Изолированная систолическая гипертония таблетки
Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.
Что такое изолированная систолическая гипертония
Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%. Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).
Симптомы
Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- мушки перед глазами;
- обмороки;
- боли в сердце ноющего, тупого характера;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- нарушение координации;
- сонливость.
Особенности протекания
У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами. У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления. Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.
Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения. Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст. и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.
Причины
Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще. С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу. Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:
- снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
- ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
- сокращение скорости клубочковой фильтрации.
При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:
- недостаточность клапана аорты;
- тяжелая анемия;
- пороки сердца;
- сахарный диабет;
- застойная недостаточность сердца;
- атеросклероз сосудов;
- ранее перенесенный инсульт;
- длительная лихорадка;
- гипертиреоз;
- АВ-блокада сердца;
- опухоли надпочечников или почек;
- синдром Иценко-Кушинга;
- аортит;
- хроническая недостаточность почек;
- длительные стрессы;
- высокий уровень натрия, кальция в крови.
Виды заболевания
Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:
- Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
- Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
- Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.
Осложнения заболевания
Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:
- недостаточность сердца;
- инфаркт;
- метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
- увеличение уровня жесткости сосудов;
- рост сопротивляемости кровотока;
- инсульт.
Диагностика
Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст. При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД. Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:
- исследование почечных фракций;
- биохимия, общий анализ крови;
- ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
- липидограмма;
- УЗИ надпочечников, почек;
- анализ на гормоны щитовидной железы, пр.
Как уменьшить систолическое давление
Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке. Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция. На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение
Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:
- Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
- Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
- Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
- Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.
Препараты для снижения систолического давления
Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст., у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр. Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:
- Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
- Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
- Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
- Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.
Лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых
Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей. Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии. Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.
Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.
Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий. Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа. Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.
Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:
- ароматерапия;
- фитотерапия;
- кислородные коктейли;
- радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
- лазерная терапия;
- электросон.
Видео
Изолированная систолическая гипертония
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда диагноз сформулирован как систолическая артериальная гипертензия, это означает, что артериальное давление в фазе систолы – сокращения сердца – превышает физиологическую норму (и составляет минимум 140 мм рт. ст.), а диастолическое давление (при расслаблении сердечной мышцы между сокращениями) фиксируется на уровне 90 мм рт. ст.
Данный тип гипертензии чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. И фактически, у большинства пациентов с гипертонией старше 60 лет, наблюдается именно изолированная систолическая артериальная гипертензия.
Важность систолического давления исследователи установили в 1990-е годы, когда выяснилось, что диастолическое кровяное давление колеблется меньше, и фактором риска ишемической болезни сердца и инсульта является повышенное систолическое давление, растущее на протяжении всей жизни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
Эпидемиология
Диагноз артериальная гипертензия, по статистическим данным МОЗ Украины, имеют 12,1 млн. граждан, что превышает показатели 2000 года на 37,2%.
При этом изолированная систолическая артериальная гипертензия у пациентов в возрасте 60-69 лет составляет от 40% до 80% случаев, а старше 80-ти лет – 95%.
Как сообщает Journal of Hypertension, изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых является прогностическим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний даже при уровне систолического АД 150-160 мм рт. ст., что провоцирует осложнения имеющихся кардиологических проблем у трети пациентов.
Артериальная гипертензия – основная причиной заболеваемости и смертности из-за ее ассоциации с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и почечной недостаточностью. Исследования показали, что гипертония является основным патогенетическим фактором 500 тыс. инсультов у пациентов в Северной Америке (половина из которых заканчиваются летально) и почти одного миллиона инфарктов миокарда в год. У пациентов с высоким артериальным давлением кумулятивная частота первых сердечно-сосудистых признаков в течение 10 лет составляет 10% у мужчин и у 4,4% у женщин.
А данные NHANES (The National Health and Nutrition Examination Survey) свидетельствуют о том, что систолическая артериальная гипертензия у молодых (в возрасте 20-30 лет) за последние десятилетия более чем удвоилась – до 2,6-3,2% случаев.
Распространенность систолической гипертонии при гипертиреозе составляет 20-30%.
[11], [12], [13], [14], [15]
Причины систолической артериальной гипертензии
Установленные клиницистами причины систолической артериальной гипертензии связаны:
- с возрастным уменьшением эластичности крупных артерий вследствие накопления жировых (холестериновых) отложений на внутренней стороне стенок сосудов (атеросклерозом);
- с аортальной недостаточностью – нарушением работы аортального клапана сердца (расположенного на выходе аорты из левого желудочка);
- с гранулематозным аутоиммунным артериитом дуги аорты (аортоартериитом Такаясу);
- с гиперальдостеронизмом (повышенной активностью коры надпочечников и увеличением выработки гормона альдостерона, способствующего возрастанию объема циркулирующей крови);
- с повышением активности щитовидной железы (тиреотоксикозом или гипертиреозом);
- с заболеваниями почек, в частности, стенозом почечной артерии;
- с метаболическим синдромом;
- с анемией.
При этом систолическая артериальная гипертензия при недостаточности аортальных клапанов, артериите дуги аорты, гипертиреозе или анемии считается симптоматической или вторичной.
Среди наиболее частых причин, из-за которых может развиваться систолическая артериальная гипертензия у молодых, специалисты называют возрастные гормональные изменения. Однако гипертония в молодом и среднем возрасте повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых патологий в последующем.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Факторы риска
В развитии артериальной гипертензии немаловажную роль играют такие факторы риска, как пожилой возраст; гиподинамия; злоупотребление жирами, солью и алкоголем; повышенный холестерин в крови; дефицит кальция в организме; наличие сахарного диабета и ожирение.
Повышается вероятность систолической артериальной гипертензии, если данное заболевание имеется у кровных родственников, так как некоторые особенности регулирования артериального давления передаются с генами.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Патогенез
Объясняется патогенез развития изолированной систолической гипертензии целым рядом нарушений сложного процесса регулирования и контроля артериального давления – результата сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления.
При артериальной гипертензии может наблюдаться или увеличение сердечного выброса, или повышение системного сосудистого сопротивления, либо оба нарушения одновременно.
Нейрогенный контроль АД осуществляется вазомоторным центром – кластером барорецепторов продолговатого мозга, которые реагируют на растяжение стенок сосудов, увеличивая афферентную импульсную активность. Это, в свою очередь, уменьшает эфферентную симпатическую активность и усиливает тонус блуждающего нерва, из-за чего снижается частота сокращений сердца и сосуды расширяются. Однако с возрастом чувствительность барорецепторов постепенно снижается, что является особенностью систолической артериальной гипертензии у пожилых людей.
АД и весь процесс кровообращения также контролируется ренин-ангиотензиновой системой организма. Под воздействием ренина – фермента околоклубочкового аппарата почек – происходит биохимическая трансформация сужающего сосуды гормона ангиотензина в неактивный пептид ангиотензин I. Последний с помощью АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) преобразуется в активный октапептид ангиотензин II, который действует на специфические рецепторы (АТ1 и АТ2) и вызывает сужение просвета кровеносных сосудов и высвобождение кортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. В свою очередь, повышение уровня альдостерона в крови способствует возрастанию объема циркулирующей крови, нарушению баланса ионов натрия (Na+) и калия (K+) в крови, а также повышению АД. Именно это происходит при гиперальдостеронизме.
Кстати, высвобождение ренина повышается и при стимулировании β-адренорецепторов симпатической нервной системы катехоламинами (адреналином, норадреналином, дофамином), которые в избытке выделяются при чрезмерных физических нагрузках; длительном состоянии психоэмоционального перевозбуждения; повышенной агрессивности и стрессах; опухоли надпочечников (феохромоцитоме).
Расслабляющий мышечные волокна стенок кровеносных сосудов предсердный натрийуретический пептид (ANP) высвобождается из клеток миокарда (кардиомиоцитов) предсердий при его растяжении и вызывает выделение мочи (диурез), выведение Na почками и умеренное снижение АД. При проблемах с миокардом снижается уровень ANP и возрастает кровяное давление на систоле.
Кроме того, у пациентов с данным типом гипертензии могут быть нарушены функции сосудистых эндотелиальных клеток. Выстилающий полость сосудов эндотелий синтезирует эндотелины – самые мощные сосудосуживающие пептидные соединения. Их повышенный синтез или чувствительность к эндотелину-1 может стать причиной сокращения образования оксида азота, который способствует вазодилатации – расслаблению стенок кровеносных сосудов.
А патогенез изолированной систолической гипертензии при гипертиреозе связан с тем, что гормон трийодтиронин повышает сердечный выброс и АД в момент сокращения сердца.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Симптомы систолической артериальной гипертензии
Следует учитывать, что при легкой форме симптомы систолической артериальной гипертензии могут проявляться слабо и достаточно редко – периодическим ощущением тяжести в голове и/или болью в затылке, приступами головокружения, шумом в ушах, беспокойным сном.
По мере прогрессирования патологии симптомы усиливаются, присоединяются приступы более интенсивной головной боли и тошноты, учащения пульса, одышка и боли слева за грудиной.
Когда причина повышения АД кроется в гиперактивности коры надпочечников и избыточном уровне альдостерона, первые признаки заболевания пациенты также ощущают
в виде общей слабости, боли в голове и в сердце.
Подробнее см. – Симптомы повышенного артериального давления
Стадии
Также артериальная гипертензия имеет три стадии:
- первая стадия фиксируется при показателях АД 140-159/90-99 мм рт. ст.;
- вторая стадия – АД 160-179/100-109 мм рт. ст.;
- третья стадия – АД≤180/≤110 мм рт. ст.
[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Формы
В клинической практике различают такие виды систолической гипертонии:
- изолированная систолическая артериальная гипертензия – если показатель систолического АД более 140 мм рт. ст., а диастолическое не превышает 90 мм рт. ст.;
- неустойчивая или лабильная систолическая артериальная гипертензия проявляется периодическим повышением кровяного давления (как правило, не более чем до 140 мм рт. ст.) в момент сокращения сердечной мышцы. Основные причины связаны с избыточным выбросом адреналина, норадреналина и дофамина, что провоцирует увеличение сердечного выброса в кровоток;
- стабильная систолическая артериальная гипертензия характеризуется постоянно повышенным систолическим АД с градацией показателей – 140-159 мм рт. ст. (легкая форма) и более 160 мм рт. ст. (умеренная форма).
[61], [62]
Осложнения и последствия
Связанные с систолической артериальной гипертензией последствия и осложнения затрагивают органы-мишени (сердце, почки, головной мозг, сетчатка глаза, периферические артерии) и имеют вид:
- гипертрофии левого желудочка сердца;
- аритмии и фибрилляции предсердий;
- легочной гипертензии;
- сердечной недостаточности;
- склероза артерий головного мозга с острым нарушением церебрального кровообращения (инсультом) или с хронической энцефалопатией на фоне недостаточного кровоснабжения тканей мозга;
- склеротических изменений сосудов и паренхимы почек с хронической почечной недостаточностью (нарушением клубочковой фильтрации);
- ухудшения зрения (из-за сужения сосудов сетчатки).
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]
Диагностика систолической артериальной гипертензии
Стандартная диагностика систолической артериальной гипертензии начинается со сбора жалоб пациента и измерения АД с помощью тонометра, а также выслушивания тонов сердца фонендоскопом.
Инструментальная диагностика может включать ЭКГ (электрокардиограмму), эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗИ почек и щитовидной железы, рентген артерий (артериографию) и ультразвуковое исследование сосудистого кровотока (допплерографию).
Основные анализы: анализ крови (на уровень холестерина и содержание глюкозы, тиреоидных гормонов, альдостерона, креатинина и мочевины); общий анализ мочи.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]
Дифференциальная диагностика
Лечение систолической артериальной гипертензии
Согласно принятым во всем мире рекомендациям, лечение систолической артериальной гипертензии включает как немедикаментозные методы, так и медикаментозную терапию. К первым относят рекомендации, касающиеся избавления от лишнего веса, отказа от курения, ограничения потребления поваренной соли, алкогольных напитков, жиров животного происхождения. Подробнее читайте – Диета при повышенном давлении. Кроме того, врачи рекомендуют больше двигаться и принимать витамины.
Применяемые в терапии систолической артериальной гипертензии лекарства включают:
- диуретики (тиазидные и тиазидоподобные) Гидрохлоротиазид (Гидротиазид), Клопамид, Индапамид (др. торговые названия Акрипамид, Индап, Индапсан), Торасемид (Трифас).
- препараты, тормозящие действие АПФ и блокирующие синтез ангиотензина II – Эналаприл (Энап, Ренитал, Вазотек, Вазолаприл), Каптоприл, Лизиноприл, Моноприл, Синоприл;
- антагонисты кальция – Дилтиазем (Дилатам, Диакордин, Алтиазем, Кордиазем), Верапамил, Нифедипин;
- β-адреноблокаторы с вазодилатирующим действием – Лабетолол (Абетол, Лабетол, Ламитол, Пресолол), Пиндолол (Вискен, Пинадол, Приндолол), Карведилол (Карвидил, Карвенал, Корвазан, Ведикардол), Небиволол, Целипролол;
- блокаторы ренина Алискирен (Расилез), Кардосал;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (ингибиторы ангиотензина II) – Валсартан, Лозартан и др.;
- вазодилапторы Непрессол (Дигидралазин, Гипопресол, Тонолизин).
Диуретический препарат Гидрохлоротиазид назначают по одной-две таблетки в течение суток. Возможны такие побочные эффекты, как сухость во рту, жажда, снижение аппетита, тошнота и рвота, а также судороги, снижение ЧСС, снижении уровня калия. Данное средство противопоказано при проблемах с почками, панкреатите, сахарном диабете, подагре и беременности.
Таблетки для снижения АД Эналаприл принимаются раз в сутки (0,01-0,02 г). В числе побочных действий отмечаются головокружение, головная боль, тошнота, диарея, судороги.
Дилтиазем способствует расширению просвета сосудов и снижению АД в суточной дозе 180-300 мг, однако препарат противопоказан пациентам с нарушения сердечного ритма и выраженной сердечной и почечной недостаточностью, а также детям и беременным.
Препарат Лабетолол принимается до трех раз в день по одной таблетке (0,1 г); возможно появление головокружения, головной боли, тошноты, нарушений работы кишечника, повышенной утомляемости. Лабеталол не назначается, если у пациентов выраженная сердечная недостаточность.
Лекарственное средство Непрессол – при отсутствии атеросклероза церебральных сосудов – рекомендуют принимать два-три раза в сутки по одной таблетке (25 мг). Наиболее частые побочные действия включают головную боль и головокружение, тахикардии и боли в сердце.
Комплексное средство для снижения АД Каптопрес имеет в своем составе гидрохлоротиазид и каптоприл. Обычная дозировка – по 12,5 25 мг (половина таблетки и целая таблетка) дважды в течение дня. Препарат противопоказан при тяжелой недостаточности почек, стенозе устья аорты, гиперальдостеронизме, гипокалиемии и гипонатриемии. А побочные действия могут проявляться крапивницей, сухостью во рту, потерей аппетита, тошнотой, диарей, тахикардией, нарушениями диуреза и др.
См. также – Таблетки от высокого давления
Гомеопатия при данном заболевании: Acidum aceticum D12, Вarita muriatica, Magnesium phosphoricum D6, Celsemium, Strontiana carbonica, Arsenicum album.
Практикуется физиотерапевтическое лечение изолированной систолической артериальной гипертензии, основные методы приводятся в публикации – Физиотерапия при артериальной гипертензии
А народное лечение, которое, как правило, использует лечение травами описано в материале – Травы, понижающие давление
Профилактика
Какие меры способствуют предупреждению повышения кровяного давления, подробно изложено в статье – Профилактика артериальной гипертензии
[90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]
Прогноз
Пациенты должны понимать, что прогноз систолической артериальной гипертензии, особенно ее стабильной формы, зависит от множества факторов. В первую очередь, от степени повышения АД и наличия кардиологических и церебральных осложнений.
По данным кардиологов, у мужчин с данным заболеванием (по сравнение с мужчинами, имеющими нормальнон кровяное давление) повышенный риск смерти от ишемической болезни сердца составляет 28%. А у женщин – почти 40%.
Систолическая артериальная гипертензия и армия
Обнаруженная у призывника систолическая артериальная гипертензия первой или второй стадии накладывает определенные ограничения на его пригодность к прохождению службы в армии и оформляется медиками военкомата в виде присвоения категории – ограниченно годен. Гипертензия третьей стадии означает непригодность к призыву в армию.
[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108], [109], [110]
Источник