Гипертония нижние и верхние давление

Давление – показатель, по которому можно судить о работе внутренних органов, систем жизнедеятельности, сердца и сосудов. Стойкое повышение или понижение артериальных значений – признак гипотонии или гипертонии. В медицине выделяют верхнее и нижнее давление крови, которое отображается на тонометре. Чтобы понять, какое значение будет нормой, а какое – патологией, необходимо разобраться в разнице между верхним и нижним давлением.

Показатели артериального давления

По артериальному давлению можно понять, есть ли у человека отклонения в здоровье или работе внутренних органов и систем. По показателям давления можно судить о работе сердечно-сосудистой системы, кровеносной системы, органов, которые питаются кровью.

Давление меняется под действием силы крови. Кровь выталкивается с определенной силой, которая зависит от сердцебиения. Она с силой проникает в сосуды, надавливая на стенки. Сосуды попеременно сужаются и расширяются. При сильном постоянном кровяном давлении сосуды сужаются и не возвращаются в нормальное состояние. Это приводит к застою крови и недостаточному снабжению органов кислородом.

Для измерения показателей давления используется тонометр. Этот прибор показывает систолу и диастолу (см. детальнее ниже).

Для удобства в медицине выведены показатели нормы верхнего и нижнего давления, которые у взрослого человека составляют 120 на 80 мм рт. ст. Отклонения от этих значений в большую или меньшую сторону говорят о развитии болезни. При измерении артериального давления важно следить за верхним и нижним значением. Норма разрыва верхнего и нижнего давления составляет 40 пунктов.

Тонометр необходимо иметь каждому человеку

Повышение систолического значения на 20 единиц от нормы – первый признак гипертонии. Если регулярно отмечается увеличение систолы до 140 единиц, необходимо обращаться к лечащему врачу. Стойкое увеличение диастолического значения на 10 пунктов – симптом гипертонии первой степени. Именно по нижнему показателю врачи диагностируют тип и тяжесть заболевания. При понижении верхних и нижних цифр давления на 20 и 10 пунктов врачи диагностируют гипотонию. Допустимая разница – 30-50 единиц.

Систола — что означает верхний показатель

Систолическое значение – это момент сокращения сердечной мышцы. За обогащение кровью внутренних органов отвечает левый желудочек, а за обогащение кровью легких – правый.

При измерении показателей артериального давления воздух в манжету закачивается до тех пор, пока кровь в артериях не перестанет пульсировать. Затем воздух из груши ручного тонометра выпускают и слушают ритм сердца. По первому удару можно судить о силе давления крови, а на экране тонометра высвечивается верхнее значение.

Систола показывает:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

степень сокращения сердечной мышцы;
сопротивляемость сосудов;
число сократительных движений сердца за определенный отрезок времени.

Максимальная норма верхнего давления составляет 139 единиц. Если систолический показатель повышается до 140 мм. рт. ст. регулярно, врачи берут пациента на обследование. Это первый признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При снижении систолы до 100 единиц, когда пульс вручную не прощупывается, врачи часто диагностируют нарушение в работе почек или щитовидной железы. Снижение верхнего значения до 100 единиц часто сопровождается потерей сознания.

Диастола — что означает нижний показатель

Диастолическое давление – это момент расслабления сердечной мышцы. Оно всегда меньше верхнего показателя. В норме нижнее значение составляет 80 мм рт. ст., но оно может подниматься или опускаться. Допустимое отклонение — до 99 пунктов. Минимальное нижнее значение составляет 70 пунктов. По нижнему показателю врачи диагностируют вид и тяжесть заболевания. Если верхнее и нижнее давление совпадают, тонометр не работает.

Диастола и систола показывают давление крови в разные моменты цикла работы сердца

Почему нужно следить за показателями давления

Головокружение и головная боль, вялость, апатия – первые признаки скачков давления. Но многие люди оставляют эти признаки без внимания и просто принимают таблетку, чтобы снять симптом. Но это не избавляет от болезни, которая, возможно, уже поселилась внутри. Если вовремя не диагностировать гипертонию или гипотонию, последствия могут быть серьезными и необратимыми.

Своевременная диагностика и обследование при изменении верхнего и нижнего показателей может быть причиной серьезных нарушений в работе организма:

сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения мозгового кровообращения;
инсульт;
предынфарктное состояние;
нарушение функций почек;
ослабление памяти и концентрации внимания;
нарушение речи.

При признаках неконтролируемых скачков кровяного давления, нижнего и верхнего значений, следует обратиться к лечащему врачу. Он даст направление к кардиологу, который проведет комплексное обследование и составит клиническую картину заболевания. В соответствии с результатами обследования врач назначит лечение, которое избавит от первопричины, а не только от симптоматических проявлений.

Нормы верхнего и нижнего значений

Для каждого человека есть своя норма. Нормальные показатели зависят от пола, возраста, образа жизни. Если замечены скачки давления, необходимо следить за состоянием и самочувствием. Давление врачи рекомендуют замерять три раза в день на обоих руках. При регулярных повышениях или понижениях значений, необходимо обращаться в больницу.

Норма для верхнего показателя взрослого человека 120 мм рт. ст. Это значение меняется с возрастом: у детей нормальные показатели будут ниже, а у пожилых людей норма давления выше. В течение дня показатели давления у каждого человека нестабильны. Они меняются под действием внешних факторов и раздражителей. В состоянии покоя фиксируются самые низкие значения.

Нормой считается давление 120/80, но оно может меняться не только с возрастом, но и в течение суток

У пожилых людей давление может повышаться до 140 на 100 мм рт. ст., и это будет допустимым отклонением. С годами стареют клетки, кожа, внутренние органы, сосуды, поэтому значения показателей давления повышаются. В пожилом возрасте врачи рекомендуют вести дневник, особенно при принадлежности к группе риска и наследственной предрасположенности к гипертонии. В дневнике фиксируются ежедневные показатели давления, по которым быстро выявить серьезные отклонения.

Тонометр должен быть в каждом доме. Даже здоровому человеку не будет лишним измерять время от времени давление, чтобы не пропустить признаки гипертонической болезни.

Отклонения от нормы

Человек себя хорошо чувствует, когда верхнее и нижнее давление крови находятся в пределах нормы. При повышении или понижении показателей на 10-20 единиц, человек недомогает. Появляется слабость, головная боль, может случиться обморок.

При значительных отклонениях от нормы, которые наблюдаются регулярно, необходимо обратиться к врачу. Не нужно заниматься самолечением, использовать народную медицину для нормализации показателей и другие средства. Терапию назначает лечащий врач. Чем раньше диагностирована болезнь сосудов, тем проще ее лечить.

Гипертония

Повышенные показатели верхнего и нижнего артериального давления говорят о гипертонической болезни. Гипертония – болезнь пожилых людей, но она молодеет, и врачи все чаще диагностируют гипертензию у молодых людей и даже у детей. Врачи ставят диагноз гипертония при стойком повышении показателей до 140 на 90 единиц.

Если выявить болезнь на начальной стадии, можно полностью излечиться. На начальных стадиях врачи не дают серьезных медикаментов. Они назначают диетическое питание, корректируют образ жизни, устанавливают границы физической активности. Врач берет человека с гипертонией на контроль, следит за его состоянием.

Людям с повышенным давлением следует ежедневно записывать результаты измерений в специальный дневник

Пациент должен следить за верхними и нижними показателями, записывать их в ежедневный дневник, сообщать врачу при ухудшениях показателей. Если спустя три месяца профилактических мер положительной динамики не будет, врач назначает медикаменты. Для лечения гипертонии используются препараты разных фармакологических групп, врач назначает их в комплексе или использует монотерапию.

Гипертония – коварная болезнь, которая может быть следствием других серьезных отклонений в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности. Поэтому важно провести полное обследование, чтобы выявить первопричину болезни. Начинать лечение гипертензии нужно с причины. Если избавить человека от причины заболевания, давления само вернется в норму.

Повышенные показатели давления могут сигнализировать об отклонениях в работе сердца, сосудов, щитовидной железы, почек.

Нельзя оставлять повышенное давление без внимания. Отсутствие терапевтической помощи может привести к развитию инфаркта, инсульта, ишемии, гипертонического криза и внезапной смерти.

Гипотония

Регулярное понижение верхнего и нижнего значений говорит о развитии гипотонической болезни. Это состояние опасно для человека и может привести к внезапной смерти.

Низкое давление настолько же опасно, как и высокое

Низкое кровяное давление плохо сказывается на качестве жизни. Человек чувствует постоянную слабость, усталость, сонливость. Он не может полноценно работать или вести активную жизнь, поскольку быстро теряет силы и энергии. При резком понижении показателей начинает кружиться голова, случаются обмороки.

Если нижнее давление упадет сразу до 50 мм рт. ст., человек может умереть. Пониженное давление – болезнь молодежи, в пожилом возрасте от гипотонии страдают единицы.

При пониженном давлении начинают страдать внутренние органы, нарушается газообмен, повреждения касаются периферических органов и тканей.

При отсутствии терапевтической помощи внутренние органы и ткани не получают достаточно кислорода, что приводит к поражению всех систем жизнедеятельности.

При достижении верхнего и нижнего предела давления может произойти кома и даже смерть.

Лечить гипотонию своими силами нельзя. При регулярном понижении верхних и нижних показателей необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение после проведения комплексного обследования и выявления причины болезни.

Источник

тонометр

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Понятие систолического и диастолического давления

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Оптимальные показатели АД известны — это пресловутые 120 на 80, при которых человек считается богатырски здоровым. Но в некоторых случаях человек может считаться здоровым и при более высоких, и при более низких значениях АД. Отклонения допускаются в пределах 30 мм рт. ст.

фазы сердечного цикла

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

измерение давления Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

женщинам;
больным сахарным диабетом;
людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

тонометр

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Высокая пульсовая разница для определенных групп пациентов является непреложным фактором риска развития мозговых или сердечных катастроф. Вывод можно делать самим — при обнаружении такого дисбаланса необходимо обследоваться и получить рекомендации врача для дальнейших действий.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

таблетки Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Полезное видео

Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

Заключение

Состояние, когда верхнее давление высокое, а диастолическое низкое, называется изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).
Изолированная АГ требует комплексного применения лекарственных и немедикаментозных методов терапии.
Что делать, что принимать, если давление «верхнее» высокое, а нижнее «низкое», должен определить врач.