Гипертония при мочекаменной болезни препараты
Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы:
- Избыток поваренной соли в рационе. При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления. Вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.
- Чрезмерное употребление белковой пищи. Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция. Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на сосудах, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.
- Ожирение. Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни, формирования камней в почках.
Если есть только камни, то давление остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи.
Мочекаменная болезнь более чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита. При этом эпизоды гипертензии бывают первыми или единственными признаками. На ранних стадиях болезни давление повышается только в период обострения до 160/100-180/120 мм рт. ст. Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней.
При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.
Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Преимущественно повышается диастолический показатель.
Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.
Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.
Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
- блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
- блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
- адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
- агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).
Антигипертензивные препараты
Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.
При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.
Что еще делать при гипертонии, чтобы предупредить мочекаменную болезнь:
- соблюдать питьевой режим. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Для уменьшения способности образования камней и песка следует добавить 40 мл лимонного сока;
- избегать переохлаждения и перегревания для исключения обострения пиелонефрита;
- из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
- ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдаётся в руки для добавления в уже готовую пищу;
- альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
- мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
- меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶ молочные продукты, 10% ̶ мясо или рыба;
- полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
- не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура;
- снижение избыточного веса – один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
- курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.
Читайте подробнее в нашей статье о камнях в почках и давлении.
Могут ли камни в почках повышать давление
Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы.
Рекомендуем прочитать статью о лечении почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания и его диагностике, методах лечения, возможных осложнениях и мерах профилактики.
А здесь подробнее о гипертонии у молодых.
Избыток поваренной соли в рационе
При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления.
Избыток хлорида натрия вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.
Чрезмерное употребление белковой пищи
Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. В результате его усвоения повышается кислотность крови, что нарушает обратное всасывание солей кальция. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция.
Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на стенках сосудов, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.
Холестериновые бляшки на стенках сосудов вследствие избыточного потребления белковой пищи
Ожирение
Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни. В первом случае:
- повышается ударный объём крови и сердечный выброс;
- возрастает активность симпатической нервной системы;
- ускоряется образование ангиотензина 2 с сильным сосудосуживающим действием;
- задерживается натрий и вода в организме.
Формирование камней в почках вызвано нарушениями обменных процессов – возрастанием концентрации фосфатов, общего кальция, пуриновых оснований.
Какое АД в норме при мочекаменной болезни
Камни в почках на начальной стадии могут не изменять давления крови. Оно остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи. Мочекаменная болезнь более, чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита.
Болезнь также долгое время себя не проявляет, а эпизоды гипертензии бывают первыми или даже единственными признаками. На ранних стадиях МКБ (мочекаменной болезни) давление повышается только в период обострения. Обычно его уровень не превышает 160/100-180/120 мм рт. ст.
Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней. При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.
Нормы артериального давления
Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Стабильная гипертония отражает существенное снижение функционирующей почечной ткани и замещение нефронов на волокна соединительной ткани. Преимущественно повышается диастолический показатель.
Как стабилизировать показатели, если высокое
Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.
Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.
Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
- блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
- блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
- адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
- агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).
Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.
При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.
Смотрите на видео о заболеваниях почек и повышении давления:
Что ещё делать при гипертонии, чтобы предупредить МКБ
Профилактика камнеобразования предусматривает:
- соблюдение питьевого режима. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки, если имеется отёчность тканей или слабость сердечной мышцы, то доза рассчитывается индивидуально. Для уменьшения способности образования камней и песка на это количество воды следует добавить 40 мл лимонного сока;
- избегать переохлаждения и перегревания для исключения риска обострения пиелонефрита;
- из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
- ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдается в руки для добавления в уже готовую пищу. Альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
- мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
- меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶ молочные продукты, 10% ̶ мясо или рыба;
- полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
- не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура для улучшения почечного кровообращения;
- снижение избыточного веса: один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
- курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.
Рекомендуем прочитать статью о давлении при почечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах высоких и низких показателей, назначении лекарственных препаратов, эффективности немедикаментозного лечения.
А здесь подробнее о повышении давления ночью.
Мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия имеют общие причины для развития. Повышение давления связано с нарушением фильтрации мочи, развитием пиелонефрита, изменением минерального обмена. Для лечения используют комбинированную гипотензивную терапию, противовоспалительные средства. Рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.
Источник
Гипертония часто становится следствием патологий внутренних органов. Такое явление носит название вторичная гипертензия. Для предотвращения скачков давления при ее проявлениях требуется устранить причину заболевания. К таким болезней, ведущим к постоянному колебанию АД, относится нефрогенная гипертония. Больной может и не догадываться, что повышенное артериальное давление и головные боли связаны со сбоями в работе мочевыделительной системы, а именно с образованием камней в почках.
Как связаны АД и мочекаменная болезнь?
Камни в почках представляют собой кристаллы, образованные из солей, входящих в состав мочи. Они могут отличаться по размерам — от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Пока новообразования неподвижны, они не доставляют человеку никаких неудобств. Но перемещение камней в почках и мочевыводящих путях вызывают сильные боли и требуют немедленного обращения к специалисту. Инородные тела в мочевыделительной системе приводят к возникновению пиелонефрита, воспаления надпочечников и почечных тканей. Из-за этих патологий и возникает артериальная гипертензия, связанная с невозможностью нормальной циркуляции крови в сосудах почек и задержкой жидкости в организме.
Мочекаменная болезнь может быть причиной существенно различающихся показателей АД при измерении одновременно на левой и правой руках. Такая симптоматика при приступах гипертонии — повод для обследования органов мочевыделительной системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы нефрогенной гипертонии
Подозрение на то, что высокое давление может быть следствием наличия в почках камней, возникает у врача уже при первичном осмотре и сборе анамнеза. Жалобы больного на самочувствие при проявлениях почечной гипертонии следующие:
Нефрогенную причину патологии можно заподозрить по поясничным болям.
- резкие боли в поясничной области;
- тошнота, рвота и метеоризм, не имеющие видимых причин;
- резкое повышение показателей диастолического АД;
- снижение суточного количества выделяемой мочи при соблюдении обычного питьевого режима.
Симптомами, указывающими на нефрогенную природу заболевания, могут быть повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию, постоянная сильная жажда. Гипертензия, имеющая паренхиматозное происхождение, часто сопровождается психическими и психосоматическими расстройствами. Помимо скачков артериального давления, больной жалуется на такие симптомы:
- чрезмерную потливость;
- раздражительность;
- беспричинную плаксивость;
- появление ранее несвойственных страхов и фобий.
Нарушение фильтрации крови приводит к тому, что в организме накапливаются продукты обмена веществ, которые у здорового человека выводятся вместе с мочой. В результате пациент, кроме боли и дискомфорта, жалуется на слабость, сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на выполнении задачи, дезориентацию.
Вернуться к оглавлению
Лечение гипертензии, вызванной мочекаменной болезнью
Калийсодержащие препараты входят в схему лечения высокого АД,
Прежде чем устранять причину повышения АД, следует, во избежание гипертонического криза, понизить его показатели. Для этого применяют следующие лечебные средства:
- диуретики и ингибиторы АПФ;
- антогонисты кальция;
- препараты, содержащие калий;
- витамины.
Далее пациент, страдающий от проявлений мочекаменной болезни, нуждается в лечении со стороны врача-уролога. Методы терапии зависят от таких особенностей течения заболевания:
- подвижность и месторасположение солевых отложений;
- размер и плотность камней;
- наличие других патологий в строении почек;
- сопутствующие хронические заболевания мочеполовой и других систем.
Каменные образования удаляют 2-мя способами:
- Применяют фонирование почек с помощью виброакустики. В результате этой процедуры камни превращаются в песок и выводятся из организма вместе с мочой.
- Используют метод хирургического вмешательства. В зависимости от размера камней и состояния пациента, операцию можно производить полостным, эндоскопическим либо дистанционным способом.
Каменные образования, которые выходят с мочой или извлекаются во время оперативного вмешательства, подвергают лабораторному исследованию. Определение их состава необходимо для того, чтобы назначить пациенту диету, которая будет препятствовать появлению новых камней в почках. Помимо ограничений в питании, врачи рекомендуют усиленный питьевой режим, при котором объем выделяемой мочи составляет 2—3 литра в сутки. При этом внимание уделяется показателям кислоты и щелочности. Соблюдение правил питания и потребления жидкости позволяет избежать рецидивов болезни и, связанных с ней, последствий.
Источник
Целебные свойства гороха для организма
Горох богат белком, в котором много незаменимых аминокислот, и особенно ценна из них глютаминовая, играющая важную роль в питании клеток головного мозга. В нем содержатся также витамины, много минеральных веществ, из которых важное значение имеют соли калия, кальция, магния, железа, серы, цинка и селена. Значительное количество содержащейся в горохе клетчатки способствует выведению из организма токсинов, уменьшению уровня холестерина. В статье поговорим про самые целебные свойства гороха для организма!
Включать горох и его целебные свойства в меню полезно при гиповитаминозе, анемии, сердечнососудистых заболеваниях, особенно при атеросклерозе и гипертонии (способствует снижению артериального давления), отечности, белковой недостаточности организма, пониженной свертываемости крови, кровоточивости десен, сахарном диабете, туберкулезе, ожирении, заболеваниях печени, почек, зобе, возрастных запорах, кашле, одышке, геморрое, витилиго. Обладает горох и противоопухолевым действием. Постоянное присутствие в рационе свежего, замороженного или консервированного зеленого горошка замедляет старение кожи.
В свою очередь, отвары из гороха и его целебных свойств и его травы оказывают мочегонное действие, предохраняют почки от почечнокаменной и мочекаменной болезни, а при ее наличии способствуют растворению камней. При атеросклерозе, высоком уровне холестерина в крови, гипертонии сухой горох измельчить в кофемолке в муку. Принимать ее за час до еды по 1 ч.л. 3 раза в день, запивая 0,5 ст. воды. Курс лечения — 10 дней, затем сделать перерыв на неделю и курс повторить — лечение длительное.
При изжоге съедать по 3-4 свежих или размоченных в воде горошины. При язве желудка принимать в начале еды по 2 ст.л. горохового пюре 2 раза в день. При изнурительном, непрекращающемся кашле 1 ст.л. цветков гороха залить в термосе 1 ст. кипятка, настоять 3-4 часа, процедить, отжать сырье. Выпить равными порциями по несколько глотков в течение дня. При почечнокаменной или мочекаменной болезни 2 ст.л. травы гороха залить 1,5 ст. кипятка, настоять час, процедить. Пить по 2 ст.л. настоя 3-4 раза в день за 20 минут до еды. Или 1 ст.л. измельченного в муку гороха залить 1 ст. кипятка, держать на малом огне 3-4 минуты, настоять час, процедить. Пить по 1 ст. настоя 2-3 раза в день за полчаса до еды при соблюдении диеты. При экземе, остром воспалении кожи, гнойных ранах измельчить молодой горох в кашицу, смешать ее с сырым яичным белком 1:1. Смесь наложить на больное место, накрыть пленкой, закрепить бинтом. Менять повязку 2 раза в день.
Хоть горох и обладает целебными свойствами и, как говорилось ранее, способствует снижению давления, при гипертонии он все-таки не панацея.
Горох не возвращает сосудам эластичность, не избавляет их от атеросклеротических наслоений. Чтобы держать давление «в узде», необходимо изменить образ жизни: уменьшить в рационе количество соли, мясных продуктов, насыщенных жиров, снизить вес, не пить на ночь много жидкости, больше двигаться. Не стоит также забывать, что лечение горохом подходит не всем, поскольку он вызывает метеоризм даже у здоровых людей. Еще более выражен этот дискомфорт при наличии желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, колит). Горох богат пуринами, поэтому нежелателен при нарушении минерального обмена в организме, его исключают из рациона при подагре. Противопоказан он при повышенной свертываемости крови (высокий протромбиновый индекс), тромбофлебите, состояниях после ишемического инсульта или инфаркта миокарда.
Постный гороховый суп. На 2 порции: 0,5 ст. промытого гороха, 3-4 клубня картофеля, луковица, зелень петрушки, укропа, щепотка перца, соли, 1 ст.л. масла для обжаривания лука, 1,5-2 ст. воды. С вечера залить горох холодной водой для набухания. На следующий день сварить, не сливая воду, до полуготовности, добавить обжаренный лук и картофель, нарезанный соломкой, перец, соль. Варить до готовности. Подавать, посыпав зеленью укропа и петрушки.
Постный гороховый суп показан при атеросклерозе, гипертонии, мочекаменной и почечнокаменной болезни, других заболеваниях. При язве желудка готовый суп растереть до консистенции пюре. Гречнево-гороховая каша. Сварить отдельно гречневую кашу (1 ст. ядрицы на 2,5 ст. воды, варить полчаса, добавить соль по вкусу) и гороховое пюре (0,5 ст. гороха замочить с вечера в 1,5 ст. воды, на следующей день сварить до готовности, растереть толкушкой или взбить в блендере, добавить соль по вкусу). Смешать две части гречневой каши с одной частью горохового пюре. Перед подачей на стол в каждую порцию можно добавить томаты, обжаренные в растительном масле с репчатым луком. Такая каша полезна при перечисленных выше заболеваниях, но особенно показана при сахарном диабете.
Беременность мочекаменная болезнь и гипертония
Опубликовано в рубрике Без рубрики | 23 Мар 2015, 00:19
Бальзам обязательно следует принимать через равные промежутки времени. При исследовании больных гипертонией помимо повышения артериального давления, находят твердый, напряженный пульс, гипертрофию левого желудочка сердца (левая граница сердца смещена влево, верхушечный толчок усилен степень гипертрофии зависит от тяжести и длительности заболевания. Согласно с учением доктора Энн Вигмор, употребление хлорофилла подобно здоровому переливанию крови. Принимать 3 раза в день за час до еды или через 2-3 часа после еды.
Мочегонные средства при почечной недостаточности, пиелонефрите, мочекаменной болезни, камнях
Опубликовано: 
05 ноя 2014, 
11:11
Первым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается вывод натрия и воды из организма. Чтобы избежать этого, больному и назначают различные мочегонные для почек.
Выбор мочегонного при почечной недостаточности зависит от выраженности отёков, возраста пациента и его общего состояния (например: беременность, период лактации). При слабовыраженных печёночных проблемах, беременным и маленьким детям стараются назначать природные мочегонные средства, а не синтетические диуретики. Природными мочегонными средствами при почечной недостаточности являются арбузы, дыни, сок из сельдерея, зелени петрушки, коктейль из свежевыжатых огурцов, моркови и свеклы в пропорции 1:1:1, коктейль из стакана сока рябины, стакана сока калины, половины стакана лимонного сока, 3 столовых ложек фитолизина и 100г мёда. Помимо этого, хорошими природными мочегонными средствами при пиелонефрите зарекомендовали себя настои плодов и листьев земляники, шиповника, семена льна, ягоды можжевельника, хвощ полевой, листья берёзы, смородины, брусники и толокнянки. Для того чтобы на данные мочегонные средства для почек у больного не выработалось привыкание, их лучше принимать в виде коктейлей или чередовать настои понедельно, особенно это важно если назначаются мочегонные при ХНП в стадии ремиссии.
Синтетические диуретики при почечной недостаточности назначаются в тех случаях, когда у пациента ярко выражена симптоматика болезни или природные средства совместно с диетой, направленной на уменьшение приёма соли и ограничение поступления жидкости в организм, не помогают. Искусственные диуретики при ХНП назначают, чтобы снять отёки тканей и вывести из организма лишнюю воду. Основными препаратами являются: Фуросемид. Бритомар, Диувер. Буфинокс, Торасемид, Гипотиазид. Альдактон, и Верошпирон (принимать который при данной болезни рекомендуют раз в неделю по одной таблетке). Наравне с диуретиками при пиелонефрите назначается гемосорбция, плазмафарез, гемодиализ, а также растворы солей кальция, калия и натрия, позволяющие предотвратить нарушение водно-электролитного равновесия. По мере улучшения состояния больного, лечение ХНП становится более симптоматическим, возможен переход на более слабые диуретики, воздействие которых длительней, чем у Фуросемида.
Мочегонные при мочекаменной болезни
Мочегонные при камнях в почках назначаются исключительно врачом и только в том случае, если камни маленького размера. Для того чтобы такая терапия принесла успех, прежде чем приступить к лечению, необходимо определить, скопление каких веществ привело к образованию камней и только потом приступать к выбору препарата.
- При мочекаменной болезни, вызванной кальциевыми и фосфатными камнями, используют калийсберегающие диуретики, настои трав аира, лопуха, толокнянки, зверобоя, руты, брусники, петрушки и марены красильной;
- Если камни состоят из солей калия, то применяют кальций сберегающие средства;
- Если из мочевой кислоты — листья берёзы, полевой хвощ, петрушку, укроп, бруснику и землянику;
- Оксалатные камни лечат тиазидными диуретиками и настойками из кукурузного рыльца, мяты перечной, хвоща полевого, земляники, спорыша и укропа.
Решив самостоятельно принимать мочегонные средства при заболевании почек, таких как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, следует понимать, что как синтетические диуретики, так и их природные аналоги имеют ряд ограничений и противопоказаний, способных существенно ухудшить состояние больного. Также следует учесть, что самостоятельная попытка при помощи диуретиков избавиться от крупных почечных камней, может привести к закупорке мочевыводящих каналов.
Источник