Гипертония симптомы первая помощь

Гипертония симптомы первая помощь thumbnail

Гипертоническая болезнь или просто гипертония – это заболевание, характеризующееся стойким и продолжительным повышением артериального давления. Причины гипертонии разнообразны, но в целом развитие заболевания обусловлено нарушением регуляции тонуса сосудов и изменениями работы сердца.

Все о гипертонии

Согласно определению ВОЗ (Всемирная организация
здравоохранения) повышенным считается давление более 140/90 миллиметров
ртутного столба. Согласно статистике, у 30% взрослого населения России
периодически повышается давление. При этом в большинстве случаев повышение
давления является признаком гипертонии (самостоятельной патологии) или
первичной гипертензии. На сегодняшний день Россия занимает 49 место по
количеству больных этим заболеванием.

Виды гипертонии

Рассматриваемое заболевание, как и причины гипертонии, изучается медиками уже давно. За все время исследования заболевания было составлено много его классификаций. Выделение видов гипертонии опирается на большое число признаков:

  • Этиологию.
  • Внешний вид больного.
  • Стабильность давления.
  • Уровень давления.
  • Причины гипертонии.
  • Характер протекания заболевания и т. д.

Со временем виды классификаций и их критерии менялись. Некоторые виды актуальны и в настоящее время, а многие не используются в современной медицине. Первейшая классификация гипертонии, подразделяло заболевание на бледное и красное. Очевидно, что определяющую роль в определении подвида недуга имел внешний вид больного. Симптомами бледной гипертонии являлись: холодные конечности и нездоровый цвет лица, обеспеченный спазмами сосудов. Во втором случая лицо больного наоборот становилось красным и покрывалось пятнами. В современной медицине красный или бледный цвет лица – это симптомы гипертонии и не более того.

Кардиограмма

Важнейшая классификация гипертонии опирается на происхождение заболевания. Согласном данному признаку принято выделять гипертонию следующих видов:

  • Первичная или эссенциальная. Данная форма
    заболевания является изолированной патологией. При ее наличии не наблюдается
    болезни других органов и систем в организме.
  • Вторичная. Вторичная гипертония – это не
    самостоятельное заболевание, а симптом болезней органов и систем, принимающих
    участие в регулировании тонуса сосудов. К их числу относятся: почки, а также
    эндокринная и нервная системы.

На данный момент не существует единой систематизированной
классификации гипертонии. Как правило, врачи пользуются классификацией,
рекомендованной ВОЗ. Согласно ей, подразделение гипертонии на виды
осуществляется с учетом такого признака, как степень повышения давления. Таким
образом выделяют гипертонию тех степеней:

  • I
    степень. Это мягкая форма заболевания. Для него характерно повышение давления
    до 159/99 миллиметров ртутного столба.
  • II
    степень. Умеренная степень заболевания. Для него характерно повышение давления
    до 179/109 миллиметров ртутного столба.
  • III
    степень. Эта степень заболевания характеризуется тяжелым течением. Для этой
    степени характерно повышение давления выше 180/110 миллиметров ртутного столба.
    При выявлении гипертонии третьей степени рекомендовано лечение в условиях
    стационара.

Классификация гипертонии по стадиям осуществляется с учетом
поражения внутренних органов и систем больного. Всего выделяют три стадии
заболевания:

  • I
    стадия. Работа ни одной из систем не нарушена. Как правило, больной не имеет
    жалоб на состояние своего здоровья.
  • II
    стадия. Наблюдается увеличение левого желудочка. Может наблюдаться локальное
    сужение сосудов.
  • III
    стадия. Может присутствовать хроническая почечная недостаточность, стенокардия,
    аневризма аорты и пр.

Классификация гипертонии опирается и на варианты повышения давления.
Согласно данному признаку выделяются следующие формы гипертонии:

  • Диастолическая. Симптомы гипертонии такой формы – это прежде всего повышение нижнего давления.
  • Систолическая. Повышается верхнее давление.
  • Систолодиастолическая. Повышаются оба показателя давления.
  • Лабильная. Давление повышается редко, ненадолго и приходит в норму без использования каких-либо препаратов.

Существует несколько отдельных видов гипертонии не
включенных ни в одну из существующих классификаций. Примером этого является рефрактерная
гипертония. Она характеризуется невозможностью коррекции давления с помощью
медикаментозных средств.

Причины гипертонии

Причины возникновения гипертонии

В настоящее время ученые в области медицины не смогли назвать точные причины возникновения гипертонии. Основным факторов, вызывающим этот недуг является длительное психоэмоциональное напряжение. Также причины возникновения гипертонии могут быть следующими:

  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм
    прибавляет 2 миллиметра ртутного столба.
  • Сидячий образ жизни.
  • Употребление в пищу вредной пищи: консервов,
    жирных продуктов, острого сэра и пр.
  • Чрезмерное употребление соли.
  • Частое возникновение стрессовых ситуаций.
  • Курение. В табаке содержатся вещества, которые
    механически повреждают стенки кровеносных сосудов.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Сильно высокий или наоборот низкий рост
    (характерно для мужчин).

Существуют и другие причины возникновения этого заболевания. К примеру, причиной гипертонии способна стать наследственность. Если у одного из родителей наблюдается гипертония, то риск ее развития у детей очень велик.

Основные симптомы гипертонии

Такая патология как гипертония очень часто не имеет признаков. Впрочем, это характерно не для абсолютного большинства случаев. У больного могут наблюдаться следующие симптомы гипертонии:

  • Головная боль разных видов.
  • Повышение или снижение частоты сердечных сокращений
    (пульса).
  • Слабость и головокружение.
  • Отечность.
  • Ухудшение памяти.
  • Частые случаи онемения конечностей.
  • Изменение цвета лица (бледность или
    покраснение).
  • Озноб без повышения температуры тела.
  • Повышенное потоотделение.
  • Необоснованное чувство тревоги.
  • Снижение работоспособности.
  • Раздражительность.
  • «Мешки» под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы не преследуют больного на
протяжении всего времени. Они возникают в определенный период времени. Именно
этим обусловлено коварство недуга. При выявлении сразу нескольких симптомов из
перечня выше, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно имеет место
заболевание артериальная гипертония.
В то же время не следует делать вывод о наличии такого недуга опираясь
исключительно на симптомы. Только врач способен поставить правильный диагноз, и
только после проведения тщательной диагностики.

На начальном этапе развития гипертония является достаточно безобидным патологическим процессом, который крайне редко доставляет неприятности. В то же время, если не проводить лечение гипертонии, то со временем она начнет прогрессировать и скорее всего приведет к серьезным последствиям. Именно поэтому стоит знать, как лечить гипертонию и следовать всем рекомендациям лечащего врача, даже на начальном этапе развития патологии.

Давление при гипертонии

Измерение давления

Важно знать, как лечить гипертонию и оказывать первую помощь при гипертоническом кризе, но для начала следует понимать какое давление не считается нормальным для человека. Как и было сказано ранее, верхней нормой давления считаются показатели равные 140/90 миллиметров ртутного столба. При этом важно понимать, что эти значения актуальны не для всех возрастов. Точные данные нормы давления для людей разного возраста представлены в таблице ниже:

Возраст (лет)Норма верхнего давления (мм. рт. ст.)Норма нижнего давления (мм. рт. ст.)
0-1 85-100 35-45
1-2 85-100 40-50
3-7 85-110 55-65
8-16 95-120 60-75
17-20 100-120 70-80
21 и больше 100-140 70-90
Читайте также:  Положена ли инвалидность при гипертонии 2 стадии риск 3

Самостоятельное лечение гипертонии недопустимо. Оно должно осуществляться под контролем специалиста. Нельзя принимать решение о приеме тех или иных лекарств, даже если кто-то из знакомых или родственников лечит гипертонию ими. Каждый случай заболевания индивидуален, а значит лечение должно быть соответствующим.

Совсем иначе нужно поступать если речь идет о гипертоническом кризе (обособленном виде гипертонии). В подобной ситуации необходимо оказание первой помощи при гипертонии. Важно уметь выявлять такое состояние и оказывать помощь больному до приезда неотложки.

Гипертонический криз

Сердце

Такое состояние как гипертонический криз представляет собой кратковременное, внезапное проявление гипертонической болезни. Причина криза кроется в нарушении работы механизмов регуляции артериального давления и циркуляции крови.

Причиной криза способны стать:

  • Нарушение психоэмоционального состояния.
  • Потребление в пищу большого количества соли.
  • Смена местонахождения.

Также гипертонические кризы очень часто являются следствием
отсутствия должного лечения гипертонии. Опасность криза заключается в том, что
он способен значительно усугублять существующие болезни головного мозга и
сердца. Основными признаками криза являются:

  • Нестерпимая головная боль.
  • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку,
    челюсть и лопатку.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.

Существует несколько форм криза:

  • Нервно-вегетативный. В качестве его признаков
    выступают: учащение ЧСС, перевозбуждение, тремор конечностей, паническая атака,
    сухость во рту.
  • Отечный. Его признаки таковы: сонливость,
    отечность век, заторможенная реакция.
  • Судорожный. Это самая тяжелая форма. Она
    сопровождается судорогами, эпилепсией и потерей сознания.

Грамотное оказание первой помощи при гипертонии, а вернее кризе любой формы, существенно снижает вероятность наступления таких тяжелых последствий как инфаркт миокарда, инсульт, отек легких и мозга, смерть. Именно поэтому важно знать как оказывается первая помощь при гипертонии.

Предупреждение гипертонии

Знать, как осуществляется оказание первой помощи при гипертонии конечно же нужно. В то же время лучшим вариантом развития событий является отсутствие необходимости их применения на практике. Это возможно лишь если все люди будут придерживаться определенных правил, позволяющих не допустить гипертонию. Основные из них таковы:

  • Регулярные занятия спортом с умеренными
    нагрузками. Это позволяет держать сосуды в тонусе.
  • Поддержание нормального веса. Ожирение способно
    стать следствием не только гипертонии, но и ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды,
    а прочие вредные вещества, содержащиеся в табаке, повреждают их стенки.
  • Соблюдение правил труда и отдыха.

Также рекомендуется периодически делать замеры артериального
давления. В случае периодического превышения допустимых значений АД даже на 1-2
миллиметра ртутного столба, следует обратиться к врачу.

Чем отличается гипертония от гипертензии?

Часто такие понятия как гипертония и гипертензия подменяются. Подобное характерно для людей не имеющих медицинского образования. И хотя первая помощь при гипертонии и гипертензии оказывается одинаково, эти понятия все же стоит различать.

Гипертония или гипертоническая болезнь – это недуг, который характеризуется устойчивым или периодическим повышение давления. Гипертония является самостоятельно патологией. Чаще всего это возрастное заболевание. Гипертензия имеет те же признаки, но выступает в качестве симптома целого перечня заболеваний. Таким образом гипертензию и гипертонию можно назвать одним и тем же состоянием только в случае возникновения криза. Именно поэтому первая помощь при гипертонии и гипертензии одинакова. Впрочем, симптомы этих состояний также схожи.

Как оказывается первая помощь при гипертонии?

Лечение гипертонии осуществляется квалифицированным специалистом. В свою очередь первую медицинскую помощь больному может оказать каждый. Последовательность действий при гипертоническом кризе такова:

  • Безотлагательный вызов скорой помощи.
  • Успокаивающий разговор с больным. Также не будет
    лишним дать ему успокоительное на натуральной основе, например, настойку
    валерианы или пиона.
  • Удобное размещение больного в полулежащей позе.
  • Обеспечение притока свежего воздуха. Нужно
    открыть форточку и ослабить ворот одежды.
  • Нормализация кровообращения. Чтобы кровь
    отхлынула от головы необходимо приложить к шее или лбу холодный компресс, а в
    свою очередь к ногам грелку или поставить горчичники. Процедура выполняется не
    менее 15 минут.
  • Применение лекарственных средств. Если у
    больного диагностирована гипертония и он принимает лекарства, то ему нужно дать
    дополнительную дозу. Если присутствует боли за грудной клеткой, то рекомендован
    прием нитроглицерина.

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь существенно снижает риск наступления опасных последствий.

Лечение гипертонии

В первую очередь любому человеку, страдающему гипертонией,
предписывается смена образа жизни. Чаще всего рекомендованы мероприятия по
увеличению физической активности, снижению веса и отказ от вредных привычек. Лечение гипертонии – это и
медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначаются, если немедикаментозное
лечение не дало результатов и давление по-прежнему выше отметки 140/90. Выбор
лекарств и их дозировка индивидуальны для каждого пациента.

Многих интересует и ток как лечить гипертонию народными средствами. Это вполне закономерно, ведь лечение народными средствами дает неплохие результаты. В то же время народные средства должны выступать дополнение к курсу терапии, назначенным врачом.

Лечение гипертонии – это прежде всего снижение давления.
Следовательно, требуется потребление продуктов, способствующих понижению
давления. К числу таковых нужно отнести: мед, калину, рябину (красную и
черную), красную свеклу, клюкву и пр.

Главное, что нужно понимать – это то что лечение гипертонии
на начальном этапе не требует особых усилий. Гораздо хуже обстоят дела, если
болезнь запущена. Таким образом при первых признаках гипертонии нужно
обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гипертония симптомы первая помощь Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
 
Интересные факты

  • Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
  • Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
  • Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
  • Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
  • Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия. 
Читайте также:  Витафон все о нем и гипертония

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
 
Сердечно-сосудистая система включает в себя:

  • сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
  • кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь). 

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

  • артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
  • вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
  • капилляры (микроциркуляторное русло). 

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
 
Регуляция уровня артериального давления – это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
 
Артериальное давление обуславливается:

  • увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
  • повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды. 

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
 
Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ – калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления. 

Причины гипертонического криза

Причины гипертонического криза

Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:

  1. Гипертоническая болезнь;
  2. Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма;
  3. Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
  4. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
  5. Гормональные нарушения. 

При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:

  • стресс;
  • избыточное употребление поваренной соли;
  • ожирение;
  • курение;
  • алкогольная интоксикация;
  • климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов). 

Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:

  1. увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
  2. повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол. 


Симптомы и признаки гипертонического криза

симптомы гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)

Классификация гипертонических кризов:

  1. Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
  2. Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления. 

Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.
 
При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
  • сердцебиение;
  • дрожь в теле;
  • головная боль и головокружение;
  • одышка;
  • учащенный пульс. 

Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
 
Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

  • резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
  • тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
  • боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения; 

Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

Диагностика гипертонического криза

Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.
 
Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.
 
Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое (верхнее) – это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. 

В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.
 
Тонометры бывают следующих видов:

  • ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
  • механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
  • автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
  • полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения). 

Механический тонометр включает в себя:

  • манжету (накладывается на плечевую часть руки);
  • грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
  • манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
  • фонендоскоп (выслушиваются тоны). 

Существуют следующие правила использования механического тонометра:

  • давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
  • перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
  • руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
  • манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
  • манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
  • затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
  • необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
  • затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
  • после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
  • первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук – диастолическим. 
Читайте также:  Процент больных гипертонией в россии

Оценка результатов артериального давления (АД):


  • нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
  • нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90. 

Артериальная гипертензия – это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

Стадии (АГ) Систолическое АД Диастолическое АД
первая стадия 140 – 159 90 – 99
вторая стадия 160 – 179 100 – 110
третья стадия 180 и выше 110 и выше

При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:

  • 170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
  • 220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.

Лечение гипертонического криза

Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • срочно вызвать скорую помощь;
  • очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
  • следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы);
  • необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
  • рекомендуется приложить холод на область затылка;
  • не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
  • дать больному препарат, снижающий артериальное давление.
Группы медикаментов Наименование препарата Действие препарата Применение
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) Каптоприл Регулирует уровень АД
Снижает сопротивление сосудов току крови
Способствует расширению просвета сосудов
25 – 50 мг под язык
Блокатор кальциевых каналов Коринфар Обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление) Одна – две таблетки (10 – 20 мг) под язык
(лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут)
Альфа-адреномиметики Клофелин Обладает гипотензивным действием
Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса
Обладает успокаивающим действием
Одна – две таблетки (0,3 мг) под язык с интервалом пять минут
Нитраты и нитратоподобные средства Нитроглицерин Обладает сосудорасширяющим эффектом
Улучшает обмен веществ
Одна – две таблетки (0,5 – 1 г) под язык с интервалом пять минут
(терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты)
 

Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система), почек, сердца и крупных сосудов.

Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • отек легких;
  • геморрагический или ишемический инсульты;
  • тромбоэмболия легочных артерий. 

При осложненном гипертоническом кризе больной срочно нуждается в госпитализации.
 
При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.
 
Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.
 
При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.
 
В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

  • биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • мониторизация артериального давления по Холтеру;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек;

Биохимический анализ крови

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

  • повышенный уровень холестерина;
  • повышенный уровень триглицеридов;
  • повышенный уровень креатинина;
  • повышенный уровень мочевины;
  • повышенный уровень глюкозы и др.

Общий анализ мочи

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

  • протеинурия (обнаружение белка в моче);
  • гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи).


Мониторизация артериального давления по Холтеру

На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.

Электрокардиография

Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.

Эхокардиография

Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.

УЗИ почек

С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.
 
Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:

  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • офтальмолога. 

В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.

Группы медикаментов Наименование препарата Действие препарата Применение
Успокоительные и сосудорасширяющие средства Магния Сульфат (MgSO4) Снижает повышенное артериальное давление
Расслабляет гладкую мускулатуру
Усиливает диурез
10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно
 
Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления)
Мочегонные Фуросемид Обладает гипотензивным действием
Усиливает выделение натрия (Na) и хлора (Cl)
 
20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС) Аминазин Способствует резкому снижению артериального давления 2 мл препарата вводят внутримышечно
 
Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления
Ганглиоблокаторы Бензогексоний Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления) 0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно
 
Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного
Арфонад Способствует расширению просвета сосудов
Обладает гипотензивным действием
Транквилизаторы Диазепам Вызывает расширение коронарных сосудов
Способствует снижению артериального давления
10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно

Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:

  • исключение работы, связанной с нервными пер?