Гипертония для чайников читать
— Ты бы лечился, таблеточки попил!
— Да ну! Еще не хватало химией травиться! От нервов все это! Отдыхать просто больше надо, так с нашей жизнью разве отдохнешь!
Узнаете, правда? Удивительный выверт человеческой природы: страдать артериальной гипертензией «от нервов» кажется чуть ли не доблестью; а между тем происходящим от тех же «нервов» поносом предпочитают не хвастаться.
Иметь повышенное давление стало почти хорошим тоном, а уж допереживаться до полноценного гипертонического криза — почти то же самое, что заслужить благодарность с занесением в личное дело.
Однако веселого тут мало, граждане, и повода для гордости никакого нет. Давайте смотреть правде в глаза: запущенная артериальная гипертензия в наше время — это чаще всего признак вопиющего бескультурья по отношению к себе.
И всякие отмазки вроде «это у меня наследственное», «это потому, что я много нервничаю», «это потому, что я все время работаю, чтобы обеспечить семью» — они не стоят на самом деле ломаного гроша. Представьте себе, как будут чувствовать себя ваши любимые родственники, случись им годами и десятилетиями ухаживать за парализованным больным.
Ужаснулись? Правильно. Теперь выдыхаем, спокойно и трезво обсуждаем ситуацию и начинаем действовать.
Способность к изменению артериального давления — очень ценное, эволюционно выработанное свойство живого организма; и природой эта возможность задумывалась для хорошей быстрой адаптации к изменяющимся условиям окружающего мира. Но венец творения, как обычно, сумел превратить приспособительную реакцию в хроническую болезнь.
Артериальная гипертензия, как и почти все болезни сердечно-сосудистой системы, протекает у мужчин и женщин по-разному. Сосуды у сильного пола, увы, гораздо более уязвимы и к среднему возрасту часто бывают уже достаточно серьезно поражены атеросклерозом.
Это касается в первую очередь коронарных артерий и сосудов головного мозга — да-да, страдает именно точка наименьшего сопротивления.
Коварство атеросклероза заключается еще и в том, что он протекает практически бессимптомно, человек чувствует себя юным и здоровым, а «звоночки» в виде приступов стенокардии, внезапных головокружений и прочих удовольствий начинаются тогда, когда просвет сосуда сужен больше, чем наполовину, и заниматься профилактикой уже поздновато.
А теперь представьте, что происходит в уплотненном сосуде при быстром и сильном повышении давления. Нет, конечно, он не обязательно разорвется. Но при нелеченной артериальной гипертензии, особенно — при частых кризах, риск надрыва внутренней оболочки сосуда и образования на этом месте небольшого тромба гораздо выше. А маленький тромб — это уже очень большая неприятность, чреватая инфарктом, инсультом, тромбозом сосудов конечностей и прочими серьезными проблемами.
Самое страшное осложнение артериальной гипертензии — инсульт, то есть тромбоз сосудов мозга или их разрыв, — происходит молниеносно и чаще всего без предвестников. Или с предвестниками, которым не придают значения, — головная боль, мушки перед глазами — обычное для гипертоника дело.
Случаев из практики, увы, огромное количество. Инсульт у водителя во время движения и пятеро пострадавших разной тяжести (тогда, к счастью, жертв не было); молодой человек, упавший без сознания на собственном тридцатилетнем юбилее — инсульт, инвалидность первой группы; женщина средних лет, не пережившая очередной гипертонический криз, которые у нее случались по шесть-семь в месяц… Список бесконечен.
Кроме того, склерозированные сосуды имеют неприятную особенность — полноценного расслабления мышечной стенки (а значит, и снижения временно повысившегося по разным причинам давления) не возникает. И тут уже простого отдыха и крепкого сна недостаточно. Гипертензия — болезнь серьезная, требующая постоянного аккуратного лечения.
Рентгеновское исследование сосудов сердца и головного мозга — процедура непростая и недешевая; а вот контролировать собственное давление разумному человеку вполне под силу. Конечно, это не значит, что нужно каждые тридцать минут хвататься за тонометр; но раз в полгода в течение двух недель утром, днем и вечером измерить давление, частоту сердечных сокращений, все это аккуратненько записать и хотя бы немножко ориентироваться в нуждах собственного, единственного и неповторимого, между прочим, организма — честное слово, это легко!
Допустим, вы добросовестно встали на путь контроля давления, приобрели замечательный электронный тонометр, и все у вас идет хорошо. Но в один прекрасный день на фоне нормального самочувствия вы вдруг видите совершенно страшные цифры вроде 60/20 или 250/130.
Не спешите умирать, граждане! С вероятностью примерно девяносто восемь процентов ваш разумный приборчик просит замены батареек. В практике у меня таких случаев накопилось больше десятка, и одну электронную зверушку владельцы-таки хлопнули в сердцах об стенку.
Так делать, конечно, ни к чему, но регулярно калибровать электронику просто необходимо; вообще же ничего нет точнее обычного тонометра с резиновой грушей и прилагающимся фонендоскопом. Вы потратите на обучение примерно час, зато погрешность измерения будет минимальна.
Что делать, если вы записали профиль давления (да, то, чем вы занимались две недели, когда записывали трижды в день показания артериального давления и частоты сердечных сокращений, называется именно так) и выяснили, что довольно часто показатели превышают допустимые нормы?
К врачу, товарищи, немедленно к врачу. В идеале — к кардиологу, но и терапевты с лечением неосложненной гипертензии вполне справятся. И никакой медикаментозной самодеятельности! Все, чем вы можете помочь себе сами (кстати, часто этого достаточно, если все не совсем уж запущено) — это бессолевая диета, успокаивающие средства вроде валерианы на ночь курсом, нормализация сна, сочетание разумных физических нагрузок с полноценным отдыхом. Но — еще раз — это практически всегда хорошо, но далеко не всегда достаточно. Если вы регулярно наблюдаете значения АД 140/90 и выше — без медикаментов не обойтись.
Препаратов для лечения артериальной гипертензии и схем их сочетания существует великое множество; лечение всегда подбирается индивидуально и только под контролем лечащего врача.
Один из самых ярких случаев из практики: мужчина лет сорока пяти, нигде и никогда раньше не лечившийся, на профосмотре вдруг узнал, что у него высокое давление. Любящая жена (из тех прекрасных женщин, которые называют себя «гипертониками со стажем») решила полечить дорогого ей человека сразу всем, что было в доме, — а был там малый боевой набор гипертоника: клофелин, анаприлин, каптоприл и фуросемид.
Неадаптированный к такой тяжелой артиллерии организм отреагировал, как и положено, коллапсом с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и холодным потом. Добрая женщина не хотела терять мужа и кинула ему под язык еще две таблеточки «от сердца» — сами понимаете, это был, конечно, нитроглицерин.
Нет, в итоге все обошлось. Но правило «Не пей чужих таблеток» и сам больной, и его жена запомнили навсегда. Поэтому, дорогие граждане, спокойненько, без паники — и к терапевту!
И никакого самолечения!
Источник
Написать рецензию
Добавить цитату
Рассказать историю
Добавить лайфхак
Алан Л. Рубин
Оценить
- Народная и нетрадиционная медицина
- Прикладные отрасли медицины
Последствия повышенного кровяного давления уносят больше жизней, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез вместе. Симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления. Поэтому около половины больных
| Серия: | Для “чайников” |
| Издательство: | Диалектика |
Лучшая подборка с книгой
robot
создал(а) в подборках
Версия для печати
Пожаловаться
Для “чайников”
487 книг
Вся подборка
2 сентября 2016 г.
16K
2
7
Содержание
Гипертония для чайников — Алан Л. Рубин
Перевод: Т. Дегтярева
Дополнительная информация об издании
ISBN: 978-5-8459-1212-1, 0-7645-5424-7
Год издания: 2007
Язык:
Русский
Жанры и теги
Жанры:
Народная и нетрадиционная медицина, Прикладные отрасли медицины
Теги:
Я — автор этой книги
Подробнее о книге
Напишите рецензию!
Текст вашей рецензии…
Рецензии не найдены
У вас есть ссылка на рецензию критика?
Источник
Введение
Одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы человека является артериальная гипертония. Она поражает людей в самом активном возрасте, способствует развитию атеросклероза кровеносных сосудов, возникновению инфаркта миокарда и инсульта (кровоизлияния в мозг), поражению почек и глаз. В связи с тем что во многих случаях гипертония протекает бессимптомно, а также в связи с развитием тяжелых осложнений в нелеченых случаях артериальную гипертонию называют «безмолвным убийцей». Однако в настоящее время благодаря открытию новых эффективных методов лечения у большинства больных удается добиться значительного улучшения состояния вплоть до полной нормализации артериального давления, предотвратить развитие осложнений и значительно увеличить продолжительность жизни.
К появлению гипертонической болезни ведут различные механизмы. В самом начале развития заболевания под действием повторяющихся отрицательных эмоций, психических травм нарушается равновесие нервной и эндокринной систем, которые отвечают за регуляцию кровообращения. При этом повышается выработка гормона адреналина, в результате чего увеличиваются сила сердечных сокращений и их частота, повышается максимальное давление, усиливается кровоснабжение тканей.
В этом случае почти сразу же начинают действовать те спасительные компенсаторные устройства, задача которых – восстановить нарушенное равновесие. Речь идет о специальных рецепторах – своеобразных стражах давления, расположенных в стенках аорты и важнейших артерий. Именно они сигнализируют мозгу о фактическом давлении крови в том или ином отделе сердечно-сосудистой системы.
Сигналы от этих рецепторов будут поступать до тех пор, пока не выработаются сосудорасширяющие вещества и не придет в норму тонус сосудов.
Уже в этой стадии может уменьшиться объем крови, поступающей в почки. В качестве компенсации они выделяют фермент, способствующий подъему артериального давления (ренин). Кроме того, в начальной стадии повышения артериального давления вслед за усилением выделения ренина почками вступают в действие и другие механизмы самозащиты – в почках усиливается выработка веществ, расширяющих сосуды.
Таким образом, в начальном периоде развития болезни организм способен активно возвращаться к исходному уровню кровяного давления, восстанавливая нарушенное равновесие.
В случае если вредные воздействия, например отрицательные эмоции, действуют часто и продолжительно, компенсаторные и адаптационные возможности организма исчерпываются, а способность самостоятельно справляться с возникающими отклонениями уменьшается.
Например, под действием длительно повышенного артериального давления рецепторы аорты и крупных сосудов начинают воспринимать высокий уровень давления как нормальный. Их тревожные сигналы становятся все слабее и слабее, организм как бы смиряется с новыми условиями кровообращения.
Помимо этого, истощаются и другие защитные приспособления, стойко повышается тонус огромной сети кровеносных сосудов, нарушается почечный кровоток, меняется работа эндокринного аппарата, в организме увеличивается количество веществ, повышающих тонус сосудов. Возникает гипертоническая болезнь.
Однако не все случаи повышения артериального давления обусловлены описанным выше механизмом. Например, при хроническом нарушении кровоснабжения почек в результате сужения питающих артерий наблюдается стойкое повышение артериального давления, связанное с выработкой ренина в ответ на кислородное голодание. Артериальное давление также может повышаться вследствие заболеваний, приводящих к сбою в работе желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых желез). Кроме того, артериальная гипертензия может быть следствием некоторых пороков сердца, сужения аорты.
Измерение и нормальные показатели артериального давления
Величина артериального давления определяется по двум значениям: верхнее число показывает систолическое давление, т. е. то, при котором сердце выбрасывает кровь в артерии при сокращении; нижнее число показывает диастолическое давление, при котором сердце заполняется кровью во время расслабления.
Измеряют давление при помощи различных приборов, чаще всего тонометром. В процессе определения артериального давления воздух нагнетается в манжету, надетую на предплечье. Выпуская воздух из манжеты и выслушивая артерию, необходимо уловить момент, когда ток крови во время сокращения сердца преодолеет сжатие. Давление крови в этот момент, уравновешивающее давление воздуха в манжете, и называется систолическим давлением; уровень его оценивается по показаниям градуированной шкалы тонометра. При дальнейшем снижении давления в манжете наступает такой момент, когда кровь спокойно протекает по артерии как во время сокращения, так и во время расслабления сердечной мышцы. В этот момент звуки перестают улавливаться, и тонометр показывает минимальное, т. е. диастолическое, давление.
При измерении артериального давления возможен ряд ошибок. Основной, как правило, является неправильное положение манжетки – она должна плотно облегать руку, не быть слишком тесной, а ее нижний край следует располагать на 2–3 см выше локтевого сгиба. Кроме того, к ошибкам измерения может привести чрезмерно сильное или слабое давление стетоскопа на локтевую артерию.
Величина артериального давления в значительной степени зависит oт объема плеча, толщины подкожного жирового слоя, эластичности сосудов и тонуса мышц. Обычно у более полных людей артериальное давление по сравнению с истинными значениями оказывается несколько повышенным, так как часть давления в манжетке идет на сдавление мощного слоя тканей.
У некоторых людей давление на правой и левой руках различно, поэтому следует измерять его на обеих конечностях. Причиной такой асимметрии может быть врожденная аномалия сосудов или разница в анатомическом расположении их на правой и левой руках. На правой руке артериальное давление часто выше, чем на левой. Разница в давлении на обеих руках, не превышающая 15 мм рт. ст., рассматривается как нормальная. При большей разнице следует обследоваться для исключения приобретенных или врожденных заболеваний сосудов.
При однократном измерении артериального давления в условиях поликлиники, особенно у эмоциональных людей, как правило, наблюдается его повышение. Это связано с так называемым «синдромом белых халатов», возникающим при редком посещении медицинских учреждений и характеризующимся волнением и возбуждением нервной системы. При последовательном, двукратном измерении артериального давления величины его, как правило, меньше при повторном измерении.
Определяя артериальное давление, следует учитывать его суточные колебания, которые у больных гипертонической болезнью и у здоровых людей имеют одинаковую направленность: наиболее низкое артериальное давление обычно бывает во время сна, к утру оно возрастает, достигая максимума в часы дневной активности.
В норме максимальное и минимальное значения артериального давления отличаются ненамного. Разница между самыми высокими и самыми низкими цифрами артериального давления в течение суток не должна превышать у здоровых людей 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического артериального давления. При гипертонической болезни эти колебания более выражены. Очень большие колебания давления крови опасны для организма.
Нередко у здоровых пожилых людей наблюдается значительно более высокий уровень кровяного давления, чем средний для данного возраста. Высокое артериальное давление у некоторых практически здоровых людей пожилого возраста расценивается как приспособительная реакция системы кровообращения, развивающаяся в процессе старения. В этом случае снижение давления до средних цифр может обернуться ухудшением состояния, сосудистой катастрофой в одной из областей, кровоснабжение которой поддерживалось столь высоким артериальным давлением.
Так какие же показатели артериального давления следует считать нормальными? Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать за норму артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Артериальное давление 160/95 и более считается повышенным. Давление в
Источник