Гипертония и гипотония реферат
Ãèïîòåíçèÿ è ãèïåðòåíçèÿ – èçìåíåíèå óðîâíÿ íîðìàëüíîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ: ïîíÿòèå, ñèìïòîìû è ïðè÷èíû. Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ïîíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ñóùíîñòü è îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîñòóðàëüíîé ãèïîòîíèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Äîêëàä
Ñóùíîñòüãèïîòåíçèèèãèïåðòåíçèè
Êàê ìû óæå âèäåëè, óðîâåíü êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ ìîæåò çíà÷èòåëüíî êîëåáàòüñÿ â ñèëó ðàçíûõ ïðè÷èí: âûñîêèõ íàãðóçîê, ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ è ò. ä. Íåñìîòðÿ íà ýòè êîëåáàíèÿ, â îðãàíèçìå ñóùåñòâóþò ñëîæíûå ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè óðîâíÿ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ñòðåìÿùèåñÿ âåðíóòü åãî ê íîðìå. Îäíàêî áûâàåò òàê, ÷òî ðàáîòà ýòèõ ìåõàíèçìîâ íàðóøàåòñÿ, è òîãäà ñðåäíèé óðîâåíü äàâëåíèÿ ìîæåò çíà÷èòåëüíî îòêëîíÿòüñÿ îò íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé, êàê â áîëüøóþ, òàê è â ìåíüøóþ ñòîðîíó.
Ñòîéêîå èçìåíåíèå óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ îáû÷íî íàçûâàþò ãèïåðòîíèåé, õîòÿ ýòî íå ñîâñåì ïðàâèëüíî. Äåëî â òîì, ÷òî òåðìèíàìè «ãèïåðòîíèÿ» è «ãèïîòîíèÿ» îáîçíà÷àåòñÿ ëþáîå ïîâûøåíèå èëè ïîíèæåíèå òîíóñà, â ÷àñòíîñòè òîíóñà ìûøö. Èòàê, èçìåíåíèå óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ íàçûâàåòñÿ ãèïåðòåíçèåé, à â ñòîðîíó ïîíèæåíèÿ — ãèïîòåíçèåé.  èñïîëüçîâàíèè òåðìèíîâ ãèïåðòîíèÿ è ãèïîòîíèÿ äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ òîæå íåò îøèáêè, îäíàêî íå áóäåì çàáûâàòü è î äâîéñòâåííîì çíà÷åíèè ýòèõ òåðìèíîâ.
Èòàê, íà÷íåì ñ ãèïåðòåíçèè, êîòîðàÿ áûâàåò äâóõ âèäîâ: ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ ãèïåðòîíèÿ.
Ïåðâè÷íîé àðòåðèàëüíîé èëè ýññåíöèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé (ãèïåðòîíèåé) íàçûâàþò ïîâûøåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ òîëüêî ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îäíàêî ñðåäè âñåõ áîëüíûõ ñ ïîâûøåííûì äàâëåíèåì ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü íàáëþäàåòñÿ ó 95% ïàöèåíòîâ. Îñòàëüíûå ñòðàäàþò âòîðè÷íîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé. Âòîðè÷íàÿ àðòåðèàëüíàÿ èëè ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïåðòåíçèÿ (ãèïåðòîíèÿ) íå ñâÿçàíà ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, à âûçâàíà äðóãèìè ïðè÷èíàìè. Òàêàÿ ãèïåðòîíèÿ ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì ñêðûòî ïðîòåêàþùåãî âîñïàëåíèÿ ïî÷åê èëè ïîðàæåíèÿ ïî÷å÷íûõ ñîñóäîâ. Ïðè÷èíà â ýòîì ñëó÷àå îïðåäåëÿåòñÿ íà ÓÇÈ ïî÷å÷íûõ àðòåðèé.
Âòîðè÷íàÿ ãèïåðòîíèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ è âñëåäñòâèå ðàññòðîéñòâà ýíäîêðèííîé ñèñòåìû (ãèïîôèçà, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû). Èíîãäà ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì áîëåçíåé ñîñóäîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü àòåðîñêëåðîçà, ïðîôèëàêòèêà êîòîðîãî î÷åíü âàæíà ïðè ñêëîííîñòè ÷åëîâåêà ê ïîâûøåííîìó äàâëåíèþ.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå âñòðå÷àåòñÿ òàêæå íåâðîãåííàÿ ãèïåðòîíèÿ, ïðè÷èíà êîòîðîé â íåâðîçàõ. Ïîðîé àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ ñëóæèò åäèíñòâåííûì óêàçàíèåì íà ïðîòåêàþùóþ áåññèìïòîìíî áîëåçíü, è òîãäà î÷åíü ëåãêî ñïóòàòü åå èñòèííóþ ïðè÷èíó ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. À âåäü âî âñåõ ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå äîëæíî çàêëþ÷àòüñÿ íå òîëüêî è íå ñòîëüêî â êîððåêöèè äàâëåíèÿ, ñêîëüêî â óñòðàíåíèè îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó ëþáîé ñëó÷àé ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ òðåáóåò îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó, êîòîðûé ñìîæåò ïðàâèëüíî îïðåäåëèòü ïðîèñõîæäåíèå ãèïåðòåíçèè.
Ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ èëè ãèïîòåíçèÿ (ãèïîòîíèÿ) âîçíèêàåò òîæå ïî ðàçíûì ïðè÷èíàì, íàïðèìåð, ïðè îñòðîé êðîâîïîòåðå, èíîãäà ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå òåëà, ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðîÿâëåíèåì êîëëàïñà. Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîòîíèÿ ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì íåêîòîðûõ ðàññòðîéñòâ ãîðìîíàëüíîé ñôåðû. Íî ãîðàçäî áîëåå ïðèâû÷íî äëÿ íàñ ãîâîðèòü îá àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè äàæå î ãèïîòîíè÷åñêîé áîëåçíè (íàçâàííîé òàê ïî àíàëîãèè ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ) â ñëó÷àå, êîãäà óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íàõîäÿùèéñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû ïî åå íèæíåé ãðàíèöå, ÷àñòî êîëåáëåòñÿ â ñòîðîíó åùå áîëüøåãî ïîíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Òàêèå ëþäè îòëè÷àþòñÿ òåì, ÷òî ïëîõî ïåðåíîñÿò æàðó, âûíóæäåííóþ íåïîäâèæíîñòü, ðåçêèå ïåðåõîäû èç ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ â âåðòèêàëüíîå (ýòî ìîæåò âûçûâàòü ãîëîâîêðóæåíèå). È íàîáîðîò, ïðè õîäüáå èëè äðóãîé ìûøå÷íîé äåÿòåëüíîñòè èõ ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øàåòñÿ. Ýòî òå ñàìûå ëþäè (÷àñòî âïîëíå çäîðîâûå), êîòîðûì ëåã÷å ïðîéòè íåñêîëüêî àâòîáóñíûõ îñòàíîâîê ïåøêîì, ÷åì òî æå ñàìîå âðåìÿ ñòîÿòü, îæèäàÿ òðàíñïîðòà. Òàêèì ëþäÿì íåîáõîäèìà ìûøå÷íàÿ äåÿòåëüíîñòü, èì íóæíî îñîáåííî òùàòåëüíî ñëåäèòü çà ñâîèì âåñîì è âåñòè êàê ìîæíî áîëåå àêòèâíûé îáðàç æèçíè. Äëÿ íèõ áûâàþò ïîëåçíû òàêèå íàòóðàëüíûå òîíèçèðóþùèå ïðîäóêòû, êàê ñâåæåçàâàðåííûé êðåïêèé ÷àé èëè ìîðåïðîäóêòû.  îòëè÷èå îò ãèïåðòîíèêîâ, îãðàíè÷èâàòü ñåáÿ â ýòîì óäîâîëüñòâèè èì íå íàäî.  ñëó÷àå ñèëüíîãî íåäîìîãàíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ ïîíèæåííûì äàâëåíèåì, âðà÷ ìîæåò ïðîïèñàòü áîëüíîìó ëåêàðñòâåííûå òîíèçèðóþùèå âåùåñòâà, ÷àùå âñåãî òîæå ïðèðîäíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ãèïîòîíèÿ – ýòî ìåäèöèíñêèé òåðìèí äëÿ îáîçíà÷åíèÿ íèçêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ìåíüøå ÷åì 90/60), êîòîðîå íå èìååò ñèìïòîìîâ.
Èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ñîñòîèò èç äâóõ ïîêàçàòåëåé. Ïåðâûé áîëåå âûñîêèé ïîêàçàòåëü èçìåðÿåò ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå, èëè äàâëåíèå âíóòðè àðòåðèé, êîãäà ñåðäöå áüåòñÿ è íàïîëíÿåò èõ êðîâüþ. Âòîðîé ïîêàçàòåëü èçìåðÿåò äèàñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå, èëè äàâëåíèå âíóòðè àðòåðèé âî âðåìÿ ïåðåäûøêè ñåðäöà ìåæäó óäàðàìè.
Íîðìàëüíîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñîñòàâëÿåò îêîëî 120/80 (ñèñòîëè÷åñêîå/äèàñòîëè÷åñêîå). Ó çäîðîâûõ ëþäåé, îñîáåííî ñïîðòñìåíîâ, íèçêîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì çäîðîâîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Íî íèçêîå äàâëåíèå òàêæå ìîæåò áûòü ïîñëåäñòâèåì êàêèõ-ëèáî ãëóáèííûõ ïðè÷èí – îñîáåííî ó ïîæèëûõ ëþäåé – è ìîæåò âûçâàòü ïëîõîå êðîâîñíàáæåíèå ñåðäöà, ãîëîâíîãî ìîçãà è äðóãèõ æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ.
Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîòîíèÿ áåç ñèìïòîìîâ ðåäêî èìååò ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ. Íî ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì ìîãóò ñëó÷èòüñÿ, åñëè äàâëåíèå ïàäàåò ðåçêî, è êðîâîñíàáæåíèå â ãîëîâíîé ìîçã îãðàíè÷èâàåòñÿ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ãîëîâîêðóæåíèþ èëè ïðåäîáìîðî÷íîìó ñîñòîÿíèþ. Âíåçàïíîå ñíèæåíèå äàâëåíèÿ ÷àùå âñåãî ñëó÷àåòñÿ, êîãäà ÷åëîâåê ïåðåõîäèò èç ëåæàùåãî èëè ñèäÿ÷åãî ïîëîæåíèÿ â ñòîÿ÷åå. Ýòîò âèä íèçêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íàçûâàþò ïîñòóðàëüíîé èëè îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòîíèåé.
Ïîñòóðàëüíóþ ãèïîòîíèþ ñ÷èòàþò íåñïîñîáíîñòüþ àâòîíîìíîé íåðâíîé ñèñòåìû – ÷àñòè íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ êîíòðîëèðóåò íåïðîèçâîëüíûå, æèçíåííî âàæíûå ïðîöåññû, òàêèå êàê ñåðäöåáèåíèå – àäåêâàòíî ðåàãèðîâàòü íà âíåçàïíûå èçìåíåíèÿ. Îáû÷íî, êîãäà âû âñòàåòå, ÷àñòü êðîâè ïåðåëèâàåòñÿ â âàøè íèæíèå êîíå÷íîñòè. Ýòî ìîæåò âûçâàòü ïîíèæåíèå äàâëåíèÿ. Íî, êàê ïðàâèëî, îðãàíèçì êîìïåíñèðóåò ýòî ïàäåíèå, ïîñûëàÿ ñåðäöó ñèãíàëû áèòüñÿ ÷àùå, à êðîâåíîñíûì ñîñóäàì – ñîêðàòèòüñÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïàäåíèå äàâëåíèÿ íåéòðàëèçóåòñÿ. Åñëè ýòî íå ïðîèñõîäèò, èëè ïðîèñõîäèò ñëèøêîì ìåäëåííî, âîçíèêàåò ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòîíèÿ.
Ðèñê êàê âûñîêîãî, òàê è íèçêîãî äàâëåíèÿ îáû÷íî ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ÷àñòè÷íî â ñâÿçè ñ åñòåñòâåííûì ïðîöåññîì ñòàðåíèÿ. Êðîìå òîãî, ñ âîçðàñòîì óìåíüøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, ÷àñòî â ðåçóëüòàòå îáðàçîâàíèÿ áëÿøåê íà ñòåíêàõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ.
×òî âûçûâàåò íèçêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå?
Ïðè÷èíà íèçêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íå âñåãäà ÿñíà. Îíî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ:
· Áåðåìåííîñòüþ
· Ãîðìîíàëüíûìè ïðîáëåìàìè, òàêèìè êàê íåäîñòàòî÷íî àêòèâíàÿ ùèòîâèäíàÿ æåëåçà (ãèïîòèðåîç), ñâåðõàêòèâíàÿ ùèòîâèäíàÿ æåëåçà (ãèïåðòèðåîç), äèàáåò èëè íèçêîå ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè (ãèïîãëèêåìèÿ)
· Äåéñòâèåì ëåêàðñòâ, îòïóñêàåìûõ áåç ðåöåïòà
· Ïåðåäîçèðîâêîé ëåêàðñòâàìè îò âûñîêîãî äàâëåíèÿ
· Ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ
· Àðèòìèåé (íåðåãóëÿðíûå ñåðäå÷íûå ñîêðàùåíèÿ)
· Ðàñøèðåíèåì èëè äèëàòàöèåé êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ
· Òåïëîâûì èñòîùåíèåì èëè òåïëîâûì óäàðîì
· Çàáîëåâàíèåì ïå÷åíè
×òî ìîæåò âûçâàòü âíåçàïíîå ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ?
Âíåçàïíåå ïàäåíèå äàâëåíèÿ ìîæåò áûòü îïàñíî äëÿ æèçíè. Ïðè÷èíû ýòîãî òèïà ãèïîòîíèè âêëþ÷àþò:
· Ïîòåðþ êðîâè â ðåçóëüòàòå êðîâîòå÷åíèÿ
· Íèçêóþ òåìïåðàòóðó òåëà
· Âûñîêóþ òåìïåðàòóðó òåëà
· Çàáîëåâàíèå ñåðäå÷íîé ìûøöû, êîòîðîå âûçûâàåò ñåðäå÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü
· Ñåïñèñ, îñòðîå çàðàæåíèå êðîâè
· Ñèëüíîå îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå ðâîòû, äèàðåè èëè ãîðÿ÷êè
· Ðåàêöèþ íà ìåäèêàìåíòû èëè àëêîãîëü
· Ñèëüíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ ïîä íàçâàíèåì àíàôèëàêñèÿ
Êòî ïîäâåðæåí ïîñòóðàëüíîé ãèïîòîíèè?
Ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòîíèÿ, òî åñòü ïàäåíèå äàâëåíèÿ ïðè âñòàâàíèè, ìîæåò ñëó÷èòüñÿ ñ êåì óãîäíî ïî ðÿäó ïðè÷èí, òàêèõ êàê îáåçâîæèâàíèå, íåõâàòêà ïèùè, äîëãîå ïðåáûâàíèå íà æàðå èëè ÷ðåçìåðíàÿ óñòàëîñòü. Òàêæå îíà ìîæåò áûòü âûçâàíà ãåíåòè÷åñêîé êîíñòðóêöèåé, âîçðàñòîì, ìåäèêàìåíòàìè, äèåòè÷åñêèìè èëè ïñèõîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, à òàêæå îñòðûìè èíôåêöèÿìè èëè àëëåðãèÿìè.
Ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòîíèÿ ÷àñòî ñëó÷àåòñÿ ó ëþäåé, êîòîðûå ïðèíèìàþò ëåêàðñòâà îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ (ãèïåðòîíèè). Òàêæå îíà ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ áåðåìåííîñòüþ, ñèëüíûìè ýìîöèÿìè, çàêóïîðêîé àðòåðèé (àòåðîñêëåðîçîì) èëè äèàáåòîì. Ïîæèëûå ëþäè îñîáåííî ïîäâåðæåíû ýòîìó çàáîëåâàíèþ, îñîáåííî òå, ÷òî ñòðàäàþò âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì èëè äèñôóíêöèåé àâòîíîìíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ãèïîòîíèÿ ïîñëå ïðèåìà ïèùè ÿâëÿåòñÿ ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé ãîëîâîêðóæåíèÿ è ñëàáîñòè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòî âûçâàíî ïðèòîêîì êðîâè â êðîâåíîñíûå ñîñóäû æåëóäêà è êèøå÷íèêà.
Íåêîòîðûå ìåäèêàìåíòû ìîãóò âûçûâàòü ïîñòóðàëüíóþ ãèïîòîíèþ. Ýòè ìåäèêàìåíòû ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå ãëàâíûå êàòåãîðèè:
· Ëåêàðñòâà îò âûñîêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òàêèå êàê äèóðåòèêè, áåòà-áëîêàòîðû, áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ è èíãèáèòîðû àíãèîòåíçèí-ïðåâðàùàþùåãî ôåðìåíòà.
· Ëåêàðñòâà, ó êîòîðûõ ãèïîòîíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîáî÷íûì ýôôåêòîì, òàêèå êàê íèòðàòû, ïðåïàðàòû îò áîëåçíè Ïàðêèíñîíà, íåéðîëåïòèêè, óñïîêîèòåëüíûå (ñåäàòèâíûå) ñðåäñòâà è òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû.
Ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòîíèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü è â ðåçóëüòàòå åñòåñòâåííûõ ïðè÷èí òàêèõ êàê:
· Îáåçâîæèâàíèå è íåõâàòêà ýëåêòðîëèòîâ â ðåçóëüòàòå äèàðåè, ðâîòû, ÷ðåçìåðíîé ïîòåðè êðîâè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè è äðóãèõ ïðè÷èí.
· Ïðîáëåìû ñ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì, ñâÿçàííûå ñî ñòàðåíèåì, êîòîðûå ìîãóò îñëîæíÿòüñÿ îïðåäåëåííûìè çàáîëåâàíèÿìè è ïðåïàðàòàìè.
Íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò âûçûâàòü ïîñòóðàëüíóþ ãèïîòîíèþ. Ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû ïàòîëîãè÷åñêîé (âîçíèêøåé â ðåçóëüòàòå çàáîëåâàíèÿ) ïîñòóðàëüíîé ãèïîòîíèè âêëþ÷àþò:
· Ðàññòðîéñòâà öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, òàêèå êàê ñèíäðîì øàé-äðåãåðà èëè ìíîæåñòâåííàÿ ñèñòåìíàÿ àòðîôèÿ
· Ïðîáëåìû íåðâíîé ñèñòåìû, òàêèå êàê ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ èëè àâòîíîìíàÿ íåéðîïàòèÿ
· Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ
· Àëêîãîëèçì
· Ïèùåâûå ðàññòðîéñòâà
Ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ïîñòóðàëüíóþ ãèïîòîíèþ, âêëþ÷àþò àìîëîèäîç (âûçâàííûé îòëîæåíèÿìè âîñêîîáðàçíîãî âåùåñòâà ïîä íàçâàíèåì àìèëîèä â îðãàíèçìå), àâèòàìèíîç, òðàâìû ïîçâîíî÷íèêà è íåéðîïàòèþ, âûçâàííóþ ðàêîì, îñîáåííî ðàêîì ëåãêèõ èëè ðàêîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, ïîæàëóé, îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé â ìèðå. Ýòîò êîâàðíûé íåäóã íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðåäâåñòíèêîì àòåðîñêëåðîçà, èíñóëüòà-, èíôàðêòà è äðóãèõ òÿæåëûõ áîëåçíåé.
Ãëàâíûé ñèìïòîì ãèïåðòîíèè – ïîâûøåííîå ñèñòîëè÷åñêîå è äèàñòîëè÷åñêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ÀÄ) – âûøå 160/95 ìì ðò. ñò. Èäåàëüíûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì ñ÷èòàåòñÿ 120/80. Ïðè÷åì ïåðâàÿ öèôðà îòðàæàåò äàâëåíèå êðîâè â êðóïíûõ àðòåðèÿõ â ïåðèîä ñåðäå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ (ñèñòîëû). Âòîðàÿ öèôðà – âåëè÷èíó äàâëåíèÿ âî âðåìÿ ðàññëàáëåíèÿ ñåðäöà (äèàñòîëû). Ýòî äèàñòîëè÷åñêîå (ìèíèìàëüíîå) äàâëåíèå.
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü “ïîìîëîäåëà”: ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ó ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå 20-30 ë¸ò è âñòðå÷àåòñÿ äàæå ó ïîäðîñòêîâ.
Ëåêàðñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå ñíèæåíèþ ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïðèìåíÿåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, íîðìàëèçóþò êðîâÿíîå äàâëåíèå ëèøü íà êàêîå-òî âðåìÿ è íå ëèêâèäèðóþò ïðè÷èíó áîëåçíè.  òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè ïðèíèìàÿ ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå äàâëåíèå, ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ ìåäèêàìåíòîçíî çàâèñèì, åãî îðãàíèçì îñëàáåâàåò è óæå íå â ñîñòîÿíèé ñàìîñòîÿòåëüíî ñïðàâèòüñÿ ñ áîëåçíüþ.
Ñâîèì ïàöèåíòàì ÿ ÷àñòî ïîâòîðÿþ: “×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì – íå õèìè÷åñêèé çàâîä ïî ïåðåðàáîòêå ïðîäóêöèè ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè. Ëå÷èì îäíî – çàëå÷èâàåì äðóãîå! Äîëãî ëè ïðîñëóæàò ñîñóäû, êîòîðûå ïîñòîÿííî èñêóññòâåííî ðàñøèðÿþò?!”
À âåäü íåãàòèâíîå âëèÿíèå ãèïåðòîíèè íà ñîñóäû è îðãàíû ñâÿçàíî íå òîëüêî ñ ðàçâèòèåì àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé â ñòåíêàõ ñîñóäîâ, íî è ñ ïîâûøåííîé ñêëîííîñòüþ àðòåðèé ê ìåñòíûì ñïàçìàì, âî âðåìÿ êîòîðûõ êðîâîòîê ðåçêî óìåíüøàåòñÿ è ó÷àñòîê òêàíè, íàïðèìåð ñåðäå÷íîé ìûøöû èëè ìîçãà, ïëîõî ñíàáæàåòñÿ êðîâüþ.
Ó ìíîãîëåòíèõ ãèïåðòîíèêîâ ñåðäöå ïîñòîÿííî ðàáîòàåò ñ äîïîëíèòåëüíîé íàãðóçêîé, òàê êàê âûíóæäåíî ïðîãîíÿòü êðîâü ïðîòèâ ïîâûøåííîãî ñîïðîòèâëåíèÿ. Ýòî âåäåò ê óâåëè÷åíèþ ìàññû ñåðäå÷íîé ìûøöû, ñîçäàåò íåîáõîäèìîñòü â äîïîëíèòåëüíîì ñíàáæåíèè åå êèñëîðîäîì è â äàëüíåéøåì ïðèâîäèò ê ïåðåóòîìëåíèþ, äèñòðîôèè è ñåðäå÷íîé ñëàáîñòè. Ïîýòîìó åñëè íå “ïîäïèòàòü” ñåðäöå ñòðåëüíèêîâñêîé äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêîé, òî îíî îáÿçàòåëüíî íà÷íåò äàâàòü ñáîè.
Ðàçâèòèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè îáóñëîâëåíî â ïåðâóþ î÷åðåäü íåðâíûì ïåðåíàïðÿæåíèåì – õðîíè÷åñêèì ýìîöèîíàëüíûì ñòðåññîì. Ìíîãîêðàòíî ïåðåæèâàåìûå îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè (ñòðàõ, óíûíèå, îáèäà, íåäîâîëüñòâî, îçëîáëåííîñòü è ò.ï.), åæåäíåâíî ñîïðîâîæäàþùèå ÷åëîâåêà â áûòó, à òàêæå ïîñòîÿííûé èëòåíñèâíûé øóì (â îñîáåííîñòè âûñîêî÷àñòîòíûé) íà ïðîèçâîäñòâå (ó ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà, ñâÿçè, èñïûòàòåëåé ìîòîðîâ), “çàáîéíàÿ” ìóçûêà, ïîä êîòîðóþ “ðàññëàáëÿåòñÿ” ìîëîäåæü íà äèñêîòåêàõ, – âñå ýòî îòðèöàòåëüíî äåéñòâóåò íà íåðâíóþ è ñîñóäèñòóþ ñèñòåìû, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ê òîìó æå ñîâðåìåííûé ÷åëîâåê çà÷àñòóþ ëèøåí âîçìîæíîñòè “ðàçðÿäèòüñÿ” â àêòèâíîì äåéñòâèè òàê, êàê ýòî äåëàë åãî ïåðâîáûòíûé ñîáðàò.
Îäíàêî “îò çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè áîëåçíåé ìîæíî èçáàâèòüñÿ ïðàâèëüíûì äûõàíèåì, ðåãóëÿðíûì òðóäîì, âîîáùå âñÿêîãî ðîäà ôèçè÷åñêèìè äâèæåíèÿìè”, – ïèñàë â ñâîå âðåìÿ çíàìåíèòûé ôðàíöóçñêèé ïèñàòåëü è ôèëîñîô Âîëüòåð. Ñ ïîìîùüþ ñòðåëüíèêîâñêîé äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ ìîæíî íîðìàëèçîâàòü äàâëåíèå äàæå òåì, êòî ìíîãî ëåò ñòðàäàåò ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ.
Источник
Сущность гипотензии и гипертензии
Доклад
Сущность гипотензии и гипертензии
Как мы уже видели,
уровень кровяного давления может значительно колебаться в силу разных причин: высоких
нагрузок, психоэмоционального напряжения и т. д. Несмотря на эти колебания, в организме
существуют сложные механизмы регуляции уровня кровяного давления, стремящиеся вернуть
его к норме. Однако бывает так, что работа этих механизмов нарушается, и тогда средний
уровень давления может значительно отклоняться от нормальных значений, как в большую,
так и в меньшую сторону.
Стойкое изменение
уровня артериального давления в сторону повышения обычно называют гипертонией, хотя
это не совсем правильно. Дело в том, что терминами «гипертония» и «гипотония» обозначается
любое повышение или понижение тонуса, в частности тонуса мышц. Итак, изменение уровня
артериального давления в сторону повышения называется гипертензией, а в сторону
понижения — гипотензией. В использовании терминов гипертония и гипотония для обозначения
состояния артериального давления тоже нет ошибки, однако не будем забывать и о двойственном
значении этих терминов.
Итак, начнем с
гипертензии, которая бывает двух видов: первичная и вторичная гипертония.
Первичной артериальной
или эссенциальной гипертензией (гипертонией) называют повышение кровяного давления
только при гипертонической болезни. Однако среди всех больных с повышенным давлением
гипертоническая болезнь наблюдается у 95% пациентов. Остальные страдают вторичной
артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертензия
(гипертония) не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами.
Такая гипертония может быть симптомом скрыто протекающего воспаления почек или поражения
почечных сосудов. Причина в этом случае определяется на УЗИ почечных артерий.
Вторичная гипертония
может развиться и вследствие расстройства эндокринной системы (гипофиза, надпочечников,
поджелудочной железы). Иногда повышенное артериальное давление является следствием
болезней сосудов, в первую очередь атеросклероза, профилактика которого очень важна
при склонности человека к повышенному давлению. В медицинской практике встречается
также неврогенная гипертония, причина которой в неврозах. Порой артериальная гипертония
служит единственным указанием на протекающую бессимптомно болезнь, и тогда очень
легко спутать ее истинную причину с гипертонической болезнью. А ведь во всех подобных
случаях лечение должно заключаться не только и не столько в коррекции давления,
сколько в устранении основного заболевания. Поэтому любой случай повышенного давления
требует обращения к врачу, который сможет правильно определить происхождение гипертензии.
Понижение артериального
давления или гипотензия (гипотония) возникает тоже по разным причинам, например,
при острой кровопотере, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением
коллапса. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной
сферы. Но гораздо более привычно для нас говорить об артериальной гипотензии или
даже о гипотонической болезни (названной так по аналогии с гипертонической болезнью
) в случае, когда уровень артериального давления, находящийся в пределах нормы по
ее нижней границе, часто колеблется в сторону еще большего понижения артериального
давления. Такие люди отличаются тем, что плохо переносят жару, вынужденную неподвижность,
резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное (это может вызывать
головокружение). И наоборот, при ходьбе или другой мышечной деятельности их самочувствие
улучшается. Это те самые люди (часто вполне здоровые), которым легче пройти несколько
автобусных остановок пешком, чем то же самое время стоять, ожидая транспорта. Таким
людям необходима мышечная деятельность, им нужно особенно тщательно следить за своим
весом и вести как можно более активный образ жизни. Для них бывают полезны такие
натуральные тонизирующие продукты, как свежезаваренный крепкий чай или морепродукты.
В отличие от гипертоников, ограничивать себя в этом удовольствии им не надо. В случае
сильного недомогания, связанного с пониженным давлением, врач может прописать больному
лекарственные тонизирующие вещества, чаще всего тоже природного происхождения.
Гипотония – это медицинский термин для обозначения низкого
артериального давления (меньше чем 90/60), которое не имеет симптомов.
Измерение артериального
давления состоит из двух показателей. Первый более высокий показатель измеряет систолическое
давление, или давление внутри артерий, когда сердце бьется и наполняет их кровью.
Второй показатель измеряет диастолическое давление, или давление внутри артерий
во время передышки сердца между ударами.
Нормальное артериальное
давление составляет около 120/80 (систолическое/диастолическое). У здоровых людей,
особенно спортсменов, низкое давление является признаком здоровой сердечно-сосудистой
системы. Но низкое давление также может быть последствием каких-либо глубинных причин
– особенно у пожилых людей – и может вызвать плохое кровоснабжение сердца, головного
мозга и других жизненно важных органов.
Хроническая гипотония
без симптомов редко имеет серьезные последствия. Но проблемы со здоровьем могут
случиться, если давление падает резко, и кровоснабжение в головной мозг ограничивается.
Это может привести к головокружению или предобморочному состоянию. Внезапное снижение
давления чаще всего случается, когда человек переходит из лежащего или сидячего
положения в стоячее. Этот вид низкого артериального давления называют постуральной
или ортостатической гипотонией.
Постуральную гипотонию
считают неспособностью автономной нервной системы – части нервной системы, которая
контролирует непроизвольные, жизненно важные процессы, такие как сердцебиение –
адекватно реагировать на внезапные изменения. Обычно, когда вы встаете, часть крови
переливается в ваши нижние конечности. Это может вызвать понижение давления. Но,
как правило, организм компенсирует это падение, посылая сердцу сигналы биться чаще,
а кровеносным сосудам – сократиться. Таким образом, падение давления нейтрализуется.
Если это не происходит, или происходит слишком медленно, возникает постуральная
гипотония.
Риск как высокого,
так и низкого давления обычно повышается с возрастом, частично в связи с естественным
процессом старения. Кроме того, с возрастом уменьшается кровоснабжение головного
мозга, часто в результате образования бляшек на стенках кровеносных сосудов.
Что вызывает низкое
артериальное давление?
Причина низкого
артериального давления не всегда ясна. Оно может быть связано с:
·
Беременностью
·
Гормональными
проблемами, такими как недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз), сверхактивная
щитовидная железа (гипертиреоз), диабет или низкое содержание сахара в крови (гипогликемия)
·
Действием
лекарств, отпускаемых без рецепта
·
Передозировкой
лекарствами от высокого давления
·
Аритмией
(нерегулярные сердечные сокращения)
·
Расширением
или дилатацией кровеносных сосудов
·
Тепловым
истощением или тепловым ударом
·
Заболеванием
печени
Что может вызвать
внезапное падение артериального давления?
Внезапнее падение
давления может быть опасно для жизни. Причины этого типа гипотонии включают:
·
Потерю
крови в результате кровотечения
·
Низкую
температуру тела
·
Высокую
температуру тела
·
Заболевание
сердечной мышцы, которое вызывает сердечную недостаточность
·
Сепсис,
острое заражение крови
·
Сильное
обезвоживание организма в результате рвоты, диареи или горячки
·
Реакцию
на медикаменты или алкоголь
·
Сильную
аллергическую реакцию под названием анафилаксия
Кто подвержен
постуральной гипотонии?
Постуральная гипотония,
то есть падение давления при вставании, может случиться с кем угодно по ряду причин,
таких как обезвоживание, нехватка пищи, долгое пребывание на жаре или чрезмерная
усталость. Также она может быть вызвана генетической конструкцией, возрастом, медикаментами,
диетическими или психологическими факторами, а также острыми инфекциями или аллергиями.
Постуральная гипотония
часто случается у людей, которые принимают лекарства от повышенного давления (гипертонии).
Также она может быть связана с беременностью, сильными эмоциями, закупоркой артерий
(атеросклерозом) или диабетом. Пожилые люди особенно подвержены этому заболеванию,
особенно те, что страдают высоким артериальным давлением или дисфункцией автономной
нервной системы.
Гипотония после
приема пищи является распространенной причиной головокружения и слабости. Считается,
что это вызвано притоком крови в кровеносные сосуды желудка и кишечника.
Некоторые медикаменты
могут вызывать постуральную гипотонию. Эти медикаменты можно разделить на две главные
категории:
·
Лекарства
от высокого артериального давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы
кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Постуральная гипотония
может возникнуть и в результате естественных причин таких как:
·
Обезвоживание
и нехватка электролитов в результате диареи, рвоты, чрезмерной потери крови во время
менструации и других причин.
·
Проблемы
с артериальным давлением, связанные со старением, которые могут осложняться определенными
заболеваниями и препаратами.
Некоторые заболевания
могут вызывать постуральную гипотонию. Распространенные причины патологической (возникшей
в результате заболевания) постуральной гипотонии включают:
·
Расстройства
центральной нервной системы, такие как синдром шай-дрегера или множественная системная
атрофия
·
Проблемы
нервной системы, такие как периферическая нейропатия или автономная нейропатия
·
Сердечно-сосудистые
заболевания
·
Алкоголизм
·
Пищевые
расстройства
Менее распространенные
заболевания, которые могут вызвать постуральную гипотонию, включают амолоидоз (вызванный
отложениями воскообразного вещества под названием амилоид в организме), авитаминоз,
травмы позвоночника и нейропатию, вызванную раком, особенно раком легких или раком
поджелудочной железы
Гипертоническая
болезнь, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний в мире. Этот коварный
недуг нередко становится предвестником атеросклероза, инсульта-, инфаркта и других
тяжелых болезней.
Главный
симптом гипертонии – повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление
(АД) – выше 160/95 мм рт. ст. Идеальным артериальным давлением считается 120/80.
Причем первая цифра отражает давление крови в крупных артериях в период сердечного
сокращения (систолы). Вторая цифра – величину давления во время расслабления сердца
(диастолы). Это диастолическое (минимальное) давление.
В
последние десятилетия гипертоническая болезнь “помолодела”: часто обнаруживается
у молодых людей в возрасте 20-30 лёт и встречается даже у подростков.
Лекарства,
способствующие снижению повышенного артериального давления и применяемые для лечения
гипертонической болезни, нормализуют кровяное давление лишь на какое-то время и
не ликвидируют причину болезни. В течение длительного времени принимая препараты,
снижающие давление, человек становится медикаментозно зависим, его организм ослабевает
и уже не в состояний самостоятельно справиться с болезнью.
Своим
пациентам я часто повторяю: “Человеческий организм – не химический завод по
переработке продукции фармацевтической промышленности. Лечим одно – залечиваем другое!
Долго ли прослужат сосуды, которые постоянно искусственно расширяют?!”
А
ведь негативное влияние гипертонии на сосуды и органы связано не только с развитием
атеросклеротических поражений в стенках сосудов, но и с повышенной склонностью артерий
к местным спазмам, во время которых кровоток резко уменьшается и участок ткани,
например сердечной мышцы или мозга, плохо снабжается кровью.
У
многолетних гипертоников сердце постоянно работает с дополнительной нагрузкой, так
как вынуждено прогонять кровь против повышенного сопротивления. Это ведет к увеличению
массы сердечной мышцы, создает необходимость в дополнительном снабжении ее кислородом
и в дальнейшем приводит к переутомлению, дистрофии и сердечной слабости. Поэтому
если не “подпитать” сердце стрельниковской дыхательной гимнастикой, то
оно обязательно начнет давать сбои.
Развитие
гипертонической болезни обусловлено в первую очередь нервным перенапряжением – хроническим
эмоциональным стрессом. Многократно переживаемые отрицательные эмоции (страх, уныние,
обида, недовольство, озлобленность и т.п.), ежедневно сопровождающие человека в
быту, а также постоянный илтенсивный шум (в особенности высокочастотный) на производстве
(у работников транспорта, связи, испытателей моторов), “забойная” музыка,
под которую “расслабляется” молодежь на дискотеках, – все это отрицательно
действует на нервную и сосудистую системы, способствует развитию гипертонической
болезни. К тому же современный человек зачастую лишен возможности “разрядиться”
в активном действии так, как это делал его первобытный собрат.
Однако
“от значительной части болезней можно избавиться правильным дыханием, регулярным
трудом, вообще всякого рода физическими движениями”, – писал в свое время знаменитый
французский писатель и философ Вольтер. С помощью стрельниковской дыхательной гимнастики
в течение 2-3 месяцев можно нормализовать давление даже тем, кто много лет страдает
гипертонической болезнью.
Источник