Гипертония сердца и употребления алкоголя

Гипертония сердца и употребления алкоголя thumbnail

Гипертония диагностируется сегодня довольно часто и даже  в молодом возрасте. При этом болезнь не является приговором. Гипертоник может вести полноценную жизнь, участвовать в различных мероприятиях с застольями, где предлагаются горячительные напитки. Выпивка, конечно, не главное, но бывают случаи, когда от нее сложно отказаться. И тогда возникает вопрос – насколько совместима гипертония и алкоголь.

гипертония и алкоголь

Прием алкоголя может усугубить течение болезни

Воздействие алкоголя

Ответ на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при гипертонии, может дать только врач в индивидуальном порядке. Если же рассматривать проблему в общем, то следует отметить, что пить спиртсодержащие напитки гипертоникам можно, но нечасто и в ограниченном количестве.

Принято считать, что употребление малых доз алкоголя не только не вредит, но даже благотворно влияет на сосуды и сердечную мышцу, например, бокал красного вина при гипертонии принесет больше пользы, чем вреда. В действительности это воздействие проявляется двояко:

  • сразу после проникновения в кровь спирт сначала расширяет сосуды, что способствует нормализации показателя давления;
  • спустя определенное время (в зависимости от количества и крепости выпитого), происходит резкий сосудистый спазм, который повышает частоту ударов сердца, угнетает его работу и вызывает рост давления.

В любом случае реакция организма гипертоника зависит от того, какие спиртосодержащие напитки употреблялись и в каком объеме.

сосуды

Действие принятого алкоголя на показатели артериального давления неоднозначно

Слабоалкогольные (пиво, вино)

Относительно того, можно ли пить пиво при гипертонии, медики единодушны во мнении, что в допустимых дозах разрешается. Но «коварство» этого напитка заключается в том, что его обычно употребляют в слишком большом количестве и регулярно, считая слабоалкогольным и потому безвредным. Однако, накапливаясь в организме, этанол из пива оказывает те же негативные действия, что и из любого другого спиртсодержащего продукта.

Важно учитывать, что гипертоники, которые пьют много пива, а тем более страдают пивным алкоголизмом, позволяя себе выпивать по несколько литров этого напитка в день, могут легко довести себя до гипертонического криза. Особенно такие последствия возможны при второй степени гипертонии.

Еще один, не менее коварный слабоалкогольный напиток – вино, которое тоже часто принимается в большом количестве. Многие уверены, что красное сухое вино безвредно при гипертонии, а некоторые даже считают, что пить красное вино от давления нужно обязательно. Однако в результате чрезмерного употребления такого напитка ситуация, наоборот, усугубляется из-за появления тех же резких скачков.

гипертонический криз

Гипертонический криз может стать последствием чрезмерного употребления алкоголя

Крепленые (водка, коньяк)

Несколько проще обстоит дело с крепким алкоголем. Из-за высокого содержания спирта водка или коньяк при гипертонии обычно употребляется в малых объемах. Но и разрешенная дозировка здесь будет намного ниже. Кроме того, вредное воздействие коньяка на организм усугубляется различными добавками, входящими в его состав.

Допустимые дозы

Чтобы не превысить дневную норму алкоголя, следует учитывать, какие алкогольные напитки и в каких объемах можно употреблять. Здесь надо учитывать следующие рекомендации медиков:

  • если пить коньяк, то разрешенная доза составляет 50 мл, красное вино – 150 мл, пиво – 350 мл;
  • даже при соблюдении нормы нельзя пить алкоголь ежедневно – регулярный прием спиртных напитков на протяжении месяца может вызвать повышение сердечного ритма и систолического давления.

алкогольные напитки

Прием алкогольных напитков даже в допустимых дозах – это исключение из правил

Следует учитывать, что рост артериального давления напрямую зависит от наличия в крови этанола, а не от употребляемого напитка, который его содержит.

Как правильно пить

Главное правило: гипертония и пиво, вино или коньяк могут быть совместимыми, если пить их в меру. Кроме того, употреблять алкоголь нужно грамотно:

  • принимать только чистый напиток, не смешивая ни с чем, иначе эффект от комбинации может быть непредсказуемым;
  • в процессе питья постепенно снижать дозу;
  • если пьем спиртное, нельзя употреблять продукты, поднимающие давление (острые приправы, пряности, соленые и жирные блюда, шоколадные конфеты, напитки с кофеином);
  • никотин тоже способствует росту кровяного давления, поэтому гипертоникам не следует курить даже после небольшой дозы спиртного.

При наличии другой болезни, которая может привести к развитию признаков артериальной гипертензии (особенно почечной недостаточности или сахарного диабета), рекомендуется не употреблять алкоголь совсем.

пряности

Приправы способствуют повышению артериального давления, поэтому пряные продукты лучше не употреблять одновременно со спиртными напитками

При регулярном приеме алкоголя в большом количестве заболевание может принять хроническую форму. Если гипертоник пьет постоянно, то давление может сильно повыситься и снизить его уровень будет невозможно даже при помощи специальных лекарств. Такие отклонения могут вызвать инфаркт, инсульт или иные не менее опасные последствия. Особенно повышается риск сильного скачка давления, если вы пили сразу несколько разновидностей алкогольных напитков.

Читайте также:  Настойки из кедровых орехов при гипертонии

Также следует учитывать совместимость спиртного с гипертензивными средствами. Одновременное употребление таблеток и алкоголя обычно противопоказано, поскольку влияние спирта будет негативным, а возможные последствия – весьма непредвиденными. Чтобы избежать подобных реакций, между приемом алкоголя и лекарств должно пройти минимум 12 часов, если другое не указано в инструкции к препарату.

курение при гипертонии

Во время употребления спиртных напитков гипертоникам следует отказаться от курения

В целом, медики рекомендуют гипертоникам: либо отказ от употребления алкоголя, либо прием полезных слабоалкогольных вин в умеренных количествах. Так, если вы посещаете важное мероприятие, на котором принято принимать спиртное – пейте белое сухое вино в малых дозах.

Как снизить давление

Практически все гипертоники, которые не отказываются пить алкоголь, знают, как проявляется их болезнь и какие могут быть осложнения. Поэтому при первых признаках гипертензии, необходимо сразу начинать снижать давление, в первую очередь, прекратив пить спиртное. Но если вы привыкли пить регулярно, то отменять надо не резко, иначе велик риск получить обратный эффект. Только при поэтапном уменьшении количества потребляемого алкоголя можно полностью избавиться от скачков и довольно быстро улучшить состояние здоровья.

Важно понимать, что употреблять любые спиртосодержащие напитки можно только при легкой форме артериальной гипертензии. А чтобы стабилизировать давление при гипертонии 2 степени, нужно исключить спиртное совсем.

лечение гипертонии

Для лечения гипертонии необходим комплексный подход к своему образу жизни

Если вы, несмотря на противопоказания, не хотите отказываться от алкоголя, рекомендуется:

  • определить для себя, какой спиртосодержащий напиток конкретно вам можно пить и в каких допустимых количествах;
  • заранее подобрать лекарства для снятия основных проявлений артериальной гипертензии.

Назначать препараты от давления должен только врач после тщательной диагностики. Их нужно приобрести в достаточном количестве и всегда иметь при себе, чтобы в случае необходимости быстро привести свое состояние в норму.

Если ничего подходящего под рукой не оказалось, можно использовать «Валериану» или «Корвалол». Полностью противопоказан для нормализации давления на фоне приема алкоголя «Клофелин». Он способен значительно ухудшить ситуацию и даже привести к летальному исходу.

таблетки для снижения давления

О том, какие препараты лучше использовать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Также можно использовать домашние средства:

  • натереть уксусом все тело или только ноги, положить на лоб смоченное в уксусе полотенце;
  • поместить на икры ног или затылок горчичники (на 8–12 минут).

Назначать препараты от давления должен только врач после тщательной диагностики. Их нужно приобрести в достаточном количестве и всегда иметь при себе, чтобы в случае необходимости быстро привести свое состояние в норму.

Если ничего подходящего под рукой не оказалось, можно использовать «Валериану» или «Корвалол». Полностью противопоказан для нормализации давления на фоне приема алкоголя «Клофелин». Он способен значительно ухудшить ситуацию и даже привести к летальному исходу. Также можно использовать домашние средства: натереться уксусной водой, приложить горчичник.

Если давление не снижается, необходимо обратиться к врачу. При этом нельзя скрывать причину недомогания, чтобы лечение было назначено правильно.

На видео рассказывается о том, что такое гипертонический криз, который может развиться в следствие приема алкоголя:

Источник

Гипертония и алкоголь

О вреде спиртных напитков сказано много, и в их негативном влиянии на здоровье человека вряд ли кто сомневается. Давайте рассмотрим один из аспектов — связь употребления алкоголя и развития артериальной гипертонии (гипертензии, АГ).

Установлено, что риск развития артериальной гипертензии не зависит от типа алкогольного напитка (вино, пиво, более крепкие напитки) и не увеличивается в случае эпизодического употребления спиртного (если выпивать не более 10 порций в неделю, причем разделив это количество по крайней мере на 3 дня. Под порцией понимается 10 граммов чистого спирта, что примерно соответствует 25 миллилитрам водки, 50 мл крепленого вина, 100 мл сухого вина, 250 мл пива). А вот более значительное употребление алкоголя существенно увеличивает риск возникновения гипертонии, обострения ее течения.

Механизм развития алкогольной гипертензии

На данный момент известны следующие механизмы формирования зависимости между употреблением этилового спирта и АГ:

  • Уменьшение восприимчивости барорецепторов аорты и синокаротидной области, в связи с чем повреждается центральная регуляция.
  • Изменение толерантности к глюкозе; дислипидемия, метаболический синдром (адипоциты (жировой ткани клетки) серьезно трансформируют метаболизм и теряют восприимчивость к привычным физиологическим стимулам — действию ангиотензина, катехоламинов, инсулина, симпатических стимулов и т.д.). В связи с этим у таких лиц повышается активность симпатоадреналовой системы (САС), имеется гиперальдостеронизм, модифицируется кора надпочечников и т.д.
  • Дисфункция САС. Особенно у молодых лиц в большинстве случаев употребление алкоголя связано с выраженной гиперактивацией САС — гиперсимпатикотония, что является не только итогом невроза сосудодвигательного центра, но и приводит к дезадаптации самой системы кровообращения при различных нагрузках (физических и эмоциональных).
  • Увеличение синтеза кортизола (многочисленные исследования показали, что употребление алкоголя ассоциируется с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового звена). Природа регулирования звена «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» является сложной, одной из идей является то, что употребление алкоголя приводит к нарушению механизма обратной связи, то есть недостаточной продукции кортиколиберина в ответ на повышение содержания кортизола.
Читайте также:  Последствия гипертонии 2 степени

При употреблении алкоголя повышается индекс аугментации (Augmentation index), то есть разница между ранними и поздними пиками давления, деленная на пульсовое давление, что является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и отражает повреждение сосудов на ранних стадиях. Существует генетическая зависимость реагирования артериального давления (AД) на употребление алкоголя, даже есть такое понятие, как «алкогольвосприимчивый гипертензивный больной». Некоторые специалисты предполагают возможное развитие алкогольиндуцированной АГ у лиц с так называемым европейским фенотипом алкогольокисляющих ферментов — алкогольдегидрогеназы 2 и альдегиддегидрогеназы.

Чрезмерное принятие алкоголя является одной из причин формирования рефрактерности АГ к антигипертензивной терапии. Имеется также информация о недейственности ингибиторов АПФ, а именно лизиноприла, показан слабый эффект индапамида и хлорталидона.

Снижение употребления алкоголя рекомендуется как действенный способ ослабления последствий алкогольной гипертензии и ее профилактики. У большинства больных AД снижается в течение нескольких дней без фармакологической коррекции.

Артериальная гипертония — Алкогольная болезнь — алкоголизм

Влияние однократного приема алкоголя на артериальное давление у разных лиц, включая гипертоников, не злоупотребляющих и злоупотребляющих алкоголем, не вполне закономерно. У неалкоголиков без гипертонии употребление алкоголя не влияло на давление. У больных гипертонией неалкоголиков при употреблении алкоголя тенденция к повышению давления была выражена в положении стоя и при физической нагрузке, тогда как в положении лежа она отсутствовала, давление существенно не менялось. У гипертоников-алкоголиков прием алкоголя в отличие от периода абстиненции приводил к существенному повышению систолического и диастолического давления как базального, так и в вертикальном положении.

При обследовании гипертоников-алкоголиков отмечено существенное повышение давления в периоды употребления алкоголя и снижение его при абстиненции, хотя в первые дни отказа от алкоголя давление повышено. Некоторые авторы отмечали у части алкоголиков тенденцию к большей гипертонии, в начале абстиненции. При этом употребление алкоголя и тенденция к гипертонии сопровождались повышением содержания натрия в эритроцитах и норадреналина в плазме.

Предполагают, что гипертензивный эффект алкоголя может быть связан с его прямым действием на центральную нервную систему у предрасположенных к гипертонии лиц. При этом более вероятным считается воздействие алкоголя на нервные образования, ингибирующие активность вазомоторного центра. Однако у отдельных лиц биологические эффекты алкоголя могут приводить различными путями и к гипертонии. Среди них в первую очередь следует назвать повышение симпатического тонуса. Прием алкоголя приводит к увеличению содержания кортизола в плазме как у гипертоников, так и при нормальном давлении.

Алкоголь может индуцировать синдром Кушинга, при котором введение дексаметазона мало влияет на повышенное содержание кортизола в плазме, при этом проявления постепенно Уменьшаются при абстиненции. Имеет значение активация системы ренин — ангиотензин — альдестерон с усилением продукции ренина и альдостерона после употребления алкоголя.

03.06.2015 Места для курения

Гипертония сердца и употребления алкоголя

Интересное о курении

Гипертония сердца и употребления алкоголя

Курсовая курение

Гипертония сердца и употребления алкоголя

Влияние алкоголя на сердце, аритмия, гипертония, алкогольная кардиомиопатия

Решающую роль в развитии алкогольного поражения сердца играет прямое токсическое влияние алкоголя на миокард. Определенное значение в патогенезе данной кардиомиопатии могут иметь недостаточность тиамина, действие кобальта, добавляемого в пиво в качестве пенообразующей добавки.

Алкогольная кардиомиопатия чаще развивается у мужчин в возрасте 30-35 лет, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Постепенно увеличиваются размеры сердца. снижается пульсовое давление, появляется сердечная недостаточность, прежде всего в малом круге кровообращения. Часто возникает тахикардия с желудочковой экстрасистолией, реже — мерцательной аритмией. После сильного злоупотребления алкоголем может возникать преходящая атриовентрикулярная блокада.

Нередко диагностируется транзиторная артериальная гипертензия. Развивающаяся сердечная недостаточность в большинстве случаев носит тотальный характер. При ИБС левожелудочковая недостаточность обычно предшествует правожелудочковой.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Изменения ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии сходны с таковыми при ИБС и поэтому не имеют большого дифференциально-диагностического значения.

Читайте также:  Чтобы кардиограмма не показала гипертонию

При рентгенологическом исследовании выявляется значительное увеличение размеров сердца за счет расширения левого желудочка и предсердия.

На эхокардиограмме обнаруживаются увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки и нередко задней стенки левого желудочка.

Алкогольный генез кардиомегалии подтверждается маркерами алкоголизма — склонностью к макроцитозу при определении среднего объема эритроцитов, а также увеличением гамма-глутамилтранспептидазы в крови.

Для постановки верного диагноза чрезвычайно важны достоверные анамнестические сведения о злоупотреблении алкоголем.

Проф. H.A. Maнaк

«Влияние алкоголя на сердце, аритмия, гипертония, алкогольная кардиомиопатия » — статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Источник

Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме

Больной З., 50 лет, злоупотребляет алкоголем с 30-летнего возраста, последние 12 лет пьет каждые 1,5—2 ч по 50—100 мл, выпивая таким образом за день 500—800 мл водки. Пьет не закусывая, по утрам опохмеляется. В течение последних нескольких лет пьянство приобрело характер запойного. Четыре раза переносил алкогольный делирий, трижды лечился в психоневрологическом диспансере.

На протяжении последних 9 лет страдает гипертонической болезнью, обостряющейся в период алкогольных эксцессов. Поступил в терапевтическое отделение 14.03.66 г. с жалобами на частые головные боли, головокружение, сердцебиение и одышку при значительной физической нагрузке и ходьбе.

Данные объективного обследования. Кожа лица багрово-цианотична, выраженная инъекция склер. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком, единичные сухие хрипы. Пульс 108, ритмичный, напряженный. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка 6 см. Край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, гладкий, несколько заострен и уплотнен. Почки не прощупываются. Умеренно выраженный общий тремор, разлитой красный дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга,

Данные исследования глазного дна: артерии сетчатки сужены, вены расширены, симптом Салюса I. Данные рентгеноскопии: сердце умеренно расширено вправо и больше — влево, пульсация частая, поверхностная. Аорта развернута, уплотнена по контуру.

Анализ мочи: следы белка и единичные выщелоченные эритроциты; реакция на уробилин положительная. Остальные анализы без отклонения от нормы.

алкогольная гипертензия

Произведена ЭКГ. Постельный режим, диета, витаминотерапия, раунатин в таблетках, инъекции дибазола внутривенно способствовали нормализации пульса, снижению артериального давления до 160/90 мм рт. ст. Повторно произведена ЭКГ.

В приведенном наблюдении демонстративна быстрая положительная динамика под влиянием весьма умеренной гипотензивной терапии на фоне полного воздержания от алкоголя, исчезновение признаков первичного нарушения реполяризации в левых грудных отведениях, а также уменьшение ЭКГ-проявлений нагрузки на правые отделы сердца.

Лечение больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим алкоголизмом должно проводиться по общим принципам на фоне контролируемого прекращения употребления алкоголя, пременения седативных средств и витаминов. При выраженной гипертензии и осложнении болезни сердечной недостаточностью необходимо энергичное постоянное лечение гипотензивными и сердечными средствами, но сердечные гликолизы даются в небольших дозах, так как больные хроническим алкоголизмом обладают повышенной чувствительностью к ним.

Алкогольные «срывы» приводят к тяжелым гипертоническим кризам, часто по кардиальному типу, с приступами сердечной астмы или отека легких, при которых наряду с сердечными гликозидами применяются мочегонные быстрого действия и ингаляции кислорода через спиртовой увлажнитель. Лечение антабусом и другими сенсибилизирующими к этанолу средствами, а тем более алкоголь-антабусные провокации подобным больным, естественно, противопоказаны.

Прогноз в значительной мере определяется тем, сможет ли больной в дальнейшем, на протяжении всей жизни, полностью отказаться от дальнейшего употребления спиртных напитков; только при соблюдении этого условия он может быть относительно благоприятен, в отдельных случаях даже при сочетании гипертонической болезни II—III стадии с тяжелой алкогольной кардиомиопатией и стойкими нарушениями ритма, хотя трудоспособность таких больных резко ограничена и они должны постоянно принимать в поддерживающих дозах гипотензивные и сердечные средства.

– Также рекомендуем “Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза”

Оглавление темы “Гипертензия и морфология поражений при алкоголизме”:

1. Алкоголь и артериальная гипертензия. Эпидемиология гипертензии при алкоголизме

2. Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертония

3. Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме

4. Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме

5. Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме

6. Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза

7. Морфология пивного сердца. Патологическая анатомия пивной кардиомиопатии

8. Алкогольное ожирение миокарда. Коронарный атероматоз при алкоголизме

9. Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов

10. Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени

Источник