Гипертония второй и третьей степени

Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии.

Как и любое заболевание, артериальная гипертензия имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Если начальная стадия успешно лечится, то 2 и 3 степени болезни могут стать хронической проблемой на всю жизнь.

Для любого врача показатели артериального давления служат сигналом к диагностике и установки стадии развития гипертонической болезни.

Важно вовремя выявить развитие болезни на первых стадиях, чтобы избежать осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Таблица: Классификация уровня артериального давления у взрослого человека

Диагноз гипертония ставится при многократном фиксировании высоких показателей артериального давления в различных условиях.

Стойкая гипертензия – это хронический недуг, который развивается очень быстро. При прогрессировании болезнь захватывает почти все органы и системы человека.

Лечение артериальной гипертензии назначается незамедлительно. Если при начальной форме патологии достаточно ограничиться изменением ритма жизни и наладить рацион питания, то при стойком повышенном давлении требуется прием лекарственных препаратов.

1 стадия

Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму.

У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Болезнь можно легко вылечить! Достаточно начать правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

2 стадия

Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления.

У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек.

3 стадия

Третья стадия (степень) гипертонии самая тяжелая и считается запущенной формой болезни. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.

Вместе с тем могут возникать серьезные осложнения, такие как:

• Инфаркт миокарда;
• Стенокардия;
• Инсульт;
• Провалы в памяти;
• Поражение почек;
• Поражение сетчатки глаз.

Лечение на каждом этапе разное. Если при начальной форме болезни достаточно изменить ритм жизни, то начиная со 2 стадии патологии, необходимо принимать пожизненно лекарственные препараты. Что касается профилактики заболевания, то такие методы как зарядка, отказ от курения и алкоголя, прием настоек из трав должны стать частью жизни!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый.

Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Перед тем как узнать о заболевании, человек обращает внимание на периодические перепады настроения, раздражительность, усталость с утра. Частое головокружение и ухудшение памяти свидетельствует о развитии гипертонии. После небольшого отдыха они пропадают на небольшое время, после чего могут принять постоянный характер.

Несмотря на то, что изначально гипертония представляет собой нарушение работы регулирования давления сосудов, со временем она способствует развитию заболеваний внутренних органов, позже может появится портальная гипертензия. Среди заболеваний, приводящих к скорому летальному исходу, гипертония занимает лидирующие позиции. Она провоцирует стенокардию, инсульт.

Причины возникновения гипертонии 2 степени многие связывают с фактом старения организма. Многие люди в пожилом возрасте действительно сталкиваются с такой проблемой, однако встречаться она может не только у людей преклонного возраста, но и у достаточно молодых. Повышенное артериальное давление может появляться в результате:

• генетической предрасположенности;
• снижения эластичности стенок сосудов, сосудистой системы;
• малоподвижного образа жизни;
• употребление алкоголя, табакокурения и других вредных привычек;
• ожирения, наличия излишнего веса;
• несбалансированного питания;
• нарушений, связанных с мочеполовой системой;
• нарушений, связанных с работой эндокринной системы;
• патологий во время беременности;
• разных опухолей;
• чрезмерного употребления соли;
• нарушение работы сосудистой системы;
• заболеваний почек;
• сбоев гормональной системы;
• низкой стрессоустойчивости.

Легкая форма заболевания встречается у многих жителей индустриальных городов-миллионников, где ускоренный ритм жизни приводит к повышенному артериальному давлению. Допустимо лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами-ингибиторами АПФ, поскольку при повышенном артериальном давлении стрессу подвергается нервная система и большая часть внутренних органов, которые на себе чувствуют нехватку или излишек притока крови. Это способствует лечению симптомов гипертония 2 степени. Невнимательность к признакам, несвоевременно начатое лечение могут привести к плачевным состояниям, таким как отек мозга, легких. Также велика вероятность развития инсульта или инфаркта у пациента. В связи с этим многие интересуются: как лечить гипертонию 2 степени? Метод терапии является идентичным тому, что применяется при лечении 1 степени, однако отличается дозировкой и количеством применяемых медикаментов в день.

Врачи разделят гипертонию по степеням риска. К критерием оценки относят:

• наличие факторов пагубного влияния на здоровье пациента;
• вероятность безвозвратной потери функционирования головного мозга;
• возможность проявления дисфункций в работе внутренних органов пациента при смене артериального давления.

Однако есть ряд других факторов, провоцирующих развитие гипертонии у человека. Это возраст пациента, количество содержащегося холестерина в крови, курение.

Диагностика

Для диагностирования гипертонии 2 степени прибегают к инструментальному и физикальному методам. Лечащий врач внимательно выслушивает все жалобы пациента по поводу самочувствия, после чего проводит ряд обследований, направленных на измерение и артериального давления. После фиксирования показателей артериального давления в течении нескольких недель, врач делает вывод о степени гипертонии и о дальнейшем назначении лечения пациента. Если изначально у него была выявлена гипертония 2 степени тяжести, то диагностировать поздние степени становится легче, исходя из ухудшающихся показателей артериального давления.

К методам физикальной диагностики гипертонии 2 степени относят такие:

• обследование функционирования сосудов периферии;
• систематическое измерение артериального давления пациента;
• проведение перкуссии сосудистого пучка;
• осмотр кожи пациента на наличие гиперемии и отечности.

К инструментальным методам диагностики гипертонии 2 степени относят:

• УЗИ печени, почек, железы поджелудочной, железы эндокринной системы;
• ультразвуковую диагностику сердца;
• эхокардиограмму для выявления гипертрофии желудочка сердца;
• электрокардиограмму;
• допплерографию.

Такие методики помогают выявить основные симптомы и причины появления заболевания.

Гипертония имеет три степени тяжести:

• Гипертония 1 степени. Является начальной стадией заболевания, имеет легкую форму, симптомы слабовыраженные. Артериальное давление на этом этапе гипертонии составляет в среднем 150-95 мм рт.ст.
• Гипертония 2 степени. Симптомы становятся достаточно выраженными, появляются головные боли, головокружения, боли в груди, проблемы со сном. Артериальное давление в среднем составляет 170-105 мм рт.ст.
• Гипертония 3 степени. Гипертония 3 степени является тяжелой формой гипертонии, артериальное давление в среднем составляет 180-120 мм.рт.ст. Зачастую сопровождается такими заболеваниями как аритмия, хроническая сердечная и почечная недостаточность. Появляется портальная гипертензия.

Симптомы

При 1 степени гипертонии артериальное давление усиливается до 150-95 мм рт.ст., имеет свойство быть постоянным на протяжении достаточно продолжительного периода времени. Для снижения показателей пациенту требуется создать благоприятные условия для улучшения самочувствия.

Первые симптомы гипертонии 1 степени зачастую не воспринимаются пациентами как основной фактор риска развития гипертонии 2 степени, но большая часть пациентов обращается к врачам с жалобами на постоянные головные боли, плохой сон, боли в груди, периодическое ухудшение зрения. Отмечается наличие небольших гипертонических кризов. Работоспособность сердца и почек остается в пределах нормы. Они не имеют никаких повреждений, связанных с гипертонией.

Неоднозначность симптомов гипертонии второй стадии затрудняет диагностирование заболевания у пациента, поскольку повышенное давление может быть связанно с большим количеством других проблем организма. При диагностировании заболевания специалисты обращают внимание на главные симптомы гипертонической болезни 2 степени. Это:

• Появление отеков лица и отеков век, глаз.
• Возникновение сосудистой сеточки на поверхности кожи лица.
• Болезненное пульсирование в висках.
• Появление ноющих болей в затылочной части головы.
• Недостаточность бодрости и притока сил после ночного сна.
• Апатия и раздражительность.
• Отеки рук.
• Периодическое потемнение в глазах, невозможность сфокусировать зрение.
• Повышенное сердцебиение при низких физических нагрузках.
• Проблемы с памятью.

Лечение гипертонии

Гипертония 1 стадии является самой благоприятной для лечения, поскольку слаборазвитая болезнь еще не оказала сильного воздействия на здоровье пациента. Соблюдение элементарных правил здорового питания и соответствующего образа жизни могут оказать эффективное воздействие на предотвращение первых симптомов.

К лечению гипертонии 1 степени относят два метода лечения:

• традиционное, медикаментозное лечение;
• лечение средствами народной медицины.

Можно ли вылечить гипертонию? Лечение гипертонической болезни 2 степени не только способствует повышению качества жизни пациента, но препятствует вероятности повеления гипертонического криза, инсульта или инфаркта миокарда.

К применению медикаментозного метода лечения гипертонии 2 степени относится прием таких лекарств, которые помогут бороться с первыми причинными гипертонии. Для этого специалисты рекомендуют прием нейростимуляторов или психотропных средств для снижения стресса и артериального давления; седативные препараты для нормализации обмена веществ тканей. К таким относятся антидепрессанты и транквилизаторы. Нередко прибегают к использованию успокаивающих препаратов (валерьянка), лекарств, содержащих бром, снотворного, препаратов, содержащих магний.

Еще одной группой для медикаментозного лечения гипертонии 1 степени являются мочегонные препараты. Они способствуют снижению задерживаемой жидкости в организме, выводу солей из него.

Поскольку основной проблемой, связанной с гипертонией первой степени, является повышенное артериальное давление, нередко приходится использовать группу препаратов, рассчитанную на эффективное снижение показателей. Они относятся к группе сосудорасширяющих лекарств и имеют периферическое воздействие, предотвращая прогрессирование заболевания, которые вывала портальная гипертензия.

При недостатке эффективного применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, врачи прибегают к использованию гипотензивных средств. Они назначаются для стабилизации артериального давления и для предотвращения прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким относятся:

• бета-адреноблокаторы;
• тиазидные диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ.

Применение тиазидных диуретиков предупреждает риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи часто прописывают такие тиазидные диуретики, как медикаменты «Торасемид», «Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гидрохлортиазид».

Использование бета-адреноблокаторов уменьшает давление за счет снижения частоты сердечных сокращений и выброса крови. Обычно приписываются при наличии ишемического заболевания. Эти препараты способны нормализовать артериальное давление при аритмии сердца, сердечной недостаточности, тахикардии, стенокардии. К ним относят:

• «Лабеталол»;
• «Ацебутолол»;
• «Соталол»;
• «Пондолол»;
• «Бисопролол»;
• «Небиволол».

К функциям ингибиторов АПФ относят уменьшение ангиотензинпревращающих ферментов. Такое лечение назначают при перенесении пациентом инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, проблемах организма, сопровождающих диабет, при патологии сосудов, которые вызывают портальную гипертензию. Особо рекомендуемы эти препараты при наличии 3 степени гипертонии у пациента.

Перед приемом лекарств, относящихся к любой из данных групп, обязательно пройдите консультацию у специалиста для назначения правильной дозировки. Врачи советуют применять комплексную терапию при постоянном контроле артериального давления.

Соблюдение диеты является одним из основных принципов лечения гипертонии 1 степени, поскольку схема лечения требует, как минимум, снизить уровень соли в крови.

Исходя из этого, врачи-диетологи рекомендуют наотрез отказаться от употребления соленой, жирной и жареной еды, а так же пищи, содержащей легкие углеводы.

Лечение не подразумевает собой снижения активного образа жизни пациента. Легкие физические нагрузки, применимые в лечебной физкультуре, способствуют лучшему усвоению медикаментозных препаратов организмом. Стоит придерживается правильного режима сна, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Народные методы лечения, к использованию которых прибегали наши предки, представляют собой средства на основе трав с седативным эффектом, помогающих бороться с высоким давлением. Применяется большое количество настоев с мятой, боярышником, тысячелистником, с добавлением зеленного чая, плодов шиповника и лимона, которые представляют собой отличные средства от гипертонии.

Группы риска

Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.

Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.

Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.

Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.

Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.

Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.

Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.

В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. При наличии стойкого нарушения работоспособности организма пациента, болеющего гипертонией 2 стадии, пациента направляют на осмотр к экспертам, для уточнения всех показателей. На степень инвалидности влияют такие факторы как:

• стадия заболевания;
• количество гипертонических кризов;
• условия работы больного.

Установление группы инвалидности требуется пациенту для благополучного трудоустройства с особыми условиями работы. Пациенты, получившие инвалидность с диагнозом гипертония 2 степени, должны допускаться к труду при учете определенных ограничений, в которые входят:

• сильная вибрация и шум;
• физические нагрузки;
• эмоциональное истощение;
• большая высота;
• длинный рабочий день.

При диагностировании злокачественной гипертонической болезни 2 стадии пациент получает инвалидность второй группы, в связи с неработоспособностью. Чтобы подтвердить заключение, медицинская экспертиза проводится раз в год. Присвоение группы инвалидности пациенту, больному гипертонией 2 и 3 степени связано с требованием социальной защиты больных, поскольку она имеет ограниченность в работоспособности.