Гипертония у женщин климактерического периода

Комментарии

Опубликовано в журнале:

“Российский кардиологический журнал”

»» N 5 2001

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф.
Кафедра поликлинической терапии РГМУ

В последние годы предметом особенного внимания клиницистов стала артериальная гипертония, развивающаяся у женщин в менопаузальном периоде. Практически каждая женщина проводит треть Своей жизни в состоянии менопаузы и дефицита половых гормонов. Следует учесть, что естественная менопауза наступает обычно в возрасте 45-55 лет (в среднем в 48,2 года), то есть в период наибольшей социальной активности женщины, накопившей определенный жизненный и творческий опыт. Наступление менопаузы у достаточно большого числа женщин сопровождается возникновением многообразных вазомоторных, нервно-психических и эндокринно-обменных нарушений, ухудшающих качество жизни.

Многочисленными исследованиями клиницистов в этот период установлен факт увеличения частоты таких сердечнососудистых заболеваний как ИБС и гипертоническая болезнь. У 55-58% женщин повышение артериального давления хронически совпадает с наступлением половой инволюции.

Какова же взаимосвязь между менопаузой, независимо от того, является она физиологической или хирургической, и повышением артериального давления? Установлено, что наступление менопаузы характеризуется снижением уровня женских половых гормонов – эстрогенов и прогестеро-на, которые играют большую роль в регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Эстрогены воздействуют на имеющиеся в сосудистой стенке специфические рецепторы прловых гормонов и оказывают антипролиферативное влияние на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым подавляя секрецию коллагена этими клетками. Кроме того, эстрогенам присущи эндотелий-зависимый и эндотелий-независимый сосудорасширяющие эффекты, улучшение функции эндотелия и подавление тока кальция через потенциал-зависимые кальцивые каналы. Прогестерон также принимает участие в регуляции тонуса артериол, действуя подобно антагонистам кальция. Наряду с этим, он снижает реабсорбцию натрия вследствие антиальдостеронового действия на уровне почечных канальцев, т.е., по существу обладает антиминералокортикоидным эффектом.

Таким образом, наступление менопаузы, для которой характерно резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона, способствует развитию артериальной гипертонии, определят особенности клинико-лабораторных проявлений и патогенеза гипертонической болезни у данной группы пациенток. Считается, что повышение артериального давления у женщин в постменопаузе обусловлено значительным повышением сосудистого сопротивления, о чем свидетельствует, в частности, наличие тесной положительной корреляционной связи между этими показателями. О значимости женских половых гормонов в развитии артериальной гипертонии говорит и такой факт. Установлено, что существует обратная корреляционная связь между уровнем прогестерона и общим периферическим сосудистым сопротивлением: чем ниже уровень прогестерона, тем выше сопротивление.

Возникающая артериальная гипертония у женщин данной группы характеризуется некоторыми особенностями. У значительного числа пациенток повышена чувствительность к хлористому натрию и при избыточном его употреблении появляется или усиливается отечность лица и рук (у 55%), значительно повышается уровень артериального давления (у 31%). Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе достаточно часто сочетается с избыточной массой тела. Весьма характерны инсулинорезистентность периферических тканей и гиперинсулинемия, которые являются патогенетической основой метаболического сердечно-сосудистого синдрома: артериальной гипертонии, ожирения, инсулинонезависимого сахарного диабета и дислипидемии. Кроме того, у женщин в постменопаузе, особенно при наличии артериальной гипертонии, более высокая распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка по сравнению с мужчинами того же возраста. Поэтому женщины в постменопаузе относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Одним из существенных и значимых факторов риска, безусловно, является артериальная гипертония.

В настоящее время клиницисты едины в том, что всем пациентам с артериальной гипертонией, включая женщин в постменопаузе, необходимо назначение антигипергензивной терапии. Теоретически можно предположить, что в принципе для лечения повышенного артериального давления у этой категории пациенток возможно назначение антигипертензивного препарата из любой группы средств (при отсутствии противопоказаний), применяемых приданной патологии. Однако, практические врачи пока не имеют однозначного ответа на вопрос о том, какой антигипергензивный препарат или препараты являются наиболее показанными и адекватными при артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе.

Тактика ведения женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе ничем не отличается от таковой, которой необходимо придерживаться у всех пациентов с наличием данного клинического синдрома. Важное место в ней должны занимать вопросы немедикаментозной терапии, ибо, как было отмечено выше, у этой категории пациенток имеются выраженные метаболические расстройства, нарушения обмена натрия. Поэтому назначение низкокалорийной диеты пациенткам с избыточной массой тела может привести к снижению веса, артериального давления, положительно сказаться на таких сопутствующих факторах риска как инсулинорезистентность, сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда левого желудочка. Весьма желательно, с многих точек зрения, повышение физической активности, используя для этой цели разнообразные, доступные методы и средства: обычную ходьбу, плавание, занятия лечебной гимнастикой, на тренажерах и др.

Одновременно с немедакаментозной терапией необходимо назначение антигипертензивных препаратов.

Перед освещением собственно вопросов антигипергензивной терапии, следует отметить следующее. Возлагавшиеся определенные надежды на назначение заместительной гормональной терапии с целью возможного положительного воздействия на артериальное давление, не оправдались. Результаты наблюдений большинства клиницистов свидетельствуют о том, что этот вид терапии не оказывает благоприятного влияния на течение гипертонической болезни. Более того, 9% гинекологов наблюдали не снижение, а повышение артериального давления. Необходимо учитывать и такие факты. Во-первых, у нас в стране заместительную гормональную терапию получает только 1% женщин, нуждающихся в ней, во-вторых, у части пациенток имеются противопоказания к ее назначению. Поэтому наличие артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе является основанием для назначения антигипертензивных препаратов на фоне соблюдения принципов немедикаментозной терапии.

Повторяем, что при артериальной гипертонии у женщин в менопаузальном периоде можно назначать любой антигипертензивный препарат, если нет прямых противопоказаний, каждой группы в виде моно- или комбинированной терапии. В качестве второго препарата, усиливающего гипотензивный эффект, как правило, используется гид-рохлортиазид (гипотиазид). В литературе имеется относительно небольшое число сообщений, посвященных специально лечению гипертонии у данной категории женской популяции. Чаще всего для этой цели используются диуретики: арифон и арифон-ретард, кардиоселективные бета-адреноблокаторы: атенолол, бетаксолол (локрен), в меньшей степени – бисопролол. Практически отсутствуют данные, за исключением собственных, о применении сверхселективного бета-один адреноблокатора небиволола. Что касается ингибиторов АПФ, то в подавляющем большинстве сообщений приводятся данные об использовании моэксиприла и в единичных – фозиноприла (моноприла). Назначение антагонистов кальция в виде пролонгированных дигидропиридиновых препаратов (норваск, плендил, кордафлекс-ретард) вполне возможно, но следует помнить о том, что у части пациенток они могут вызывать появление отеков на ногах или способствовать их усилению. Стали появляться отдельные сообщения о лечении артериальной гипертонии у женщин в менопаузе препаратами из группы ингибиторов рецепторов ангиотензина II (вальсартан, лосартан). Нами накоплен собственный опыт длительного амбулаторного лечения артериальной гипертонии у женщин в менопаузе препаратами моэксиприл, фозиноприл и небиволол. О клинической эффективности, гемодинамических параметрах и безопасности применяемых препаратов судили на основании общепринятых методов (клинический статус, измерение артериального давления офисным методом и в течение суток, ЭКГ, ЭхоКГ, биохимические параметры, дающие представление о состоянии функции печени, почек, липидного и углеводного обмена). Клинический эффект каждого из назначаемых препаратов был приблизительно одинаков. При монотерапии моэксиприлом, фозиноприлом и небивололом он равнялся, соответственно, 78,6, 77,8 и 76,7%. При комбинировании этих препаратов с гидрохлортиазидом (12,5 мг в сутки) эффект был равен, соответственно, 85,7, 88,9 и 86,7%.

Гипотензивная эффективность каждого из применявшихся препаратов, выявленная с помощью клинического измерения давления, была подтверждена результатами суточного измерения последнего. Проведенные исследования и полученные результаты показали, что все три препарата при длительном применении улучшали суточный профиль артериального давления, примерно в равной степени изменяя степень ночного снижения давления и увеличивая долю пациенток с нормальным профилем.

Полученные нами при применении небиволола данные четко и достоверно указывали на существенное снижение ОПСС к концу лечения, по сравнению с исходным его уровнем. Этот факт подтверждает вазодилатирующее действие препарата и отличает его от классических бета-адреноблокаторов.

Известно, что к требованиям, предъявляемым к антигипертензивному препарату, относится его способность в процессе лечения вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка, которая оценивается по толщине миокарда (межжелудочковая перегородка и задняя стенка), массе миокарда и индексу массы миокарда. Назначение каждого из препаратов благоприятно сказалось, правда, в разной степени выраженности, на этом важном в практическом плане показателе.

С практической точки зрения было существенным отсутствие неблагоприятного воздействия моэксиприла, фозиноприла и небиволола на показатели липидного и углеводного обмена, что позволяет сделать заключение о том, что эти препараты могут назначаться женщинам в менопаузе с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом.

К числу положительных свойств небиволола следует отнести его антиишемический и антиангинальный эффект. Мы в этом убедились, наблюдая наших пациенток, имевших ИБС в виде стенокардии напряжения. У всех у них в процессе применения полностью исчезли клинические проявления грудной жабы. Наши наблюдения подтвердили имеющиеся сведения единичных клиницистов об отсутствии отрицательного воздействия небиволола на показатели функции внешнего дыхания. Это качество препарата также имеет практическую значимость, ибо он может назначаться пациенткам, имеющим одновременно с артериальной гипертонией и хронические обструктивные заболевания легких.

Все три препарата показали хорошую клиническую переносимость. У единичных пациенток применение ингибиторов АПФ вызывало появление сухого кашля, не потребовавшего отмены препаратов. Не отмечалось каких-либо серьезных эффектов и при лечении небивололом.

Увядание репродуктивной функции человека всегда сопровождается гормональной перестройкой. Скачки давления при климаксе и другие проявления климактерического синдрома устраняют лекарствами, фитопрепаратами, народными средствами. Профилактику надо начинать после 40 лет.

Как связан климакс и артериальное давление

Климакс наступает после менопаузы или андропаузы. У каждого человека его признаки проявляются с разной степенью выраженности и неодинаковыми симптомами. Возможно развитие климактерического синдрома. Часто при климаксе, особенно при приливах, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы, который влияет на давление.

Важно Скачки давления являются признаком онкологии или развития патологий сердца, сосудов, эндокринных желез, нервной или репродуктивной системы. Поэтому при регулярном повышении/снижении АД надо сделать комплексное обследование организма.

Редко из-за перестройки артериальное давление падает. В подавляющем большинстве возрастное изменение сопровождается внезапными увеличениями уровня АД. Чаще всего повышение давления при климаксе диагностируют женщинам. Мужчины переносят смену гормонального статуса легче и мало подвержены скачкам давления на его фоне.

У женщин в организме резко снижается уровень половых гормонов, поскольку в период климакса яичники уже не функционируют. В детородном возрасте эстрогены улучшали эластичность, прочность и тонус сосудов, мышечных волокон. Прогестерон участвовал в регуляции давления.

На фоне снижения уровня женских гормонов:

ухудшается состояние сосудов, мышечной и соединительной ткани;
повышается нагрузка на сердце;
снижается количество естественных антагонистов кальция.

Из-за недостатка эстрогена и прогестерона возрастает проницаемость сосудистой стенки, усиливается образование атеросклеротических бляшек, ослабевают мышцы, включая миокард. Это ухудшает питание головного мозга. Когда клетки этого органа получают недостаточно кислорода, к надпочечникам идет сигнал для выработки адреналина. Этот кортикостероид ускоряет сердцебиение, что автоматически вызывает скачок давления.

У мужчин также есть подобная система взаимосвязи андропаузы с половыми гормонами и функционированием сердца, сосудов, желез. Но они редко акцентируют внимание на симптомах возможного проявления климакса, и ошибочно считают скачки давления признаком болезней сердца, артерий. В случае перепадов АД врачи рекомендуют проконсультироваться у андролога.

Почему давление внезапно повышается

Недостаточная концентрация половых гормонов не способна контролировать уровень кальция в крови. Ухудшаются и свойства гладкомускульных волокон. В период климакса мышцы сосуда не могут своевременно расширить/сузить просвет при резком возрастании сердцебиения. Это основная причина высокого давления при климаксе. Не существует однозначного ответа на вопрос, может ли быть высокое давление нормальным состоянием, либо это опасная патология, требующая немедленного лечения.

Гормональная перестройка вызывает длительные перепады АД вследствие:

недостатка/скопления жидкости в организме, большой концентрации натрия (водно-электролитный дисбаланс);
увеличения объема циркулирующей крови из-за скопления жидкости;
спазма артерии;
опухоли или гиперплазии надпочечника (стимулируют синтез адреналина);
сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой;
сдавливания сосуда опухолью, деформацией кости;
психоэмоционального напряжения.

Важно Нельзя заниматься самолечением или без назначения врача менять схему терапии, пить средства для коррекции проявлений климакса. Скачки давления относятся к признакам побочного действия лекарств, передозировки либо неэффективности лечения.

Может ли повышаться давление при климаксе не из-за гормонального сбоя либо из-за вторичных патологий – зависит от особенностей организма. Повышение АД может быть реакция организма на кофеин, переутомление, недосыпание, переедание, недостаточное потребление жидкости. Поэтому нужно пересмотреть трудовой, пищевой и питьевой режимы дня.

Почему давление внезапно снижается

Первопричиной резкого снижения рабочего уровня АД считают ослабление тонуса сосудистых стенок. Избыточное расширение просвета снижает скорость кровотока, поэтому давление падает.

Второй причиной гипотонии врачи называют заболевания нервной системы. Клетки НС (нейроны) теряют способность своевременной и правильной передачи импульсов от мозга к внутренним органам.

Резкое падение давления вызывает передозировка антигипертензивных лекарств. Нельзя нарушать схему их приема, инструкцию препарата. К физиологическим причинам внезапного снижения АД относят духоту, дефицит кислорода в помещении, гиподинамию (недостаточность физических движений).

Как долго при климаксе скачет давление

Организм каждого человека индивидуален, сколько времени длится скачек давления у пациента — врачи точно сказать не могут. Адаптация к новым условиям функционирования органов и желез проходит с разной скоростью даже при отсутствии хронических или острых болезней.Перепады АД могут начаться на первом этапе увядания половой функции в 42―50 лет, в период андро/мено паузы (1 год) или в фазе климакса с 52―60 лет. Давление скакать может на всем протяжении гормональной перестройки и после стабилизации. Но чаще перепады АД кратковременные.

Организм адаптируется к новым условиям в каждой фазе климактерия:

Период	Длительность адаптации
Пременопауза	на всем протяжении фазы (1―7 лет)
Менопауза	от 1 месяца до года
Ранняя постменопауза	от месяца
Постменопауза или окончательное подтверждение климакса	в норме АД и гормональный статус уже стабилизирован

Внезапный скачок давления возникает редко либо ежедневно 1 раз или чаще. Длится перепад от нескольких минут до 24 часов. Приступ может растянуться на много суток. Во всех случаях нужно обследоваться, пройти курс терапии адаптогенами. Во время климакса изменения АД не исчезают только при развитии болезней.

Скачки давления в пременопаузе

Период перед прекращением менструаций называется пременопаузой. Эта фаза климактерия начинается в разном возрасте в промежутке между 40 и 47 годами. Длится обычно 3―7 лет, нормы продолжительности нет.

С началом угасания репродуктивной функции рабочее АД остается прежним. Но появляются скачки давления и головные боли перед менструацией, сменой погоды, в период стресса, при нервном напряжении, всплеске эмоций, физическом переутомлении. Перепады учащаются и после потребления кофеиносодержащих напитков.

СправкаВ норме организм самостоятельно должен стабилизировать АД. Если его уровень высокий/низкий, и головная боль не проходит дольше часа – нужен прием лекарства.

Причиной скачков давления в пременопаузе называют перестройку деятельности нервной вегетативной системы вследствие климактерических изменений. То есть, случаются нарушения в работе сердца и сосудов в процессе адаптации этой ВНС.

Скачки давления в менопаузе

Менопауза и давление часто возникают одновременно. Менопаузой называют период, на протяжении которого не было менструаций. Он длится год, в среднем начинается в 50 лет. В этой фазе яичники прекращают образовывать желтое тело. В организме резко падает концентрация прогестерона, эстрогена. Эластичность и тонус сосудов намного ухудшается.

Эта фаза климактерия имеет риск развития гипертензии. Во время менопаузы уровень рабочего давления чаще возрастает до 135/90―140/90 мм рт. ст. Самочувствие ухудшается, если АД скачет на 10―15 единиц выше этого показателя. Женщине нужна консультация гинеколога, кардиолога. При выраженном климактерическом синдроме врачи назначают прием «Ременс», «Климаксан», подобные адаптогенные средства.

Давление в постменопаузу

За менопаузой начинается последняя фаза. Климакс подтверждается отсутствием менструаций дольше 2 лет. Длится до окончания жизни. В этот период гормональный фон стабилизируется.Может ли при климаксе быть высокое давление – зависит от общего состояния здоровья и образа жизни женщины.

В норме давление не должно скакать, так как организм адаптировался в ранней постменопаузе. Но если гипертония либо гипотония уже диагностирована, уровень АД останется завышенным или сниженным. В этих случаях нужно пожизненно принимать препараты для его коррекции (тонизирующие или антигипертензивные средства).

Симптомы повышенного давления

Симптомы скачков давления зависят от показателей АД, гормонального фона, индивидуальных особенностей женщины. Различий нет между симптомами гипертонии и признаками возрастания АД в период климакса. Болит и кружится голова, в висках давит. В положении стоя теряется чувство равновесия. Перед глазами мелькают темные точки, снижается острота зрения. Женщину тошнит, бывает рвота. Возникает удушье.

Гипертонический криз может быть как у людей с гипертензией при АД свыше 180/110, так и у гипотоников с внезапным скачком давления до 140/90 мм рт. ст. О его начале говорит:

резкое повышение АД более 20 мм рт. ст.;
ускоренное сердцебиение;
покраснение лица;
колющая сердечная боль;
тошнота;
потеря ориентации;
дрожание тела;
головокружение при изменении положения тела.

В этой ситуации нужно срочно вызывать скорую и ложиться в больницу. Врачи плавно (на 25% за сутки) понижают уровень АД до рабочего показателя. Резкая коррекция опасна для жизни пациента.

Некоторые симптомы возрастания и падения давления или признаки гипертонического/гипотонического криза похожи. Установить причину ухудшения самочувствия можно измерением уровня АД тонометром.

Группа риска и провоцирующие факторы

Изменениям АД подвержены женщины, увлекающиеся монодиетами. Однообразное питание влечет недостаток полезных веществ. Это негативно отражается на работе нервной системы, поэтому возникает эмоциональная лабильность. Патология проявляется неустойчивостью настроения, депрессиями, повышением/снижением АД, аритмией.

Выраженный климактерический синдром со скачками давления может проявиться у женщин с патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной системы. К таким болезням относят:

вегето-сосудистую дистонию;
атеросклероз;
инфаркт;
ишемию головного мозга;
инсульт;
сердечную недостаточность;
дисфункцию надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.

Скачки давления возникают у людей, проходящих терапию гипертонии или гипотензии. Причиной называют потребление большой дозы препарата или неправильно подобранное средство. Устраняются перепады АД коррекцией схемы лечения. Прописывают другое лекарство или снижают суточную дозу.

Триггеры перепадов давления в период климакса:

Перечень провоцирующих факторов
Что вызывает повышение давление:	Что провоцирует падение давление:
чрезмерное потребление соли, соленой пищи	депрессия
лишний вес или ожирение	смена погоды
гиподинамия	дефицит витаминов группы B
нервно-психическое напряжение	авитаминоз
нервно-психическое напряжение	дефицит магния, других полезных элементов

В группу риска входят женщины с метеозависимостью, гормональным дисбалансом, патологиями сердца, головного мозга, сосудов или эндокринных желез. При климаксе часто давление скачет у людей, родственники которых болели(ют) гипотензией/гипертонией, онкологией, имели наследственные болезни, генетические расстройства. Их также причислили в эту категорию. Провоцируют повышение давления вредные привычки. Поэтому в группу внесли людей с наркотической, алкогольной, никотиновой зависимостью.

Методы лечения

Назначая лечение, в первую очередь врач рекомендует избавиться от вредных привычек и убрать другие провоцирующие факторы. Нельзя переутомляться. Надо придерживаться гигиены сна: вечером проветривать спальню, ложась в кровать – отключать свет, часто менять постельное белье и так далее. Необходимо спать по 7-9 часов. При физической работе перерывы делают ежечасно.В стрессовых ситуациях можно выпить фиточай с успокоительным действием. Это нормализует АД из-за волнений.

ВажноПрепараты для замещения недостающих гормонов назначают после исследования гормонального статуса. До консультации врача со скачками давления борются немедикаментозными способами.

Желательно придерживаться общих рекомендаций Певзнера по питанию:

не есть «вредную» пищу;
отказаться от кофеиносодержащих напитков;
соли употреблять в сутки 4 г;
пить по 45 мл жидкости/1 кг веса (если нет противопоказаний);
рацион должен быть богат витаминно-минеральными веществами.

Есть лучше дробно, разделив суточную норму продуктов на 4―5 приема. Из рациона убирают соленую, консервированную, жирную пищу. Снижают количество сахара, кондитерских сладостей. Желательно больше есть морепродуктов, овощных блюд и фруктов, богатых аминокислотами, витаминами группы B.

Что помогает в коррекции АД:

морковно-свекольный сок;
семена льна (добавление в салаты, настои);
мятный/мелиссовый чай.

В домашних условиях удобно применять курсом общие успокоительные ванны. Их делать надо с отваром сбора трав: корень валерианы, цветы ромашки, пустырник. Вечером заваривают на 5 л воды 20 ст. л. сырья, настаивают полчаса, фильтруют. Добавляют отвар в воду и принимают ванну 15 минут. Процедура помогает легко уснуть, поскольку нормализует психоэмоциональное состояние, снимает нервное напряжение.

При скачках давления во время климакса проводят также психопрофилактику. Программа аутотренинга включает обучение:

адаптации к условиям жизни в период гормональной перестройки;
контроля собственных эмоций, амбиций, раздражительности;
контроля собственного чувства вины;
способности к мышечному и умственному расслаблению.

К альтернативным методам относят иглотерапию, массаж шеи и области грудной клетки, дыхательную гимнастику. Важно чаще гулять на воздухе и принимать регулярно контрастный душ.

На сердечно-сосудистую систему хорошо влияет ежедневная зарядка, йога, гимнастика или иной вид спорта с умеренной физической нагрузкой. При гипертензии и гипотонии отличаются программы тренировок. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК, инструктор.

Медикаментозная коррекция давления

В зависимости от тяжести состояния, уровня АД и частотыскачков давления при климаксе, врач определят,как бороться с патологией.Гормональную терапию назначают для устранения выраженного климактерического синдрома из-за дефицита эстрогена, прогестерона. В период менопаузы и позже прописывают «Трисеквенс», «Цикло Прогинова», «Анжелик», подобные препараты.

Растительные средства прописывают с учетом пола: при климаксе у мужчин и женщин нужны разные фитопрепараты.

Высокое артериальное давление корректируют препаратами с гипотензивным действием. При снижении АД нужны тонизирующие средства.Если не сильно подскочило АД, можно принять растительные седативные фитопрепараты. Помогут:

боярышника настойка;
«Валосердин»;
мелиссы настойка;
седативный сбор № 2;
«Московия» бальзам;
«Валеодикрамен» капли.

Понизить давление можно несколькими группами препаратов с гипотензивным эффектом. Они имеют разный механизм действия, но при правильной дозировке и схеме приема мягко корректируют АД.

При климаксе у женщинприменяют следующие таблетки от давления:

успокоительные – Настойка пустырника, «Валокордин»;
альфа/бета-адреноблокаторы – «Карведилол»;
активаторы калиевых каналов – «Эудемин»;
антагонист кальция – «Амлодипин»;
миотропные спазмолитики – «Дибазол»;
ингибитор АПФ – «Лизиноприл»;
мочегонные средства – «Клопамид», «Фуросемид»;
комбинированные препараты с гипотензивным свойством – «Адельфан», «Синипресс».

Передозировка антигипертензивными лекарствами может вызвать гипотонический криз. Давление резко падает, возможен летальный исход. Чрезмерное потребление препаратов при низком АД вызывает обратный эффект, но также имеет смертельные осложнения. Прием растительного средства с большим количеством фитоэстрогенов ухудшит здоровье мужчин в период андропаузы и климакса. Аналогично, у женщин вызовут нарушение функций желез/органов препараты, стимулирующие синтез тестостерона.

Средства народной медицины

При климаксе нет различий в принципах коррекции давления между методами официальной и народной медицины. Женщине положено принимать средства с фитоэстрогенами, успокоительным действием. Желательно в настой или отвар включать 2―3 растения с разными свойствами. Их подбирают индивидуально.

Фитоэстрогенами богата:

боровая матка;
красная щетка;
клевер.

При регулярном повышении давления поможет адонис, герань луговая, шлемник, боярышник. Седативным эффектом обладает корень пиона, ползучий тимьян, пассифлора.

Нередко климакс сопровождается аритмией. Нормализует сердцебиение кипрей (иван чай), трехцветная фиалка, девясил.

Из народных средств при скачках давления полезен:

шалфей (1 ст. л. травы заваривают в 250 мл воды);
пустырник (30 капель настойки 3 раза/день);
шиповник (1 ст. л. плодов настаивают в250 мл кипятка);
травяной сбор из хвоща, валерианы, шалфея и мяты или мелисы в равных пропорциях (настаивают 1 ст. л. сырья как чай).

Опасность скачков давления

Редко в климакс давление скачет до опасных показателей. Осложнения в единичных случаях вызывают кратковременные перепады АД с быстрой адаптацией организма. Как правило, за признаком климакса скрывалось развитие болезни.

Скачки АД сильно ухудшают самочувствие, нарушают функции органов, желез. При выраженном климактерическом синдроме можно потерять трудоспособность.

Из-за скачков давления появляется:

гипертония;
сердечная/почечная недостаточность;
внутреннее кровотечение;
инсульт;
внутричерепная гипертензия;
слепота, другие нарушения органов зрения;
инфаркт миокарда;
ухудшение мозгового кровообращения, гипоксия;
старческая деменция (слабоумие);
бессонница;
атеросклероз;
отечность.

Может ли повышаться давление при климаксе до развития опасных состояний — зависит от наличия сопутствующей патологии. К тяжелым осложнениям относят гипотонический либо гипертонический криз. В первом случае АД падает до критического уровня, а во втором – повышается. Если медицинская помощь будет несвоевременной, человек умрет.

Профилактика высокого давления при климаксе

При скачках АД нельзя заниматься спортом с высокой интенсивностью тренировок. Надо соблюдать режим дня, есть по графику, спать не меньше 7 часов. Запрещено снижать дозировку антигипертензивных препаратов – есть риск гипертонического криза.С наступлением климакса важно полноценно питаться, отказаться от курения, соблюдать питьевой режим, ежедневно делать зарядку. Нельзя пропускать плановые профилактические медосмотры. Если прописан прием препаратов, курс лечения надо пройти до конца.

Используемая литература:

Абрамченков В.В., Богдашкин Н.Г. Простагландины и репродуктивная система женщины. Здоровье, Киев 1988-165с.

Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ -Женева 1996.

Быстрова М.М. и соавт. «Применение бетаксолола у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе». Терапевтический архив -1999.

Репина М.А. Подходы к профилактике сосудистых нарушений у женщин в возрасте пери- и постменопаузы. Проблемы репродукции 1996.

Grodstein F., Stampfer M., Manson J.E. et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease. Engl. J. Med. 1996.

Артериальная гипертония у женщин в климактерическом периоде: клинико-функциональные и психологические особенности. Кандидат медицинских наук Изварина Ольга Анатольевна. 2009.

Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде. Кандидат медицинских наук Синельникова, Мария Николаевна. 2004.

Источник