Гипертония i стадии чем лечить
Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления от 140 и выше мм рт. столба, называется гипертонией. В группе риска находятся люди обоих полов, различного возраста и видов занятости. Заболевание подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои проявления. Наиболее легкая – гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой меньше выражены и имеют благоприятный прогноз течения.
Механизм возникновения
Гипертония 1 стадии – это начало развития опасного заболевания. Ее фиксируют, если значение АД не превышает отметки 150/99 мм рт.ст. В отсутствие лечения эта болезнь может привести к инфаркту почки и миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту, эмболии легочной артерии и другим смертельным осложнения.
Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается у 18-19 из 20 пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Оставшиеся 5-10% клинических случаев составляют нефрогенные, эндокринные, гемодинамические, лекарственные и другие виды вторичных гипертоний.
Первичными в развитии болезни считается наследственный и метаболическийфактор. Первый заключается в нарушении мембранной структуры и клеточного транспорта кальция. Вследствие этого изменяется гормональный баланс организма, растет активность связи гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, вырабатывающих адреналин, а также ренин-ангиотензин-альдостероновой и ваго-инсулярной систем.
Избыток кальция в клетке приводит к росту сократимости гладких мышц и сосудов, сужению просвета последних, а также активации внутренних факторов роста и гипертрофии тканей сердца и артерий. Сбои в работе симпатической нервной системы приводит к гемодинамической патологии, а активация почечной эндокринной связи – к задержке жидкости и сдавливанию крупных сосудов.
Развитие метаболического синдрома – еще одно патогенетичекое условие гипертонии. Резистентность тканей к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень холестерина непосредственно влияют на АД.
Исследователи считают, что это связано в основном с ростом активности синтеза инсулина в ответ на понижение чувствительности тканей к нему. Этот гормон влияет на абсорбцию натрия и повышает концентрацию Ca и Na в сосудистых стенках. Впоследствии это приводит к спазму артерий и отеку тканей.
Избыток холестерина, особенно в виде низкоплотных липопротеидов, откладывается на эндотелии сосудов, сужая их просвет и мешая нормальному току крови.
Факторы риска появления заболевания
Помимо наследственности и метаболических нарушений (ожирения), среди факторов риска гипертонии принято называть следующие:
- Частые стрессы (выбросы адреналина приводят к тахикардии).
- Неправильное питание (диета с недостатком кальция, магния и калия, избыток насыщенных жиров, соли и простых углеводов).
- Гиподинамия (повышает вероятность развития метаболического синдрома).
- Курение и другие вредные привычки (провоцируют спазмы сосудов, которые приводят к резким скачкам АД).
- Сахарный диабет 2 типа и перепады концентрации инсулина при нарушении рекомендаций по введению синтетического гормона.
- Длительный прием эстрогеновых оральных контрацептивов, климакс.
- Преклонный возраст (от 55 лет у женщин, от 65 – у мужчин).
- Регулярное потребление таблеток и настоев для похудения (провоцирует выведение калия).
К стабильному повышению АД может привести и резкая отмена лекарств с гипотензивным эффектом.
При обнаружении гипертонической болезни 1 стадии у сравнительно молодых людей (до 30 лет), следует искать причину в других заболеваниях, последствия которых вызывают повышение давления:
- Патологии сердечной мышцы проявляются одышкой, изменением сердечного ритма.
- Симптомом поражения сосудов головного мозга становится также головная боль.
- Недостаточная работа почек выражается в появлении отеков.
У детей и подростков повышенное артериальное давление чаще всего является проявлением нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.
Основные симптомы при повышенном давлении
Признаки гипертонического заболевания проявляются не регулярно, а обычно после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Затем все приходит в кажущееся нормальное состояние, поэтому человек редко обращается к врачу на начальной стадии. Хотя именно сейчас лечение гипертонической болезни наиболее успешно.
Симптомы заболевания:
- интенсивная головная боль, которая значительно усиливается при увеличении физической нагрузки;
- головокружение, переходящее в обморок;
- болезненные ощущения с левой стороны груди, отдающие в руку и под лопатку;
- бессонница, нарушение режима сна;
- аритмия сердечных сокращений;
- появление шума в ушах;
- мелькание темных «мушек» перед глазами.
Если человек состоит в группе риска, необходимо, чтобы лечащий врач осматривал его как минимум один раз в год. Это позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение гипертонии 1 степени на ранней стадии.
Так как симптоматика на этом этапе развития болезни не выражена, пациенты имеют возможность работать на большинстве специальностей, включая профессии с повышенной ответственностью. Гипертоники считаются ограниченно годными для воинской службы по призыву, и с незначительными ограничениями допускаются к ней в качестве офицеров и контрактников.
Народные и медикаментозные способы лечения
Для лечения гипертонии 1 стадии в течение 1-2 месяцев применяются немедикаментозные способы:
- аутотренинг, психотерапия;
- иглоукалывание, массаж тела;
- физиотерапевтические процедуры;
- занятия ЛФК под руководством профессиональных инструкторов;
- гирудотерапия, мануальные способы лечения.
Также рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:
- Снизить потребление соли, по крайней мере, до 4 г в сутки.
- Необходимо соблюдать режим питания, принимая еду в строго определенное время и небольшими порциями, чтобы решить проблему ожирения.
- Следует отказаться от вредных привычек, которые способствуют нарушению кровообращения (курения, алкоголя), крепкого чая и кофе.
- Необходимо каждый день заниматься ЛФК, используя умеренные нагрузки.
- Процедуры физиотерапии, иглоукалывания, электросна применяются по назначению врача.
Лекарственные препараты
Если подобные процедуры не дают ожидаемого результата, врач назначает медикаментозные средства. Гипертония 1 степени лечится следующими видами таблеток:
- α- и β-блокаторы, понижающие частоту биения сердца («Локрен», «Теразозин»).
- Ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, за счет чего увеличивается кровоток («Амприлан», «Рамиприл», «Эналаприл»). При невозможности их применения рекомендуются антагонисты ангиотензина.
- Антагонисты кальция, блокирующие поступление чрезмерного количества вещества в кровь («Норваск», «Нифедипин»).
- Вазодилататоры, снимающие излишний тонус сосудов и расширяющие их просвет («Апрессин»).
- Диуретики, выводящие излишнюю жидкость из организма, снижающие отечность («Индапамид», Гипотиазид»).
При необходимости применяются также средства из групп нейромедиаторов, седативных препаратов и статинов, влияющих на уровень холестерола в крови и препятствующих его отложению на стенках артерий.
Назначает необходимое лекарство врач, в одиночном или комплексном составе. Лечение зависит от вида поражения и индивидуальных особенностей болезни.
Как лечить гипертонию 1 степени, если выявлена вторичная гипертензия?Все назначения должен делать только врач. Не рекомендуется самостоятельно выписывать себе таблетки, менять дозировку или активное вещество. Здесь требуется комплексное лечение, чтобы нормализовать показатели АД и ликвидировать причины сопутствующей болезни. Наблюдается пациент у терапевта, но иногда требуется консультация кардиолога.
Народные средства, понижающие давление
На ранних стадиях заболевания домашние средства могут если не излечить, то улучшить состояние пациента не хуже медикаментозных схем. В лечении гипертонии 1 степени помогают мед, травы с гипотензивным эффектом, овощные соки и настои, горчица и даже магниты. Простые народные средства против болезни готовятся так:
- Выдавить сок из 1 кг репчатого лука, смешать его в равных долях с пчелиным медом. Настоять сутки и принимать по 1 ст. л. утром до завтрака. Ежедневный прием лекарственного средства регулирует артериальное давление до нормальной величины.
- Ежедневно рекомендуется съедать салат из 3 грецких орехов, двух зубков чеснока, одной небольшой морковки и растительного масла, лучше кукурузного. Состав блюда наполняет организм необходимыми витаминами и полезными веществами, укрепляющими его защитные свойства.
- Принимать вечером теплую ванну с добавлением отвара корня валерианы (полстакана сырья заварить в 2 литрах воды, настоять 30 минут и вылить состав в ванну). Процедура должна длиться не более 30 минут. Следует лечиться таким способом через день в течение 1 месяца.
- Рекомендуется принимать отвары и настои лечебных трав, эффективно содействующих успокаиванию нервной системы: пустырник, валериана, цветы и плоды боярышника, мята, мелисса. (1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут).
-
2 кг красной столовой свеклы очистить от кожуры и нарезать тонкими кусочками. Сложить сырье в 3-х литровую банку, добавить 50 г сахара или меда, залить кипяченой остуженной водой по плечики. Емкость поставить в теплое место, завязав горлышко марлей. Когда на поверхности появится пена, можно лечиться квасом. Употреблять напиток следует натощак по половине стакана ежедневно. Отлив порцию кваса, надо добавить в банку столько же кипяченой воды. Пить квас до тех пор, пока сохраняется красный цвет жидкости. Затем рекомендуется приготовить новый состав. Свекла улучшает обменные процессы в организме, понижая уровень АД. - 5 средних лимонов перекрутить на мясорубке вместе с цедрой. Добавить 2 очищенных и измельченных головки чеснока, 1 литр меда. Настоять средство 3 дня в холодильнике. Принимать рекомендуется по 1 столовой ложке рано утром. Курс лечения следует продолжать до расходования всего состава. Затем надо сделать месячный перерыв и продолжить лечение, приготовив новую порцию лекарства.
- Хлопчатобумажные носки смочить в растворе уксуса, в пропорции 1:1, немного отжать и надеть на ступни. Сверху надеть шерстяные носки. Процедуру надо делать на ночь. Мероприятие способствует понижению давления в артериях. Курс лечения: 10 процедур, сделанных через день.
- Положить горчичники на затылочную часть головы и икры ног. Держать 5-10 минут. В результате кровь приливает к месту раздражения, понижается давление. Использовать мероприятие желательно 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет 10 процедур.
- Магнит отрицательной стороной приложить к месту, где бьется пульс на левом запястье. Прикрепить его пластырем и держать не более 15 минут. Магнитотерапия способствует стойкому понижению АД, если повторять процедуру 2-3 раза в неделю. Противопоказанием к процедуре служит наличие кардиостимулятора, металлических пластинок в области головы.
При лечении рекомендуется чередовать прием лекарственных средств, чтобы избежать привыкания организма. Следует насыщать свое меню блюдами из овощей, фруктов, ягод с богатым витаминным составом, чтобы повысить иммунитет, обеспечить защиту организма.
Следовательно, можно ли вылечить гипертонию 1 степени? Это полностью зависит от желания и дисциплины человека. Следует соблюдать правила здорового образа жизни, отказавшись от курения и злоупотребления алкоголем. Стараться поддерживать нормальный показатель своего веса, питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив из рациона острые, жирные, соленые блюда.
Источник
Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.
В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:
- 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
- 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
- 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.
Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.
С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.
Симптомы заболевания
Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.
У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.
В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.
Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:
- нарушенный сон;
- головные боли разного характера;
- удрученное состояние, постоянная нервозность;
- редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).
Причины гипертензии и риски осложнений
Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.
Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.
Имеются и факторы риска, такие как:
- вялый или сидячий образ жизни;
- лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
- тяжелые условия труда;
- постоянное стрессовое состояние;
- потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.
Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.
Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
Эффективное лечение болезни
Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.
К консервативным мерам профилактики относят:
- Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
- Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.
Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.
Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
- Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.
Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.
С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.
Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.
Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии
| Гипертензия первой стадии | Гипертония второй стадии |
|---|---|
| Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. | Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом. |
Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.
Что делать при резком скачке артериального давления
Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.
В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:
- Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
- Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.
Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!
Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.
И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.
Степени риска при начальной гипертонии
Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:
- риск 1 – «Низкий риск»;
- риск 2 – «Средний риск»;
- риск 3 – «Высокий риск»;
- риск 4 – «Очень высокий риск».
Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.
Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).
Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.
«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.
Факторы риска
К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).
Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.
Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:
- повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
- ожирение;
- наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
- пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
- уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).
Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.
Стадии артериальной гипертензии
Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.
Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.
Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.
Причины АГ 1 степени
- Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
- Малоподвижный образ жизни.
- Постоянное переутомление.
- Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
- Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
- Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
- Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
- Избыточный вес или ожирение.
- Недостаток в рационе калия.
- Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.
По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:
- Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
- Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).
Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени
Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:
- частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
- головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
- боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
- учащение пульса;
- бессонница;
- шум в ушах;
- появление черных точек перед глазами.
Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.
Диагностика гипертонии первой степени
Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.
Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.
Лабораторные исследования
Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.
Диагностические исследования
Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:
- прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
- ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
- Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
- МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
- УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
- допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
- артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).
В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.
Лечение артериальной гипертензии 1 степени
Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.
При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
- корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
- ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
- сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
- периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
- недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.
Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.
Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.
При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
- Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
- Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
- Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.
Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.
Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.
Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.
Источник