Гипертония 1 ст систолическая
По последним данным Министерства здравоохранения России систолическая артериальная гипертензия является одной из главных причин развития сердечно-сосудистых осложнений у пожилых пациентов. Врачи отметают, что заболевание все чаще стали диагностировать и у людей молодого возраста.
Повышенное артериальное давление является причиной ухудшения уровня и комфорта жизни людей.
Если не начать лечение вовремя, то человек может умереть от инсульта.
Что такое изолированная систолическая гипертензия
Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) – это хроническое заболевание, которое проявляется повышением систолического (верхнего) кровяного давления при нормальном диастолическом (нижнее АД).
| Основные понятия | |
|---|---|
| Артериальное давление | Систолическое ≥140 мм рт.ст. Диастолическое <90 мм мм рт.ст |
| Распространение | У пожилых 30% Молодых 3% Средний возраст 6% |
| Диагностика | Контроль измерений АД, проба Ослера, физикальный осмотр, анализы крови и мочи, инструментальная диагностика почек и сердца. |
| Как лечат | Назначается антигипертензивные лекарственные средства и осуществляется контроль за целевым АД |
| Виды болезни | Первичную и вторичная форма |
| Если не лечить | Риск инсульта, поражение сердца, инфаркт и другие осложнения сердечно-сосудистой системы, включая смерть. |
| Стадии ИСГ | 1 стадия САД в пределах 140—159 мм рт.ст. 2 стадия САД 160—179 мм рт.ст. 3 стадия САД 180 мм рт.ст. и выше |
Симптомы заболевания
Симптомы ИСГ схожи с обычным повышением давления.
В первую очередь человека беспокоит:
- Головные боли и усталость;
- Покраснение лица;
- Мелькание мушек перед глазами;
- Сдавливании в висках или затылке;
- Шум в ушах.
В ряде случаев возникает гипертонический криз. Появляется нарушение жирового обмена, сахарный диабет, носовые кровотечения, панические атаки.
Причины патологии
Главная причина заболевания – это морфофизиологические изменения в организме в результате старения на почве малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Факторы риска развития:
- Курение и употребление алкоголя;
- Повышенное содержание натрия в пище;
- Тяжелые условия труда;
- Психическое расстройство и затяжной стресс;
- Спортивные и изнурительные нагрузки.
Чтобы выяснить причину повышения артериального давления нужно пройти обследование у врача терапевта или кардиолога.
Систолическая гипертензия у пожилых
Систолическая гипертензия проявляется преимущество у пожилых. Это связано со старением организма. Учеными доказано, что с возрастом повышается как верхнее, так и нижнее АД.
В организме увеличивается тонус мышц в артериолах, что приводит нарушению кровообращения и сосудистого сопротивления. Как итог – повышение систолического артериального давления.
У возрастной группы измерять кровяное давление необходимо сидя, стоя и даже лежа. Обязательно на обеих руках и лучше ручным тонометром.
Главная цель терапии – снизить нагрузку на органы-мишени и предупредить преждевременную смерть.
| Тактика лечения у пожилых | |
|---|---|
| Консервативное лечение | Изменение образа жизни, коррекция питания, консультация психолога (психотерапевта) |
| Медикаментозная терапия | Начинать нужно с минимальной дозы препарата, который назначит врач. Препараты первой помощи: диуретики и антагонисты кальция дигидропиридинового ряда. |
| Следить необходимо и за нижним (диастолическим АД), чтобы оно не снижалось < 60 мм рт.ст. | |
Изолированная систолическая гипертония у молодых
В молодом возрасте, особенно у мужчин, иногда диагностируют изолированную систолическую гипертония. Верхнее АД на плечевой артерии при измерении тонометром показывает значения выше 140 мм рт.ст. При этом нижнее АД всегда в норме.
Чаще всего это связано:
- Неправильным образом жизни;
- Тяжелыми условиями труда;
- Злоупотреблением алкоголя и курением;
- Стрессовым потрясением;
- Развитием другого хронического заболевания.
Лечение ИСГ у молодых рекомендуют проводить только консервативными методами. Лекарственные препараты назначают только в тяжелых случаях.
Стабильная систолическая гипертония
В случае стабильной систолической гипертонии необходимо полное обследование организма и выявление причины. Требуется консультация кардиолога, нефролога и терапевта.
Прием таблеток, снижающих АД в таком случае является пожизненным.
Лечение болезни
Лечение систолической гипертензии начинается с изменения образа жизни. Корректируется питание, нагрузка и предлагается отказаться от вредных привычек.
Главная цель первоначальной терапии – выявить основную причину повышения кровяного давления и устранить факторы, способствующие ее распространению.
Если консервативные методы лечения не помогают назначают медикаментозную терапию. При назначении препарата, учитывается возраст пациента и показатели АД в течении суток.
Консервативное лечение
Основные мероприятия направлены на:
- Изменение образ жизни на активный;
- Ограничение поваренной соли и вредных продуктов питании;
- Борьба с ожирением;
- Контроль за уровнем калия в организме;
- Отказ от вредных привычек;
- Прием витаминов и полезных минералов;
- Правильное распределение времени на труд, отдых и сон.
Консультация врача обязательна на каждом этапе борьбы с заболеванием.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты первого ряда:
- тиазидные и тиазидоподобные диуретики (гипотиазид, арифон),
- бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол),
- антагонисты кальция пролонгированного действия (амлодипин, верапамил),
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (козаар, диован),
- альфа-адреноблокаторы (празозин, теразозин)
- блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Медикаментозную терапию начинают с минимальных доз. Лекарственный препарат подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Профилактика
Профилактика повышения систолического артериального давления может предотвратить осложнения:
- Контроль уровня АД утром и вечером;
- Коррекция питания совместно с врачом;
- Прием назначенного препарата;
- Активный образ жизни (спорт, ходьба, свежий воздух);
- Полный отказ от алкоголя курения;
- Снижение потребления поваренной соли;
- Нормализация питьевого баланса;
- Прием продуктов, богатых магнием и калием;
- Санитарно-курортное лечение.
Лечение систолической артериальной гипертензии – очень сложная задача. Нормализовать верхнее АД сложнее чем нижнее. Стоит полностью довериться лечащему врачу и принимать лекарство по схеме. Не стоит отказываться от комбинированной терапии, когда доктор предложит добавить новый препарат, к уже назначенному лекарственному средству.
______________________________________________
Клинические рекомендации 2019. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. Авторы: Чазова И.Е., Жернакова Ю.В.
Леонова M.B., Белоусов Ю.Б. // Кардиология. — 1999
Изолированная систолическая гипертензия: клиника, медикаментозное лечение — Белорусская медицинская академия последипломного образования 2000 г. М.С Пристром
Изолированная систолическая артериальная гипертония Л.Г. Ратова, И.Е. Чазова Научно‑исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава. Москва, Россия
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Сегодня все актуальнее становится проблема повышенного давления: абсолютно в каждой семье есть человек, страдающий этим явлением постоянно. Прекрасно, если патология обнаружена на начальной стадии развития. Понятие о гипертонии 1 степени, симптомах и лечении данного недуга позволит заболевшему понять, как полноценно жить с повышенным давлением.
Описание патологии
Человек жив до тех пор, пока бьется его сердце. Иногда в работе столь важного органа случаются перебои, одним из таких является гипертония, выраженная повышением артериального кровяного давления.
Гипертония — это увеличение показателей артериального давления, вплоть до критической отметки. Как и многие иные заболевания, она имеет несколько степеней, показывающих, насколько силен развивающийся недуг.
В норме показатели кровяного давления любого человека имеют значения 120 / 80 мм рт. ст., где первая цифра — это нормальное значение систолического давления (регистрируется при сжатии сердечных стенок), а 80 — это нормальное диастолическое давление (при расслаблении сердечной мышцы и стенок сердца).
В случае сужения просветов между стенками сосудов, сердцу нужно прилагать больше усилий для выталкивания крови, а также производить эту операцию гораздо чаще (увеличивается частота его сокращений). Это отрицательно сказывается на работе и самого сердца, и организма в целом.
Выделяют четыре степени тяжести заболевания:
- 1 степень. Легкая (или «мягкая»), она диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей кровяного давления у человека до 150/99 мм. рт. ст.
- 2 степень, называемая умеренной. Она диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей давления крови до 179/109 мм. рт. ст.
- 3 степень, тяжелая. Диагностируется при постоянных (регулярных) повышениях показателей давления крови свыше 180/110 мм. рт. ст.
- 4 степень, очень тяжелая (необратимая), имеющая второе название — «систолическая гипертензия изолированного типа». Показатель систолического кровяного давления будет находиться у отметки 140 мм. рт. ст., а регистрируемое диастолическое давление будет падать ниже 90 мм. рт. ст. Часто провоцирует тяжелые гипертонические кризы, вплоть до летального исхода.
Также у гипертонии выделяют несколько стадий (по факту и степени поражения внутренних органов):
1 стадия — прогрессирование болезни медленное, нарушения в работе внутренних органов-мишеней (сердца, сосудов и почек) отсутствуют.
2 стадия — фиксируются патологии в сердце заболевшего, в его сосудах и/или почках.
3 стадия — регистрируется одно или более ассоциативных состояний (инфаркт миокарда, ишемия сердца, инсульт, хроническая недостаточность сердца, хроническая недостаточность почек, нефропатия, тяжелые поражения аорты (аневризмы).
«Мягкую» гипертонию диагностируют, если у пациента регистрируется систематическое повышение давления до показателей 140 — 150 (для верхнего значения) / 90 — 99 (нижнее значение). Также заболевание в этой степени характеризуется скачкообразными нарушениями в работе сердца и слабо заметными приступами, при отсутствии которых давление выравнивается и проявления заболевания полностью пропадают.
Среди факторов риска гипертонии принято выделять:
| № п/п | Фактор риска | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Возраст человека | Риск значительно возрастает после достижения мужчинами возраста пятидесяти пяти лет (женщинами — шестидесяти пяти лет). |
| 2 | Высокий уровень холестерина | Это один из очень опасных факторов. В случае превышения показателя в 6,5 ммоль/л возможность получения гипертонии увеличивается в разы. |
| 3 | Наследственная предрасположенность больного к заболеваниям сердца и сосудов | В частности, если у подавляющего числа родственников человека диагностированы заболевания сердца, то и ему следует быть готовым к возможным сердечным проблемам. |
| 4 | Сахарный диабет | Очень опасно подобное сочетание. Одновременное наличие в организме сахарного диабета и гипертонии способно привести заболевшего к серьезным осложнениям, что существенно увеличивает риск инфарктов со смертельным исходом, инсультов. |
| 5 | Малая двигательная активность | Отсутствие даже малых физических нагрузок отрицательно сказывается на состоянии сосудистой системы человека, способствуя (вкупе с неправильным питанием) появлению бляшек в сосудах, а значит, и уменьшению их просвета. |
| 6 | Курение, алкоголь и остальные вредные привычки | Вредные привычки способствуют частичной закупорке сосудов и развитию иных проблем с сердцем. |
Симптомы
Гипертония 1 стадии проявляется определенными симптомами, в частности такими:
- появление и нарастание во время нагрузок сильной головной боли у человека;
- головокружение, которое иногда может приводить к обморокам;
- наличие болей ноющего (а иногда и колющего) характера, локализующихся в груди слева, отдающих при этом в руку;
- учащенное биение сердца у пациента;
- иногда отмечается нарушение сна;
- шум в ушах больного;
- мельтешение в глазах («мушки мельтешат»).
Легкая форма болезни отличается тем, что симптоматика слабая и непостоянная, поэтому важно вовремя заметить ее. Однако разовые проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов не должны стать поводом самостоятельно диагностировать у себя патологию. Диагностика проста: стоит приобрести тонометр и следить за состоянием своего давления, а при постоянно фиксируемом повышении его показателей – обращаться к врачу.
«Мягкая» форма гипертонии отличается от более тяжелых ее форм лишь степенью выраженности симптомов, а также возникновением различных осложнений.
Лечение
Можно ли вылечить гипертонию? Да, можно, но только «мягкую» гипертонию, и в некоторых случаях — при наступлении ее 2 степени. Стадии 3 и 4, к сожалению, неизлечимы. Но и в этих случаях лечение может существенно ослабить симптомы и улучшить качество жизни тех, кто не понаслышке знаком с данным недугом.
Какие же средства от гипертонии существуют? Есть несколько основных направлений лечения 1 степени:
Традиционный подход
Данное направление лечения является основным и эффективным именно для легкой формы гипертонии, и направлено оно на коррекцию образа жизни больного, способствующую устранению провокаторов заболевания. К основным рекомендациям относят:
- Следование принципам рационального питания. Человеку с диагнозом «гипертония 1 степени» стоит отказаться от употребления жирной пищи (для снижения уровня холестерина), соленостей (для нормализации водно-солевого баланса и профилактики отеков), избыточно сладкой пищи (для восстановления нормального уровня сахара в крови).
Напротив, в рационе гипертоника должны присутствовать свежие овощи и фрукты (содержащиеся в них антиоксиданты способствуют уменьшению уровня холестерина), цельнозерновой хлеб (он содержит витамины группы В, а также важную для пищеварения клетчатку), рыба и орехи («поставляют» нам омега-3-жирные кислоты, снимающие воспаление, способствующие освобождению кровеносных сосудов от бляшек холестерина и снижающие риск инсультов), белок (важен для нормального функционирования организма; содержится в нежирном мясе, яйцах, орехах), а также кальций (улучшает показатели эластичности стенок сосудов, и следовательно, снижает наше артериальное давление; этот элемент содержится в молокопродуктах и других видах пищи).
- Фитотерапия. На уровень давления в существенной мере могут влиять некоторые виды лекарственных трав и даже обычных овощей. Это сельдерей и чеснок, способствующие снижению у потребляющего их артериального давления и освобождению сосудов от «накопленных» бляшек холестерина, сужающих просветы. Столь же благотворно влияют на симптомы и лечение гипертонии 1 степени фенхель и душистый перец, базилик и шафран.
- Посильные нагрузки. Гипертония в легкой форме — еще не повод слечь в постель. Наоборот, умеренные физические усилия способствуют снижению частоты проявлений заболевания. Необходимо консультироваться с врачом относительно того, какие нагрузки допустимы именно для вас и какие упражнения не окажут отрицательного воздействия на и так не совсем здоровый организм.
Также положительно скажутся на здоровье занятия лечебной физкультурой, способствующие понижению холестерина в организме, а значит, улучшению показателей кровяного давления. Подобрать подходящие конкретно вам упражнения должен доктор.
- Избегание стрессов.
Как известно, при стрессе в кровь выбрасываются специальные гормоны, активизирующие работу сердечно-сосудистой ситемы и повышающие уровень давления. Именно поэтому стоит избегать ситуаций стресса или же максимально нивелировать их, применяя такие методы, как йога, медитирование и техника «глубокого дыхания». Помогут также занятие любимым хобби, будь то вязание, выпиливание лобзиком или что-либо иное. Кроме того, обязательно необходимо чередовать работу и отдых. - Полноценный сон. Данный пункт является совершенно необходимым условием для регенерации организма и улучшения работы всех его систем, включая и сердечно-сосудистую.
- Массаж. Помогает улучшить ток крови по организму и общее самочувствие пациента.
- Отказ от алкоголя, курения и любых иных вредных привычек. Любые эти факторы являются первыми провокаторами гипертонии. И алкоголь, и никотин замедляют регенерационные процессы в организме, «давая взамен» повышение риска развития множества недугов, среди которых и повышение у курильщиков (алкоголиков) артериального давления. И лишь полное исключение этих факторов из своего образа жизни может помочь больному гипертонией в легкой форме избавиться от данной болезни.
Медикаментозная терапия
В случае отсутствия положительной динамики, специалист может назначить таблетки. Обычно назначают:
- Сосудорасширяющие препараты (их еще называют вазодилататорами), они расслабляют и расширяют сосуды, увеличивая их просветы и, соответственно, снижают давление крови в них. Наиболее часто применяются «Апрессин», «Молсидомин».
- Медикаменты-статины, влияющие на снижение холестерина у больного, тем самым нормализующие показатели артериального давления. Среди назначаемых лекарств данного типа — «Правастатин» «Ловастатин».
- Диуретики (любое лекарство из этой группы еще называют мочегонным), помогающие выведению солей из организма (в нормальном объеме) и положительно влияющие на уровень давления. К наиболее часто применяемым стоит отнести «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлортиазид».
- Лекарства-нейромедиаторы (это активные химические вещества, передающие электрохимический импульс от нервной клетки через межнейронное пространство), их назначение зачастую вызвано истощением некоторых нейромедиаторов при гипертонии.
- Медпрепараты гипотензивного и седативного действия: различные антидепрессанты и успокоительные (таблетированные и в форме настоек «успокаивающих» трав), способствующие снятию стрессового состояния. Наиболее часто назначаемы средства на основе валерианы, препараты магния и, в некоторых случаях, снотворное.
Медикаменты для лечения гипертонии 1 степени должен подбирать только врач, поскольку в каждом отдельном случае комбинация нужных препаратов для достижения наилучшего результата будет совершенно разной. Может быть назначен один комплексный препарат, уже содержащий показанные конкретному пациенту дозы лекарств.
Народная медицина
Народная медицина также дает большое количество рекомендаций касательно средств для лечения гипертонии. Основой их является нормализация артериального давления. Народные рецепты, признаваемые эффективными:
- Сок лимона и столовой свеклы, смешанные со стаканом липового меда. Принимать полученную в итоге смесь нужно через час после приема пищи в количестве 1/3 стакана.
- Стакан клюквы плюс десять капель настойки цветов боярышника. Прием этих средств должен происходить комплексно и постоянно — каждое утро.
- Два стакана клюквы, растертые с тремя ложками сахарной пудры. Принимать за час до приема пищи, всю порцию сразу. Данный рецепт особенно эффективен для лечения гипертонической болезни первой степени.
- Стакан минеральной воды, растворивший в себе 15 г меда и добавленный туда сок лимона (половинки). Принимается сие народное лекарство натощак за один раз. Улучшение наступает при приеме данного средства в течение семи-десяти дней подряд.
- Смесь из четырех стаканов меда и сока свеклы, смешанных с сушеницей болотной, настоянной на пятистах граммах водки в течение десяти дней. Настаивать необходимо, перелив образованную смесь в плотно закрывающуюся тару и поставив в темное место.
Принимают получившуюся процеженную настойку так: одна столовая ложка трижды в день, за полчаса до еды. Эта настойка максимально эффективна для лечения гипертонии первой и второй степени.
Средства, предлагаемые народной медициной, являются смесями из нескольких компонентов или настойками, снижающими артериальное давление.
Еще одним важным моментом будет предупреждение развития гипертонии 1 степени. Основным инструментом контроля за своим артериальным давлением является тонометр. Контроль за показателями должен быть постоянным, особенно, если человек подвержен одному или нескольким факторам риска.
Так какие же методы помогут предупредить и предотвратить развитие гипертензии? Это:
- Регулярное занятие посильными физическими упражнениями (поможет содержать организм, мышцы и сосуды в тонусе).
- Поддержание нормального веса, поскольку его существенное увеличение может вызвать как гипертонию, так и ишемию сердца.
- Профилактическое исключение вредных привычек, поскольку они провоцируют сужение у человека кровеносных сосудов, увеличивая тем самым риск наступления гипертензии.
- Обязательный отдых после интенсивных нагрузок. В случае умственного труда нужно отдыхать активно, находясь «на ногах», а после физической работы отдать предпочтение пассивному времяпровождению.
- Отслеживание уровня сахара в крови (и не только лицами, больными сахарным диабетом, но и остальными людьми также).
- Периодическое выполнение электрокардиаграммы сердца (для выявления первичных нарушений в его функционировании).
Следовательно, гипертония первой степени является наиболее легкой формой гипертензии, вполне поддающейся лечению. В связи с тем, что эта стадия — начальная (поражения и дисфункция внутренних органов пациента еще не обнаруживаются), то основное избавление от нее, которое больному посоветует лечащий врач, это корректирование образа жизни. Это отказ от вредных привычек, правильное питание (диета), сохранение легких физических нагрузок, а также повышение своей стрессоустойчивости и полноценный сон. И только если это не поможет, будут назначены медикаменты.
Источник