Гипертония и что такое ссо
Риск ССО при гипертонии имеет несколько степеней тяжести, которые определяются, исходя из присутствующей стадии болезни.
Рассмотрим, почему при классификации гипертензии, уточняя ее стадию, врачи устанавливают и опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы.
Что означает риск ССО и его связь с гипертензией
Что такое ССО в медицине можно понять по расшифровке термина. Это присутствие у человека сердечно-сосудистых усугублений на фоне каких-то заболеваний, в том числе и гипертонии.
Какая существует связь между РССО и гипертензией? Проблема не в самом проявлении ее симптомов, а осложнениях, провоцирующих болезнь, которые выражаются в острых расстройствах сосудов, почек, сердца и головного мозга.
При проведении диагностики гипертонической патологии специалистам важно правильно определить имеющиеся у пациента факторы риска и установить насколько они способствуют усугублению недуга.
Соотношение стадий ГБ с присутствующими рисками обязательно указывается в окончательном диагнозе, позволяя с максимальной точностью оценить состояние гипертоника и спрогнозировать дальнейшую клиническую картину.
Первая (мягкая) стадия
Давление поднимается до 140/90-159/99 единиц. Особенности течения:
- Скачки АД являются кратковременными и нормализуются самостоятельно.
- Не нуждается в специальной антигипертензивной терапии.
Не имеет факторов риска.
Вторая (умеренная) стадия
Кровяной показатель достигает отметки 160/100-179/109 единиц. Основное отличие – повышенные артериальные значения все реже возвращаются в нормальные параметры самостоятельно.
Особенности:
- Продолжительность пребывания АД в пределах нормы постепенно сокращается.
- Пациента периодически беспокоит головная боль, колющий или давящий дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку и другие симптомы.
- Необходим прием лекарств гипотензивного действия.
Третья (тяжелая) стадия
Давление стабильно сохраняется на высоком уровне и превышает 180/110 единиц. Такие цифры АД указывают на злокачественный характер патологии, плохо поддающейся медикаментозному лечению.
Нарушается работа органов-мишеней:
- Сердца.
- Почек.
- Органов зрения.
- Головного мозга.
При понижении артериальных параметров человек ощущает болезненную слабость.
Степени рисков и их характерные особенности
Медицина выделяет несколько степеней рисков ССО при гипертонической болезни. Чем сложнее течение недуга, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых усугублений и тяжесть последствий.
Существует 4 степени риска, которые помогают специалистам составить предварительные клинические прогнозы на ближайшее десятилетие.
| Критерий степени РССО | Особенности |
| Первая (низкая) | Риск возникновения осложнений равен 15%. Лечебные мероприятия прописываются в той ситуации, когда на протяжении года не удается стабилизировать АД посредством коррекции образа жизни, пересмотра питания и других оздоровительных мероприятий. |
| Вторая (средняя) | Процентный показатель негативных последствий возрастает и уже достигает отметки в 15-20%. Гипотензивная терапия начинается спустя полгода, если после устранения корригируемых факторов РССО результат оказался недостаточно эффективным. |
| Третья (высокая) | Прогноз осложнений составляет 20-30%. Пациент должен обязательно принимать средства от высокого давления. |
| Четвертая (тяжелая) | Вероятность осложнений превышает отметку 30%. АД нуждается в постоянной медикаментозной поддержке. |
Риски 1 степени
Первая стадия ГБ с риском 1-ой степени ССО протекает легко, поэтому обычно не провоцирует серьезные аномальные последствия. Как подчеркивалось выше, повышение АД носит эпизодический характер, при этом всегда возвращается в нормальные показатели без какого-либо медикаментозного воздействия.
При АГ 2 степени риск 1 опасность осложнений тоже очень малая. При такой аномальной ситуации обычно не отмечается присутствие других патологий и факторов, способных вызвать усугубление болезни. К данной группе относятся:
- Пациенты моложе 60 лет.
- Люди с первичной гипертензией, ведущие активную жизнь и не имеющие вредных привычек.
Несмотря на низкую вероятность развития ССО 1 степени, все же лучше посетить врача.
Риски 2 степени
При отсутствии должной терапии, начальная стадия гипертонии начинает быстро прогрессировать и переходит во вторую стадию, при которой риск осложнений намного выше. Подобное состояние опасно различными последствиями, которые могут стать причиной инфаркта.
Диагноз «ГБ второй степени риск 2» является самым часто встречаемым и диагностируется, если у гипертоника имеется не более двух факторов, способных осложнить течение патологии.
Возможность развития проблем с кровеносными сосудами и повреждения органов-мишеней составляет 20%.
Клиническая симптоматика:
- Отечность лица.
- Частая утомляемость.
- Приступы тошноты.
- Проявление гипергидроза.
- Затуманенность зрения.
Сердечно-сосудистые осложнения 2 степени могут иметь и риск третьей категории, когда отмечается не меньше трех провоцирующих факторов либо помимо гипертензии у человека наличествует еще какое-то серьезное заболевание. Подобная ситуация характерна для людей пожилого возраста.
Признаки болезненного состояния:
- Учащенное сердцебиение.
- Гиперемия.
- Одышка.
- Гипертонический криз.
Однако следует учитывать:
- Если пациент ведет сидящий образ жизни и страдает ожирением, но у него отсутствуют другие отрицательные факторы, то устанавливается риск 2.
- Если вышеуказанная ситуация дополняется третьим фактором, то она уже будет являться риском третьей степени.
Риски 3 степени
Третья степень заболевания указывает на тяжелую клиническую ситуацию, поэтому имеет риски от 1 до 4 включительно.
Прогрессируя, ГБ не лучшим образом отражается на состоянии кровеносных сосудов:
- Разрушает сосудистые ткани.
- Истончает стенки артерий.
- Снижает их эластичность.
- Уменьшает проходимость.
- Нарушает кровообращение.
Проявляемые признаки:
- Проявление выраженной мигрени.
- Прилив крови к лицу.
- Падение остроты зрения.
- Ощущение сильной слабости в конечностях.
- Снижение либо утрата памяти (при рисках 3 и 4).
- Риск ССО 3 степени часто сопровождается стенокардией.
В основном он отмечается у больных с сахарным диабетом. Однако даже при отсутствии инсулиновой болезни и ожирения пациенты с третьей стадией ГБ относятся к рискам третьей степени. Опасность инсульта и инфаркта у таких гипертоников составляет 20-30%.
Характерным обострением гипертензии 2 стадии риск третьей степени выступает криз, при котором наблюдается стремительный рост артериального давления. Зачастую приступ сопровождается обширной симптоматикой, на фоне которой происходит резкое ухудшение состояния гипертоника.
При отсутствии своевременной медицинской помощи клиническая картина быстро усугубляется:
- Отек глазного нерва.
- Аномальный ритм сердца.
- Расслаивание аорты.
- Кровоизлияние.
- Скудное выделение мочи.
- Сильная отечность рук и ног.
Поэтому при первых признаках криза необходимо незамедлительно вызывать неотложку.
В некоторых ситуациях риск три может быть поставлен и больным с 1-2 стадией гипертензии, если у них присутствует несколько провоцирующих факторов риска.
ГБ с риском три является признаком сердечной либо почечной недостаточности. Под влиянием факторов-провокаторов в кровеносных сосудах происходят атеросклеротические изменения. Полностью излечиться от болезни невозможно.
Риски 4 степени
Риск ССО 4 степени устанавливается при наличии более четырех факторов, способных спровоцировать осложнение. Данный вид патологического состояния характерен для гипертоников, у которых в анамнезе присутствуют:
- Кардиологические операции.
- Инфаркт.
- Ишемия.
- Инсульт.
Однако может быть и 2 фактора, при этом одним из них является:
- Сахарный диабет.
- Инфаркт.
- Ишемия миокарда.
- Атеросклероз.
- Ретинопатия тяжелой степени.
- Почечная недостаточность.
Клиническая картина:
- Обморок.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Звон в ушах.
- Гиперемия.
- Озноб.
- Черные точки перед глазами.
- Отек конечностей по утрам.
- Дрожание рук и ног.
- Болезненность в области сердца.
- Сильная пульсация в висках.
Признаки могут проявляться по одному либо все сразу и мгновенно. Подобная ситуация считается крайне тяжелой, ведущей к инвалидности либо летальному исходу.
Наличие этой степени риска указывает на повышенную опасность развития (на протяжении десятилетия) инсульта либо инфаркта у пациентов с четвертой степенью гипертензии.
ГБ 2 стадии с риском 4 означает:
- Имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующих болезней.
- Патологическим процессом поражено более 30% кровеносных сосудов, однако такой показатель чаще приравнивается к 50%.
Такая клиническая ситуация существенно усугубляет течение ГБ и способна привести к преждевременной смерти. К тому же при риске 4 часто развивается сердечная недостаточность, которая чревата необратимыми последствиями.
Вероятность проявления риска четвертого уровня при ГБ третьей степени составляет больше 30% у тех гипертоников, у которых имеется:
- Никотиновая зависимость.
- Сахарный диабет.
- Несколько факторов риска.
Заболевание не поддается терапии, а гипотензивные препараты назначаются с целью купирования последствий недуга.
Кто относится к группе риска
Каким людям угрожает опасность сердечно-сосудистых осложнений? Вероятность возникновения гипертонической болезни существенно возрастает, если в анамнезе человека присутствует:
- Затяжная усталость.
- Наследственный фактор.
- Малоподвижный образ жизни.
Большинство провоцирующих факторов тесно взаимосвязаны, к примеру:
- Мужчины чаще злоупотребляют алкогольными напитками, которые способны провоцировать атеросклероз и скачки АД.
- Люди, несоблюдающие правильное питание, обычно ведут сидящую жизнь и страдают избыточной массой тела, что отрицательно отражается на функциональности мышцы миокарда.
Помимо этого риск проявления РССО при артериальной гипертонии увеличивается на фоне триггерных факторов:
| Перечень | Особенности патологической ситуации |
| Стресс | Систематические стрессы провоцируют возрастание показателей адреналина (гормона стресса). Под его активным влиянием происходит сужение сосудистого просвета. Спазм кровеносных сосудов ухудшает сердечную функциональность. Снижение работы сердца объясняется повышением нагрузки на миокард, который вынужден выбрасывать больше кровяной жидкости. В итоге усиливается давление крови на стенки артериальных сосудов. |
| Сахарный диабет | При дефиците инсулинового вещества нарушаются обменные процессы организма. Вследствие этого на сосудистых стенках наблюдается активное откладывание холестерина, который ведет к развитию атеросклероза и формированию его бляшек. |
| Курение | У заядлых курильщиков гипертония диагностируется чаще, чем у пациентов без вредных привычек. К тому же у никотинозависимых гипертоников риск инфарктов и инсультов составляет 50-70%. |
| Избыточный вес | При ожирении на внутренних стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться жировые отложения, постепенно сужающие сосудистый просвет. Из-за его закупорки замедляется скорость кровотока, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Артерии выпячиваются, стенки сосудов истончаются, что значительно увеличивает вероятность их разрыва. Подобная ситуация опасна инфарктом либо инсультом. |
| Непомерное потребление соли | Чрезмерное употребление пищевой соли или соленой пищи ведет к задержке воды в тканях, что способствует скачку АД и проявлению отечности. |
| Прием медикаментозных средств | Длительный и некорректный прием некоторых препаратов способен спровоцировать ГБ. Среди них: противовоспалительные, оральные противозачаточные лекарства, средства для снижения аппетита. |
| Высокий уровень холестерина | Повышенное присутствие холестеринового вещества в организме вызывает его оседание на артериальных стенках. В последующем это способствует формированию атеросклеротических бляшек, постепенно сужающих сосудистый просвет. |
| Возраст | У пациентов старше 50 лет в силу возрастного изнашивания организма ухудшается функциональность сердца и сосудистой системы. На фоне снижения качества работоспособности сердечно-сосудистой системы возрастает вероятность развития атеросклероза и других болезней кровеносных сосудов. |
| Менопауза | У женщин во время постменопаузы часто проявляется гипертония климактерического типа. Развитие недуга происходит на фоне резких изменений в гормональной системе, когда прекращается синтез половых гормонов. |
| ЦНС и эндокринная система | На уровень АД влияют гормоны, особенно: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы. Проведение теста на гормоны назначается, если у гипертоника показатели холестерина в норме. Гипертензия гормонального типа подозревается в тех случаях, когда в анамнезе больного отсутствует наследственный фактор. |
Осложнения при РССО
Риски сердечно-сосудистых усугублений ведут к ухудшению работоспособности органов-мишеней. Прежде всего, от негативного влияния начинают страдать:
- Сердце.
- Почки.
- Глаза.
- Головной мозг.
| Степень рисков | Характер осложнений |
| 1 | Отсутствуют либо их проявление несущественное. |
| 2 | Проявление заболеваний сосудистой системы. Повреждение органов-мишеней. Криз гипертонии. |
| 3 | Потеря сознания. Инфаркт. Ишемия миокарда. Инсульт. Недостаточность почек. Печеночная дисфункция. Ангиопатия сетчатки глаз. Летальный исход. |
| 4 | Сердечные пороки. Дисфункция почек. Слепота. Аневризма аорты. Ишемия миокарда. Острое нарушение кровотока головного мозга. Внезапная смерть. |
Выводы
Оценка степени риска ССО при АГ является обязательным условием перед назначением лечебной схемы, так как терапия легкой стадии ГБ существенно отличается от той, которая показана при более усугубленном течении недуга.
Установление тяжести риска позволяет врачам определить особенности дальнейшего развития болезни, спрогнозировать характер осложнений и предпринять соответствующие меры для их предотвращения.
Загрузка…
Источник
В медицине у людей, страдающих гипертонической болезнью, выделяют 4 степени риска развития сердечнососудистых осложнений (ССО). Что это такое, что означает и как расшифровывается, разобраться несложно. Если гипертензия у пациента протекает долго, а лечение не приносит результатов, риск ССО будет высоким.
Общие сведения о риске ССО и связь с гипертонией
В медицине риск развития сердечнососудистых осложнений определяют по наличию факторов, усугубляющих течение болезни. Часто с патологиями сосудов (атеросклерозом, тромбозом) сталкиваются люди с гипертонической болезнью. Проблема заключается даже не в самой гипертензии. По мере ее прогресса больше сталкиваются с поражением органов-мишеней. Таковыми считают головной мозг, почки, сосуды и сердце.
При проведении комплексной дифференциальной диагностики медики устанавливают все факторы риска. Также они выясняют, насколько пациент предрасположен к возникновению вторичных осложнений. Фоновые патологии часто бывают не менее опасными, чем основное заболевание, способствуют его усугублению.
Внимание!
Риск ССО — важный маркер, отмечаемый в листе обследования гипертоника. Он позволяет дать прогноз развития болезни.
Кто в группе риска
Вероятность появления риска ССО одинакова не для всех гипертоников. Подобные проблемы чаще возникают у людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни, тучных пациентов. Не игнорируют и наследственный фактор. Если гипертония с рядом осложнений была диагностирована у родственников первой степени родства, риск усугубления состояния конкретного пациента возрастает.
Нельзя недооценивать связь риска ССО с образом жизни пациента. Осложнения проявятся быстрее у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, курящих сигареты. Отрицательно отражается на работоспособности миокарда неправильное питание.
Повышать риск ССО у пациентов могут и другие факторы:
- Стрессы. Систематическое психологическое и физическое напряжение приводит к активной выработке гормона адреналина надпочечниками. Под действием этого вещества сужается просвет сосудов, происходит их спазм.
- Сахарный диабет. Недостаточная выработка инсулина приводит к снижению интенсивности обмена веществ. Результат — отложение холестерина в организме, развитие бляшек на сосудах.
- Курение. При стаже более 10 лет зависимость усиливает вероятность развития инфаркта и инсульта в возрасте старше 50 лет на 60 %.
- Повышенный индекс массы тела (ИМТ более 28). При выраженном ожирении наблюдается снижение скорости кровотока, повышается нагрузка на сосуды и сердце.
- Прием отдельных медикаментозных средств. Наиболее опасны комбинированные противозачаточные средства. Они повышают вязкость крови и усиливают риск тромбоза.
- Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности в крови пациента. Вредный холестерин не выводится из организма, отложения образуются на стенках сосудов, а затем трансформируются в плотные бляшки.
- Возраст. Риск возникновения сердечнососудистых осложнений повышается по мере старения организма. Связано это с растратой ресурсов и естественным истончением стенок сосудов.
- Менопауза. У женщин после угасания репродуктивных возможностей наблюдаются серьезные колебания гормонального фона. На фоне недостатка эстрогена возможно развитие гипертонической болезни.
На работоспособность сердечнососудистой системы влияет уровень гормонов. При определении риска ССО у пациента исследуют гормональный фон и выявляют отклонения в продуцировании. Особое внимание уделяют гормонам гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.
Стадии гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — заболевание с хроническим течением, имеющее существенную предрасположенность к прогрессу. В клиническом анамнезе основным диагностическим маркером является стойкое, долгое время повышенное артериальное давление (АД).
Внимание!
Диагноз артериальная гипертония ставят пациентам, давление у которых отклоняется на 20 мм рт. ст. Следовательно, показатель 140 на 90 мм рт. ст. позволяет констатировать 1 стадию заболевания.
Первичную артериальную гипертензию классифицируют в зависимости от уровня артериального давления. Стадию также определяют по характеру и массивности поражений органов-мишеней.
| Стадия болезни | Описание состояния | Дополнительные симптомы |
Первая (мягкая) | Давление поднимается до отметок 140/90–160/100. Скачки давления являются кратковременными и приходят в норму самостоятельно, специфическая терапия не требуется. | Состояние ухудшается, больного беспокоят тошнота, головная боль, возможны рвотные позывы. Риск ССО при поражении этой степени минимальный. |
Вторая (умеренная) | В этом случае АД поднимается до 160/100–170/110. Отличие от первой стадии в том, что показатели редко приходят в норму, пациент начинает сталкиваться с осложнениями. Требуется качественная медикаментозная терапия. | Пациента беспокоит дискомфорт в области сердца, постоянно болит голова. Понижение АД до нормальных отметок не приносит облегчения. |
Третья (тяжелая) | Стабильно цифры давления достигают и превышают предела в 180/110 ед. Происходит разрушение органов-мишеней, сама болезнь плохо поддается медикаментозному воздействию. | Изменяется работа сердца, почек, органов зрения и головного мозга. При снижении отметок пациент ощущает слабость. |
При гипертонической болезни 3 степени риск ССО максимальный. В органах проявляются необратимые изменения на фоне стабильно повышенных показателей АД. Добиться устойчивого снижения этих отметок невозможно, потому что медикаментозное лечение показывает минимальную эффективность.
Степени риска ССО
В медицинской практике выделяют несколько степеней риска ССО, проявляющихся при гипертонии. Вероятность их возникновения зависит от степени тяжести основной болезни и общего состояния сосудов и сердца. При определении диагноза кардиологи устанавливают риск развития ССО и дают прогнозы относительно состояния больного на ближайшие годы.
Риск 1 степени
При гипертензии с риском ССО 1 степени состояние пациента не изменяется, сама болезнь протекает легко. Влияние на самочувствие больного минимальное, что связано с эпизодичным повышением показателей. Часто давление само приходит в норму без использования специальных средств.
При диагностированной гипертензии 2 стадии с риском 1 степени доля осложнений небольшая. Серьезные нарушения проявляются при воздействии других неблагоприятных факторов. С осложнениями сталкиваются пациенты в возрасте старше 60 лет и люди, не изменившие собственный образ жизни, несмотря на диагноз. Бесконтрольное течение болезни провоцирует ее переход на новую стадию, потому отказываться от контроля и лечения не следует.
Риск 2 степени
Если необходимое лечение отсутствует, ГБ быстро переходит на вторую стадию и риск возникновения ССО повышается. Подобные изменения способны стать причиной инсульта и инфаркта, потому недооценивать опасность недопустимо. Риск поражения кровеносной системы и органов-мишеней возрастает на 20–30 %.
Осложнения отражаются на клинической картине. Самочувствие больного ухудшается:
- проявляется устойчивая отечность тканей лица, ног после ходьбы;
- повышается утомляемость, человек ощущает усталость даже с утра;
- возникают периодические приступы тошноты, способные заканчиваться рвотным позывом;
- появляется повышенная потливость.
Внимание!
У многих пациентов уже при риске ССО 2 степени нарушается зрительное восприятие. Не исключено появление «мушек» и пелены перед глазами.
Риск ССО 2 степени тесно связано с 3 риском гипертонической болезни. Грань между переходом на запущенную стадию тонка. Она определяется при обнаружении трех и более форм риска, когда у человека помимо ГБ выявляют другие, не менее серьезные патологии. К перечню усугубляющих факторов относят сахарный диабет, перенесенный криз, инфаркт, инсульт и другие состояния.
Риск 3 степени
При гипертонической болезни 3 степени риск 3 стадии гарантирован. Это объясняется тем, что стабильное повышение АД не лучшим образом сказывается на состоянии сосудистой системы. Постепенно истончаются стенки артерий, разрушаются ткани, уменьшается их эластичность и проходимость. Такого характера деформации неизбежно провоцируют нарушение кровоснабжения жизненно важных органов.
Характерная клиническая картина включает следующие симптомы:
- устойчивая мигрень, головные боли не исчезают даже после приема специальных препаратов;
- покраснение кожи лица из-за приливов крови;
- резкое снижение остроты зрения (затуманенность);
- слабость в руках и ногах;
- ухудшение или полная утрата памяти.
При риске ССО 3 степени пациенты могут сталкиваться с гипертоническим кризом. Такое состояние приводит к стремительному росту артериального давления. Самочувствие ухудшается существенно, появляется острая головная боль, не исключен обморок.
Патология требует стационарной терапии. Важно не просто стабилизировать цифры на тонометре, а исключить риск повторного возникновения проблемы. При игнорировании криза следуют необратимые изменения: расслаивание аорты, сбои сердечного ритма, отек глазного нерва, кровоизлияния.
Риск ССО 3 степени ставят и пациентам с гипертензией 1–2 стадии. Для определения подобного диагноза необходимо присутствие 3 и более отягощающих факторов. К перечню значимых относят некомпенсируемый диабет 1 типа, тяжелую наследственность, отягощенный кардиологический анамнез пациента.
Риск 4 степени
Риск ССО 4 степени диагностируют при выявлении 4 и более усугубляющих факторов. К характерным для 3 степени симптомам добавляются:
- периодические обмороки, связанные с резким повышением АД;
- приступы рвоты и тошноты;
- звон в ушах;
- озноб;
- постоянное присутствие отеков, их проявление даже утром после пробуждения;
- тремор конечностей.
Перечисленные признаки могут проявляться периодически, поочередно или присутствовать постоянно, совокупно. Состояние пациента расценивают как тяжелое. Оно способно привести к инвалидности или летальному исходу. Вероятность возникновения инфаркта или инсульта ближайшие 10 лет достигает 60 %.
Внимание!
При риске ССО 4 степени у пациентов проявляется сердечная недостаточность, являющаяся отягощающим фактором.
Диагностика опасных состояний
Для диагностики первичной артериальной гипертензии нужно обнаружить у пациента устойчивое повышенное артериальное давление. Диагноз необходимо дифференцировать от других патологий, для которых свойственно высокое АД. К перечню подобных относят заболевания и опухолевые процессы в почках и надпочечниках, эндокринные болезни. Для подтверждения диагноза используют методы инструментальной и лабораторной диагностики. Перечень обязательных обследований включает:
- ЭКГ;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
- ЭХО и УЗИ сердца и сосудов;
- исследования глазного дна;
- биохимический анализ мочи и крови.
Артериальное давление измеряют с соблюдением рекомендуемого алгоритма, в спокойной обстановке после отдыха пациента. В сомнительных ситуациях показан суточный мониторинг значений. Для этого пациенту потребуется собственный прибор или госпитализация в стационар. Если выявлены отметки, достигающие 140/90 мм рт. ст., определяют диагноз — эссенциальная гипертензия.
Особенности терапевтического вмешательства
Лечение гипертонической болезни сводится к регулярному приему гипотензивных средств. Положительный результат при понижении отметок появляется не всегда. Людям с гипертонической болезнью 2–3 стадии надо сбивать показатели осторожно, иначе состояние может ухудшиться.
При обнаружении риска сосудистых осложнений важно устранять факторы-провокаторы, усугубляющие состояние. Если подобный момент проигнорировать и лечить одну гипертензию, самочувствие будет усугубляться, проявятся другие болезни. Важно постоянно контролировать состояние кровотока в артериальном и венозном русле, мониторить проходимость сосудов.
Медикаментозное воздействие
За счет комбинированной медикаментозной терапии обеспечивается прямое воздействие на патогенетические механизмы. Использование полноценного спектра препаратов позволяет не только купировать симптомы болезни, но и лечить ее направленно. Для достижения устойчивых результатов применяются средства с разным действием. Чаще всего это лекарства из следующих медикаментозных групп:
- Диуретики. Существенно увеличивают суточный диурез за счет ускоренного выведения солей натрия из организма. Такие средства мягко сбивают АД и помогают удерживать его отметки в допустимом диапазоне.
- Бета-адреноблокаторы. Блокируют действие адренорецепторов, находящихся в тканях сосудов и сердца. Нормализуют работу сосудов, восстанавливают ритм сердцебиения.
- Ингибиторы АПФ. Входящие в состав ферменты помогают запустить цепь реакций, прерывающих патогенез гипертензии. Это высокоэффективные препараты, позволяющие сбить высокое АД у людей с 3 стадией болезни.
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Работают по схожей с ингибиторами АПФ схеме. Быстро приводят АД в норму, но имеют существенное преимущество — безопасность. Побочные эффекты при их использовании возникают крайне редко.
- Блокаторы кальциевых каналов. Обеспечивают сокращение гладкой мускулатуры сосудов и стабилизацию давления.
Перечисленные медикаменты являются основными в лечении АГ у пациентов разного возраста. Средства из описанных групп входят в протокол лечения гипертонии. Поскольку симптоматика заболевания обширная, иногда возникает потребность в применении дополнительных средств: симптомалитиков, сосудорасширяющих, обезболивающих, спазмолитиков. В составе комплексной терапии применяются седативные и снотворные лекарства.
Использование народных методов
Для повышения эффективности медикаментозной терапии используют народные методы. Чаще всего это растительные составы: отвары, настои и настойки. К перечню популярных и эффективных средств, призванных снизить риск ССО относят:
- Семена льна. Пациент при ГБ должен употреблять в сутки 3 ст.л. продукта. Ядра измельчают при помощи кофемолки или кухонного комбайна, чтобы не травмировать стенки желудка. Одну ложку употребляют натощак, остальные две — в течение дня.
- Настой чеснока. 5–6 зубков среднего размера очищают от шелухи и измельчают до однородной массы в ступке. Кашицу заливают 200 мл кипятка и прогревают 15 минут на паровой бане. Оставляют настаиваться на 10–12 часов, принимают натощак, предварительно процедив. Курс лечения — 3 недели.
- Листья капусты. При существенном повышении показателей АД свежие, охлажденные листовые пластины прикладывают на локти, голени и лоб. Принимают горизонтальное положение и стараются расслабиться.
Внимание!
Для лечения гипертензии полезно принимать натощак свежевыжатые соки моркови, свеклы, огурца и сельдерея, шпината, петрушки.
Физические нагрузки
Комплекс упражнений для пациентов при АГ подбирают индивидуально, в зависимости от степени болезни. При мягком течении допустимо проведение зарядки в положении стоя. При ГБ 2 стадии пациент принимает положения лежа или сидя. По мере готовности организма к нагрузкам интенсивность занятий увеличивается.
Пользу гипертонику принесет плаванье в бассейне в умеренном темпе. На начальных стадиях развития болезни, когда риск ССО минимален или отсутствует, разрешены бег трусцой и скандинавская ходьба с палками. В тяжелых случаях следует рассматривать дыхательную гимнастику. С разрешения лечащего врача можно использовать комплекс Стрельниковой или Бутейко, адаптированный для лечения ГБ.
Рекомендуемая диета
Пациентам с ГБ для стабилизации показателей и снижения риска ССО необходимо правильно питаться. Рацион можно составлять на основании рекомендаций стола № 10 по Певзнеру. В неосложненных случаях рекомендована схема 10А. Рацион 10С используют при обнаружении отягощающих сосудистых факторов. Меню 10Г щадящее, оно эффективно при гипертонии 2–3 стадии и позволяет восстановить АД до возрастной нормы.
Главные принципы здорового питания:
- Суточная калорийность рациона взрослого пациента — не более 2500 ккал. Если активность снижена, еще меньше. Важно не допустить развития ожирения.
- Из меню убирают соль. Отказываются от консервов, маринадов и соусов.
- Нормализация питьевого режима. Пациент должен выпивать не менее 1,5 литров воды в день. При этом превышать допустимый объем не следует из-за риска возникновения отеков.
- Ограниченное употребление полинасыщенных жиров.
Режим питания при заболеваниях сердца и сосудов дробный. При высоком АД надо есть часто — до 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Запрещается переедать. Важно использовать щадящие методы тепловой обработки: варку, тушение, приготовление на пару, запекание.
Профилактика
Основные рекомендации, позволяющие заметно снизи?