них знает, что помочь справиться с этой проблемой может и гинеколог.
Высокое давление, что делать, к кому идти
Уровень АД характеризуется двумя цифрами: систолическим АД, которое определяется давлением крови на сосуды в момент систолы (сокращения) сердца, и диастолическим АД — отражающим давление крови в плечевой артерии в момент диастолы (расслабления) сердца. При записи АД выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), при этом первая цифра обозначает систолическое АД, а вторая — диастолическое. Нормальным считается АД < 140/90 мм рт. ст., а оптимальным < 120/80 мм рт. ст.
Понятие артериальная гипертензия подразумевает стабильно повышенное АД, когда оба показателя становятся выше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД происходит, когда имеется сужение артерий — основных транспортных магистралей, по которым кровь доставляется во все ткани организма. В норме просвет артерий постоянно меняется, т.к. стенки сосудов могут растягиваться или сокращаться, и это в значительной степени способствует продвижению крови. Однако с наступлением климактерического периода (а именно в этот момент, чаще всего, женщину начинает мучить высокое давление, а что делать в такой ситуации нужно знать) в организме женщины обнаруживается дефицит женских половых гормонов (эстрогенов), которые участвуют в регуляции просвета сосудов. Перефразируя известное выражение из фильма «Служебный роман», можно сказать: «Именно эстрогены делают женщину женщиной!» Действие эстрогенов на женский организм многообразно, начиная от состояния кожи, волос, ногтей. А “изнутри” эстрогены оказывают влияние на сосудистую стенку, являясь при нормальном уровне гормонов вазопротекторами, улучшают рост клеток эндотелия сосудов и его функцию. Эстрогены обладают способностью тормозить избыточную свертываемость крови, обеспечивают нормальный обмен кальция в костной ткани, тем самым предупреждая развитие остеопороза. Они являются естественными кардиопротекторами, уменьшающими уровень липидов низкой плотности, триглицеридов. Поэтому можно сказать, что нормальный уровень эстрогенов во многом защищает женский организм, и это имеет глубокий биологический смысл.
Когда же содержание эстрогенов снижается в климактерический период, вместо расширения сосудов, необходимого для увеличения притока крови, может внезапно наступать сжатие стенок артерии с сильным сужением ее просвета — так называемый спазм сосуда. Частое повторение спазмов кровеносных сосудов является дополнительным фактором отложения холестерина на стенках артерий и причиной повышения АД.
Половина женщин после наступления менопаузы отмечает эпизоды высокого давления, что делать, если они еще сопровождаются головной болью, особенно в области затылка, иногда тошнотой, а также носовыми кровотечениями. К сожалению, многие женщины никак не связывают эти симптомы с повышением артериального давления, объясняя появление головной боли другими причинами, и не обращаются даже к терапевту, не говоря уже о гинекологе. И это большая ошибка — ведь лечение артериальной гипертензии необходимо проводить обязательно, даже если давление повышается эпизодически. Если терапия не проводится, то артериальное давление будет повышаться все чаще, а его показатели станут более высокими, грозя развитием такого серьезного осложнения, как инсульт головного мозга.
Сегодня врачи четко знают, что в некоторых случаях для нормализации артериального давления женщинам в климактерическом периоде бывает достаточно назначения заместительной гормональной терапии, которую проводят с помощью различных аналогов половых гормонов. И это мнение имеет под собой довольно солидную основу. Еще в медицинских учебниках середины прошлого века писали, что одним из средств лечения гипертонии являются тестостерон (у мужчин) и фолликулин (эстроген) — у женщин.
Подобное лечение не преследует цели восстановления функции яичников, а лишь помогает в лечении симптомов климактерия, в т.ч. повышенного артериального давления. Тем более, что сейчас фармакологи предлагают комбинированные низкодозированные гормональные препараты, уже прошедшие многочисленные клинические исследования и дающие достоверный антигипертензивный эффект.
Однако этот вид терапии имеет свои четкие показания и противопоказания. Перед ее назначением женщине необходимо пройти ряд обязательных обследований. После чего только врач-гинеколог может решить, показан ли такой вид терапии для женщины, и сможет ли этот способ устранить симптомы климакса (в т.ч. повышенное давление) или необходимо использовать дополнительное лечение.
В заголовке статьи недаром стоит слово «спешите». Действительно, время начала лечения в этом случае имеет решающее значение. Почему? Да потому, что в медицине существует такое понятие как «открытое терапевтическое окно», то есть, время, в которое можно и нужно начинать тот или иной вид лечения. В 45-50-55 лет это «окно» у женщин открыто, и начало заместительной гормональной терапии в этот момент, когда еще не наступил период постменопаузы, может дать очень ощутимые положительные результаты. И прием гормональных препаратов можно будет продолжать и после 60. Это положение даже зафиксировано в Европейском консенсусе гинекологов и кардиологов, принятом в 2006-2007 годах: заместительная гормональная терапия должна и может назначаться женщинам в пери- и постменопаузе под строгим контролем и мониторингом состояния со стороны врачей разных специальностей. А вот у пожилых женщин, имеющих менопаузу уже 10–15 лет, при «закрытом терапевтическом окне» назначение ЗГТ уже невозможно.
То есть начинать попытки коррекции гормонального фона с целью нормализации артериального давления в 60 — уже поздно. А, к сожалению, именно к этому времени проблемы с гипертонией, обычно, дают о себе знать в полную силу.
Поэтому — спешите заботиться о своем здоровье!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Артериальная гипертензия – распространенное заболевание без пола и возраста. Каждый человек может стать жертвой гипертонии, но чаще всего повышенное давление встречается у женщин после 35 лет. Женский организм умеет лучше приспосабливаться к любым внутренним изменениям, часто артериальные показатели повышаются из-за естественных факторов: менопауза, предменструальный синдром, гормональная перестройка, но нельзя запускать проблему, если показатели повышаются регулярно без видимых причин. Лечением гипертонии занимается специалист.
Норма показателей АД
Кровяное давление – это степень сдавливания кровью сосудистых стенок при кровотоке. Кровь с силой выталкивается из сердца, а затем транспортирует через сосуды питательные вещества, минералы, кислород к тканям, клеткам, органам.
Для врача важную роль при диагностировании гипертонии играют два вида давления – систолическое и диастолическое. Верхнее давление показывает степень сдавливания стенок при сокращении сердечной мышцы. Нижнее значение показывает минимальный параметр сдавливания при расслаблении сердца.
От гипертонии часто страдают женщины старше 35 лет
Артериальная гипертензия – это регулярно повышенное давление, когда значения держатся несколько дней выше нормы. Норма артериального давления рассчитывается с учетом половой принадлежности, возраста, условий проживания. Ориентир нормы артериального давления – 120 на 80 мм.рт.ст. От этого показателя выводятся допустимые средние значения, которые помогают кардиологу определить степень выраженности патологии.
У женщин и мужчин показатели нормы кровяного давления разнятся. Это можно хорошо увидеть по представленной табличной схеме:
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 20 | 110/80 | 120/80 |
| 30 | 120/75 | 125/80 |
| 40 | 130/70 | 130/80 |
| 50 | 135/84 | 135/83 |
| 60-65 | 135/85 | 135/85 |
| От 65 | 135/89 | 135/89 |
Для определения степени развития гипертензии врачи пользуются проверенной классификацией:
| Систолическое значение | Диастолическое значение | Оценка состояния |
|---|---|---|
| 120 | Меньше 80 | Оптимальное |
| 120 – 129 | 80 – 84 | Норма |
| 130 – 139 | 85 – 89 | Верхняя граница нормы |
| 140 – 159 | 90 – 99 | Гипертония 1 степени |
| 160 – 179 | 100 – 109 | Гипертония 2 степени |
| Больше 180 | Больше 110 | Гипертония 3 |
Почему у женщин повышается давление
Основные причины повышенного давления у женщин – воздействие стресса, сильные волнения, тревожность. Женщины более эмоциональны, чем мужчины, поэтому психоневрологические факторы занимают первое место среди причин развития гипертензии.
Риск стать жертвой гипертензии есть у женщин, в роду которых были гипертоники, особенно по первой линии. Если у женщин оба родителя – гипертоники, вероятность повторить их судьбу достигает 60 – 70%. Таким женщина с молодого возраста нужно следить за образом жизни, соблюдать диетическое питание и другие меры профилактики.
Образ жизни человека влияет на работу организма. От образа жизни зависит работа сердца, сосудов, других внутренних органов. Сердце и сосуды ослабевают при неправильном питании, отсутствии минимальных физических нагрузок, употреблении жирной пищи, полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков.
Причина высокого давления у женщин часто кроется в их эмоциональности
Если женщина живет в регионе с плохой экологической обстановкой, она станет гипертоником. В больших городах, при сильной загазованности воздуха, недостаточном кислороде организму не хватает питательных веществ, развивается гипоксия, что приводит к гипертензии. Жители мегаполисов часто жалуются на головную боль, сильную усталость, быстрое переутомление, не подозревая, что это первые тревожные признаки повышенного давления, развития патологии.
Причины высокого давления у женщин напрямую связаны с возрастом. С годами организм изнашивается, внутренние органы не справляются с высокой нагрузкой, организму нужна помощь. Естественный процесс состаривания органов и систем жизнедеятельности приводит к скачкам давления.
Нельзя забывать, что у женщин особенный организм. Женский организм постоянно претерпевает сильные гормональные перестройки. В подростковом возрасте происходит взросление, когда у женщины появляются первые месячные. После этого раз в месяц организм переживает эмоционально-физическую встряску, что не может не отражаться на артериальных показателях. Следующий гормональный удар – это беременность. Период, когда организм работает сразу на два человека. После 45 – 50 лет наступает новый этап в жизни женщины – менопауза, когда гормональный фон полностью меняется, что всегда приводит к увеличению артериальных показателей.
Прием гормональных контрацептивов влияет на артериальные показатели, показатели повышаются из-за изменений гормонального фона.
Высокое давление у беременных
При беременности давление у женщины может меняться несколько раз в день, поэтому часто женщины жалуются на боли в голове, головокружение, упадок сил. Причина высокого давления у беременных женщин – чрезмерная нагрузка на позвоночный отдел и ноги, поэтому в период вынашивания ребенка у женщины часто отекают конечности, появляется варикозная сетка, боли в ногах. Все это признаки нарушения кровотока и поступления крови к нижним конечностям, что приводит к слабости сосудистого тонусы и гипертензии.
При беременности артериальные показатели увеличивается на фоне гормональной перестройки организма. Это временное явление, поэтому медицинское вмешательство в естественный процесс не требуется. Для нормализации сосудистого тонуса и показателей давления, специалист назначает использование компрессионных чулок. Они нормализуют кровообращение, снижают отечность, восстанавливают нормальное давление.
У беременных давление повышается на фоне гормональной перестройки организма
Факторы риска развития артериальной гипертензии
Высокое давление у молодых женщин, а также в пожилом возрасте, может развиваться на фоне внутренних изменений, происходящих в организме:
- недостаточность почек;
- гормональная перестройка при менопаузе;
- сидячий образ жизни;
- диабет;
- сотрясение головного мозга;
- вредные привычки;
- период гестации;
- избыточная масса тела;
- применение медицинских препаратов, которые влияют на артериальное давление;
- заболевания сердца и сосудов.
Женщины с указанными проблемами входят в группу риска развития артериальной гипертонии и должны регулярно следить за показателями.
Характерные признаки гипертонической болезни
Внешне распознать по женщине развитие гипертензии нельзя. Для диагностирования потребуется провести комплексное обследование, но подтолкнуть к визиту врача помогут симптомы высокого давления.
Основные симптомы повышенного давления у женщин:
- нарушения сна;
- упадок сил;
- болезненность в сердце;
- нарушение функций сердечной мышцы;
- уменьшение аппетита;
- онемение конечностей;
- вестибулярные нарушения;
- быстрое переутомление;
- уменьшение работоспособности;
- боли в голове.
На повышенное давление у женщин указывают следующие признаки:
- непроизвольное сокращение мышц;
- изменения кожи;
- рвотные позывы;
- помутнение сознания;
- гипергидроз;
- ухудшение зрительной функции.
Постоянная усталость у женщины может быть признаком развивающейся гипертонии
Симптомы могут проявиться сразу или нарастать постепенно. Женщинам не сразу удается распознать первые весточки наступающей гипертензии, поэтому на прием к врачу они попадают уже с запущенной болезнью.
Врачи рекомендуют прислушиваться к организму и фиксировать любые изменения. При появлении признаков высокого давления нельзя откладывать посещение специалиста. Чем дольше откладывать лечение гипертонии, тем выше вероятность развития серьезных патологий, которые затрагивают работу всех внутренних органов.
У женщины могут не появиться все симптомы, а только отдельная часть. Развитие симптоматических проявлений связано с индивидуальными особенностями организма, возрастом, другими факторами. Иногда гипертензия проявляет себя только в незначительной головной боли или ощущении пульсации висков. Нельзя пропускать даже незначительные признаки. При гипертоническом кризе обостряются все восприятия, симптомы становятся ярко выраженными, требуется незамедлительная помощь врача.
Последствия и осложнения
Гипертония не проходит для женщины без последствий. Из-за повышенного давления в сосудах образуются тромбы, которые приводят к острому нарушению мозгового кровообращения или сердечному приступу.
Опасное последствие повышенного давления – это увеличение нагрузки на сердечную мышцу и сосуды. Организму становится сложнее справляться с любыми нагрузками, человек быстро утомляется, развивается дыхательная недостаточность, появляется отечность, перемежающаяся хромота.
При отсутствии терапевтического воздействия гипертензия может привести к нарушению почечных функций, отслоению сетчатки, кровоизлиянию в отдельные органы, слепоте.
Другие последствия гипертензии:
- поражения внутренних органов необратимого характера;
- нарушение координации движений;
- ухудшение зрения;
- снижение памяти;
- ухудшение умственной деятельности;
- развитие инсульта.
Чем раньше начать терапию гипертензии, тем выше вероятность полностью исцелиться.
Артериальная гипертензия имеет серьезные последствия
Терапия высокого давления
Перед назначением лечения высокого давления у женщин специалисту нужно определить первопричину гипертензии. При повышенном давлении женщину в 30 лет отправляют обязательно к эндокринологу, необходимо сдать анализы на гормоны, пройти ультразвуковое исследование щитовидки. Для терапии высокого давления у женщины после 50 лет требуется посещение кардиолога, который проверяет состояние сердца и сосудов, чтобы исключить повреждения жизненно важных органов.
Нельзя откладывать визит к специалисту. Необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни. Лечить гипертензию дорого и требует много времени. Полностью излечиться от заболевания практически невозможно. Комплексное лечение повышенного давления у женщин помогает нормализовать состояние и вернуть пациентку к полноценной жизни. Нельзя заниматься самолечением или принимать препараты по совету друзей, родственников, знакомых. Медикаментозную терапию при гипертензии назначает лечащий врач индивидуально по показаниям.
Понижать показатели при гипертензии нужно постепенно. В первую очередь необходимо избавить больную от причины повышенного давления. После устранения первопричины показатели могут нормализоваться без посторонней помощи.
Существенную помощь в нормализации показателей сыграет коррекция существующего образа жизни:
- регулярные спортивные нагрузки;
- диетическое питание при ожирении;
- полноценное, разнообразное питание;
- отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, наркотические вещества;
- восстановление нормального режима сна и бодрствования;
- отказ от препаратов, провоцирующих гипертензию;
- отказ от кофе, крепкого чая;
- регулярный восьмичасовой сон;
- уменьшенное потребление соленой пищи.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. Врач берет в расчет степень развития гипертензии, индивидуальные особенности организма, образ жизни. Таблетки для нормализации давления врач назначает из рекомендованного списка по показаниям. Необходимо точно следовать назначенной дозировке, периодичности приема, продолжительности терапии. При правильном приеме медикаментов можно скорректировать артериальное давление и нормализовать состояние.
Здоровый образ жизни помогает скорректировать давление, особенно на ранних этапах заболевания
Нельзя принимать лекарственные препараты от гипертензии без назначения врача. Снижать показатели таблетками можно только, если их прописал специалист. Самовольный прием таблеток может вызвать серьезные осложнения.
Если повышенное давление вызвано ожирением, специалист обязательно назначит диетическое питание при высоком давлении. Необходимо строго следовать диете, чтобы избавиться от избыточного веса. После нормализации веса показатели стабилизируются без медикаментозной терапии.
При избыточной массе тела и повышенном давлении необходимо отказаться от:
- поваренной соли;
- полуфабрикатов;
- фаст-фуда;
- снеков;
- консервированной пищи;
- жирной еды;
- кофе и крепкого чая;
- сахара.
При соблюдении всех рекомендаций пациент быстро пойдет на поправку и восстановит полную работоспособность. На начальной стадии гипертонии своевременная терапия поможет полностью излечиться от заболевания. При запущенной гипертонии придется пить гипотензивные таблетки всю оставшуюся жизнь.
Меры профилактики
Особых профилактических мер для снижения риска развития гипертонии нет, так как на повышение артериального давления влияет много факторов. Но есть общие рекомендации, следование которым поможет минимизировать риск развития гипертензии:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- полнорационное питание;
- нормальный режим сна и бодрствования.
Основная причина повышения артериального давления – стресс. Давление скачет из-за психоэмоциональных нагрузок. Чтобы снизить риск развития гипертензии, необходимо уменьшить нагрузки на нервную систему:
- снизить влияние стресса;
- заняться йогой или дыхательными техниками;
- больше спать и отдыхать;
- научиться расслабляться;
- принимать легкие успокоительные препараты при сильном беспокойстве.
При высоких показателях давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Высокое давление у женщин требует обязательной коррекции.
Источник