Горит лицо пониженное давление
Людей с пониженным давлением на нашей планете намного меньше, чем гипертоников (по некоторым подсчетам — около 15%). Об их проблемах не говорят во весь голос, ради их лечения не создаются государственные программы. Считается, что и особых проблем у гипотоников нет.
Простому обывателю кажется, что поднять низкое давление легче легкого — ешь-пей, что душе угодно, да побольше, и будет тебе нормальное давление. Но, разумеется, все не так просто, и одним усиленным питанием проблему не решить. А проблема, действительно, существует, если частой причиной потери трудоспособности (хотя бы и временной) становится пониженное давление. Симптомы этого состояния иногда не только приносят дискомфорт, но и угрожают жизни человека.
Какое давление считается пониженным?
Медицина все увереннее отказывается от строго ограниченных рамок в отношении артериального давления и призывает к внимательному изучению индивидуальных особенностей пациента.
Стандартные значения АД 120 на 80 мм рт. ст. уже не являются безоговорочным показателем здоровья, акцент сегодня делается на самочувствие человека, например, проявляются ли у него характерные симптомы при пониженном давлении.
- В медицинском понятии пониженным считается артериальное давление ниже 100 мм по систолическому и 70 мм по диастолическому показателям.
- Диагноз артериальная гипотония принято ставить при показателях ниже 90 на 60.
- Давление 70 на 50 обычно сопровождается обморочным состоянием.
- Показатели 50 на 35 мм рт. ст. являются критическими и представляют угрозу для жизни человека, поскольку при таких значениях человек обычно впадает в кому.
Если на фоне некритически сниженных значений АД признаки пониженного давления не проявляются, можно допустить, что подобное состояние для человека — вариант физиологической нормы. То есть, он, безусловно, гипотоник, но его гипотензия имеет, скорее всего, непатологический (например, врожденный) характер.
Что происходит с сосудами — расширяются или сужаются?
Кровеносную систему человека можно (хотя и приблизительно) сравнить со сложным трубопроводом, по которому постоянно циркулирует жидкость (кровь). Стенки этого «трубопровода» достаточно эластичны и имеют свойство сужаться и расширяться. Это свойство в кровеносной системе называется тонусом сосудов, и при повышенном тонусе сосуды склонны к сужению, а при пониженном — к расширению, или расслаблению.
Если другие гемодинамические параметры считать неизменными, то можно сказать, что артериальное давление зависит от тонуса сосудов.
Что происходит при пониженном давлении — сосуды расширяются или сужаются? Представим себе туго накачанный воздушный шар.
- Даже небольшое сжатие стенок этого шара может привести к «взрыву» — ведь при сжатии давление воздуха внутри шара увеличивается.
- То же происходит и с кровеносными сосудами — при сжатии давление крови внутри них увеличивается.
- А когда сосудистые стенки расширяются, ослабляется и давление находящейся в них крови — здесь все логично.
Кстати, именно поэтому в прошлые века повышенное АД было принято лечить кровопусканием — таким способом уменьшали объем циркулирующей крови, и давление падало. Естественно будет предположить, что частые кровотечения могут спровоцировать пониженное давление. А симптомы низкого АД зависят большей частью от причины, спровоцировавшей понижение.
Симптомы и признаки
Ознакомившись с изменениями в организме при пониженном давлении и тем, что происходит с сосудами в это время, рассмотрим, как чувствует себя сам пациент при пониженном давлении, какие симптомы указывают на развитие у него гипотонии. Для лучшего восприятия обширного перечня симптомов разделим их на группы.
Общее состояние и ощущения
Течение гипотонии не может иметь абсолютно одинаковые для всех симптомы. Здесь имеют значение индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие или фоновые заболевания, влияние внешних факторов. Исходя из того, какие симптомы встречаются наиболее часто, можно назвать самые характерные признаки гипотонии по общему самочувствию:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- медлительность;
- безэмоциональность;
- пассивная жизненная позиция, иногда — отсутствие мотивации к жизни.
Меланхолическое состояние характерно людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся умственным трудом, редко бывающим на свежем воздухе. Сосудистый тонус гипотоников нуждается в тренировке и укреплении, чего можно достигнуть процедурами закаливания, регулярной утренней зарядкой, другими посильными физическими нагрузками.
Как и где болит голова?
Наиболее часто встречающийся симптом гипотонии — головная боль. Но этот признак характерен и другим заболеваниям, в том числе, и прямо противоположным. То есть, если при пониженном давлении болит голова, а человек возьмет и примет по совету знакомых таблетку с гипотензивным действием, с ним может случиться гипотонический криз. Но это не значит, что если его научить, где болит голова при пониженном давлении, он сможет сам определять, что давление у него понижено.
Без измерения артериального давления никакие таблетки, влияющие на тонус сосудов или объем циркулирующей крови (например, диуретики), пить не следует.
Из врачебного опыта известно, что пациенты с гипотонией по-разному описывают, как болит голова при пониженном давлении:
- у одних боль пульсирует в висках;
- другие рассказывают о локализации боли в левой или правой части головы (такой симптом характерен мигрени);
- третьи описывают симптом, как всеобъемлющую и давящую со всех сторон боль.
Опираться только на указанные симптомы и определять АД по ощущениям при пониженном давлении нецелесообразно, самое разумное — измерить АД специальным прибором.
Головокружение
При пониженном давлении наблюдается и такой симптом, как головокружение. Возникнуть оно может как с самого утра, так и в разгаре дня, особенно, если человек окажется в тесном и душном пространстве (в транспорте, тесном коридоре поликлиники и т. д.).
Головокружение при пониженном давлении является очень характерным и небезопасным симптомом. Если от пониженного давления кружится голова, то недалеко и до обморочного состояния, поэтому при обнаружении подобного симптома стоит остановиться, занять удобное и безопасное положение (сесть) и наклонить голову поближе к коленям.
Тошнота
Гипотоники нередко жалуются, что головная боль у них сопровождается таким симптомом как тошнота, что обусловлено резким снижением кровоснабжения мозга и, как следствие,— раздражением вестибулярного аппарата. Этим объясняются и тошнота при пониженном давлении, и головокружения. Такие симптомы наиболее характерны для метеозависимых людей, спортсменов, гипотоников с неустойчивой психикой.
Рвота
Редко тошнота при пониженном давлении может заканчиваться рвотой. Пациенты описывают этот симптом как некоторое облегчение, во всяком случае, многие замечали исчезновение головной боли после рвотного рефлекса. Рвоту при пониженном давлении нельзя назвать слишком распространенным симптомом, но все же это характерный признак гипотонии.
Возможна ли температура?
Гипотензия, как фактор ослабленной циркуляции крови, чаще всего приводит как раз к пониженным показателям температуры тела. Если же у человека наблюдается высокая температура и пониженное давление, то этот симптом может говорить об очень серьезных ситуациях:
- бактериальной или вирусной инфекции;
- интоксикации (например, отравлении тяжелыми металлами);
- развитии воспалительных процессов во внутренних органах.
Совмещение таких симптомов можно считать опасным, поэтому от врачебной помощи в этом случае лучше не отказываться.
Может ли быть инсульт?
Стабильно пониженное давление не является фактором безопасности в плане сосудистых катастроф. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Да, с гипотониками такое тоже случается, причем, катастрофичными для них будут показатели 180 на 100, то есть, вполне привычные для гипертоников цифры. Повышение АД у гипотоников, как правило, симптом кратковременный, спровоцировать его могут:
- физическое или эмоциональное переутомление;
- стрессы;
- избыточное употребление гипертензивных средств.
У гипотоников имеется риск развития инсульта по ишемическому принципу. Может ли быть инсульт при пониженном давлении? В некоторых случаях — может:
- из-за повышенного тромбообразования, вызванного нарушениями сворачиваемости крови;
- в пожилом возрасте чаще всего — из-за развития ортостатической гипотензии, возникающей при резкой смене положения тела (например, из сидячего в стоячее).
Гипотоникам не мешает узнать обо всех этих рисках и стараться не провоцировать у себя подобные состояния.
Бывает ли кровь из носа?
Провоцирует ли пониженное давление истечение крови из носа? В редких случаях встречается и такой симптом. Это может произойти вследствие:
- стрессовых ситуаций;
- сильной жары;
- долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, например, в отопительный сезон;
- чрезмерных физических нагрузок.
Носовые кровотечения не обязательно могут быть сопряжены с артериальным давлением. Иногда этот симптом является признаком слабости носовых капилляров, повышенной проницаемости их стенок или особенностей строения носовой перегородки.
Пониженное давление при месячных
Незадолго до начала месячных женский организм начинает активно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее дальнейшей имплантации в тело матки. В связи с этим в крови девушек и женщин увеличивается количество особого гормона — прогестерона, который и отвечает за эти процессы.
Внутренний слой маточного тела выстилается эндометрием, который будет разрыхляться и отторгаться, если зачатия не произойдет. Активное строительство новых клеток требует усиления кровообращения, что и обеспечивает прогестерон путем расширения сосудов. Отчасти этим и можно объяснить пониженное давление при месячных, наблюдаемое у многих девушек. Помимо этого низкое давление в период регул могут провоцировать и сами женщины, если:
- пытаются снизить болезненность месячных препаратами со спазмолитическим действием, большинство из которых обладает гипотензивным эффектом;
- не ограничивают себя в физических нагрузках, продолжая ходить на тренировки или танцы даже в «критические дни», что способствует усилению кровотечения;
- оставляют без внимания симптомы гинекологических патологий, влияющих на интенсивность месячных (миомы, эндометриоз и др.);
- нерационально питаются, провоцируя дефицит белков, жиров и витаминов, а также таких микроэлементов, как железо, что также способствует усилению кровотечений.
О том, что обильные кровотечения провоцируют падение АД, говорилось уже неоднократно.
Чтобы не добавлять лишних симптомов в и без того не слишком радужное состояние при менструациях, женщинам следует запомнить несколько простых правил:
- спасаться от боли не спазмолитиками, а анальгетиками или НПВП (например, Ибупрофеном);
- полноценно питаться;
- держать под контролем уровень железа в крови и при необходимости принимать препараты этого микроэлемента;
- при обильных и болезненных месячных устраивать себе выходные или отгулы и стараться большую часть этого времени проводить лежа на животе.
Резкие перепады давления, связанные с менструальным циклом, нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и потемнением в глазах, что создает угрозу падения в обморок. Поэтому соблюдение приведенных выше правил поможет избежать развития опасных для здоровья симптомов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно подобрать тонометр для измерения давления:
Заключение
- Пониженным считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба.
- Симптомы пониженного давления могут проявляться по-разному и зависеть от спровоцировавших их причин.
- Если пониженное давление протекает с ярко выраженными симптомами, гипотонику следует научиться не провоцировать резкого падения АД.
- Не стоит пытаться самостоятельно устанавливать факт пониженного давления по симптомам и на этом основании заниматься самолечением. При пониженном давлении, доставляющем дискомфорт, нужно обратиться к врачу.
От чего скачет давление: причины и что делать
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Чем это опасно
- Причины
- Как проявляется заболевание
- Что делать
- Гормональный дисбаланс
- Лечим в домашних условиях
- Популярные вопросы врачу о перепадах давления
Симптомы и лечение почечного давления
Как определить давление по пульсу: основные методы
Давление 100 на 50: что делать и как повысить?
Нормальное ли давление 140 на 100?
Артериальное давление – один из наиболее важных показателей состояния здоровья, который позволяет определить многие заболевания на самых ранних стадиях. Почему скачет давление (то высокое, то низкое) у взрослых и подростков? Насколько опасна эта патология и какие причины могут спровоцировать резкие перепады?
Чем это опасно
Если сильно скачет давление крови – это очень опасно. При постоянной повышенной нагрузке сосуды могут не выдержать и произойдет разрыв стенок. Именно резкие переходы от гипертонии к гипотонии – основная причина инсультов, инфарктов и других серьезных патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
У гипертоников происходит уплотнение и уменьшение диаметра артерий и артериол. Долгое время заболевание может протекать без особых симптомов, но при резком скачке давления они не успевают приспособиться к новым условиям и разрываются.
При резком приступе гипотонии внутренние органы начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. Это приводит к гипоксии – в тканях происходят необратимые процессы. Если скачет давление и кружится голова, появляется тошнота, учащается сердечный ритм – это основные признаки внезапной гипотонии. При частых приступах возможны обмороки и потеря сознания.
Причины
Основная причина резких перепадов – артериальная гипертензия. Это одна из наиболее серьезных патологий, которую диагностируют у 30% взрослого населения. Часто бывает у женщин во время климакса.
Провоцирующие факторы:
- патологические изменения в эндокринной системе;
- постоянные стрессы, физическое и умственное переутомление, плохое качество сна;
- перепады давления сопровождают ВСД – часто бывает у подростков и излишне эмоциональных женщин;
- злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение;
- смена погоды, часовых и климатических поясов;
- аневризм.
Скачки давления может спровоцировать остеохондроз шейного отдела, который возникает на фоне малоподвижного образа жизни. Дегенеративные изменения в позвонках приводят к развитию компрессии сосудов, что отражается на показателях тонометра.
Резкие приступы гипотонии случаются при смене положения тела – многие пациенты жалуются на головокружение, потемнение в глазах, мышечную слабость при внезапном вставании.
Как проявляется заболевание
Многие люди годами живут с гипотонией и гипертонией, поскольку эти болезни часто протекают без особых симптомов. Но при резком перепаде показателей изменения в самочувствии не заметить сложно.
При внезапной гипертонии возникает сильная головная боль, которая часто сопровождается шумом в голове и головокружением. Человек может жаловаться на мушки перед глазами, неприятные ощущения в области сердца, тахикардию. Скачок сопровождается увеличением потоотделения, жаждой и чувством жара.
Гипотония часто бывает у женщин и метеочувствительных людей, особенно в душных помещениях и во время жары. Патологическое состояние проявляется в виде слабости, сонливости, учащенного пульса.
Что делать
Как привести в норму пониженное давление? Если скачет давление, возникает тошнота и головокружение – необходимо прилечь, сделать массаж конечностей сухим жестким полотенцем, принять контрастный душ. При гипотонии нужно больше гулять, избавиться от никотиновой зависимости, питаться регулярно и небольшими порциями.
При гипертонии нужно отказаться от соленой пищи и алкогольных напитков, уменьшить количество потребляемой жидкости, спать в прохладном помещении, избегать стрессовых ситуаций.
Что принимать для нормализации давления? Снизить верхние показатели поможет Каптоприл, Эналаприл. При незначительном повышении поможет Папазол. Чтобы привести в ному сердечное давление, можно принять Анаприлин, Верапамил.
При снижении давления лучше выпить крепкий чай, хорошо помогает кусочек сахара с несколькими каплями коньяка – лекарство следует медленно рассасывать.
К какому врачу обратиться? Для начала следует посетить терапевта. После сбора анамнеза может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, окулиста, хирурга, уролога, кардиолога, гинеколога.
Гормональный дисбаланс
Эндокринные нарушения и гормональные сбои часто бывают у женщин перед месячными и во время менопаузы – это приводит к перепадам давления. При климаксе более вероятны гипертонические кризы.
Во время ПМС в организме задерживается жидкость, что провоцирует колебание показателей тонометра. Спровоцировать криз может и эмоциональная нестабильность, которая возникает практически у каждой женщины в этот период.
Почему скачет давление при беременности? Причина – вредные привычки будущей мамы. Женщины в этот период часто питаются несбалансированно – много сладкой, жирной, соленой пищи, не соблюдают питьевого режима, мало двигаются, много нервничают. Скачет давление при беременности и на фоне появления лишнего веса – увеличивается нагрузка на сердце и почки, возникает отечность. После родов перепады происходят на фоне общего ослабления организма, низкого уровня гемоглобина, депрессивного состояния.
Лечим в домашних условиях
Если резко скачет давление – что делать? Самостоятельно нормализовать показатели можно при помощи продуктов пчеловодства.
Укрепить сосуды поможет лекарство из свежей крапивы и меда – нужно смешать их в равных частях. Каждое утро до завтрака съедать по 15 г смеси, запивать большим количеством воды.
Для очищения сосудов можно смешать 180 мл меда и 3 измельченных зубчика чеснока, добавить 45 мл свежего сока алоэ и 1 мелко порезанный лимон без кожуры. Лекарство хранить в холодильнике, принимать утром на голодный желудок по 5 г.
Если скачет давление при климаксе – что делать? Поможет шиповник – ягоды можно заваривать и пить вместо чая. Для приготовления напитка нужно залить 1 л кипятка 70 г ягод.
Настойка из шиповника быстро нормализует показатели – залить 50 г измельченных плодов 250 мл водки, настаивать 12–14 дней. Принимать по 10 капель лекарства дважды в день.
Популярные вопросы врачу о перепадах давления
Может при диете скакать давление? Да, любое резкое изменение веса провоцирует изменения в работе сердца и сосудов – возникают частые колебания показателей тонометра, особенно по утрам. Если такие явления появляются регулярно, от диеты лучше отказаться и перейти на здоровое сбалансированное питание.
Почему скачет давление в 60 лет? С возрастом состояние сосудов и сердечной мышцы заметно ухудшается, что приводит к их нестабильной работе. Причин может быть много – аритмия, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения. Точно поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Почему болит голова и скачет давление? Такие симптомы часто появляются с наступлением холодов. Резкие перепады температуры, нестабильное атмосферное давление – все это приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды. Для устранения неприятного состояния достаточно совершать ежедневные получасовые пешие прогулки быстрым шагом.
Почему после инсульта скачет давление? В первые несколько часов высокое давление – норма, своеобразная защитная реакция. Постепенно показатели нормализуются.
Может ли скакать давление после наркоза? Да, любая операция – сильный стресс для организма, что может отразиться на всех системах организма. Если на фоне оперативного вмешательства была сильная кровопотеря, то симптомы гипертонии и гипотонии обострятся.
Бросил курить, скачет давление. Почему? Гипертонию диагностируют практически у всех заядлых курильщиков. После отказа от пагубной привычки нестабильные показатели могут быть вызваны ишемией, сердечно-сосудистой недостаточностью. Часто люди начинают замещать сигареты вредной пищей, что тоже влияет на показатели.
Бросил пить, начались проблемы с давлением. Почему? Длительный прием алкоголя негативно отражается на работе сердца и сосудов. После отказа от спиртного для полного восстановления потребуется несколько лет.
Если постоянно скачет артериальное давление в течение дня – необходимо посетить врача. Для установления истиной причины патологии может потребоваться консультация разных специалистов. Использовать народные средства можно только с разрешения врача, поскольку частые перепады могут стать причиной развития тяжелых сопутствующих заболеваний.
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Ишемическая болезнь сердца многие годы сохраняет лидирующие позиции в причинах наступления смерти от инфаркта миокарда. По данным ВОЗ, летальность от патологий сердца и сосудов в ближайшие 20 лет будет неуклонно расти, а количество умерших будет ежегодно увеличиваться на 5 млн. человек. Именно профилактика инфаркта миокарда может воспрепятствовать таким неутешительным прогнозам. Она заключается в раннем выявлении и своевременном лечении того состояния, которое предшествует некрозу сердечной мышцы, т. е. предынфарктного состояния.
Такой термин выразительно подчеркивается всю опасность возможных осложнений. Предынфарктным состоянием называют прогрессирующую нестабильную стенокардию на запущенной стадии, которая, без оказания своевременной помощи, может привести к развитию инфаркта миокарда. Оно не сопровождается инфарктными изменениями на ЭКГ и длится днями или неделями, сопровождаясь прогрессирующим сужением коронарных сосудов и постоянно усугубляющимся нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому его выделяют в отдельное клиническое состояние. В это статье мы ознакомим вас с основными формами проявления, симптомами, методами диагностики и неотложной помощи при предынфарктном состоянии.
Основные формы проявления
Понятие «предынфарктное состояние» объединяет в себя все разновидности нестабильной стенокардии и проявляет себя такими типами этой патологии:
- Развивающаяся впервые стенокардия напряжения.
- Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- Появление стенокардии покоя после возникающей ранее стенокардии напряжения.
- Ранняя постинфарктная стенокардия.
- Стенокардия Принцметала.
- Стенокардия после коронарного шунтирования.
Симптомы
Заподозрить предынфарктное состояние можно по наличию болевых ощущение в грудной клетке, которые сопровождаются выраженной слабостью, одышкой и бледностью кожных покровов.
Развитию предынфарктного состояния предшествуют:
- стрессы;
- нервное перенапряжение;
- физической переутомление;
- гипертонические кризы;
- прием чрезмерных доз алкоголя или частое курение;
- тепловой удар;
- переохлаждение;
- интенсивные спортивные тренировки;
- передозировка лекарств и др.
Основным проявлением предынфарктного состояния является ярко выраженный болевой синдром, который часто сопровождается повышением артериального давления.
В отличие от обычных эпизодов стенокардии, он либо не купируется Нитроглицерином, либо требует принятия более высоких его доз. В течение дня у больного может возникать до 30 таких приступов.
Болевой синдром носит длительный характер, и боли становятся более интенсивными. При типичной симптоматике предынфарктного состояния боль локализируется за грудиной и отдает в правую половину тела (грудину, руку, шею, ключицу, нижнюю челюсть). При повторном появлении стенокардии она может менять свою интенсивность и локализацию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
У больного появляются такие дополнительные симптомы:
- выраженная слабость;
- головокружение;
- поверхностное дыхание;
- одышка;
- ощущения перебоев в работе сердца;
- холодный пот;
- бледности или пепельный цвет лица;
- беспокойство и возбуждение;
- страх смерти.
В некоторых случаях эти симптомы дополняются удушьем и тошнотой.
При атипичном течении предынфарктного состояния боль может локализироваться только под левой лопаткой, в шее, плече (в любом), в верхней области живота. Ее интенсивность может быть незначительной.
В некоторых случаях атипичный приступ предынфарктного состояния протекает без появления болевого синдрома. Он может проявлять себя такими симптомами:
- астматическими: кашель, затрудненное дыхание, одышка;
- церебральными: резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние;
- абдоминальными: боли в животе, тошнота, икота, рвота, метеоризм;
- аритмическими: сердцебиение и перебои в работе сердца.
Атипичная клиника предынфарктного состояния более характерна для пожилых людей: 79-90 лет.
Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. Спазм сосуда приводит к резкому ухудшению кровотока, вызывающего кислородное голодание миокарда и нарушение его питания. Кроме этого, спазмирование артерии сопровождается повреждением ее внутренней оболочки и образованием тромба, который дополнительно уменьшает просвет сосуда и может увеличиваться в размерах.
Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу.
Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта?
Всем пациентам с признаками ишемии миокарда должен быть обеспечен постельный режим и оказана неотложная помощь.
Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. к. сужение сосуда более, чем на 50%, может стать причиной некроза миокарда. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя.
Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения:
- изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли;
- появились жалобы, которых не было ранее;
- изменились обстоятельства, при которых появляется боль;
- приступы боли стали появляться чаще;
- прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта.
По этим изменениям можно заподозрить развитие предынфарктного состоянии. Они должны стать обязательным поводом для безотлагательного обращения к врачу!
В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования:
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу), миоглобин и МВ-фракции;
- ЭХО-КГ;
- коронарография.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Первая доврачебная помощь больному с предынфарктным состоянием оказывается так же, как и при приступе нестабильной стенокардии:
- Обеспечить больному постельный режим в удобном для него положении (обычно, боль легче переносится в положении полусидя).
- Вызвать бригаду «Скорой помощи».
- Исключить любую нагрузку.
- Успокоить больного, дав принять ему настойку пустырника, валерьяны, Корвалол или Валокардин.
- Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.
- Снять стесняющую дыхание одежду.
- Дать больному принять таблетку Аспирина 300 мг или Клопидогреля 300 мг.
- Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или такие препараты, как Нитролингвал, Изокет, Нитроминат. При отсутствии эффекта прием повторить через 2-3 минуты. В течении приступа нельзя давать более трех доз нитратных препаратов.
- Сосчитать пульс больного и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии дать больному Анаприлин (1-2 таблетки), при артериальной гипертензии – Клофелин (1 таблетка сублингвально).
- В некоторых случаях, при сильных болях допускается прием обезболивающего средства: Баралгина, Смазмалгона, Седальгина.
При предынфарктном состоянии купирования обычного приступа стенокардии недостаточно, и больного необходимо обязательно госпитализировать в отделение реанимации.
Неотложная помощь и лечение в стационаре
После госпитализации в отделение реанимации больному незамедлительно проводят все диагностические мероприятия, позволяющие отличить предынфарктное состояние от инфаркта. Для купирования приступа нестабильной стенокардии проводится внутривенное введение раствора Нитроглицерина, которое позволяет снять спазм с коронарных артерий.
В дальнейшем тактика устранения предынфарктного состояния мало чем отличается от лечения инфаркта миокарда. Она направлена на предупреждение развития некроза сердечной мышцы.
Медикаментозная терапия включает в себя препараты таких групп:
- спазмолитики;
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- нитратные препараты;
- ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы;
- противоаритмические средства.
Во время после пребывания в стационаре больной должен соблюдать строгий постельный режим и специальную диету, которая назначается при инфаркте миокарда. Двигательная активность расширяется постепенно, по показаниям врача.
При выраженном сужении коронарных артерий больному назначается хирургическое лечение, т. к. только операция, проведенная не позже, чем через 3-6 часов после появления интенсивной боли, позволяет предотвратить некроз сердечной мышцы. Для предупреждения инфаркта миокарда могут выполняться такие хирургические вмешательства:
- аорто-коронарное шунтирование;
- стентирование коронарной артерии.
После выписки из стационара врач дает больному следующие рекомендации:
- постоянный контроль артериального давления;
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- наблюдение у кардиолога с контролем показателей липопротеидов и холестерина;
- соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых;
- здоровый образ жизни.
Помните о том, что предынфарктное состояние всегда является неотложным, оно требует своевременного оказания доврачебной помощи и немедленной госпитализации больного в реанимацию! Только такая тактика позволяет избежать развития инфаркта миокарда и может предупредить возможную смерть больного.
Наша статья поможет вам вовремя выявить признаки этого жизнеугрожающего состояния, и вы сможете оказать своевременную помощь себе или своему близкому человеку.
Нестабильная стенокардия: симптомы и лечение По своим клиническим проявлениям и прогностическому значению нестабильная стенокардия занимает промежуточную фазу между стабильной стенокардией и инфа…