Измеритель артериального давления электронный своими руками

Одним из интересных профилей применения современного МК, безусловно, является медицина. Спектр приборов здесь достаточно широк, начиная от простых термометров, где можно применить простой STM8L с ЖК экраном, заканчивая навороченными кардио-мониторами, измерителями ЭКГ, холтерами с возможностями дистанционного сбора и отправки информации по эйзернет или беспроводно с коек пациентов прямо в кабинет глав-врачу. Сегодня мы поговорим о возможности применения МК STM32 при неинвазивном измерении артериального давления осциллометрическим методом. Всех заинтересованных прошу под кат.
Введение
Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать метод «тонов Н.С. Короткова», признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека — быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.
Электронный тонометр, в принципе, должен был быть лишен всех этих недостатков, т.к. измерение тонов происходит с помощью самой-же манжеты, а обработка осуществляется с помощью ряда запатентованных алгоритмов и методик. Однако, практика показывает, что в ряде случаев электронный тонометр дает устойчивое расхождение с показаниями ручного тонометра. Как следствие — на сегодняшний день у людей сложилось стойкое мнение — «электронные тонометры врут — лучше врача со ртутным измерителем давления никто не измерит!» Опыты показали, что большая погрешность измерения вызвана исключительно неумением рядового обывателя пользоваться данным прибором, а именно, правильно одевать манжету. Правильно одетая манжета — залог получения хорошей огибающей тонов Короткова и успешного нахождения характерных точек на огибающей.
Где копать
Литературы по методике нахождения АД по огибающей тонов в интернете достаточно много [1], [2], [3], [4], [5]. У Freescale есть даже хороший appnote, где популярно описано, как измерять тоны Короткова в манжете. Но! Как именно анализировать полученную огибающую — информации практически нигде нет. Каждый производитель тонометров лепит по-своему, хотя общая методика просматривается четко. Достаточно зайти на freepatentsonline.com и набрать в поиске non invasive blood pressure, и Вы получите достаточно информации чтобы написать заготовку тонометра. Но! Дальше-хуже. Экстрасистолы, артефакты, и другие страшные слова встают на пути к точным результатам осциллометрии…
Сборка измерительного стенда
Если желание собрать свой тонометр всё-же не отпало, то приступим.
… У нас было две манжеты, горстка операционных усилителей, несколько датчиков давления, пара клапанов и микроконтроллер. Единственное что вызывало у меня опасение — это MEMS датчики давления. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь…
Что потребуется для измерителя АД:
1) Плата с МК STM32F1xx (подойдёт STM32 VL Discovery с STM32F100RBT6 на борту);
2) Датчик давления MPXV5050GP (модель взята из Freescale BPM Application Note, в Вашем случае м.б. другая модель);
3) Интегральный ОУ LM358 (LM324) (лучше, конечно, взять рейл-ту-рейловый);
4) Какой-нибудь индикатор — на чем показывать давление (если нет индикатора — можно смотреть результаты в watch при отладке);
5) Помпа с моторчиком от китайского тонометра или груша от бабушкиного тонометра;
6) Если все-таки Вы взяли помпу с моторчиком из тонометра, Вам также понадобится клапан медленного стравливания из того же тонометра;
7) Аварийный клапан (по вкусу — нужен для быстрого стравливания остатков воздуха в манжете после проведения измерения);
8) Манжета тонометрическая;
9) SD карточка с картоприемником (или microSD с адаптером, к которому не жалко подпаяться).
Рисунок 1 — Схема пневмотракта для измерения АД
Давайте попытаемся разобраться в том, что мы сейчас только-что собрали. Пневмо-схема очень простая. Помпа служит для накачки манжеты, после чего воздух начинает медленно стравливаться нерегулируемым клапаном с очень маленьким отверстием. При этом следует учесть, что аварийный клапан должен быть закрыт — иначе Вы ничего не накачаете! По завершению измерения давления, можно открыть аварийный клапан и быстро стравить остаточное давление в манжете.
Далее необходимо собрать электрическую схему для управления нашим пневмотрактом. Схема состоит из узла выделения тонов Короткова, узла управления помпой и узла управления клапаном аварийного стравливания. Схемы управления помпой и клапаном очень простые и состоят, фактически из одного NPN транзистора (каждая), которые управляются логическим уровнем микроконтроллера (… любой GPIO). Остановимся поподробнее на схеме выделения тонов по Короткову. Схема реализована на ОУ общего применения LM358, и представляет собой усилитель с полосовым фильтром. Задача данного каскада изолировать постоянную составляющую и выделить т.н. тоны Короткова — пульсации крови в артерии при сокращении сердечной мышцы. Т.о. на аналоговые входы микроконтроллера подаются сигналы непосредственно с аналогового датчика давления и сигнал, выделенный ОУ. Подведём итог: сигнал с датчика давления состоит из «биений» и постоянной составляющей давления в манжете. Т.о. на первый канал АЦП МК мы подаем медленно стравливаемое давление в манжете, операционным усилителем вылавливаем переменную составляющую тонов Короткова и подаем их на другой канал АЦП МК.
Рисунок 2 — Электрическая принципиальная схема измерительной части и управления
На рисунках 3 и 4 приведены осциллограммы на выходах, непосредственно с датчика давления (Рис.3) и на выходе выделяющего ОУ (Рис.4). На рисунке 4 стрелочками показаны «характерные» точки на огибающей тонов Короткова. SBP — Systollic Blood Pressure — Систолическое АД (верхнее давление), MBP — Mean Blood Pressure — среднее давление в артерии, DBP — Dyastollic Blood Pressure — Диастоллическое АД (нижнее давление). О том, как найти эти точки, а значит, определить АД речь пойдёт позже.
Рисунок 3 — Напряжение на выходе датчика давления (цикл накачки воздуха, цикл стравливания)
Рисунок 4 — Напряжение на выходе ОУ. Выделенные тоны по Короткову
Подведём итог. Мы собрали пневмотракт, изготовили электронику для его обслуживания. В следующей части мы поговорим о том, как подключить к этому всему МК с дисплеем и SD картой и начать «слушать» предплечье. Результатом должны стать данные на SD карте, которые мы визуализируем в Excel и попытаемся обработать с помощью простейших алгоритмов расчёта АД.
Рисунок 5 — Данные с датчиков, записанные на SD карту в ходе измерения
На рисунке 5 видно:
— в данном варианте реализации, стравливание у меня ступенчатое;
— тоны Короткова (пулсации давления в манжете) записываюся полностью.
— на лету вычисляется максимальная амплитуда тонов Короткова.
Почему именно ступенчатое стравливание? Дело в том, что при ступенчатом стравливании мы получаем кучу бонусов по измерению. Например, мы можем измерять два тона за одну ступень значения давления в манжете, т.о. фильтруя экстра систолы. Либо, при проблемности полученной огибающей, докачать до интересующего нас участка и померить тоны на нем повторно. Это уже фитча кардиомониторов. Можно вообще реализовать измерение на восходящем участке давления в манжете (накачке):
1) Закрыть клапан;
2) Сделать донакачку на 50 единиц;
3) Померить тоны Короткова;
4) На пункт 2, пока не промеряем всю огибающую, иначе на пункт 5;
5) Произвести вычисления SBP, DBP, исходя из параметров огибающей
6) Вывести результат.
Рисунок 6 — Результат вычисления значений SBP и DBP
Пояснения к рисунку 6:
1) Ряд 1 — сигнал непосредственно с датчика давления — уровень давления в манжете (фаза медленного стравливания);
2) Ряд 2 — Рассчитанное Систолическое значение АД;
3) Ряд 3 — Рассчитанное Диастолическое значение АД;
4) Ряд 4 — Огибающая тонов Короткова ( не сами тоны, а значения амплитуд пиков).
В ходе многочисленных экспериментов (которые длятся и по сей день) выяснилось, что вычисление значения пика тона Короткова является ключевым во всём цикле измерения АД. Чем лучше измеришь огибающую — тем точнее узнаешь значение АД.
Приведу немного видеороликов, поясняющих весь процесс. На всех видео фигурирует прибор, к которому подключен разрабатываемый тонометр — «симулятор человека с заданным артериальным давлением». Давление можно выбирать из пресетов. Затем прибор имитирует сердцебиения (тоны Короткова), а тонометр измеряет огибающую. На втором видео (Part 2) я прогнал тонометр по всем основным режимам симулятора. При гипертонии алгоритм делает донакачку, всё как положено! На третьем видео (Part 3) представлен цикл измерения на реальном человеке (на мне).
Видео 1 — Симулятор пациента, тоны Короткова на осциллографе
Видео 2 — Прогон тонометра по всем пределам АД на симуляторе
Видео 3 — Измерение АД на человеке
Литература:
[1] Oscillometric blood pressure monitor and method employing non-uniform pressure decrementing steps. (US Patent № US5170795);
[2] Determination of oscillometric blood pressure by linear approximation. (US Patent № US5577508);
[3] Method and apparatus for measuring blood pressure by the oscillometric technique. (US Patent № US6719703);
[4] Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US6893403);
[5] Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US7311669).
Источник
Ðдним из инÑеÑеÑнÑÑ Ð¿ÑоÑилей пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовÑеменного ÐÐ, безÑÑловно, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина. Ð ÑпекÑÑ Ð¿ÑибоÑов Ð·Ð´ÐµÐ·Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑиÑок â наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ Ð³ÑадÑÑников, где можно пÑимениÑÑ Ð¿ÑоÑÑой STM8L Ñ ÐÐ ÑкÑаном, заканÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð½Ð°Ð²Ð¾ÑоÑеннÑми каÑдио-мониÑоÑами, измеÑиÑелÑми ÐÐÐ, Ñ Ð¾Ð»ÑеÑами Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑми диÑÑанÑионного ÑбоÑа и оÑпÑавки инÑоÑмаÑии по ÑйзеÑÐ½ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ беÑпÑоводно Ñ ÐºÐ¾ÐµÐº паÑиенÑов пÑÑмо в ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ Ð³Ð»Ð°Ð²-вÑаÑÑ. С Ñакими задаÑами вполне Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ ÐÐ STM32. Тем более, ÑÑа ÑеÑÐ¸Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸Ð»Ð°ÑÑ ÐµÑе и новÑм F4 :).
Ðведение.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Â«Ð·Ð¾Ð»Ð¾ÑÑм ÑÑандаÑÑом» измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑинÑÑо ÑÑиÑаÑÑ Ð¼ÐµÑод «Ñонов Ð. С. ÐоÑоÑкова», пÑизнаннÑй ÐÑемиÑной ÐÑганизаÑией ÐдÑавооÑ
ÑанениÑ. Ðднако не ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ, ÑÑо ÑÑо коÑвеннÑй меÑод измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовÑного давлениÑ. ÐезÑÑловно, измеÑение ÐРпÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑой погÑеÑноÑÑÑÑ, опÑеделÑемой ÑпÑÑгоÑÑÑÑ ÑÑенок аÑÑеÑии и мÑгкиÑ
Ñканей, амплиÑÑдой и ÑоÑмой пÑлÑÑовой Ð²Ð¾Ð»Ð½Ñ Ð¸ дÑÑгими ÑакÑоÑами, индивидÑалÑнÑми Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ Ñеловека. ÐÑли оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÐºÑÑглений и ÑоÑно иÑполÑзоваÑÑ ÑÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑÑа, Ñо Ð¼Ñ Ñвидим ÑазниÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑоÑедними измеÑениÑми и пÑи полÑзовании меÑ
аниÑеÑким пÑибоÑом. СÑиÑÑвание показаний маномеÑÑа на ÑлÑÑ
Ñакже вÑполнÑеÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑой оÑибкой, завиÑÑÑей Ð¾Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ
оÑобенноÑÑей Ñеловека â бÑÑÑÑоÑÑ ÑеакÑии, налиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð²Ñков и Ñ. д. РиÑоге погÑеÑноÑÑÑ ÑÑÑнÑÑ
ÑономеÑÑов ÑкладÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· ÑÑÑÑ
ÑоÑÑавлÑÑÑиÑ
: Ñамого меÑода, ÑоÑноÑÑи маномеÑÑа и оÑибки опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹. РеалÑно ÐµÑ Ð²ÐµÐ»Ð¸Ñина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð´Ð¾ 15 мм ÑÑ. ÑÑ.! Ðа ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑений влиÑÐµÑ Ñакже ÑкоÑоÑÑÑ Ð½Ð°Ð³Ð½ÐµÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ
а в манжеÑÑ, ÑкоÑоÑÑÑ ÑÑÑÐ°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ велиÑина давлениÑ, Ñоздаваемого в манжеÑе. ÐÑли пÑибавиÑÑ ÐµÑÑ Ð¸ еÑÑеÑÑвеннÑе ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ, Ñо ÑазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑоÑедними измеÑениÑми Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐµÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей.
ÐлекÑÑоннÑй ÑономеÑÑ, в пÑинÑипе, должен бÑл бÑÑÑ Ð»Ð¸Ñен вÑеÑ
ÑÑиÑ
недоÑÑаÑков, Ñ.к. измеÑение Ñонов пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñамой-же манжеÑÑ, а обÑабоÑка оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑда запаÑенÑованнÑÑ
алгоÑиÑмов и меÑодик. Ðднако, пÑакÑика показÑваеÑ, ÑÑо в ÑÑде ÑлÑÑаев ÑлекÑÑоннÑй ÑономеÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑÑойÑивое ÑаÑÑ
ождение Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñми ÑÑÑного ÑономеÑÑа. Ðак ÑледÑÑвие â на ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ñ Ð»Ñдей ÑложилоÑÑ ÑÑойкое мнение â «ÑлекÑÑоннÑе ÑономеÑÑÑ Ð²ÑÑÑ â лÑÑÑе вÑаÑа Ñо ÑÑÑÑнÑм измеÑиÑелем Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÑо не измеÑиÑ!» ÐпÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸, ÑÑо болÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð³ÑеÑноÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñзвана иÑклÑÑиÑелÑно неÑмением ÑÑдового обÑваÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑзоваÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм пÑибоÑом, а именно, пÑавилÑно одеваÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¶ÐµÑÑ. ÐÑавилÑно одеÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¶ÐµÑа â залог полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ
оÑоÑей огибаÑÑей Ñонов ÐоÑоÑкова и ÑÑпеÑного наÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ
аÑакÑеÑнÑÑ
ÑоÑек на огибаÑÑей.
Ðде копаÑÑ.
ÐиÑеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑодике Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐРпо огибаÑÑей Ñонов в инÑеÑнеÑе доÑÑаÑоÑно много. У Freescale еÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ñ Ð¾ÑоÑий аппноÑÑ, где попÑлÑÑно Ñазжовано, как измеÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð½Ñ ÐоÑоÑкова в манжеÑе. Ðо! Ðак именно анализиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÑÑ â инÑоÑмаÑии неÑÑ. ÐаждÑй пÑоизводиÑÐµÐ»Ñ ÑономеÑÑов Ð»ÐµÐ¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾-ÑвоемÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÑодика пÑоÑмаÑÑиваеÑÑÑ ÑеÑко. ÐоÑÑаÑоÑно зайÑи на freepatentsonline.com и набÑаÑÑ Ð² поиÑке non invasive blood pressure, и ÐÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑе доÑÑаÑоÑно инÑоÑмаÑии ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑаÑÑ Ð·Ð°Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑономеÑÑа. Ðо! ÐалÑÑе-Ñ Ñже. ÐкÑÑÑаÑиÑÑолÑ, аÑÑеÑакÑÑ, и дÑÑгие ÑÑÑаÑнÑе Ñловаâ¦
TODO
ÐÑли желание напиÑаÑÑ Ñвой ÑономеÑÑ Ð²ÑÑ-же не оÑпало, Ñо пÑиÑÑÑпим.
ЧÑо поÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑиÑÐµÐ»Ñ ÐÐ:
1) STM32 VL Discovery;
2) ÐаÑÑик Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ MPXV5050GP (Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ñ Ð²Ð·ÑÑа из Freescale BPM Application Note, в ÐаÑем ÑлÑÑае м.б. дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ñ);
3) УÑилок LM358 (лÑÑÑе, конеÑно, взÑÑÑ Ñейл-ÑÑ-ÑейловÑй);
4) Ðакой-нибÑÐ´Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸ÐºÐ°ÑÐ¾Ñ â на Ñем показÑваÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ;
5) Ðомпа Ñ Ð¼Ð¾ÑоÑÑиком Ð¾Ñ ÐºÐ¸ÑайÑкого ÑономеÑÑа или гÑÑÑа Ð¾Ñ Ð±Ð°Ð±ÑÑкиного ÑономеÑÑа;
6) ÐÑли вÑе-Ñаки ÐÑ Ð²Ð·Ñли Ð¿Ð¾Ð¼Ð¿Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÑоÑÑиком из ÑономеÑÑа, Ðам понадобиÑÑÑ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½ медленного ÑÑÑÐ°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð· Ñого же ÑономеÑÑа;
7) ÐваÑийнÑй клапан (по вкÑÑÑ);
8) ÐанжеÑа;
9) SD каÑÑоÑка Ñ ÐºÐ°ÑÑопÑиемником (или microSD Ñ Ð°Ð´Ð°Ð¿ÑеÑом, к коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ жалко подпаÑÑÑÑÑ).
РиÑ.1 â СÑ
ема подклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸Ñков «клаÑÑиÑеÑкаÑ»
Ðневмо-ÑÑ ÐµÐ¼Ð° оÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑ. Ðомпа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÐºÐ°Ñки манжеÑÑ, поÑле Ñего воздÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑÑÑавливаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑегÑлиÑÑемÑм клапаном Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñким оÑвеÑÑÑием. ÐÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ ÑÑеÑÑÑ, ÑÑо аваÑийнÑй клапан должен бÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑ â инаÑе ÐÑ Ð½Ð¸Ñего не накаÑаеÑе! Ðо завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, можно оÑкÑÑÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑийнÑй клапан и ÑÑÑавиÑÑ Ð¾ÑÑаÑоÑное давление в манжеÑе.
РиÑ.2 â Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð° измеÑиÑелÑного каÑкада
Сигнал Ñ Ð´Ð°ÑÑика Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· «биений» и поÑÑоÑнной ÑоÑÑавлÑÑÑей Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² манжеÑе. Т.о. на канал ADC1 Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°ÐµÐ¼ медленно ÑÑÑавливаемое давление в манжеÑе, опеÑаÑионнÑм ÑÑилиÑелем вÑлавливаем пеÑеменнÑÑ ÑоÑÑавлÑÑÑÑÑ Ñонов ÐоÑоÑкова и подаем Ð¸Ñ Ð½Ð° канал ADC2.
РиÑ.3 â ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑаÑ
РиÑ.4 â ÑÐ¾Ð½Ñ ÐоÑоÑкова (SBP â ÑиÑÑолиÑеÑкое давление, DBP â диаÑÑолиÑеÑкое давление, MBP â ÑÑеднее аÑÑеÑиалÑное давление)
РиÑ.5 â ÐнÑоÑмаÑиÑ, запиÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° SD каÑÑÑ Ð² Ñ
оде измеÑениÑ.
Ðа РиÑ.5 видно:
â ÑÑÑавливание Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑÑпенÑаÑое;
â Ð¢Ð¾Ð½Ñ ÐоÑоÑкова (пÑлÑаÑии Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² манжеÑе) запиÑÑваÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ
â на леÑÑ Ð²ÑÑиÑлÑеÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÐ°Ñ Ñонов.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑÑÑпенÑки? Ðело в Ñом, ÑÑо пÑи ÑÑÑпенÑаÑом ÑÑÑавливании Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаем кÑÑÑ Ð±Ð¾Ð½ÑÑов по измеÑениÑ. ÐапÑимеÑ, Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ измеÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð° Ñона за Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÑÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² манжеÑе, Ñ.о. ÑилÑÑÑÑÑ ÑкÑÑÑа ÑиÑÑолÑ. Ðибо, пÑи пÑоблемноÑÑи полÑÑенной огибаÑÑей, докаÑаÑÑ Ð´Ð¾ инÑеÑеÑÑÑÑего Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑÑка и помеÑиÑÑ ÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð° нем повÑоÑно. Ðожно вообÑе ÑеализоваÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑение на воÑÑ
одÑÑем ÑÑаÑÑке Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² манжеÑе:
1) ÐакÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½;
2) СделаÑÑ Ð´Ð¾Ð½Ð°ÐºÐ°ÑÐºÑ Ð½Ð° 50 единиÑ;
3) ÐомеÑиÑÑ ÑÐ¾Ð½Ñ ÐоÑоÑкова;
4) Ðа пÑÐ½ÐºÑ 2, пока не пÑомеÑÑем вÑÑ Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÑÑ, инаÑе на пÑÐ½ÐºÑ 5;
5) ÐÑоизвеÑÑи вÑÑиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ SBP, DBP, иÑÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· паÑамеÑÑов огибаÑÑей
6) ÐÑвеÑÑи ÑезÑлÑÑаÑ.
РиÑ.6 â ÐбÑабоÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑаÑ, поÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ð Ñд 2 â веÑÑ
нее давление, Ð Ñд 3 â нижнее)
Ðемного видÑÑек. ÐÑибоÑ, к коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»ÑÑен ÑазÑабаÑÑваемÑй ÑономеÑÑ â «ÑимÑлÑÑÐ¾Ñ Ñеловека Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм аÑÑеÑиалÑнÑм давлением». Ðавление можно вÑбиÑаÑÑ Ð¸Ð· пÑеÑеÑов. ÐаÑем пÑÐ¸Ð±Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑиÑÑÐµÑ ÑеÑдÑебиениÑ, а ÑономеÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÑÐµÑ Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑÑÑÑ. Ðа вÑоÑом видео (Part 2) Ñ Ð¿Ñогнал ÑономеÑÑ Ð¿Ð¾ вÑем оÑновнÑм Ñежимам ÑимÑлÑÑоÑа. ÐÑи гипеÑÑонии алгоÑиÑм Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾Ð½Ð°ÐºÐ°ÑкÑ, вÑÑ ÐºÐ°Ðº положено! 🙂
ÐвÑÐ¾Ñ ÑÑаÑÑи: Ðван ÐнаÑолÑÐµÐ²Ð¸Ñ ÐÑзнеÑов. ÐÑбое копиÑование и ÑаÑпÑоÑÑÑанение маÑеÑиала ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑа.
Источник