Гипертония как основная причина инсульта
Проблемы с сердечно-сосудистой системой есть у большинства людей в различной степени тяжести. Они приводят к повышению давления и развитию гипертонической болезни. На этом фоне у человека начинают изнашиваться сосуды и со временем возникают осложнения, такие как инсульт. Резкий скачок давления чаще всего провоцирует его геморрагическую форму, а постепенное развитие патологии приводит к ишемии (нехватки питания) мозговых тканей. Остановить патологический процесс можно, если своевременно узнать о том, что связывает артериальное давление и инсульт и убрать возможные факторы риска.
Гипертония и инсульт часто идут рука об руку, так как постоянное воздействие давления снижает степень эластичности сосудов. Их стенки истончаются и на них возникают трещины и разрастаются атеросклеротические бляшки. Они нарушает кровоток, вследствие чего тканям не хватает питания и начинается некроз. Любой резкий скачок давления в такой ситуации может стать причиной отрыва бляшки. Она способна полностью перекрыть кровоток или разорвать стенку сосуда.
Геморрагическая форма инсульта, вызванная гипертонией, представляет собой разрыв церебрального сосуда. Из него в головной мозг поступает до 50 и более мл. крови, которая сгущается, отодвигает окружающие ткани и формирует гематому. Если больному не была оказана помощь в течение 3-4 часов с момента прорыва стенки сосуда, то пораженные участки начинают умирать. Такой процесс, в основном, приводит к смерти и тяжелой степени инвалидности.
Длительное течение гипертонической болезни зачастую приводит к ишемическому инсульту. Связано это с постепенным изнашиванием и закупоркой сосудов из-за воздействия давления, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Длительное развитие ишемического инсульта приводит к омертвлению клеток головного мозга и постепенной утрате трудоспособности.
При каком давлении может быть инсульт – ответить непросто, ведь он может развиться даже при гипотонии из-за отрицательного влияния на сосуды. Однако стартовой точкой проявления болезни часто становится гипертонический криз. Он представляет собой состояние, при котором у человека резко повышается давление свыше 180/140 мм рт. ст. Такой скачек приводит к разрыву сосудов и кровоизлиянию в головной мозг.
Факторы риска
Очень высокое давление фактически всегда приводит человека в больницу. После обследования врач сможет сказать, насколько велики шансы возникновения инсульта из-за развития гипертонической болезни. В своих прогнозах он ориентируется на такие факторы:
- Возраст больного. Опасная грань у мужчин – после 55 лет, а у женщин — 65.
- Вес. Избыточная масса тела является важным причинным фактором закупорки сосудов.
- Наследственность. Если в семье были люди с инсультами и гипертонией, то шансы значительно повышаются.
- Количество холестерина в крови. Плохим показателем считается от 6,5 ммоль/л. и выше.
- Злоупотребление вредными привычками. Курение, алкоголизм, наркомания отрицательно влияют на сосуды и организм в целом.
- Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность приводит к появлению лишнего веса и развитию других патологий.
- Эндокринные сбои, например, сахарный диабет. Высокая концентрация сахара разрушает сосуды, что в совокупности с гипертонией может быстро привести к инсульту.
После выявления артериальной гипертензии и факторов, провоцирующих развитие инсульта, врач может оценить степень риска, а именно:
- Первая. У больного нет провоцирующих факторов или есть, но не более 1. Шансы на развитие болезни оценить сложно, обычно они не превышают 10% в последующие 10 лет жизни.
- Вторая. Врач нашел 1-2 фактора, влияющих на развитие болезни. В ближайшие 10 лет жизни шанс развития инсульта равен 15-20%.
- Третья. Человек имеет 3 причинных фактора и шанс развития патологии в ближайшие годы равен 20-30%.
- Четвертая. У больного выявлено от 4 факторов. Согласно статистическим данным, шансы на развитие различных осложнений, в том числе и инсульта, в ближайшие 10 лет жизни равны 30% и выше.
Особенности гипертонических инсультов
Артериальное давление и гипертонический инсульт имеют прямую взаимосвязь, и многие люди об этом узнали на своем опыте. Если своевременно не начать лечение, то очаги нарушенного кровообращения в головном мозге будут влиять на возникновение определенной неврологической симптоматики. В каждом отдельном случае у больных проявляется гипертонический инсульт по-своему. Всего можно выделить 4 формы болезни:
- Первая форма. Больной теряет сознание на короткий промежуток времени и у него возникают сбои в координации движений. Иногда проявляется нарушения зрения, например, двоение в глазах.
- Вторая форма. У человека ослабевают мышцы, и теряется чувствительность с одной стороны тела.
- Третья форма. В этом случае полностью парализуется половина тела, и возникают бульбарные нарушения.
- Четвертая форма. Возникает она при сильнейшем кровоизлиянии. Больной теряет сознание, при отсутствии помощи возможен скорый летальный исход вследствие серьезного нарушения мозговых функций.
Признаки инсульта в зависимости от локализации
Артериальное давление и прочие провоцирующие факторы вызывают гипертонический инсульт. Проявляется он в зависимости от расположения очага поражения, но во время приступа следующие симптомы возникают чаще всего:
- острая головная боль;
- потеря сознания (устойчивая или кратковременная);
- сбои в дыхательной системе;
- тошнота вплоть до рвоты;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- покраснение лица.
Среди очаговых проявлений можно выделить наиболее распространенные:
- параличи;
- проблемы с речью;
- нарушения функций тазовых органов.
Если во время кровоизлияния задевается мозговой ствол, то возникают такие симптомы:
- сужение зрачков;
- судорожные приступы;
- расстройства дыхания по типу Чейна-Стокса;
- поражение черепно-мозговых нервов.
- признаки повреждения пирамидных путей.
При повреждении мозжечка из-за гипертонического инсульта у больного не возникает ослабление или парализация мышц, но часто проявляются такие признаки:
- постоянная рвота;
- боль в области затылка;
- расстройство координации движений;
- непроизвольное движение глаз на высокой частоте (нистагм);
- затвердение затылочных мышц.
Гипертонический инсульт может начаться внезапно или после предвестников, например, перед приступом больные иногда мучаются от головной боли и сильного головокружения.
Причины развития
Гипертонический инсульт, в большинстве случаев, возникает по таким причинам:
- Короткий спазм церебральных сосудов. Он проявляется в виде выпадения функций определенного участка мозга. Обычно такое явление быстро проходит, не оставляя следов, но периодически повторяется.
- Длительный спазм церебральных сосудов. Из-за него нарушается целостность стенок артерий, и возникают мелкоочаговые кровоизлияния. Расстройство функций пораженного отдела мозга в этом случае более продолжительное и может оставлять свои последствия.
- Тромбоз. Он является частой причиной гипертонического инсульта и возникает на фоне развития атеросклероза церебральных сосудов. Сужение артерий из-за высокого давления лишь ускоряет процесс.
Артериальное давление оказывает воздействие на мозговые сосуды. Их состояние ухудшается, на этом фоне развивается атеросклероз. Если длительное время не обращать внимания на это, то вскоре может проявиться гипертонический инсульт. Он развивается крайне быстро и может привести к летальному исходу за считаные часы, поэтому лучше своевременно заниматься лечением.
Источник
В России по разным оценкам от гипертонической болезни страдает от 20% до 30% взрослого населения. Люди, в течение длительного времени страдающие этой патологией, находятся в группе риска по развитию инсультов. Для эффективной профилактики инсультов с гипертонической болезнью необходимо бороться; при этом важно понимать, что это за состояние и в чем заключается его опасность.
Что такое «гипертония»
Гипертоническая болезнь, или, как ее чаще называют в быту гипертония, ― это стойкое патологическое повышение напряженности тканей, сосудов и внутренних органов, основным проявлением которого является повышение артериального давления.
Откуда берется гипертоническая болезнь
Часто генетическая предрасположенность к развитию гипертонии передается по наследству. Наличие этой патологии у кровных родственников расценивается как фактор риска.
Еще два фактора риска, на которые невозможно повлиять, ― это пол и возраст. Считается, что в возрасте до 50-55 лет мужчины на 40% чаще женщин становятся жертвами гипертонической болезни. Впрочем, с возрастом шансы уравниваются, и после 60 лет вероятность развития гипертонии у мужчин и женщин одинакова.
К развитию гипертонической болезни могут приводить частые стрессы с выбросом в кровь «гормона стресса» адреналина, злоупотребление алкоголем, длительное курение, излишнее употребление с пищей поваренной соли, гиподинамия и наличие атеросклероза.
Фактором риска по развитию гипертонической болезни считается и наличие у человека ожирения.
Гипертоническая болезнь считается мультифакторным недугом и возникает чаще всего при сочетании сразу нескольких факторов риска для одного человека.
Как проявляется гипертоническая болезнь
Основное видимое проявление гипертонии ― это стойкое повышение артериального давления, преодолеть которое можно только с применением лекарственных средств. По данным Всемирной Организации Здравоохранения верхней границей нормы для показателей давления являются 140/90 мм.рт.ст. ― все, что выше этих показателей, рассматривается как проявление гипертонии.
Клиническую картину недуга дополняют головные боли и головокружения, шум в ушах, повышенное потоотделение, озноб, в тяжелых случаях ― нарушения зрения, тошнота и даже рвота, тахикардия, появление периферических отеков и покраснение лица из-за излишне активного прилива крови к голове.
В чем опасность гипертонической болезни
Основная опасность гипертонической болезни заключается в том, что ее основные симптомы люди склонны списывать на усталость и последствия стрессов. Нередко человек узнает о том, что стал жертвой гипертонической болезни, только когда случается гипертонический криз, и к нему приезжает бригада врачей «Скорой помощи». Из-за этого иногда гипертоническую болезнь называют «невидимым убийцей».
Гипертония опасна своими осложнениями, наиболее тяжелыми из которых являются инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, сердечная астма и отслоение сетчатки глаз с расстройствами зрения вплоть до развития полной слепоты.
Терапия при гипертонической болезни
Основные задачи терапии при установлении диагноза «гипертоническая болезнь» ― нормализация показателей артериального давления и снижение вероятности развития тяжелых осложнений.
В лечении гипертонии используются препараты, снижающие кровяное давление, лекарства-диуретики для снижения вероятности развития отеков (в том числе внутренних), седативные средства и лекарства, поддерживающие нормальную работу сердца.
Как правило, сначала в схему лечения включается один гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат, а если этого оказывается недостаточно, то используются комбинации нескольких препаратов.
Начальную стадию гипертонической болезни можно вылечить даже без лекарств ― изменением рациона питания и образа жизни. Считается, что в некоторых случаях легкого течения гипертонической болезни оказывается достаточно избавления от вредных привычек, увеличения физической активности и перехода на здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов и злаков. Полезно также ограничить содержание поваренной соли в рационе человека, страдающего легкой стадией гипертонической болезни.
Чтобы предупредить возникновение гипертонического инсульта или узнать, как бороться с его последствиями, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за полной консультацией специалиста.
Смотрите также
- Причины инсульта в молодом возрасте
- Причины инсульта у женщин
- Причины возникновения инсульта у мужчин
- Как предотвратить инсульт головного мозга?
- Последствия инсульта в пожилом возрасте
Источник
Инсульт и гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь и инсульт – заболевания, встречающиеся повсеместно и имеющие тенденцию к быстрому росту, особенно в нашем веке. В большинстве случаев к ишемическому инсульту приводит такое состояние, как гипертонический криз. При Гипертоническом кризе артериальное давление может подниматься более чем в два раза по сравнению с физиологичными цифрами, а последствием такого состояния становится гипертонический инсульт.
Гипертония и инсульт
Гипертония, инсульт – два патологических состояния непосредственно связанные единым патогенетическим комплексом. Гипертоническая болезнь может быть как первичной, так и вторичной. Первично она возникает под действием постоянных стрессовых факторов, психоэмоционального перенапряжения, что ведёт за собой развитие патологической доминанты в головном мозгу. Развитие патологической доминанты запускает процесс активизации симпатоадреналовой системы, её постоянный тонус приводит к возбуждению сосудодвигательного центра и повышению цифр давления. Артериальное давление выше 140 мм. рт. ст. считается начальной стадией гипертонической болезни.
Гипертонический криз – состояние, при котором резко повышается артериальное давление, а сердечнососудистая система организма не может компенсировать данное состояние. Как известно артерии головного мозга одни из самых нежных, их стенки достаточно тонкие, а с возрастом (после 40 лет) в сонных артериях и церебральных сосудах могут формироваться артериальные бляшки. При резком повышении давления, нестабильные бляшки отрываются и могут закрыть просвет артерии, в таком случае формируется гипертонический криз – инсульт.
Симптомы и признаки
Гипертонический инсульт характеризуется всеми основными признаками острого нарушения мозгового кровообращения. Имеется ряд характерных симптомов:
- Нарушения мышечного тонуса на противоположной стороне от поражения;
- Снижение или утрата чувствительности на противоположной от поражения стороне;
- Менингиальные симптомы;
- Мышечный спазм и формирование контрактур, либо вовсе отсутствие мышечного тонуса.
Также в клинический симптомокомплекс включают общемозговую симптоматику:
- Головные боли;
- Выраженная тошнота и рвота без облегчения состояния;
- Угнетение сознания;
- Шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата;
- Снижение когнитивных способностей.
Прогнозы
Прогноз при гипертоническом кризе и инсульте зависит от оперативности и слаженности действий медицинских работников, от реактивности организма пострадавшего и многих других факторов. В большинстве случаев инсульт приводит к стойкой утрате трудоспособности, но при адекватном лечении и полноценной реабилитации можно добиться значительного улучшения состояний больного перенёсшего гипертонический инсульт.
Первая помощь
Если Вы или Ваши родственники заподозрили симптомы характерные для гипертонического криза или инсульта – первым делом вызовите скорую медицинскую помощь. Алгоритм действий:
- Позвоните в скорую медицинскую помощь.
- Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятой головой;
- Расстегнуть стесняющую одежду для доступа кислорода;
- Откройте окно и проветрите помещение, укрыв больного;
- Постарайтесь успокоиться или успокойте пострадавшего;
- Старайтесь меньше двигаться.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник
Что общего?
Артериальная гипертония (АГ) – самая частая причина развития цереброваскулярных (мозговых) заболеваний.
Важное место среди мозговых осложнений занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА). Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, однако, в 1/3 случаев инсульты развиваются у больных моложе 65 лет.
Эффективное лечение АГ позволяет очень существенно снизить риск развития мозговых осложнений.
Что такое инсульт?
Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причиной инсульта является закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровообращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).
Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?
Устранение факторов риска, приводящих к инсульту. Риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой АГ, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого АД (менее 140/90 мм.рт.ст.), хорошее самочувствие пациента.
Какие заболевания способствуют развитию инсульта?
Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста.
Сахарный диабет. Больные сахарным диабетом часто имеют артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск развития инсульта. Ишемическая болезнь сердца.
Особенно частыми причинами инсультов у больных с ИБС являются нарушения ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
Транзиторные ишемические атаки. Выявление, предотвращение и лечение ТИА может снизить риск большинства инсультов. Очень важно вовремя диагностировать ТИА.
Поражение сонных артерий. Сонные (каротидные) артерии расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка каротидных артерий атеросклеротической бляшкой может привести к развитию инсульта.
Курение и алкоголь. Курение и злоупотребление алкоголем являются не только вредными привычками, но и факторами риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.
Каковы ранние предвестники инсульта?
Транзиторные ишемические атаки (кратковременные нарушения мозгового кровообращения) являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной ТИА является частичная закупорка сосуда, в результате которой часть мозга не получает достаточного количества крови. Более 75% ТИА длятся менее 5 минут, в среднем – одну минуту. В отличие от инсульта при ТИА тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают. У пациентов, перенесших ТИА, риск развития инсультов повышается в 9 раз.
Как предотвратить инсульт?
Регулярно проверяйте свое АД. Если оно постоянно повышено, обратитесь к врачу, который подберет Вам соответствующее лечение. Ограничьте употребление поваренной соли. Необходимо полностью отказаться от курения и ограничить количество употребляемого алкоголя. Если у Вас имеется сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, нарушение ритма сердца (перебои, приступы сердцебиения), Ваш врач должен назначить Вам эффективные препараты для лечения этих состояний. Регулярные физические упражнения должны стать важным элементом Вашей повседневной жизни.
Каковы первые симптомы развития мозговых осложнений?
Зная первые симптомы мозговых осложнений (инсульт и ТИА), Вы можете спасти свою жизнь. Тревожными первыми признаками, свидетельствующими о возможном инсульте, являются:
- внезапное онемение или слабость мышц лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела;
- внезапная спутанность сознания, нарушение речи;
- внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
- внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение; внезапная сильная головная боль неизвестной причины.
Не игнорируйте эти симптомы, даже если они исчезли! Срочно обращайтесь к врачу! Экстренная медицинская помощь имеет очень важное значение, поскольку некоторые лекарства против инсульта помогают только в тех случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновения инсульта.
Источник