Гипертония симптомы первая помощь

Гипертоническая болезнь или просто гипертония – это заболевание, характеризующееся стойким и продолжительным повышением артериального давления. Причины гипертонии разнообразны, но в целом развитие заболевания обусловлено нарушением регуляции тонуса сосудов и изменениями работы сердца.
Согласно определению ВОЗ (Всемирная организация
здравоохранения) повышенным считается давление более 140/90 миллиметров
ртутного столба. Согласно статистике, у 30% взрослого населения России
периодически повышается давление. При этом в большинстве случаев повышение
давления является признаком гипертонии (самостоятельной патологии) или
первичной гипертензии. На сегодняшний день Россия занимает 49 место по
количеству больных этим заболеванием.
Виды гипертонии
Рассматриваемое заболевание, как и причины гипертонии, изучается медиками уже давно. За все время исследования заболевания было составлено много его классификаций. Выделение видов гипертонии опирается на большое число признаков:
- Этиологию.
- Внешний вид больного.
- Стабильность давления.
- Уровень давления.
- Причины гипертонии.
- Характер протекания заболевания и т. д.
Со временем виды классификаций и их критерии менялись. Некоторые виды актуальны и в настоящее время, а многие не используются в современной медицине. Первейшая классификация гипертонии, подразделяло заболевание на бледное и красное. Очевидно, что определяющую роль в определении подвида недуга имел внешний вид больного. Симптомами бледной гипертонии являлись: холодные конечности и нездоровый цвет лица, обеспеченный спазмами сосудов. Во втором случая лицо больного наоборот становилось красным и покрывалось пятнами. В современной медицине красный или бледный цвет лица – это симптомы гипертонии и не более того.
Важнейшая классификация гипертонии опирается на происхождение заболевания. Согласном данному признаку принято выделять гипертонию следующих видов:
- Первичная или эссенциальная. Данная форма
заболевания является изолированной патологией. При ее наличии не наблюдается
болезни других органов и систем в организме. - Вторичная. Вторичная гипертония – это не
самостоятельное заболевание, а симптом болезней органов и систем, принимающих
участие в регулировании тонуса сосудов. К их числу относятся: почки, а также
эндокринная и нервная системы.
На данный момент не существует единой систематизированной
классификации гипертонии. Как правило, врачи пользуются классификацией,
рекомендованной ВОЗ. Согласно ей, подразделение гипертонии на виды
осуществляется с учетом такого признака, как степень повышения давления. Таким
образом выделяют гипертонию тех степеней:
- I
степень. Это мягкая форма заболевания. Для него характерно повышение давления
до 159/99 миллиметров ртутного столба. - II
степень. Умеренная степень заболевания. Для него характерно повышение давления
до 179/109 миллиметров ртутного столба. - III
степень. Эта степень заболевания характеризуется тяжелым течением. Для этой
степени характерно повышение давления выше 180/110 миллиметров ртутного столба.
При выявлении гипертонии третьей степени рекомендовано лечение в условиях
стационара.
Классификация гипертонии по стадиям осуществляется с учетом
поражения внутренних органов и систем больного. Всего выделяют три стадии
заболевания:
- I
стадия. Работа ни одной из систем не нарушена. Как правило, больной не имеет
жалоб на состояние своего здоровья. - II
стадия. Наблюдается увеличение левого желудочка. Может наблюдаться локальное
сужение сосудов. - III
стадия. Может присутствовать хроническая почечная недостаточность, стенокардия,
аневризма аорты и пр.
Классификация гипертонии опирается и на варианты повышения давления.
Согласно данному признаку выделяются следующие формы гипертонии:
- Диастолическая. Симптомы гипертонии такой формы – это прежде всего повышение нижнего давления.
- Систолическая. Повышается верхнее давление.
- Систолодиастолическая. Повышаются оба показателя давления.
- Лабильная. Давление повышается редко, ненадолго и приходит в норму без использования каких-либо препаратов.
Существует несколько отдельных видов гипертонии не
включенных ни в одну из существующих классификаций. Примером этого является рефрактерная
гипертония. Она характеризуется невозможностью коррекции давления с помощью
медикаментозных средств.
Причины гипертонии
В настоящее время ученые в области медицины не смогли назвать точные причины возникновения гипертонии. Основным факторов, вызывающим этот недуг является длительное психоэмоциональное напряжение. Также причины возникновения гипертонии могут быть следующими:
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм
прибавляет 2 миллиметра ртутного столба. - Сидячий образ жизни.
- Употребление в пищу вредной пищи: консервов,
жирных продуктов, острого сэра и пр. - Чрезмерное употребление соли.
- Частое возникновение стрессовых ситуаций.
- Курение. В табаке содержатся вещества, которые
механически повреждают стенки кровеносных сосудов. - Тяжелая физическая работа.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Сильно высокий или наоборот низкий рост
(характерно для мужчин).
Существуют и другие причины возникновения этого заболевания. К примеру, причиной гипертонии способна стать наследственность. Если у одного из родителей наблюдается гипертония, то риск ее развития у детей очень велик.
Основные симптомы гипертонии
Такая патология как гипертония очень часто не имеет признаков. Впрочем, это характерно не для абсолютного большинства случаев. У больного могут наблюдаться следующие симптомы гипертонии:
- Головная боль разных видов.
- Повышение или снижение частоты сердечных сокращений
(пульса). - Слабость и головокружение.
- Отечность.
- Ухудшение памяти.
- Частые случаи онемения конечностей.
- Изменение цвета лица (бледность или
покраснение). - Озноб без повышения температуры тела.
- Повышенное потоотделение.
- Необоснованное чувство тревоги.
- Снижение работоспособности.
- Раздражительность.
- «Мешки» под глазами.
Все вышеперечисленные симптомы не преследуют больного на
протяжении всего времени. Они возникают в определенный период времени. Именно
этим обусловлено коварство недуга. При выявлении сразу нескольких симптомов из
перечня выше, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно имеет место
заболевание артериальная гипертония.
В то же время не следует делать вывод о наличии такого недуга опираясь
исключительно на симптомы. Только врач способен поставить правильный диагноз, и
только после проведения тщательной диагностики.
На начальном этапе развития гипертония является достаточно безобидным патологическим процессом, который крайне редко доставляет неприятности. В то же время, если не проводить лечение гипертонии, то со временем она начнет прогрессировать и скорее всего приведет к серьезным последствиям. Именно поэтому стоит знать, как лечить гипертонию и следовать всем рекомендациям лечащего врача, даже на начальном этапе развития патологии.
Давление при гипертонии
Важно знать, как лечить гипертонию и оказывать первую помощь при гипертоническом кризе, но для начала следует понимать какое давление не считается нормальным для человека. Как и было сказано ранее, верхней нормой давления считаются показатели равные 140/90 миллиметров ртутного столба. При этом важно понимать, что эти значения актуальны не для всех возрастов. Точные данные нормы давления для людей разного возраста представлены в таблице ниже:
Возраст (лет) | Норма верхнего давления (мм. рт. ст.) | Норма нижнего давления (мм. рт. ст.) |
0-1 | 85-100 | 35-45 |
1-2 | 85-100 | 40-50 |
3-7 | 85-110 | 55-65 |
8-16 | 95-120 | 60-75 |
17-20 | 100-120 | 70-80 |
21 и больше | 100-140 | 70-90 |
Самостоятельное лечение гипертонии недопустимо. Оно должно осуществляться под контролем специалиста. Нельзя принимать решение о приеме тех или иных лекарств, даже если кто-то из знакомых или родственников лечит гипертонию ими. Каждый случай заболевания индивидуален, а значит лечение должно быть соответствующим.
Совсем иначе нужно поступать если речь идет о гипертоническом кризе (обособленном виде гипертонии). В подобной ситуации необходимо оказание первой помощи при гипертонии. Важно уметь выявлять такое состояние и оказывать помощь больному до приезда неотложки.
Гипертонический криз
Такое состояние как гипертонический криз представляет собой кратковременное, внезапное проявление гипертонической болезни. Причина криза кроется в нарушении работы механизмов регуляции артериального давления и циркуляции крови.
Причиной криза способны стать:
- Нарушение психоэмоционального состояния.
- Потребление в пищу большого количества соли.
- Смена местонахождения.
Также гипертонические кризы очень часто являются следствием
отсутствия должного лечения гипертонии. Опасность криза заключается в том, что
он способен значительно усугублять существующие болезни головного мозга и
сердца. Основными признаками криза являются:
- Нестерпимая головная боль.
- Боль за грудиной, которая может отдавать в руку,
челюсть и лопатку. - Головокружение.
- Потеря сознания.
Существует несколько форм криза:
- Нервно-вегетативный. В качестве его признаков
выступают: учащение ЧСС, перевозбуждение, тремор конечностей, паническая атака,
сухость во рту. - Отечный. Его признаки таковы: сонливость,
отечность век, заторможенная реакция. - Судорожный. Это самая тяжелая форма. Она
сопровождается судорогами, эпилепсией и потерей сознания.
Грамотное оказание первой помощи при гипертонии, а вернее кризе любой формы, существенно снижает вероятность наступления таких тяжелых последствий как инфаркт миокарда, инсульт, отек легких и мозга, смерть. Именно поэтому важно знать как оказывается первая помощь при гипертонии.
Предупреждение гипертонии
Знать, как осуществляется оказание первой помощи при гипертонии конечно же нужно. В то же время лучшим вариантом развития событий является отсутствие необходимости их применения на практике. Это возможно лишь если все люди будут придерживаться определенных правил, позволяющих не допустить гипертонию. Основные из них таковы:
- Регулярные занятия спортом с умеренными
нагрузками. Это позволяет держать сосуды в тонусе. - Поддержание нормального веса. Ожирение способно
стать следствием не только гипертонии, но и ИБС (ишемическая болезнь сердца). - Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды,
а прочие вредные вещества, содержащиеся в табаке, повреждают их стенки. - Соблюдение правил труда и отдыха.
Также рекомендуется периодически делать замеры артериального
давления. В случае периодического превышения допустимых значений АД даже на 1-2
миллиметра ртутного столба, следует обратиться к врачу.
Чем отличается гипертония от гипертензии?
Часто такие понятия как гипертония и гипертензия подменяются. Подобное характерно для людей не имеющих медицинского образования. И хотя первая помощь при гипертонии и гипертензии оказывается одинаково, эти понятия все же стоит различать.
Гипертония или гипертоническая болезнь – это недуг, который характеризуется устойчивым или периодическим повышение давления. Гипертония является самостоятельно патологией. Чаще всего это возрастное заболевание. Гипертензия имеет те же признаки, но выступает в качестве симптома целого перечня заболеваний. Таким образом гипертензию и гипертонию можно назвать одним и тем же состоянием только в случае возникновения криза. Именно поэтому первая помощь при гипертонии и гипертензии одинакова. Впрочем, симптомы этих состояний также схожи.
Как оказывается первая помощь при гипертонии?
Лечение гипертонии осуществляется квалифицированным специалистом. В свою очередь первую медицинскую помощь больному может оказать каждый. Последовательность действий при гипертоническом кризе такова:
- Безотлагательный вызов скорой помощи.
- Успокаивающий разговор с больным. Также не будет
лишним дать ему успокоительное на натуральной основе, например, настойку
валерианы или пиона. - Удобное размещение больного в полулежащей позе.
- Обеспечение притока свежего воздуха. Нужно
открыть форточку и ослабить ворот одежды. - Нормализация кровообращения. Чтобы кровь
отхлынула от головы необходимо приложить к шее или лбу холодный компресс, а в
свою очередь к ногам грелку или поставить горчичники. Процедура выполняется не
менее 15 минут. - Применение лекарственных средств. Если у
больного диагностирована гипертония и он принимает лекарства, то ему нужно дать
дополнительную дозу. Если присутствует боли за грудной клеткой, то рекомендован
прием нитроглицерина.
Своевременно и грамотно оказанная первая помощь существенно снижает риск наступления опасных последствий.
Лечение гипертонии
В первую очередь любому человеку, страдающему гипертонией,
предписывается смена образа жизни. Чаще всего рекомендованы мероприятия по
увеличению физической активности, снижению веса и отказ от вредных привычек. Лечение гипертонии – это и
медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначаются, если немедикаментозное
лечение не дало результатов и давление по-прежнему выше отметки 140/90. Выбор
лекарств и их дозировка индивидуальны для каждого пациента.
Многих интересует и ток как лечить гипертонию народными средствами. Это вполне закономерно, ведь лечение народными средствами дает неплохие результаты. В то же время народные средства должны выступать дополнение к курсу терапии, назначенным врачом.
Лечение гипертонии – это прежде всего снижение давления.
Следовательно, требуется потребление продуктов, способствующих понижению
давления. К числу таковых нужно отнести: мед, калину, рябину (красную и
черную), красную свеклу, клюкву и пр.
Главное, что нужно понимать – это то что лечение гипертонии
на начальном этапе не требует особых усилий. Гораздо хуже обстоят дела, если
болезнь запущена. Таким образом при первых признаках гипертонии нужно
обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
Интересные факты
- Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
- Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
- Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
- Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
- Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.
Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
Сердечно-сосудистая система включает в себя:
- сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
- кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).
Различают следующие виды кровеносных сосудов:
- артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
- вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
- капилляры (микроциркуляторное русло).
По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
Регуляция уровня артериального давления – это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
Артериальное давление обуславливается:
- увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
- повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.
Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ – калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.
Причины гипертонического криза
Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:
- Гипертоническая болезнь;
- Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма;
- Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
- Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
- Гормональные нарушения.
При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:
- стресс;
- избыточное употребление поваренной соли;
- ожирение;
- курение;
- алкогольная интоксикация;
- климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды);
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов).
Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:
- увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
- повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол.
Симптомы и признаки гипертонического криза
Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)
Классификация гипертонических кризов:
- Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
- Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.
Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.
При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:
- кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
- сердцебиение;
- дрожь в теле;
- головная боль и головокружение;
- одышка;
- учащенный пульс.
Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:
- резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
- тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
- боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
- шум в ушах;
- мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;
Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.
Диагностика гипертонического криза
Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.
Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.
Различают два показателя артериального давления:
- систолическое (верхнее) – это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее) – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.
Тонометры бывают следующих видов:
- ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
- механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
- автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
- полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).
Механический тонометр включает в себя:
- манжету (накладывается на плечевую часть руки);
- грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
- манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
- фонендоскоп (выслушиваются тоны).
Существуют следующие правила использования механического тонометра:
- давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
- перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
- руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
- манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
- манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
- затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
- необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
- затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
- после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
- первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук – диастолическим.
Оценка результатов артериального давления (АД):
- нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
- нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.
Артериальная гипертензия – это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).
Стадии (АГ) | Систолическое АД | Диастолическое АД |
первая стадия | 140 – 159 | 90 – 99 |
вторая стадия | 160 – 179 | 100 – 110 |
третья стадия | 180 и выше | 110 и выше |
При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:
- 170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
- 220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.
Лечение гипертонического криза
Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:
- срочно вызвать скорую помощь;
- очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
- следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы);
- необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
- рекомендуется приложить холод на область затылка;
- не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
- дать больному препарат, снижающий артериальное давление.
Группы медикаментов | Наименование препарата | Действие препарата | Применение |
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) | Каптоприл | Регулирует уровень АД Снижает сопротивление сосудов току крови Способствует расширению просвета сосудов | 25 – 50 мг под язык |
Блокатор кальциевых каналов | Коринфар | Обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление) | Одна – две таблетки (10 – 20 мг) под язык (лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут) |
Альфа-адреномиметики | Клофелин | Обладает гипотензивным действием Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса Обладает успокаивающим действием | Одна – две таблетки (0,3 мг) под язык с интервалом пять минут |
Нитраты и нитратоподобные средства | Нитроглицерин | Обладает сосудорасширяющим эффектом Улучшает обмен веществ | Одна – две таблетки (0,5 – 1 г) под язык с интервалом пять минут (терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты) |
Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система), почек, сердца и крупных сосудов.
Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- стенокардия;
- отек легких;
- геморрагический или ишемический инсульты;
- тромбоэмболия легочных артерий.
При осложненном гипертоническом кризе больной срочно нуждается в госпитализации.
При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.
Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.
При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.
В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи;
- мониторизация артериального давления по Холтеру;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек;
Биохимический анализ крови
При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:
- повышенный уровень холестерина;
- повышенный уровень триглицеридов;
- повышенный уровень креатинина;
- повышенный уровень мочевины;
- повышенный уровень глюкозы и др.
Общий анализ мочи
При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:
- протеинурия (обнаружение белка в моче);
- гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи).
Мониторизация артериального давления по Холтеру
На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.
Электрокардиография
Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.
Эхокардиография
Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.
УЗИ почек
С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.
Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:
- кардиолога;
- невропатолога;
- офтальмолога.
В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.
Группы медикаментов | Наименование препарата | Действие препарата | Применение |
Успокоительные и сосудорасширяющие средства | Магния Сульфат (MgSO4) | Снижает повышенное артериальное давление Расслабляет гладкую мускулатуру Усиливает диурез | 10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления) |
Мочегонные | Фуросемид | Обладает гипотензивным действием Усиливает выделение натрия (Na) и хлора (Cl) | 20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно |
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС) | Аминазин | Способствует резкому снижению артериального давления | 2 мл препарата вводят внутримышечно Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления |
Ганглиоблокаторы | Бензогексоний | Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления) | 0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного |
Арфонад | Способствует расширению просвета сосудов Обладает гипотензивным действием | ||
Транквилизаторы | Диазепам | Вызывает расширение коронарных сосудов Способствует снижению артериального давления | 10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно |
Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.
Профилактика гипертонического криза
Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:
- исключение работы, связанной с нервными пер?