Гипертония мышц нижних конечностей у ребенка проходит в возрасте
После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус).
Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.
При его нехарактерных изменениях – снижении (гипотонус) или повышении (гипертонус) отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.
Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий
Что такое гипертонус
Многие родители считают нормой напряженное состояние мышц ребенка после рождения и не обращают должного внимания на появление определенных симптомов повышения тонуса мышц и такие выводы часто заканчиваются плачевно.
Гипертонус, или еще это состояние называют «мышечная дистония» – это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.
В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.
Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:
- ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
- пальчики сжаты в кулачок;
- ручки прижимаются к груди;
- головка слегка запрокинута;
- мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.
Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.
Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.
С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.
Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли. Кроме этого гипертонус может сочетаться с капризностью, беспокойством, нарушениями сна – синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.
Причины появления гипертонуса у грудничка
Чаще всего причиной излишнего напряжения мышц является:
- хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
- недостаток витаминов, особенно группы В.
Также большое влияние на формирование дистонии считается:
- возникновение стрессовых ситуаций при беременности;
- серьезные соматические заболевания у будущей мамы;
- внутриутробные инфекции;
- сильный токсикоз;
- частые респираторные инфекции в период беременности и прием лекарств.
Но существуют ситуации, когда даже при выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача и вроде нормально протекающей беременности у малыша после рождения появляются симптомы гипертонуса.
При этом возможны проблемы в период родов:
- стремительные, как многие мамы считают «легкие» роды – это в ряде случаев намного хуже, чем «тяжелые» длительные роды;
- асфиксия в родах – тугое обвитие пуповиной, длительное стояние в родовых путях;
- роды путем кесарева сечения.
Поэтому при сборе анамнеза доктор часто достаточно подробно расспрашивает о течении беременности и родах, а также о состоянии малыша сразу после рождения – в данном случае это имеет значение для определения причины появления гипертонуса.
Несколько причин насторожиться
О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:
- ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
- малыш сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
- кроха плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
- малыш излишне скован, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
- иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.
Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.
Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Не стоит также игнорировать необходимые плановые осмотры у педиатра и у узких специалистов – первый и второй осмотр невролога должен проводиться в 1 и 3 месяца жизни.
Виды гипертонуса у грудничка
Гипертонус мышц шеи – сопровождается запрокидыванием головы назад или на одну сторону (это часто путают с врожденной или установочной кривошеей)
Это состояние часто появляется после кесарева сечения.
Гипертонус конечностей у новорожденных – отмечается сильное сжатие кулачков, что мешает малышу в свое время научиться брать игрушки, ручки и ножки судорожно поджаты, но все конечности симметричны друг другу и не наблюдается деформаций или укорочения, иногда наблюдаются подергивания и судороги ручек и ножек.
Гипертонус спины у грудничка – отмечается постоянное выгибание малыша назад, часто наблюдается болезненность при надавливании на мышцы спины, малыш плохо или недлительно сидит, беспокоится при насильственном высаживании.
Что будет, если не лечить гипертонус у грудничка
Определение и уточнение наличия гипертонуса у малыша может только врач, но необходимо знать, что грань между нормой и патологией очень тонкая, особенно в первые месяцы жизни и нужно учитывать определенные факторы:
- во время осмотра малыша специалистом малыш должен быть накормлен, чтобы не могло быть излишнего повода для беспокойства;
- осмотр должен проводиться в спокойной обстановке;
- кроха должен выспаться, чтобы ребенок не капризничал во время осмотра.
Важно помнить, что даже уточненный диагноз «мышечная дистония» – это не повод для расстройства, ведь гипертонус не так страшен для здоровья малыша, как кажется на первый взгляд.
Но при отсутствии лечения или затягивании в обращении к специалисту это состояние может привести к серьезным последствиям в будущем:
- различным нарушениям осанки;
- появлению регулярных головных болей, мигреней;
- неуклюжестью ребенка;
- повышениям артериального давления.
Полностью избежать всех этих неприятных последствий гипертонуса у новорожденных можно только путем правильного комплексного лечения.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Гипертонус и гипотонус у младенца — одни из самых частых диагнозов, которые ставят детям грудного возраста. Насколько опасны нарушения мышечного тонуса, как их диагностировать и как лечить — рассказывают врачи.
Александра Кананина, педиатр-неонатолог:
Под «синдромом мышечной дистонии» понимают нарушения мышечного тонуса, проявляющиеся как в его снижении — гипотонус, так и в повышении — гипертонус.
Проявления могут быть различной степени: от совсем незаметных родителям до четко бросающихся в глаза как с одной, так и с обеих сторон.
Обратить внимание стоит, если вы заметили:
- неестественное положение конечностей;
- периодическое подергивание конечностей и подбородка;
- скованность мышц (для сгибания или разгибания необходимо усилие);
- поворот головы только в одну сторону;
- длительно сохраняющуюся «позу эмбриона», частое запрокидывание головы;
- ребенок (старше трех месяцев) не держит головку;
- вялость, отсутствие реакции на яркие и передвигающиеся предметы;
- малыш делает перевороты только в одну сторону либо не делает вовсе (старше 4 месяцев);
- различную силу мышц с разных сторон;
- отсутствие опоры на одну или обе ножки;
- ребенок к 8 месяцам самостоятельно не садится;
- к 9 месяцам самостоятельно не встает либо встает на носочки.
При наличии одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться с неврологом.
Вера Дубовик, медицинская сестра по массажу:
Много родителей приходят на массаж с детьми, у которых выявлен гипер- либо гипотонус. Тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона, мышцы при этом напряжены. Естественно, что после рождения некоторое время может сохраняться физиологический гипертонус (в норме на верхних конечностях до 3 месяцев, на нижних — до 4 месяцев). Если к этому времени тонус не ушел, необходимо принять ряд мер, чтобы ребенку помочь.
При мышечном гипертонусе (чрезмерном мышечном напряжении) ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, их трудно разогнуть, ребенок сопротивляется, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук. Кроме того, для гипертонуса характерны «кривошея», ручки, сжатые в кулаки, опора на цыпочки и поджатые пальцы.
Часто встречаются и случаи, которые, казалось бы, выгодны родителям: ребенок абсолютно спокоен, много спит и редко плачет, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться, удержать голову. Это говорит о сниженном мышечном тонусе — гипотонусе.
Нарушение мышечного тонуса может стать причиной задержки физического и психического развития, может испортить ребёнку осанку, стать причиной неправильной походки, косолапости. Дети с гипертонусом в дальнейшем могут стать гипервозбудимыми, невнимательными и агрессивными, а дети с гипотонусом склонны к ожирению, гиподинамии, отставанию в развитии.
Чаще всего причинами гипер- и гипотонуса являются: проблемы во время родов, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нередко с мышечным гипотонусом встречаются дети, рожденные с помощью кесарева сечения.
Точный диагноз может поставить только врач-невролог, ведь вялость мышц может быть следствием целого ряда тяжелых заболеваний: синдром Дауна, врожденные патологии эндокринной системы, ДЦП, дистрофия мышц и др. Поэтому при появлении признаков слабости мышц у детей грудного возраста нужно исключить целый ряд заболеваний.
При малейших подозрениях на гипер- или гипотонус малыша нужно показать специалисту. Родители, которые в положенные сроки проходят врачей и вовремя начинают лечение, довольно быстро добиваются положительных результатов в коррекции мышечного тонуса.
Лечение проводится и с помощью специального массажа и упражнений, занятий в бассейне. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.
Если все процедуры выполняются на постоянной основе, родители соблюдают все рекомендации и занимаются с детьми дома (делают упражнения, которым их обучил специалист), то результаты не заставляют себя долго ждать. Обычно результат виден уже на 6-7 сеанс массажа либо в ближайшее время после окончания курса массажа. В некоторых случаях требуются повторные сеансы, но в итоге вовремя выполненные процедуры позволят ребенку обрести здоровье и сравняться по уровню психомоторного развития со сверстниками.
Николай Комов, педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней:
Ребенок исходно рождается в «гипертонусе», в кавычках я пишу, потому что это для него — физиологическое явление, которое позволяет ему в утробе минимизировать свой размер для облегчения материнской нелегкой доли. Постепенно тонус мышц-сгибателей уменьшается, и становится возможным совершать движения в большем объеме. Тонус нормализуется по направлению с головы вниз — мама с педиатром эту последовательность четко отмечают: держит голову, совершает активные движения руками, переворачивается, ползает, встает. Поэтому, если гипертонус симметричный и клинически больше ничем не сопровождается, причин для беспокойства нет. В большинстве случаев он самостоятельно проходит к 6 месяцам.
Однако, если присутствует асимметрия в положении конечностей, головы, которая сохраняется постоянно, — это повод обратиться к врачу-неврологу. Также тревожным симптомом является гипотония, т. е. снижение тонуса мышц, образно говоря, конечности как тряпочки — это также повод для консультации у специалиста. Не буду пугать вас заболеваниями, при которых могут наблюдаться данные симптомы, а, наоборот, немного обрадую. Как бы ни ругали отечественную медицину, но такие мероприятия, как патронаж педиатра на первом месяце жизни, трехкратный плановый осмотр невролога за весь грудной период, проведение УЗИ головного мозга — позволяют вовремя диагностировать патологию у ребенка. Не ищите симптомы заболеваний у своего малыша и будете здоровы.
Олег Фирсенков, врач-невролог, мануальный терапевт, врач ультразвуковой диагностики:
Мышечным тонусом является то минимальное напряжение мышц, которое имеет мышца, находящаяся в покое. Исследованием мышечного тонуса занимается врач-невролог на каждом осмотре ребенка.
Родителям о тонусе следует знать следующую информацию. У новорожденных до 3-4 месяцев жизни мышечный тонус физиологически повышен. Преобладает тонус сгибателей. Постепенно к 4 месяцам (иногда до 5 месяцев) у здоровых доношенных детей тонус снижается до нормального, что позволяет формироваться новым двигательным навыкам.
Тонус мышц может быть пониженным (гипотония) или полностью отсутствовать (атония). При этом наблюдается дряблость мышц и «разболтанность» суставов. Объем пассивных движений при осмотре значительно больше нормального. Понижение тонуса наблюдается при повреждении периферического двигательного нейрона, при мышечных нарушениях, при поражениях мозжечка, задних отделов спинного мозга и т. д.
Признаки гипотонуса:
- Ребенку лежа на спине можно безболезненно развести ножки на 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.
- Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время грудного вскармливания может засыпать.
- Отставание в моторном развитии.
- Повышение тонуса (гипертонус) вызывает затруднение пассивных и активных движений. Мышцы плотны и напряжены.
- Повышение тонуса наблюдается при повреждении головного мозга (пирамидного пути, экстрапирамидной системы).
Признаки гипертонуса:
- Ребенок часто выгибается, в положении лежа голова запрокинута назад.
- При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление.
- С рождения малыш «удерживает» голову за счет напряжения мышц шеи.
- Нарушение функции конечностей.
- Отставание в моторном развитии.
При обнаружении признаков нарушений мышечного тонуса необходимо обратиться к неврологу для выявления причин, для этого применяются такие исследования, как НСГ (УЗИ головного мозга), УС шейного отдела, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭНМГ, при необходимости МРТ головного мозга.
Лечение:
- Массаж с элементами лечебной физкультуры.
- Электрофорез, магнитотерапия.
- Парафиновые аппликации.
- Плавание.
- Медикаментозное лечение.
Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.
Больше материалов о педиатрии – на Littleone.
Источник
Признаки гипертонии мышечной ткани
Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом.
Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.
Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.
Клиническая картина проявления мышечной гипертонии достаточно яркая:
- больной принимает позы, нехарактерные для здорового человека;
- вследствие нарушения непроницаемости мышц возникает искривление конечностей;
- сухожильные рефлексы: в частности, коленный и другие;
- непрекращающиеся движения мышц;
- во время ходьбы образуются «ножницы».
Повышенный мышечный тонус проявляется в конечностях и в больших группах мышц. Может также при этом негативно влиять на речь пострадавшего. Серьезная гипертония приводит к контрактуре мышц (конечность не сгибается/разгибается), которая заметно сокращает диапазон движений или снижает эластичность сосудов.
Как проявляется гипотония мышц у детей
Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:
- они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
- не могут обучиться ползать;
- с трудом удерживают головку;
- не обладают способностью держать в руках игрушку;
- не держат баланс в сидячем положении;
- с трудом удерживают вес своего тела на ногах.
Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава.
Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.
Боли и напряжение в области мышц чрезвычайно распространены. Почти каждый хоть раз в своей жизни испытывал дискомфорт в мышцах при нажатии на некоторые точки. Человек испытывает дискомфорт и чувствует, что его мышцы подобны «натянутой струне». Расслабление со временем проходит, но период боли очень затянут.
Когда развивается гипотония у детей
Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии.
В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.
Каковы причины мышечной гипертонии?
В большинстве случаев к гипертонии мышц приводит нервное измождение либо же длительные занятия спортом. Чувства натяжения мышц до боли знакомы профессиональным спортсменам. Самые распространенные причины включают в себя:
- Ощущение перенапряжения в мышцах чувствуется в одной (а то и нескольких) областях тела;
- Растяжение мышцы во время занятий спортом;
- Производственная травма или травма вследствие выполнения физических упражнений.
Частые симптомы гипотонии у детей
Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:
- снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
- возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
- неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
- неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
- поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
- нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.
Процедуры на дому
Ослабление мышц дома вполне возможно и даже рекомендовано. Если у вас обнаружен синдром мышечной гипертонии, который появился вследствие травм и перегрузок, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- Дайте отдых участку пораженному участку тела (снимите одежду, обувь);
- Примите анальгетик;
- Приложите кусочек льда к воспаленному месту.
Вы должны использовать лед в течение одного-трех дней после деформации или растяжения и прилаживать тепло, если боль сохраняется даже по прошествии дней.
Другие меры, которые могут обеспечить облегчение от болей в мышцах, включают в себя:
- Осторожно протягивайте пораженную часть тела (руку, ногу, спину или шею);
- Избегайте высокого уровня деятельности (усиленной физической активности, пока боль окончательно не покинет пораженный участок);
- Избегайте занятий в тренажерном зале, пока не утихнет воспаление;
- Выделяйте себе время на отдых;
- Делайте антистрессовые мероприятия и упражнения, направленные на снятие напряжения.
Когда следует обращаться к врачу
Боль в мышцах не всегда безвредна. Но врач может порекомендовать более серьезные методы лечения. Дело в том, что в определенных случаях лечение на дому недостаточно, чтобы устранить главную причину. Миалгия может являться признаком того, что что-то определенно не так в вашем теле.
Вам следует без промедлений обратиться к врачу, если вы чувствуете:
- Боль, которая не уходит после нескольких дней лечения в домашних условиях;
- Сильные боли в мышцах, возникающие без явной причины;
- Мышечные спазмы, которые возникают вместе с сыпью;
- Вы начинаете испытывать болезненность в движениях мышц через некоторое время после укуса клеща;
- Миалгия, сопровождающаяся покраснением либо отеком;
- Боль, которая возникает вскоре после изменения в лекарства, которые вы принимаете;
- Боль, которая возникает при повышенной температуре.
Высокая температура может быть сигналом того, что понадобится вызывать неотложную медицинскую помощь. Кроме того, если вы или близкий вам человек испытываете нижеперечисленные недомогания, то с вызовом скорой медлить ни в коем случае не стоит:
- Внезапное начало удержания воды либо снижение объема мочи;
- Затруднение глотания;
- Рвота, лихорадка;
- Скованность в шее.
Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот.
Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами.
Источник