Гипертония и оральные контрацептивы
а) Применение оральных контрацептивов как причина артериальной гипертензии у женщин. Использование эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (ОК) является самой распространенной причиной вторичной АГ у молодых женщин. Большинство женщин, их принимающих, чувствуют незначительное повышение АД.
Это в 1,8 раза повышает относительный риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и в 2,1 раза риск мозгового инсульта (МИ), но у тех, кто использует оральные контрацептивы (ОК) третьего поколения, содержащие низкие дозы препаратов, присутствует только риск развития мозгового инсульта (МИ).
Эти относительные риски необходимо принимать во внимание, однако их абсолютное число небольшое: только 0,4 случая ИМ и МИ на 100 тыс. женщин/лет при использовании ОК. Чаще всего такие риски отмечаются у женщин в возрасте > 35 лет, курящих и имеющих другие сердечно-сосудистые ФР.
Клиника гипертензии от оральных контрацептивов. У большинства женщин отмечается мягкое течение АГ. Тем не менее у некоторых она может быстро нарастать и вызывать серьезные нарушения в работе почек. После окончания приема ОК у 50% пациентов АД возвращается к норме в течение 3-6 мес. Однако не до конца понятно, приводит ли продолжение приема ОК другими 50% пациентов к развитию у них постоянной или первичной АГ.
Механизмы развития. Прием ОК, вероятно, способствует развитию АГ вследствие увеличения объема жидкости, поскольку и эстрогены, и синтетические прогестероны, используемые в ОК, вызывают задержку натрия. Уровень ренина в плазме растет в ответ на увеличение содержания ангиотензиногена. ИАПФ влияют на АД у женщин с OK-зависимой АГ не больше, чем у женщин с первичной АГ.
Географическая распространенность артериальной гипертензии (АГ)
среди предков негроидной (голубой цвет) и европеоидной (желтый цвет) рас.
Лечение гипертензии у женщин от противозачаточных таблеток. Применение эстрогенсодержащих ОК должно быть запрещено женщинам > 35 лет, особенно если они курят, имеют склонность к АГ или ожирению. Женщины, принимающие ОК, подлежат тщательному мониторингу:
(1) первоначальный прием должен быть ограничен;
(2) необходимо повторное измерение АД, как только будет разрешен следующий прием;
(3) если АД повышается, должен быть предложен альтернативный метод контрацепции.
Если оральные контрацептивы (ОК) остаются единственным приемлемым средством контрацепции, повышающееся АД должно быть приведено в норму правильно подобранной терапией. С точки зрения возможной роли альдостерона приемлемым является использование комбинации диуретик плюс спиронолакгон. У женщин, которые закончили прием ОК, окончательную диагностику вторичной АГ нужно отложить по крайней мере на 3 мес, чтобы изменения в РААС уменьшились. Если АГ не устраняется, необходимы дополнительные наблюдение и лечение.
б) Заместительная гормональная терапия в постменопаузальном периоде как причина артериальной гипертензии. Заместительная гормональная терапия эстрогенами не приводит к развитию АГ, несмотря на то что она вызывает различные изменения в РААС, очевидные при использовании ОК.
На самом деле большинство контролируемых исследований показали снижение АД при мониторировании в дневное время и значительное падение АД в ночное время у пациенток, получающих ЗГТ. Такое снижение АД может иметь несколько положительных последствий, в т.ч. улучшение ЭЗВД и снижение активности СНС.
– Читать “Беременность как причина высокого давления у женщин”
Оглавление темы “Принципы лечения артериальной гипертензии”:
- Редкие причины артериальной гипертензии (АГ)
- Противозачаточные таблетки как причина высокого давления у женщин
- Беременность как причина высокого давления у женщин
- Причины, клиника и диагностика гипертонического криза
- Преимущества лечения артериальной гипертензии
- Надо ли лечить артериальную гипертензию у пожилых пенсионеров?
- Цель лечения артериальной гипертензии (АГ)
- Советы по изменению образа жизни и питания при высоком давлении
- Советы по улучшению приверженности к лечению высокого давления (артериальной гипертензии)
- Выбор первого препарата и дозы для снижения высокого давления
Источник
Давление вполне может подняться или понизиться от употребления противозачаточных. Это происходит потому как состав противозачаточных препаратов состоит из большого количества гормонов: эстрогена и прогестерона. Увеличение этих веществ в крови может привести к повышенному или скачкообразному колебанию давления, нарушению кровообращения и сердечным заболеваниям. В тяжелых случаях при неправильном употреблении возможен летальный исход. Современные контрацептивы стали безопаснее, но у них также есть ряд противопоказаний. Прежде всего, при употреблении КОК нарушается свертываемость крови. При длительном приеме повышается артериальное давление.
Механизм работы КОК
Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и рекомендациями лечащего врача перед использованием. Но заниматься самостоятельно лечением запрещено.
При длительном приеме гормональных препаратов изменяются показатели на тонометре, собственно, как меняется давление от «Утрожестана» — прогестеронового лекарства, способствующему зачатию и эмбриогенезу во время беременности. Но по окончании курса приема высокое давление нормализуется. Такое влияние на АД объясняется задержкой жидкости в организме, увеличенным печеночным синтезом и нарушением свертываемости крови. Так работают эстрогены.
Если обычно женщина расположена к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем, будет наблюдаться резкое повышение давления. Контрацептивы уменьшают или прекращают кровотечения, что связаны с менструацией. Иногда, очень сильные препараты вызывают гормональное изменение, а это чревато другими нарушениями в организме. Тогда может наблюдаться кровотечение, спазмы, мигрени и поднятие давления.
Вернуться к оглавлению
Перечень противозачаточных таблеток с влиянием на давление
| Название | Побочные действия |
|---|---|
| «Эновид» | Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта |
| «Инфекундин» | Мигрень, тошнота, гиперпигментация |
| «Бисекурин» | Тошнота, можно поправится |
| «Логест» | Аллергия, рвота, конъюнктивит |
| «Мерсилон» | Кровотечение, тошнота, депрессивность |
| «Регулон» | Мигрень, сыпь, набор веса |
| «Новинет» | Желтушка, боль в молочных железах |
| «Диане-35» | Отечность, высыпания, эритема |
| «Жанин» | Перепады настроения, тромбоз |
| «Ярина» | Мигрень, припухлость груди |
| «Микрогинон» | Слезоточивость при ношении линз, метеоризм |
| «Регевидон» | Снижение либидо, раздражительность |
| «Три-регол» | Кандидоз, утомляемость, выпадение волос |
| «Тризистон» | Нарушение зрения и слуха, кандидоз |
| «Нон-овлон» | Депрессия, изменение голоса |
| «Фемоден» | Боль в животе, крапивница |
| «Овидон» | Отечность, набор веса, судороги |
| «Джесс | Мигрень, перепады настроения |
| «Минизистон» | Желудочно-кишечные расстройства, отечность |
| «Триквилар» | Кожные высыпания, утомляемость |
| «Линдинет» | Выделения, тошнота, рвота |
Вернуться к оглавлению
Опасные последствия
В таблице приведены не все возможные побочные явление, лишь некоторые, в качестве примера. Но можно подытожить и сказать, что все противозачаточные препараты имеют как позитивное, так и негативное влияние. Все лекарства могут вызвать повышение давление и развитие сердечно-сосудистых недугов. При курении или других вредных привычках, а также при наличии других болезней нужно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать неприятностей и ухудшение состояния здоровья. А также применение других препаратов может воздействовать на организм неблагоприятно.
Вернуться к оглавлению
Употребление КОК при высоком АД
Применение препаратов при гипертонии или наличии болезней печени, сахарного диабета, кровеносной или сердечно-сосудистой систем вызывает ухудшение здоровья. Этот фактор может вызвать возникновение тромбозов, повысить риск инсульта или инфаркта и даже клиническую смерть. Не рекомендуется использование препарата и при скачкообразном давлении. Самолечение не практикуется и строго запрещено. Вред от противозачаточных таблеток непредсказуем.
Источник
Я понимаю что нужно спрашивать у врача, и завтра я иду к нему. Но! Куда же я без вас, девчаток)
В общем, вся суть вопроса в теме. Мое обычное было 110/70 а тут – 121 на 87 по вечерам гиперактивность , нервная и по любому поводу могу расплакаться( эх, тряпка!!
Пью лею 2ой месяц, до этого с сердечком проблем не было. Пью по причине – киста желтого тела )
Хотела бы узнать, у кого ни будь было похожее?) хоть и говорят что не причём гормональные, но до этого ведь не было проблем 🙂
И после операции ( лапароскопия ) мое давление, оставалось моим 110/70
Велания
[1136746980] – 16 февраля 2017, 23:12
1.
Жужа
[1243215730] – 16 февраля 2017, 23:45
От новинета через неделю подскочило давление. От головной боли чуть не умерла, на работу не смогла выйти. Потом прошло, бывают приступы мигрени иногда ( до ок такого не было). Рыдаю постоянно. И такое уже полтора года приема ок. Пробовала магне б 6, успокоительные… Вообще не помогают. Устала уже(
2.
Ася
[2453229241] – 17 февраля 2017, 00:03
От регулона под скочило давление до 180/120.скорая не могла сбить.сразу сказали от них
3.
Авторёнок
[887889533] – 17 февраля 2017, 00:05
Жужа, милая, держись!
Что не сделаешь ради будущего?(
У меня от Леи адские боли были ( первый месяц ) сейчас если накатывает, то секундно и отпускает, будто прихватывает в голове, и везде причём по-разному!
Жуткая фигня((
Но ничего, мы женщины – сильные! Со всем справимся!
Вот какие эти гормоны.. а говорят, не зависит от таблеток.
Ага ага
Так же как ” грудь не набухает от нового препарата Лея”
С первого, на второй, дак ещё больше прет!!! ) не ну я не против, если б они не болели))))
4.
Авторёнок
[887889533] – 17 февраля 2017, 00:07
Вы не поверите, сейчас,121/67
Ой жеесть)))
5.
Гость
[4116941284] – 17 февраля 2017, 00:34
У меня после нескольких лет приема противозачаточных скакнуло давление до 150 в 25 лет, пришлось вызывать скорую. После этого пришлось отменить приём, и с тех пор периодические проблемы с давлением.
6.
Гость
[1682138516] – 17 февраля 2017, 04:32
Я пила противозачаточные, лет 10 назад, думала умру. Давление подскочило, головные боли. Сейчас понимаю, что и умереть могла, тромб мог оторваться с моей то генетикой. Если курите, перестаньте пока курить, а по хорошему, если вам от них плохо ищите другой способ предохранения. Возможно препарата только с прогестероном, у них меньше побочки. Здоровье берегите с молоду, потом его за деньги не купите.
7.
Авторёнок
[887889533] – 17 февраля 2017, 08:43
Я бы рада их бросить, да пью не с целью предохранения 🙂
Лечу кисту, потерпеть ещё немного нужно(
Спасибо всем за ответы ❤ теперь знаю, что не одна такая :))
8.
Гость
[2489771017] – 17 февраля 2017, 16:07
У вас нормальное давление! Повышенное – это, когда стойкое давление от 140/90 в состоянии покоя. Даже если у вас обычно 110/70, все равно 121/87 – это нормальное давление!
9.
Татьяна
[230224801] – 19 февраля 2019, 16:58
у меня наоборот))) отменила Силует, стало 150/100.
9.
Марина
[983568631] – 14 марта 2019, 16:26
Лею пью 2,5 лет,и вот сегодня с удивлением узнала что давление у меня 130/90 .хотя всю жизнь было 110/70. Мне 38 лет. Допью упаковку и завяжу наверное
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
10.
Гость
[1846736772] – 27 сентября, 08:12
Татьяна
у меня наоборот))) отменила Силует, стало 150/100.
Источник
Большинство женщин считает, что гормональный контроль рождаемости служит одной цели: предотвратить беременность. Гормональная контрацепция действительно эффективна в этом отношении, но ее применение не ограничивается предохранением от беременности. Влияние гормональной контрацепции на организм гораздо шире.
Фактически гормональная контрацепция может использоваться и назначается для лечения других проблем со здоровьем: нарушений менструального цикла, проблем с кожей, менструальной мигрени, СПКЯ и многих других.
Тем не менее гормональные контрацептивы не лишены побочных эффектов. Как и у всех лекарств, у этого метода есть положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на женщин по-разному. Поэтому все гормональные средства назначаются гинекологом и отпускаются только по рецепту.
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
- Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
- Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Контрацептивы
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
- аменорея;
- межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
- раздражение влагалища;
- болезненность молочных желез;
- увеличение груди;
- изменение сексуального влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.
Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:
- диабета;
- артериальной гипертензии;
- заболеваний сердца;
- зависимости от никотина;
- возраст старше 35 лет.
Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.
Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.
Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.
Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.
Пищеварительная система
Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.
Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.
Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.
Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению.
У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.
Состояние кожи
- У многих женщин, которые применяют гормональную контрацепцию, исчезает угревая сыпь. У других угри, наоборот, появляются или кожа остается без изменений. Появление угрей чаще всего связано с нарушением правил ухода за кожей, а не с приемом КОК. Некоторые оральные контрацептивы действительно эффективны и применяются для лечения прыщей и гормонального акне.
- В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут вызвать появление светло-коричневых пятен на коже (гиперпигментацию).
- Иногда применение противозачаточных таблеток вызывает необычный рост волос, это случается очень редко. Чаще всего оральные контрацептивы действительно помогают устранить нежелательный рост волос и часто применяются как основное средство для лечения гирсутизма.
Исходное состояние организма до применения гормональной контрацепции у каждой женщины индивидуально, поэтому самостоятельно без помощи гинеколога трудно предугадать, какие побочные эффекты возможны от применения того или иного метода гормональной контрацепции.
Поделиться ссылкой:
Источник