Инвалидность при гипертонии 2 степени на украине

Повышение давления является самой первой жалобой, которую слышит врач от пациента, подозреваемого в заболевании гипертонией. Давление, отличающееся от нормы выше среднего, указывает на начинающуюся патологию. Эффективное и своевременное лечение поможет избежать развитие осложнений.
Причины возникновения
Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею болеет каждый третий взрослый.
Заболеванию свойственно прогрессировать незаметно, из-за этого диагноз часто становится неприятным сюрпризом для пациента. Перед тем как узнать о заболевании, человек обращает внимание на периодические перепады настроения, раздражительность, усталость с утра. Частое головокружение и ухудшение памяти свидетельствует о развитии гипертонии. После небольшого отдыха они пропадают на небольшое время, после чего могут принять постоянный характер.
Несмотря на то, что изначально гипертония представляет собой нарушение работы регулирования давления сосудов, со временем она способствует развитию заболеваний внутренних органов, позже может появится портальная гипертензия. Среди заболеваний, приводящих к скорому летальному исходу, гипертония занимает лидирующие позиции. Она провоцирует стенокардию, инсульт.
Причины возникновения гипертонии 2 степени многие связывают с фактом старения организма. Многие люди в пожилом возрасте действительно сталкиваются с такой проблемой, однако встречаться она может не только у людей преклонного возраста, но и у достаточно молодых. Повышенное артериальное давление может появляться в результате:
- генетической предрасположенности;
- снижения эластичности стенок сосудов, сосудистой системы;
- малоподвижного образа жизни;
- употребление алкоголя, табакокурения и других вредных привычек;
- ожирения, наличия излишнего веса;
- несбалансированного питания;
- нарушений, связанных с мочеполовой системой;
- нарушений, связанных с работой эндокринной системы;
- патологий во время беременности;
- разных опухолей;
- чрезмерного употребления соли;
- нарушение работы сосудистой системы;
- заболеваний почек;
- сбоев гормональной системы;
- низкой стрессоустойчивости.
Легкая форма заболевания встречается у многих жителей индустриальных городов-миллионников, где ускоренный ритм жизни приводит к повышенному артериальному давлению. Допустимо лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами-ингибиторами АПФ, поскольку при повышенном артериальном давлении стрессу подвергается нервная система и большая часть внутренних органов, которые на себе чувствуют нехватку или излишек притока крови. Это способствует лечению симптомов гипертония 2 степени. Невнимательность к признакам, несвоевременно начатое лечение могут привести к плачевным состояниям, таким как отек мозга, легких. Также велика вероятность развития инсульта или инфаркта у пациента. В связи с этим многие интересуются: как лечить гипертонию 2 степени? Метод терапии является идентичным тому, что применяется при лечении 1 степени, однако отличается дозировкой и количеством применяемых медикаментов в день.
Врачи разделят гипертонию по степеням риска. К критерием оценки относят:
- наличие факторов пагубного влияния на здоровье пациента;
- вероятность безвозвратной потери функционирования головного мозга;
- возможность проявления дисфункций в работе внутренних органов пациента при смене артериального давления.
Однако есть ряд других факторов, провоцирующих развитие гипертонии у человека. Это возраст пациента, количество содержащегося холестерина в крови, курение.
Диагностика
Для диагностирования гипертонии 2 степени прибегают к инструментальному и физикальному методам. Лечащий врач внимательно выслушивает все жалобы пациента по поводу самочувствия, после чего проводит ряд обследований, направленных на измерение и артериального давления. После фиксирования показателей артериального давления в течении нескольких недель, врач делает вывод о степени гипертонии и о дальнейшем назначении лечения пациента. Если изначально у него была выявлена гипертония 2 степени тяжести, то диагностировать поздние степени становится легче, исходя из ухудшающихся показателей артериального давления.
К методам физикальной диагностики гипертонии 2 степени относят такие:
- обследование функционирования сосудов периферии;
- систематическое измерение артериального давления пациента;
- проведение перкуссии сосудистого пучка;
- осмотр кожи пациента на наличие гиперемии и отечности.
К инструментальным методам диагностики гипертонии 2 степени относят:
- УЗИ печени, почек, железы поджелудочной, железы эндокринной системы;
- ультразвуковую диагностику сердца;
- эхокардиограмму для выявления гипертрофии желудочка сердца;
- электрокардиограмму;
- допплерографию.
Такие методики помогают выявить основные симптомы и причины появления заболевания.
Гипертония имеет три степени тяжести:
- Гипертония 1 степени. Является начальной стадией заболевания, имеет легкую форму, симптомы слабовыраженные. Артериальное давление на этом этапе гипертонии составляет в среднем 150-95 мм рт.ст.
- Гипертония 2 степени. Симптомы становятся достаточно выраженными, появляются головные боли, головокружения, боли в груди, проблемы со сном. Артериальное давление в среднем составляет 170-105 мм рт.ст.
- Гипертония 3 степени. Гипертония 3 степени является тяжелой формой гипертонии, артериальное давление в среднем составляет 180-120 мм.рт.ст. Зачастую сопровождается такими заболеваниями как аритмия, хроническая сердечная и почечная недостаточность. Появляется портальная гипертензия.
Симптомы
При 1 степени гипертонии артериальное давление усиливается до 150-95 мм рт.ст., имеет свойство быть постоянным на протяжении достаточно продолжительного периода времени. Для снижения показателей пациенту требуется создать благоприятные условия для улучшения самочувствия.
Первые симптомы гипертонии 1 степени зачастую не воспринимаются пациентами как основной фактор риска развития гипертонии 2 степени, но большая часть пациентов обращается к врачам с жалобами на постоянные головные боли, плохой сон, боли в груди, периодическое ухудшение зрения. Отмечается наличие небольших гипертонических кризов. Работоспособность сердца и почек остается в пределах нормы. Они не имеют никаких повреждений, связанных с гипертонией.
Неоднозначность симптомов гипертонии второй стадии затрудняет диагностирование заболевания у пациента, поскольку повышенное давление может быть связанно с большим количеством других проблем организма. При диагностировании заболевания специалисты обращают внимание на главные симптомы гипертонической болезни 2 степени. Это:
- Появление отеков лица и отеков век, глаз.
- Возникновение сосудистой сеточки на поверхности кожи лица.
- Болезненное пульсирование в висках.
- Появление ноющих болей в затылочной части головы.
- Недостаточность бодрости и притока сил после ночного сна.
- Апатия и раздражительность.
- Отеки рук.
- Периодическое потемнение в глазах, невозможность сфокусировать зрение.
- Повышенное сердцебиение при низких физических нагрузках.
- Проблемы с памятью.
Лечение гипертонии
Гипертония 1 стадии является самой благоприятной для лечения, поскольку слаборазвитая болезнь еще не оказала сильного воздействия на здоровье пациента. Соблюдение элементарных правил здорового питания и соответствующего образа жизни могут оказать эффективное воздействие на предотвращение первых симптомов.
К лечению гипертонии 1 степени относят два метода лечения:
- традиционное, медикаментозное лечение;
- лечение средствами народной медицины.
Можно ли вылечить гипертонию? Лечение гипертонической болезни 2 степени не только способствует повышению качества жизни пациента, но препятствует вероятности повеления гипертонического криза, инсульта или инфаркта миокарда.
К применению медикаментозного метода лечения гипертонии 2 степени относится прием таких лекарств, которые помогут бороться с первыми причинными гипертонии. Для этого специалисты рекомендуют прием нейростимуляторов или психотропных средств для снижения стресса и артериального давления; седативные препараты для нормализации обмена веществ тканей. К таким относятся антидепрессанты и транквилизаторы. Нередко прибегают к использованию успокаивающих препаратов (валерьянка), лекарств, содержащих бром, снотворного, препаратов, содержащих магний.
Еще одной группой для медикаментозного лечения гипертонии 1 степени являются мочегонные препараты. Они способствуют снижению задерживаемой жидкости в организме, выводу солей из него.
Поскольку основной проблемой, связанной с гипертонией первой степени, является повышенное артериальное давление, нередко приходится использовать группу препаратов, рассчитанную на эффективное снижение показателей. Они относятся к группе сосудорасширяющих лекарств и имеют периферическое воздействие, предотвращая прогрессирование заболевания, которые вывала портальная гипертензия.
При недостатке эффективного применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, врачи прибегают к использованию гипотензивных средств. Они назначаются для стабилизации артериального давления и для предотвращения прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким относятся:
- бета-адреноблокаторы;
- тиазидные диуретики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- ингибиторы АПФ.
Применение тиазидных диуретиков предупреждает риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи часто прописывают такие тиазидные диуретики, как медикаменты «Торасемид», «Фуросемид», «Амилорид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гидрохлортиазид».
Использование бета-адреноблокаторов уменьшает давление за счет снижения частоты сердечных сокращений и выброса крови. Обычно приписываются при наличии ишемического заболевания. Эти препараты способны нормализовать артериальное давление при аритмии сердца, сердечной недостаточности, тахикардии, стенокардии. К ним относят:
- «Лабеталол»;
- «Ацебутолол»;
- «Соталол»;
- «Пондолол»;
- «Бисопролол»;
- «Небиволол».
К функциям ингибиторов АПФ относят уменьшение ангиотензинпревращающих ферментов. Такое лечение назначают при перенесении пациентом инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности, проблемах организма, сопровождающих диабет, при патологии сосудов, которые вызывают портальную гипертензию. Особо рекомендуемы эти препараты при наличии 3 степени гипертонии у пациента.
Перед приемом лекарств, относящихся к любой из данных групп, обязательно пройдите консультацию у специалиста для назначения правильной дозировки. Врачи советуют применять комплексную терапию при постоянном контроле артериального давления.
Соблюдение диеты является одним из основных принципов лечения гипертонии 1 степени, поскольку схема лечения требует, как минимум, снизить уровень соли в крови.
Исходя из этого, врачи-диетологи рекомендуют наотрез отказаться от употребления соленой, жирной и жареной еды, а так же пищи, содержащей легкие углеводы.
Лечение не подразумевает собой снижения активного образа жизни пациента. Легкие физические нагрузки, применимые в лечебной физкультуре, способствуют лучшему усвоению медикаментозных препаратов организмом. Стоит придерживается правильного режима сна, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.
Народные методы лечения, к использованию которых прибегали наши предки, представляют собой средства на основе трав с седативным эффектом, помогающих бороться с высоким давлением. Применяется большое количество настоев с мятой, боярышником, тысячелистником, с добавлением зеленного чая, плодов шиповника и лимона, которые представляют собой отличные средства от гипертонии.
Группы риска
Артериальная гипертензия 2 степени делится на 4 группы риска. Они увеличиваются по мере прогрессирования симптомов. Патология может привести к гипертоническому кризу, способствующему быстрому поражению внутренних органов, попавших под влияние гипертонии. Не меньше страдает и нервна система, которая даже в период ночного сна не может полностью восстановиться по причине стрессов, вызванных скачками давления при артериальной гипертензии 2 степени.
Также выделяют доброкачественную гипертонию и злокачественную, что, в основном, зависит от активности преобразования гипертонии с одной стадии в другую. При наличии злокачественной формы с активным развитием, заболевание может привести к летальному исходу, что связывают с утолщением стенок сосуда из-за повышенного давления в артериях и быстрой перекачки крови по ним.
Гипертония 2 степени, риск 2. Появляется при атеросклерозе сосудов, который сопровождается частыми болями в районе груди. Это возникает в результате нехватки поступающей крови в коронарную артерию.
Данная патология артериальной гипертензии 2 степени (риск 2) относится к сердечным заболеваниям средней степени проявления, поскольку со временем меньше четверти пациентов имеют риск формирования сердечно-сосудистого нарушения с большой опасностью для жизни.
Возможность установления диагноза гипертония 2 степени (риск 2) у больного вероятна только при условии, что на момент диагностирования у пациента не был выявлен сахарный диабет, инсульт, эндокринная система не терпела изменений. Избыточный вес пациента может нести опасные и необратимые последствия для организма.
Гипертония 2 степени, риск 3. Обычно диагностируется у пациента параллельно с атеросклерозом, сахарным диабетом, деформированными сосудами, к которым обычно и провидит развитая форма гипертонии. На фоне этих заболеваний часто выявляется прогрессирующая патология почек. При гипертонии 2 степени (риск 3) ухудшается коронарное давление, что в результате приводит к ишемии или гипертоническому кризу, который на фоне патологии приводит к эмоциональной нестабильности пациента. Зачастую гипертония второго типа (3) может привести к инвалидности.
Гипертония 2 степени, риск 4. При наличии комплекса заболеваний, в который входит диабет, ишемия и атеросклероз, пациенту диагностируют гипертонию 2 степени (риск 4). Так же этот диагноз ставят людям, пережившим инфаркт, вне зависимости от зоны поражения.
В любом случае, специалисты в силах спрогнозировать степень развития гипертонии, что, в свою очередь, приводит к предотвращению прогрессирования заболевания при наличии эффективного лечения. Вовремя проведенная диагностика уменьшает регулярность появления гипертонических кризов, возникающих на фоне патологии.
Инвалидность при гипертонии 2 степени
Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. При наличии стойкого нарушения работоспособности организма пациента, болеющего гипертонией 2 стадии, пациента направляют на осмотр к экспертам, для уточнения всех показателей. На степень инвалидности влияют такие факторы как:
- стадия заболевания;
- количество гипертонических кризов;
- условия работы больного.
Установление группы инвалидности требуется пациенту для благополучного трудоустройства с особыми условиями работы. Пациенты, получившие инвалидность с диагнозом гипертония 2 степени, должны допускаться к труду при учете определенных ограничений, в которые входят:
- сильная вибрация и шум;
- физические нагрузки;
- эмоциональное истощение;
- большая высота;
- длинный рабочий день.
При диагностировании злокачественной гипертонической болезни 2 стадии пациент получает инвалидность второй группы, в связи с неработоспособностью. Чтобы подтвердить заключение, медицинская экспертиза проводится раз в год. Присвоение группы инвалидности пациенту, больному гипертонией 2 и 3 степени связано с требованием социальной защиты больных, поскольку она имеет ограниченность в работоспособности.
Источник
Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.
Инвалид – это человек, с нарушениями основных функций организма.
Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.
- 10-30 % – инвалидность не устанавливается;
- 40-60 % – соответствует III группе инвалидности;
- 70-80% – II группе;
- 90-100% – I группе.
1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.
Инвалидность при гипертонической болезни
Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% определяется при первой стадии и степени заболевания при незначительных нарушениях организма, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии при минимальных поражениях органов мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки), при наличии легких или средней тяжести кризов не чаще 1-2 раз в год.
40-50 % или 3 группа
При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний. Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.
70-80% или 2 группа
Выраженная степень нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии заболевания, обусловленная поражением органов мишеней и/или ассоциированными заболеваниями. Повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, выраженные проявления поражения почек и окклюзионного поражения сосудов. При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелые кризы 3-5 раз в год.
90-100 % или 1 группа.
Значительно выраженные нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии гипертонической болезни, обусловленные значительным поражениям органов мишеней и/или ассоциированных клинических состояний. При тяжелых кризах более 6 раз в год.
Какие документы нужны?
В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
- ЭКГ.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Эхо КГ.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ.
- СМАД.
- УЗИ почек, сосудов.
- Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.
После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.
Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.
Что делать при отказе?
Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.
- При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
- При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
- Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
- Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.
При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.
Как часто нужно подтверждать группу?
Инвалидность устанавливается:
- бессрочно;
- на один год;
- на два года.
Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:
- При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
- Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
- Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
- В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
- Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
- В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
- Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.
В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.
Заключение
Гипертоническая болезнь не редко является причиной инвалидности. Для направления на МСЭ и установления инвалидности при гипертонии 2 степени необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все лабораторно-инструментальные обследования и получить консультацию специалистов. После чего вы будете направлены в региональное бюро МСЭ, где вам и присвоят группу, согласно степени утраченной трудоспособности.
Источник