Глаукома и повышенное артериальное давление
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома нормального давления или низкого давления — все это самые распространенные формы очень опасного и необратимого заболевания органов зрения — глаукомы или «синего помутнения глаза». Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, впоследствии это приведет к слепоте.
Причины глаукомы
Для возникновения болезни необходима совокупность множества факторов. Наиболее важными из них являются:
- персональная особенность строения глаза;
- наследственность;
- проблемы с эндокринной системой;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе;
- сбои нервной системы.
Медики склонны считать, что прогрессирование болезни зависит от целого ряда разных причин, которые активизируют процессы возникновения и развития заболевания. Нарушение зрительной функции при глаукоме заключается в нарушении циркуляции жидкости с последующим ее накоплением, которая и вызывает рост внутриглазного давления (ВГД). Повышается нагрузка на зрительные нервы (ЗН) и они отмирают. Зрение ухудшается, видимое пространство уменьшается, в результате человек может ослепнуть. Больше всего подвержены риску заболеть глаукомой пожилые люди, больные диабетом и те, в чьей семье кровные родственники уже больны этой болезнью. Крайне редко встречается врожденная глаукома (при аномальном внутриутробном развитии) и вторичная глаукома (возникшая в результате другой болезни).
Вернуться к оглавлению
Показатели артериального давления при глаукоме
ВГД здорового человека находится в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. В зависимости от его повышения различают 4 стадии развития болезни:
- Начальная стадия. Обычно ВГД в пределах нормальных показателей — 20—22 мм рт. ст.
- Умеренная глаукома. Небольшое повышение глазного давления — до 26 мм рт. ст.
- Далеко зашедшая. Повышение давления происходит до 33 мм рт. ст.
- Терминальная стадия. Показатели превышают 35 мм рт. ст.
Необходимо помнить, что на протяжении суток глазное давление может меняться. Утром оно более высокое, а к вечеру снижается. Нормальным считается колебание между показателями до 3 мм рт. ст.
Вернуться к оглавлению
Нормотензивная глаукома
Нормотензивной глаукомой в основном страдают женщины в возрасте 60 лет.
Нормотензивной называется вид заболевания, когда с повреждением зрительного нерва ухудшается зрение, в то время, как внутриглазное давление остается нормальным. Еще ее называют глаукомой нормального или низкого давления. Чаще всего этой болезни подвержены женщины. Средний возраст больных составляет 60 лет. Глаукома низкого давления опасна тем, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, и у людей не появляется никаких нареканий на зрение до тех пор, пока не происходит ухудшение болезни. Именно поэтому очень важно ежегодное прохождение офтальмологического обследования.
Вернуться к оглавлению
Причины развития при нормальном и низком давлении
Полностью не исследованы причины появления глаукомы с нормальным давлением. Существует предположение, что все дело в хрупком черепном нерве. Из-за большой хрупкости повреждение ЗН может произойти и при нормальном ВГД, и из-за пониженного кровотока к черепному нерву. Чрезмерна хрупкость зрительного нерва — чаще всего наследственное явление. Понижение кровотока к черепному нерву появляется в результате сбоя функций сосудов кровеносной системы.
Также учеными было выявлено, что артериальное давление и нормотензивная глаукома связаны. У пациентов с низким ВД наблюдалось и низкое артериальное давление, особенно в ночное время. Это обусловлено тем, что низкое АД понижает давление в капиллярах глаз, а следовательно — понижает ВГД. Также снижение тензии глаза обусловлено такими факторами, как отслоение сетчатки, обезвоживание при инфекциях и воспалениях глазных яблок, заболевание почек, послеоперационное осложнение.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы болезни
Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.
Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.
Только закрытоугольная форма глаукомы имеет выраженные симптомы. Для нее характерны:
- резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
- покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
- дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
- «мушки» перед глазами;
- заметные нарушения зрения;
- при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст., головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выявления недуга необходимо обратиться в специализированную клинику, где специалисты проведут целый комплекс исследований органов зрения. Будут измерены показатели внутреннего давления глаз, исследовано поле зрения, рефракция, будет проведено УЗИ органов зрения, проведут замеры толщины хрусталика и глубины передней камеры глаза, диагностику строения угла передней камеры. В качестве дополнительного обследования назначают измерение диска зрительного нерва и толщины роговицы.
Вернуться к оглавлению
Лечение и его виды
Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление. Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях. Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше. Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.
Вернуться к оглавлению
Лазерная коррекция
Лазерную коррекцию зрения проводят только после медикаментозного снижения ВГД,
Носит разнообразный характер. В одном случае при помощи лазера создается отверстие для лучшего передвижения жидкости внутри камер глаза, что помогает снизить давление. Такой вид операции используют для устранения закрытоугольной глаукомы, после предварительного снижения давления медикаментами. Другим видом лазерного вмешательства является устранение закупорки дренажных каналов, которое восстанавливает отток жидкости. Операция длится порядка 20-ти минут, но для получения полноценного эффекта придется подождать несколько недель.
Вернуться к оглавлению
Микрохирургия
Также имеет несколько вариантов вмешательства. Одним из наиболее распространенных является удаление маленькой части закупоренной дренажной системы камеры глаза и создании пузырька для нового оттока глазной жидкости, что снижает давление внутри глаза. Также используют метод имплантации в глаз устройства для улучшения оттока глазной жидкости. Не самой эффективной операцией считается удаление части склеры. В результате течение внутриглазной жидкости происходит сквозь незначительный остаток ткани.
Источник
Глаукома — это общее понятие, включающее в себя группу глазных заболеваний, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением (ВГД), атрофией глазного нерва и нарушением зрительных функций. Гипертония при глаукоме — явление распространенное. Приблизительно 66 миллионов человек по всему миру страдает глазными заболеваниями, которые имеют общее название «глаукома». Из них более 5 миллионов потеряли зрение, что составляет 13,5% от всех случаев слепоты. Это коварное заболевание действует медленно и незаметно. Процесс потери зрения необратим. Чем скорее выявить ухудшения, тем больше вероятность сохранить зрение.
Формы и симптомы глаукомы
- Первичная открыто-угольная. Развивается незаметно для больного, так как ВГД повышается медленно. Немногие замечают радужные кольца и пятна вокруг источников освещения. Большинство больных замечают помутнение зрения уже на поздней стадии болезни.
- Первичная закрыто-угольная (острая). Характерно резкое повышение ВГД. Глаз твердеет и краснеет, зрачок перестает реагировать на свет. Вызывает сильную боль в глазу, рвоту, помутнение зрения.
- Вторичная (последствие других заболеваний). Могут наблюдаться вышеописанные симптомы. Но может проходить бессимптомно, все зависит от заболевания, повлекшего за собой эту болезнь.
Вернуться к оглавлению
Гипертония — фактор риска?
Вместо того, чтобы считать артериальную гипертензию полезной в борьбе против глаукомы, ее следует определить, как фактор риска, советует австралийская исследовательская группа. Это объясняется тем, что у больных более старшего возраста любой положительный эффект от высокого кровяного давления, противодействующего высокому внутриглазному давлению, теряется, поскольку гипертония повреждает кровеносные сосуды.
Исследование на крысах помогает сделать определенные выводы о кровяном давлении.
В недавнем исследовании, проведенном на лабораторных крысах с повышенным ВГД, сравнивалось влияние нормального АД с одночасовой (острой) и четырехнедельной (хронической) гипертензией. Команда обнаружила, что длительная гипертензия у крыс не защищает от высокого ВГД. Авторы предположили, что при более продолжительных периодах гипертонии и, следовательно, при более серьезном повреждении сосудов защитный эффект высокого кровяного давления может еще уменьшиться.
«Высокое артериальное давление, продолжающееся длительное время, угрожает способности глаз справляться с высоким давлением глаз. Кажется, что гипертония может повредить кровеносные сосуды в глазу, чтобы они не могли компенсировать изменения в кровотоке, когда увеличивается давление в глазу», — говорит исследователь Бенг Буй (Bang Bui), Мельбурн, Австралия.
Вернуться к оглавлению
Лечение глаукомы при гипертонии
Такое лечение проводится с некоторыми поправками. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно проводятся медикаментозные пробы на индивидуальную реакцию организма. Также следует проконсультироваться с врачом перед применением фитотерапии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Назначают следующие препараты:
- «Пилокарпин». Широко применяется в офтальмологической практике для понижения ВГД при глаукоме.
- «Фетанол». Назначается с «Пилокарпином» при открыто-угольной глаукоме. В отличие от адреналина «Фетанол» имеет продолжительное, мягкое действие на кровеносные сосуды. Поэтому его назначают больным глаукомой при начальной стадии гипертонической болезни. Адреналин в этом случае противопоказан.
- «Клофелин». Практически не меняет размер зрачка и поэтому применяется отдельно или вместе с «Пилокарпином». Противопоказан больным глаукомой с низким артериальным давлением. Не назначается людям преклонного возраста, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Фитотерапия
Использование растений дает хороший результат в лечении глаукомы.
Главная роль фитотерапии в лечении глаукомы связана с использованием ряда растений:
- антигипертензивные растения, которые помогут снизить внутриглазное давление;
- растения, которые обеспечивают питательные вещества, необходимые для здоровья глаз, в основном те, которые богаты витамином С, витамином А и антиоксидантами).
Вернуться к оглавлению
Для внутреннего применения
- Фенхель. Содержит множество витаминов и обладает сосудоукрепляющими свойствами. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Принимать одну или две чашки в день.
- Омела. Обладает гипотензивными свойствам, стимулирует работу сердца. Эффективна в лечении глаукомы и гипертонии 1 и 2 стадии. Готовить отвар: чайная ложка высушенного растения на чашку воды. Принимать два раза в день.
- Кумкват. Флавоноиды, которые содержатся главным образом в кожице этого плода способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Витамин А и бета-каротин помогают улучшить зрение. Кушать фрукты вместе с кожицей.
- Черника. Богата антиоксидантами и улучшает состояние сосудистой ткани. Принимать капсулы этого растения, купленные в аптеках, согласно инструкции.
Вернуться к оглавлению
Для наружного применения
- Бузина черная. Готовить отвар: горсть цветков бузины на литр воды. Делается промывание глаз. После процедуры накладывается марля поверх век. Не использовать в случае аллергического конъюнктивита или сенной лихорадки.
- Фенхель. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Дать остыть и наложить влажную марлю поверх век.
- Очанка лекарственная. Готовить отвар: 2 столовые ложки растения на пол-литра воды. Накладывать влажную марлю поверх век.
Даже если человек не ощущает никаких проблем с глазами, у него может быть одна из форм глаукомы! Было бы мудро пройти обследование на ее наличие, а также узнать состояние своей сердечно-сосудистой системы. Вовремя начатое лечение поможет избежать многих трудностей и предотвратить потерю зрения.
Источник
Глаукома — заболевание, которое медленно и незаметно развивается, нарушая функции зрительного нерва. Результатом развития болезни без должного лечения становится частичная или полная утрата зрения.
В медицине под глаукомой подразумевается целый ряд болезней, часто разной этиологии и с разным течением. Для всех них характерно хроническое или периодическое повышение внутриглазного давления. У специалистов нет единого мнения о причинах возникновения патологий, но при недостаточном лечении глаукомы разрушаются клетки сетчатки глаза, атрофируется зрительный нерв. Заболевший теряет способность видеть, поскольку зрительные сигналы не поступают в головной мозг. Также может нарушиться периферическое зрение, то есть поле видимости будет ограничено — человек будет видеть, как сквозь узкий туннель.
Согласно данным статистики в мире насчитывается более 45 миллионов больных глаукомой. В России по приблизительным оценкам болезнью страдают около 2 миллионов жителей. Болезнь может поразить как один, так и оба глаза. Ее причинами обычно являются возрастные изменения, сбои в работе жизненноважных систем организма. Развитие офтальмологического лечения дает возможность избавиться от такой проблемы, как глаукома. Помимо эффективной терапии важна ее профилактика. Достаточно своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование, направит на лечение, назначит эффективные глазные капли или по рекомендует лазерную коррекцию.
Причины и симптомы глаукомы
Глаукома поражает людей разного пола и возрастных групп. Но чаще всего этим недугом страдают пожилые пациенты. В группу риска входят люди:
- старше 60-70 лет, даже не имеющие проблем с глазами;
- возрастная категория 40+ при показателях давления внутри глаза выше нормы или если разница в измерениях утром и вечером больше 5 мм рт. ст. Также значение имеет, если есть существенная разница (более 5 мм рт. ст) между давлением внутри правого и левого глаза.
- наличие таких глазных заболеваний, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость высокой степени после 40-50 лет;
- с давлением внутри глазного яблока выше нормы в любом возрасте;
- с низким артериальным давлением;
- страдающие диабетом, нарушениями работы эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем;
- имеющие родственников больных глаукомой;
- перенесшие воспаления, ожоги и травмы глаз, а также операции;
- длительное время принимающие гормональные препараты.
В 90 процентов случаев глаукома развивается у пациентов после сорока лет. Также отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни. Так, ее нередко диагностируют у пациентов, чьи родители страдали от заболеваний глаукомы или катаракты.
О болезни
О глаукоме упоминается даже в древних работах Гиппократа, относящихся к 400 году до нашей эры. Термин на греческом языке означает «зеленый цвет моря», и это не случайно. Первым и наиболее явным признаком заболевания является мутность и изменение цвета зрачка — он синеет. Однако серьезные исследования офтальмологических заболеваний стали проводиться только в IX столетии.
Нормальными показателями давления внутри здорового глаза считаются — 10-22 мм рт. ст. В этом процессе важен баланс притока и оттока водянистой влаги по специальной дренажной системе. Признаком глаукомы является нарушение циркуляции жидкости, что приводит к ее накоплению и увеличению давления внутри глазного яблока. При этом идет сбой в кровоснабжении, зрительный нерв подвергается значительной нагрузке, которая нарастает и становится причиной атрофии.
В начале понижается острота зрения, затем ограничивается обзор, а в итоге может наступить слепота. Изменения на последних стадиях уже необратимы. Приступать к лечению заболевания следует сразу же, обнаружив первые симптомы глаукомы.
Также известны случаи глаукомы у людей с нормальными показателями давления внутри глазного яблока. Оно может находиться в верхней границы нормы, однако присутствует нарушение кровообращения в зрительном нерве, что негативно влияет на его функционирование. Он отвечает за передачу изображения с сетчатки в головной мозг.
Частые причины глаукомы — это наличие сердечно-сосудистых болезней, диабета, атеросклероза. Основная опасность заболевания заключается в том, что оно развивается без явных признаков или сам человек не обращает внимания на симптоматику.
Важно
Учитывая выраженность заболевания, принято выделять несколько стадий глаукомы:
- Первая — сохранение нормальных границ поля видимости при наличии небольших искажений периферического зрения, отмечается появление радужных кругов, давление не превышает показателей 25-30 мм рт. ст.
- Вторая — заметное ухудшение бокового зрение, общее сужение зоны обзора, давление свыше 35 мм рт.ст, предметы выглядят нечеткими, происходит дегенеративные изменения в зрительном нерве.
- Третья — у больного присутствуют лишь частичные сегменты поля зрения, он видит мир через узкий туннель, хрусталик мутнеет и меняет цвет.
- Четвертая — полная слепота.
Как проявляется глаукома?
Внутриглазное давление имеет разную этиологию. Глаукома в зависимости от причины происхождения бывает двух форм:
- открытоугольная;
- закрытоугольная.
Диагноз «открытоугольная форма глаукомы» ставится в почти 90% случаев. При этом заболевании доступ к естественной дренажной системе не затруднен, однако ее функции нарушены. В результате возникает повышенное давление внутри глаза. Болезнь может не иметь выраженных проявлений и протекать бессимптомно, ее трудно распознать. Сужения поля зрения происходит не сразу и иногда длится несколько лет. Так, со временем может оказаться, что у больного видит только один глаз. Не зря эта форма заболевания часто именуется «молчаливой». У 60% пациентов ее диагностируют уже на поздней стадии.
Иногда у наблюдаемых пациентов отмечаются радужные пятна при взгляде на яркий свет, мутность изображения, ослабление аккомодации.
Для закрытоугольной формы глаукомы характерен затрудненный доступ к естественной дренажной системе глаза, что вызывает накопление излишней водянистой влаги внутри него. Причиной обычно является перекрытый радужной оболочкой угол передней камеры. Давление внутри глазного яблока резко нарастает, что может спровоцировать острый приступ глаукомы.
Во время него у пациента возникает острая боль в глазу и в той половине головы, в которой он расположен. Зрение затуманивается, все вокруг становится нечетким и расплывчатым, появляются ореолы, блики и пятна, иногда оно полностью исчезает. Помимо этого ухудшается общее состояние, может возникнуть тошнота. Также может наблюдаться светобоязнь, покраснение глаз из-за расширения сосудов, отек роговицы, расширенный зрачок, никак не реагирующий на свет.
Такой приступ глаукомы опасен тем, что часто приводит к внезапной полной утрате зрения — слепоте. Помощь больному нужно оказать в течение суток.
Основные симптомы
На раннем этапе глаукомы можно наблюдать следующие признаки:
- уменьшение остроты зрения без существенных причин;
- ограничение поля видимости, т.е. ухудшение периферийного зрения;
- мутность изображения, появление «сетки» перед глазами;
- появление радужных ореолов и разводов при взгляде на яркий свет;
- частые и сильные головные боли из-за давления внутри глаза;
- ухудшение качества зрения в темноте и при недостатке освещения;
- дискомфорт, ощущение рези и жжения, тяжести в глазах;
- боль в надбровной и височной области.
Проявление глаукомы на поздних стадиях — мутный зрачок синеватого или зеленоватого оттенка. В результате развития заболевания пациент утрачивает способность видеть окружающий мир полноценно. Угол обзора постепенно становится уже и уже, и поле зрения напоминает туннель. Пациент, страдающей глаукомой, как будто смотрит на все вокруг через замочную скважину, которая уже день ото дня. Человек начинает остро реагировать на источники освещения, появляется слезоточивость.
Диагностика заболевания
Обнаружив у себя такие симптомы, лица в возрасте от 40 лет должны записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Диагностировать глаукому на ранней стадии можно только на обследовании, до этого можно заниматься лишь ее профилактикой. Так как симптомы часто не выражены, следует периодически проходить плановой осмотр. Только специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз «глаукома».
На обследовании можно увидеть такие признаки заболевания, как затруднение оттока и притока жидкости внутри глаза, снижение угла обзора и остроты зрения. Такие симптомы чаще всего встречаются у пожилых пациентов, но причины не только в возрасте, так как молодежь тоже не застрахована от патологии. При глаукоме способ лечения подбирает врач-офтальмолог на основе анализов.
Сначала проводится внешний осмотр глаза, затем осуществляется сбор анемнеза. Он включает клинические и лабораторные исследования для определения стадии и разновидности глаукомы. Для того чтобы выявить начало заболевания, простой процедуры тонометрии (измерения уровня давления внутри глазного яблока) недостаточно. Так, врачу нужно офтальмоскопом обследовать глазное дно и диск зрительного нерва, при помощи компьютерной диагностики исследовать поля зрения. В ходе процедуры гониоскопии с помощью специальной линзы оценивается строение угла передней камеры глаза, через которую производится отток жидкости. Современные методы позволяют получить достоверные сведения об изменениях зрительного нерва и сетчатки.
Лечение
На ранних этапах лечение глаукомы начинают с подбора глазных капель. Их цель — нормализовать давление внутри глазного яблока, при этом они имеют различный механизм действия и относятся к разным фармакологическим группам:
- Капли, провоцирующие отток жидкости внутри глаза. Сюда входят простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
- Препараты, уменьшающие синтез жидкости внутри глаза. Это ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
- Комбинированные антиглаукоматозные препараты, в составе которых содержатся действующие вещества первых двух групп.
Лечение без операции при глаукоме применяется, если суточные колебания давления внутри глаза не оказывают негативного влияния на зрение. Лечить сложные формы глаукомы каплями не рекомендуется из-за малой эффективности. Врач подберет лечение, которое существенно замедлит прогрессирование глаукомы.
Все препараты выписывает врачом-офтальмолог после обследования. Некоторые из них имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные эффекты. Самостоятельное лечение или замена глазных капель на другие может привести к тяжелым последствиям. Глаукома может перейти в стадию обострения.
Антиглаукоматозные капли, которые пользуются популярностью:
- Азопт — уменьшает выработку водянистой влаги;
- Окумол — бета-блокатор;
- Траватан — усиливает отток внутриглазной жидкости;
- Фотил — комбинированный препарат (тимолол+пилокарпин).
В борьбе с глаукомой эффективным лечением станут капли первой фармакологической группы, снижающие давление внутри глаза примерно на 31% от исходных показателей. Препараты второго выбора уменьшают показатели на 20%. Они начинают действовать через несколько часов, при этом эффект продолжается на протяжении суток. Офтальмологи обычно назначают капли Глаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан, Траватан, Бетаксолол, Тимолол, Бетоптик, Ксалаком, Локрен, Ксонеф. Иногда требуется комплексное лечение препаратами разных групп. Многие средства совместимы и дают положительный эффект при совместном применении.
Глазные капли хорошо устраняют симптомы глаукомы, нормализуют метаболизм в тканях и снижают давление внутри глазного яблока, но могут вызывать аллергические реакции в виде покраснения глаз, раздражения конъюктивы, потемнения радужной оболочки, снижения остроты зрения, зуда и жжения.
Некоторые препараты негативно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они могут вызвать головокружение, одышку, спровоцировать приступ бронхиальной астмы, учащенное сердцебиение. Так, особого внимания требует лечение глаукомы, протекающей на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз.
Операция
В сложных случаях и при острой форме течения заболевания необходима хирургическая операция, которая проводится на новейшем лазерном оборудовании. Это единственный метод, которым можно лечить врожденную глаукому. Так, на радужной оболочке создаётся компенсация давления между передней и задней камерами глаза. Помимо этого, в процессе операции при глаукоме создаётся альтернативный сток для водянистой влаги, что препятствует повторной блокаде оттока. Такой подход позволяет стабилизировать давление внутри глазного яблока и не дает ему повышаться в дальнейшем.
К оперативному методу прибегают, если консервативное лечение препаратами не дает нужного результата. На поздних этапах между закапываниями капель могут возникать перепады внутриглазного давления, что весьма рискованно и может привести к ухудшению зрительных функций. Микрохирургическая операция при глаукоме позволяет добиться снижения и нормализации давления внутри глаза на долгий период. Ее делают под местным наркозом, она также может быть проведена абмулантно.
После операции на глаза накладывается повязка, пропитанная специальным составом. Его нельзя тереть и оказывать механическое воздействие, а также перенапрягать. Первые дни придется отказаться от просмотра телевизора, чтения. Также запрещены любые физические нагрузки.
Метод офтальмологической хирургии — эффективное решение, если беспокоит глаукома. Однако даже если в ходе лечения удалось достичь стабильного эффекта, у 20% пациентов зрение продолжает терять остроту. Поэтому необходимо применять комплексные методы: снижать давление внутри глазного яблока, улучшать кровоснабжение и стимулировать обменные процессы в тканях глаза. Хотя операции при глаукоме считаются безопасным методом лечения заболевания, стоит учитывать, что иногда возможны осложнения.
Профилактика глаукомы
Исходя из того, что причины появления глаукомы, заключаются в высоком уровне давления внутри глазного яблока, следует контролировать его. Так, лицам в возрасте от 40 лет и старше рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно это необходимо делать пациентам, страдающим дальнозоркостью и другими заболеваниями, после глазных операций и при наличии наследственной предрасположенности. Успех лечения зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций врача.
Профилактика глаукомы подразумевает следующие действия:
- необходимо избегать физических и нервных перегрузок;
- избегайте темноты, так как при плохом освещении зрачок расширяется и увеличивается давление внутри глаза;
- нельзя поднимать тяжелые предметы — максимум 10 кг;
- чтение или работа, требующая концентрации зрения, только при хорошем освещении;
- диета — следует избегать употребления жирной и калорийной пищи, ограничить острое и соленое, крепкий чай и кофе, алкоголь;
- объем выпиваемой жидкости не должен превышать 5-6 стаканов в день;
- курильщикам следует бросить вредную привычку;
- прием поливитаминов и минеральных комплексов.
Придерживаясь этих правил, пациент сможет замедлить течение заболевания, добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Глаукома часто протекает без выраженной симптоматики, но можно предупредить заболевание. Регулярное наблюдение у специалиста — лучший способ избежать тяжелых последствий. Однако если не придерживаться данных мер профилактики, то даже лечение сильнодействующими препаратами и операция не дадут нужного эффекта.
Источник