График давления при гипертонии
Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).
Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.
Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.
Бухгалтерский подход
Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.
Таблица. Классификация артериального давления
Классификация гипертонии | систолическое (верхнее) давление, мм рт.ст | диастолическое (нижнее) давление, мм рт.ст |
Нормальное давление | <120 | <80 |
Предгипертония | 120-139 | 80-89 |
гипертония 1-й стадии | 140-159 | 90-99 |
гипертония 2-й стадии | 160 и выше | 100 и выше |
До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений.
Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:
— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.
Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.
Польза в процентах
Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так:
- уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
- уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25%
- уменьшение риска остановки сердца на 50%
Советы молодым гипертоникам
Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.
Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:
- снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
- правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
- сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
- физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
- умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.
Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.
Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.
Источник
Если вы гипертоник и принимаете лекарства для снижения давления, важно знать, что «чем ниже, тем лучше» точно не ваша история.
В начале XX века страховые компании США начали собирать актуальные данные о связи гипертонии и повышенного риска смерти. Статистика нужна была для заключения сделок по страхованию жизни. В итоге с ее помощью была выработана стратегия, которой долгое время придерживались врачи: чем ниже, тем лучше. Постепенно менялись и подходы к пониманию, что такое «нормальное» давление — 160/95 мм рт. ст. (70-е гг.), 140/90 мм рт. ст. (90-е гг.) и 130/80 мм рт. ст. (2017 г.). Все что выше — плохо, тут точно определились. А насколько снижать? Ответить на этот вопрос оказалось не так просто.
Какая-то ясность появилась в начале 80-х, когда завершилось масштабное десятилетнее исследование, в котором оценивали преимущества и потенциальный вред медикаментозного снижения артериального давления у гипертоников. Как и ожидалось, стало понятно, что при снижении АД уменьшается и риск смерти. Однако выяснилось, что риск растет, если при этом диастолическое давление (вторая цифра на тонометре, показывает минимальную величину давления, когда сердце находится в покое, а не сокращается, как при систолическом давлении) у гипертоника падает ниже 85 мм рт. ст.
Эта модель получила название «J-кривая», однако ее актуальность в дальнейшем то опровергалась (наблюдательное исследование), то подтверждалась (рандомизированное клиническое исследование). И до сих пор доказательная база, на основании которой можно было бы точно снижать систолическое и диастолическое давление ниже рекомендованных значений, не собрана. Так в 2016 году Объединенный национальный комитет США по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого давления опубликовал новые рекомендации по лечению гипертонии (для пожилых). Снижать показатель систолического давления при помощи антигипертензивных препаратов у пациентов старше 60 лет, страдающих гипертонией, предлагается до значения <150 мм рт.ст., но не до значения <140 мм рт. ст., как это было рекомендовано ранее.
Врачи поддерживают такую точку зрения: не цифры на тонометре, а симптомы являются однозначным показателем низкого давления, опасного для здоровья и жизни.
Симптомы низкого давления:
• головокружение,
• тошнота,
• обезвоживание,
• чувство жажды,
• снижение концентрации,
• затуманивание зрения,
• холодный пот,
• бледность кожи,
• частое и неглубокое дыхание,
• ни с чем не связанная усталость,
• депрессия.
Основные причины низкого давления:
• длительный постельный режим;
• уменьшение объема крови;
• прием лекарств (включая диуретики и другие препараты от гипертонии, а также бета-блокаторы, лекарства от болезни Паркинсона, трициклические антидепрессанты, препараты для лечения эректильной дисфункции — особенно в сочетании с нитроглицерином);
• злоупотребление алкоголем;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• эндокринные заболевания, в частности недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз);
• неправильная работа надпочечников;
• низкий уровень сахара в крови (в некоторых случаях диабет);
• тяжелая инфекция (септический шок);
• анафилактический шок (сильная аллергическая реакция);
• нейро-опосредованная гипотония (снижение частоты сокращений сердца и одновременно расширение кровеносных сосудов — может вызвать обморок при длительной статнагрузке (в положении стоя), в душном помещении, при стрессе или шоке);
• дефицит питательных веществ.
Как управлять высоким давлением?
Пока на этот вопрос однозначного ответа нет. Нет такой схемы или формулы, которая применима для всех пациентов. Поэтому, если поставлен диагноз гипертония, контролируйте показатели давления, ведите дневник и принимайте лекарства по рекомендации врача, не нарушая схему приема.
Узнать больше о факторах риска, симптомах и лечении высокого артериального давления, почитать гайдлайны.
Домашний мониторинг давления — «за» и «против»
Пациентам с гипертонией важно следить за показателями давления, поэтому врачи рекомендуют им мониторить давление в домашних условиях. Чаще всего для этого используются автоматические тонометры, которые закрепляются при помощи манжеты на предплечье или запястье. Они удобны в применении и особенно актуальны для пожилых людей, которым тяжело справиться со сложной техникой или некого попросить о помощи. Однако автоматические тонометры не обеспечивают стопроцентную точность показателей. В последнее время об этом часто говорят, подтверждают этот факт и исследования. Например, в ходе исследования, которое провели ученые из университета Альберты (Канада), было установлено, что запястные тонометры показывают неверные результаты в 7 случаях из 10.
Ученые проверили домашние тонометры 85 пациентов с гипертонией, чей средний возраст составлял 66 лет. В 70% случаев значения измерений колебались в пределах 5 мм рт. ст., в 30% случаев — в пределах 10 мм рт. ст.
Здоровым людям эти цифры могут показаться не настолько значительными, чтобы обращать на них внимание. Однако для пожилых людей с гипертонией эти искажения может иметь серьезные последствия для здоровья.
Запястным тонометром пользоваться очень удобно, поэтому, конечно, не стоит его выбрасывать. Тем более, что клиницистам домашний мониторинг давления дает более полную картину заболевания. Однако ваш пожилой родственник или друг должен знать несколько правил использования автоматического тонометра.
Тонометр нужно подбирать вместе с врачом. Показатели давления могут серьезно искажаться, если размер манжеты выбран неправильно. Ложное чувство безопасности и гипердиагностика одинаково опасны для пациентов с гипертонией.
Свести к минимуму риск неточных показаний можно, сравнив результаты измерения дома и в клинике.
Важно измерять давление несколько раз в день на левой и правой руке, выявляя среднее значение.
Нельзя принимать препараты для снижения давления на основании одного-двух измерений, которые проведены одномоментно.
Необходимо вести журнал показателей давления.
Источник
ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ â паÑологиÑеÑкое ÑоÑÑоÑние ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, пÑи коÑоÑом наблÑдаеÑÑÑ ÑÑÑойÑивое вÑÑокое аÑÑеÑиалÑное давление (пÑевÑÑение показаÑелей 140/90 мм ÑÑÑÑного ÑÑолба). Ðак пÑавило, гипеÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ â ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание â пеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ. Ðо неÑедко она Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñакже на Ñоне болезни дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и ÑиÑÑем (поÑек, Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , желез внÑÑÑенней ÑекÑеÑии). Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑной.
ÐÑÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ
ÐказÑÐ²Ð°Ñ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑное воздейÑÑвие на ÑоÑÑÐ´Ñ Ñеловека, гипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¸Ñ ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ повÑеждениÑ. РезÑлÑÑаÑом ÑаÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑкий инÑаÑÐºÑ (кÑовоизлиÑние). ÐÑовÑное давление â ÑникалÑнÑй показаÑелÑ, завиÑÑÑий Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов. Ðднако ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑÑеднÑÑ Ð½Ð¾Ñма давлениÑ, позволÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма.
ÐипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ â ÑÑо Ñакое ÑоÑÑоÑние, пÑи коÑоÑом давление внÑÑÑи аÑÑеÑий Ñеловека ÑиÑÑемаÑиÑеÑки Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²ÑÑокими показаÑелÑми
Ðавление кÑови â Ñила воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑоÑÑдÑ. Ðго знаÑение завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑлаÑÑиÑноÑÑи ÑоÑÑдов, ÑкоÑоÑÑи ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа, а Ñакже Ð¾Ñ Ñого, ÑколÑко кÑови пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ÑеÑдÑе за опÑеделÑннÑй инÑеÑвал вÑемени.
ÐоÑмалÑное давление измеÑÑеÑÑÑ Ð² Ñпокойном ÑоÑÑоÑнии. Ðаже незнаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑизиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое влиÑние на его знаÑение. УÑÑедненной ноÑмой ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели 61â89/91â139 мм ÑÑÑÑного ÑÑолба.
РазлиÑаÑÑ Ñакие паÑамеÑÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии:
- Ðониженное в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ â 91/61.
- Слегка пониженное â 100â110/65â75.
- ÐоÑма абÑолÑÑÐ½Ð°Ñ â 120/80.
- Слегка ÑвелиÑенное â 130/85.
- ÐовÑÑенное в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ â 139/89.
ÐоÑма Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑом Ñеловека â главнÑй показаÑÐµÐ»Ñ Ñ Ð¾ÑоÑей ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ, ÑндокÑинной и вегеÑаÑивной неÑвной ÑиÑÑем.
ÐолговÑеменное Ñвление повÑÑенного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к наÑÑÑениÑм ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа, ÑÑо вÑÑажаеÑÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии, назÑваемом гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑдиопаÑиÑ
ÐоÑмÑ, ÑоглаÑно возÑаÑÑнÑм кÑиÑеÑиÑм:
- 16â20 Ð»ÐµÑ â 100â120/70â80;
- 20â40 Ð»ÐµÑ â 120â130/70â80;
- 40â60 Ð»ÐµÑ â 130â139/80â89;
- 60 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе â 150/90.
ÐÑи знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑом и гипеÑÑонией. РазвиÑие гипеÑÑензии пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ ÑвелиÑением возÑаÑÑа. СвÑзан Ñеномен Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием возÑаÑÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑоÑÑÐ´Ð°Ñ (Ñнижение ÑлаÑÑиÑноÑÑи), в ÑеÑдÑе, дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¾Ñганизма.
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, повÑÑенное или пониженное давление Ñ Ñеловека, вÑÑ Ð¾Ð´ за пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñений Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко в ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑеме, но и во вÑем оÑганизме.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑакÑоÑÑ ÑиÑка
 ÐипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ â ÑÑо заболевание, пÑи коÑоÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнное и вÑÑокое кÑовÑное давление. ÐÑиÑинами могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑе, ÑаÑÑÑе ÑмоÑионалÑнÑе нагÑÑзки, ÑÑÑеÑÑовÑе ÑиÑÑаÑии.
Ðногда Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ доÑÑаÑоÑно пеÑеÑмоÑÑеÑÑ Ñвои жизненнÑе ÑÑÑои и ÑмениÑÑ ÑаÑион
ЧаÑÑо возникновение Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвÑзÑваÑÑ Ñ ÑабоÑой, пÑи вÑполнении коÑоÑой Ñеловек пÑебÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð² поÑÑоÑнном ÑÑÑеÑÑе, ÑмоÑионалÑно иÑÑоÑаеÑÑÑ. ÐÑивеÑÑи к ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñакже пеÑенеÑенное ÑоÑÑÑÑение головного мозга. ÐаÑледÑÑвенноÑÑÑ â одна из главнÑÑ Ð¿ÑиÑин, в оÑнове пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкой болезни.
РпÑиÑинам повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи гипеÑÑонии можно оÑнеÑÑи гиподинамиÑ, аÑеÑоÑклеÑоз (ÑвÑзаннÑй Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑми изменениÑми), злоÑпоÑÑебление алкоголем, кÑÑение, ÑаÑÑое ÑпоÑÑебление Ñоленой пиÑи. РпÑиÑинам Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин оÑноÑиÑÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, гоÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑÑойка оÑганизма в пеÑиод климакÑа.
РоÑновнÑм ÑакÑоÑам, в ÑезÑлÑÑаÑе коÑоÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, оÑноÑÑÑ:
- ÑегÑлÑÑное ÑмоÑионалÑное пеÑенапÑÑжение (ÑÑÑеÑÑ, депÑеÑÑиÑ);
- ÑÑезмеÑное неÑвное напÑÑжение (ÑеÑÑезнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² жизни, пеÑежиÑÐ°Ñ ÑÑагедиÑ);
- ÑеÑепно-Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÑавма;
- избÑÑоÑнÑй Ð²ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе гиподинамии, ÑндокÑиннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹;
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð¸ÑоваÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑкаÑков Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ неблагопÑиÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñганизма, каждÑй гипеÑÑоник должен:наÑÑиÑÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑмоÑиÑми
- болезни Ñ ÑониÑеÑкого Ñипа, оказÑваÑÑие оÑÑиÑаÑелÑное влиÑние на ÑеÑдÑе, ÑоÑÑÐ´Ñ (аÑÑÑÐ¸Ñ ÑевмаÑоиднÑй, диабеÑ, подагÑа);
- наÑледÑÑвеннÑй ÑакÑоÑ;
- Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионного и виÑÑÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа (гаймоÑиÑ, менингиÑ);
- Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов и ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа;
- обÑазование аÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð±Ð»ÑÑек в ÑезÑлÑÑаÑе повÑÑенного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑее ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовообÑаÑениÑ;
- климакÑеÑиÑеÑкое ÑоÑÑоÑние (Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин поÑле 40 леÑ);
- вÑеднÑе пÑивÑÑки.
ÐолÑÑинÑÑво пÑиÑин, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸, ÑооÑвеÑÑÑвенно, вÑÑокое аÑÑеÑиалÑное давление, можно иÑклÑÑиÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑовки обÑаза жизни. ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ, пÑавилÑное пиÑание, пÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ, избегание ÑÑÑеÑÑов знаÑиÑелÑно ÑнизÑÑ ÑиÑк поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑого заболеваниÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ и леÑение
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑ, какое давление пÑи гипеÑÑонии ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ñой или иной ÑÑепени. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ 4 ÑÑепени болезни.
ÐÑÑледоваÑели ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑÑедний показаÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑного кÑовÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð½Ðµ должен пÑевÑÑаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² 130/80 миллимеÑÑов ÑÑÑÑного ÑÑолба
ÐеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ â давление Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² гÑаниÑÐ°Ñ Ð¾Ñ 140/90 до 159/99. ÐÑоÑÐ°Ñ (ÑмеÑеннаÑ) â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонией в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ 160/100â179/109. ÐоказаÑели Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑеÑÑей ÑÑепени Ð¾Ñ 180/110 до 209/119. ЧеÑвеÑÑÐ°Ñ â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑми ÑвÑÑе 210/110.
СоглаÑно ваÑиаÑии гипеÑÑензии Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоника вÑделÑÑÑ: ÑиÑÑолиÑеÑкÑÑ, диаÑÑолиÑеÑкÑÑ, ÑиÑÑолодиаÑÑолиÑеÑкÑÑ Ð¸ лабилÑнÑÑ ÑоÑмÑ. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ñакже клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑепени поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов:
- пÑи пеÑвой ÑÑадии наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ пеÑиодиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ;
- вÑоÑÐ°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñми в ÑеÑдеÑной мÑÑÑе;
- пÑи ÑÑеÑÑей ÑÑадии Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, наÑÑÑение зÑениÑ, инÑаÑкÑ, инÑÑлÑÑ, аневÑизма аоÑÑÑ.
Ðаиболее ÑÑжелÑм пÑоÑвлением гипеÑÑонии ÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкий кÑиз. Ðавление Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÑиза повÑÑаеÑÑÑ Ñезко и до кÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑмеÑок. СопÑовождаеÑÑÑ Ñакое ÑоÑÑоÑние ÑоÑноÑой, ÑвоÑой, поÑливоÑÑÑÑ, головокÑÑжением. ÐолÑнÑе напÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ возбÑжденÑ. Ðногда пÑиÑоединÑеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¸Ð¹ ÑÑÑл и обилÑное моÑеиÑпÑÑкание. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñакое ÑоÑÑоÑние во вÑоÑой половине днÑ, ближе к веÑеÑÑ.
ÐеÑение болезни, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, какое давление пÑи гипеÑÑонии беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и в какой ÑÑадии Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкий пÑоÑеÑÑ. ÐÑделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑе и лекаÑÑÑвеннÑе меÑодÑ. РнемедикаменÑознÑм оÑноÑÑÑÑÑ: оÑказ Ð¾Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ñина, алкоголÑ, пÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ, ÑаÑионалÑное пиÑание, ÑменÑÑение колиÑеÑÑва Ñоли в пиÑе. РлекаÑÑÑвенной ÑеÑапии оÑноÑиÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (один пÑепаÑаÑ) и комбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐоÑле диагноÑÑики заболеваниÑ, пÑоведенной каÑдиологом, бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеделен вид леÑениÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑоконÑÑлÑÑиÑÑÐµÑ Ñакже по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ñого, как деÑжаÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ в ноÑме пÑи гипеÑÑонии и какие меÑÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð¿Ñи внезапном его повÑÑении.
Originally posted 2017-03-20 08:11:27.
Источник