Я ныряю с артериальным давлением

«Плавать под водой безопасно, и это очень увлекательно, я не знаю другого занятия, которое так вознаграждало бы человеческую любознательность. Но люди, которые не подготовились, как следует для плавания под водой, могут попасть в беду. Не погружайтесь на глубину, пока не будете знать основ физиологи подводного плавания… Жак-Ив Кусто

Вопр.: Когда я ныряю на дно бассейна или совершаю погружения с маской и трубкой, у меня болят уши. Помешает ли это мне заниматься дайвингом?

Вопр.: Каково строение уха? Какие основные функции они выполняют при совершении погружения?

Вопр.: Как дайвинг влияет на сердечно-сосудистую систему ?

Вопр.: Что такое рефлекс каротидного синуса в дайвинге?

Вопр.: Какова реакция организма на задержку дыхания при занятиях дайвингом?

Вопр.: Почему фридайвинг считают экстремальным видом спорта, если главное в его основе — умение расслабляться и контролировать себя?

Ответ: Если фридайвинг рассматривать как спорт, он является экстремальным, т.к. любой рекорд (личный или мировой) устанавливается на грани блэкаута. Во фридайвинге половина успеха зависит от контроля над высшей нервной деятельностью. Это связано с тем, что на сердечно-сосудистую систему и на нервную систему в фридайвинге нагрузка колоссальная.

Вопр.: Причина возникновения блэкаута и факторы его провокации?

Ответ: Наиболее распространенная причина возникновения блэкаута – это недостаток кислорода. Ситуация может усугубляться высоким уровнем углекислого газа, что обычно и происходит при погружении на задержке дыхания, когда организм функционирует без постоянного притока кислорода извне, вырабатывая все больше и больше углекислого газа, пока ныряльщик остается под водой. В этой ситуации баланс кислорода и углекислого газа нарушается сразу по обеим позициям – количество первого снижается, а количество второго – растет.

Вопр.: Как свойство воды поглощать тепло тела влияет на состояние дайвера?

Вопр.: Что такое «тихие” пузырьки, какое отношение они имеют к декомпрессии и декомпрессионной болезни?

Ответ: Базовые принципы возникновения ДКБ известны каждому прошедшему обучение дайвингу: азот, растворенный в крови, при определенных условиях образует пузырьки, которые блокируют кровообращение. Согласно современной теории, «тихие” пузырьки азота(N2) образуются фактически после каждого погружения.Такие пузырьки не приносят вреда, т.к. попросту отфильтровываются легочной капиллярной системой и выдыхаются. Пузырьки азота(N2), обнаруживаемые ультразвуковым Допплера, находятся в венозной системе, хотя первоначально они образуются в мышечных капиллярах и жире.Микропузырьки переносятся кровотоком к легким, где поглощаются и, в конечном счете, испаряются без каких-либо последствий. Однако большинство экспертов уверены, что «тихие” пузырьки служат критерием для распознавания степени риска возникновения декомпрессионной болезни.

Три основных признака/симптома азотного наркоза у дайвера:

А с каким давлением можно погружаться, например, если оно всё-таки не идеальное.

А с каким давлением можно погружаться, например, если оно всё-таки не идеальное.

А если оно обычно 140/80-90. .
А после дайва падает единиц на 10-15.

И чем оно грозит под водой .

Ну про возраст и не знаю даже, 32 мне всего лишь

А если оно обычно 140/80-90. .
А после дайва падает единиц на 10-15.

Что же происходит когда вы выравниваете давление?

Во время погружения, воздух, заполняющий пространства в вашем внутреннем ухе сжимаеться и его давление возврастает. Однако это происходит не так стремительно, как возврастает давление окружающей среды. Для того, чтобы сбалансировать эти давления, предотвратив таким образом повреждение ваших органов слуха, вы должны запустить немного воздуха в ваше внутренне ухо через евстахиевы трубы.

А что происходит если этого не сделать?

Боль, все увеличивающаяся по мере погружения, самая большая проблема, с которой сталкиваються как и сами дайверы, так и специалисты в области водолазной медицины. Острая боль возникает когда давление продавливает барабанную перепонку в пространство внутреннего уха, где находятся пространства, заполненные воздухом под обычным давлением. Продолжение погружения будет усиливать болевые ощущения, связанные с тем, что кровь и другие жидкости вашего организма будут стремиться заполнить эти воздушные пространства, чтобы уменьшить боль, и восстановить работу органов слуха. Пренебрежение компенсацией давленгия во время погружения, особенно быстрого, может вызвать разрыв барабанной перепонки, или овального окошка (не помню как точно это называеться по-русски)ведущего во внутреннее ухо.

Техника выравнивания давления.

Маневр Френзеля в общем похож, ведь вы тоже сжимаете воздух при зажатом носе, но при этом вы осуществляете глотательные движения, или напрягаете мышцы челлюстей как при зевании, т.е. не используете при этом диафрагму. (ПРИМЕЧАНИЕ: для того чтобы «почувствовать этот способ, помните о том, что сигналом о изменении давления являються легкие щелчки в ушах. Например, проделайте Вальсалву до появления пощелкивания и чувстра легкой „заложенности“ в ушах, затем напрягайте мышци челлюстей как бы выдвигая челлюсть вперед и вниз. Характерные щелчки повторяться и давление нормализуеться обратно. Потренируйтесь делать это автоматически.)

Другой метод — зевание при закрытом рте, или движения языком и мышцами рта. Он состоит в том, чтобы отталкиваться языком от неба. Какой из выше перечисленных способов больше всего походит вам, можно определить только с помощью экспериментов. Многие дайверы избегают пользоваться вальсалвой, отдавая предпочтение более аккуратным методам (Френзеля и т.д.).

Почему мы должны продуватья заранее и чаще?

Открытие евстахиевых труб называеться Остиум (оstium). В основе этого явления лежит клапан чувствительный к изменению давления. Очень чувствительный. Даже небольшое изменение давления (эквивалент 1м. воды) достаточно для того, чтобы запереть остиум. После примерно полутора метров, остиум блокируеться в закрытом состоянии. Глотательные движения не в состоянии открыть их, а усиленная вальсалва, даже способна усугубить ситуацию. Затем возмоен разрыв мембраны уха, и заполнение жидкостью среднего уха. Большинство дайверов испытывают в этой точке наибольшие болевые ощущения.

Читайте также:  На какой руке измерить артериальное давление

Почему могут быть проблемы с компенсацией разности давления?

Существуют различные факторы, которые могут затруднять продувку и увеличивают риск травмы. Вот они: Слизь пи заложенности носа, возникающая при переохлаждении и аллергии, опухшее от воспаления или раздражения горло, суженные евстахиевы трубы, как правило следствие заболеваний органов слуха. Все это вместе может еще сильнее усугубить проблему, сделав компенсацию давления невозможной.

Но даже здоровые дайверы могут иногда испытывать болевые ощущения и трубности при продувке. После повторяющихся и быстрых перемен глубины, мышцы глотки могут устать. Остутствие погружений в течении долгого времени, может полностью отучить дайвера от правильной техники компенсации давления. Снаряжение тоже сожет мешать: Узкиая шейная манжета на сухом костюме и холодная вода может ухудшить проходимость евстахиевых труб.

Что такое обратный блок?

Обратный блок, или боль при всплытии, случаеться когда расширяющийся воздух внутри пространств вашего уха не может выйти через евстахиевы трубы. Это очень часто случаеться у дайверов с насморком, когда при погружении они осуществляли продувку с усилием, и когда во время дайва, толи вследствии переохлаждения или иных причин, евстахиевы трубы закрылись. Вам наверняка довелось испытать это на себе.

Болевые ощущения при этом напоминают ощущения при погружении, но причиной их появления являеться избыточное давление в среднем ухе, которое прогибает барабанную перепонку наружу. Техника избавления от болевых ощущений такая же: погрузитесь на пару метров и всплывайте медленно и осторожно. Также можно пытаться делать вдохи при зажатом носе. Быстрый взлет к поверхности может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Мои уши болят после дайвинга — должен ли я нырять дальше?

Не раньше чем болевые ощущения пойдут. Если у вас присутствует боль, то это означает, что мембраны в вашем ухе не успели восстановиться после нагрузок, и продувание может быть затруднено. Лучше пропустить денек, чем рисковать получить травму. Если вы повредите барабанную перепонку или овальное окошко, нельзя нырять до полного выздоравления.

Это может быть трудно для вас — пропустить день или два из за проблем с ушами, особенно если вы потратили тысячи долларов на свое сафари продолжительностью в неделю. Но гораздо важнее сохранить для себя возможность нырять в далнейшем. Впрочем как и возможность слышать.

Могут ли ушные капли в этом помочь или навредить?

Возможно и то и другое. Многие дайверы используют капли для того чтобы снять воспаление или потенциально возможную инфекцию возникающую при частом попадании в уши воды. Ушной канал защищен тонким стоем смазки(серы) у которой легкая кислотность. Вода модет разрушить некоторые из этих жирных кислот и сделать ушной канал наиболее чувствительным к возможной инфкекции.

Капли, которые содержат 2 или 3 процента уксусной кислоты должны работать лучше, лучше высушивать ушной канал, и лучше защищать от инфекции. Для эффективной профилактики воспалительных процессов, капли должны использоваться после каждого дайва. Капли содержащие алкоголь, лучше высушивают, но могут стать причиной раздражения ушного канала, особенно если он уже воспален.

Если вы подозреваете, что ваше наружное ухо уже заражено какой нибудь инфекцией, Тогда эти капли точно не помогут. В случае же если воспаление затронуло и среднее ухо, необходимо основательное лечение с использованием антибиотиков. Это так же очень важно, если у вас имеються подозрения, что вы повредили себе барабанную перепонку. В этом случае применение капель может только занести бактерии в среднее ухо.

5 золотых правил компенсации давления

  • Делайте это сразу, до появления болевых ощущений, и проделывайте это через каждый метр-полтора.
  • Никогда не ждите появления ощущения дискомфорта.
  • Если у вас проблемы при продувке, немного всплывите и попробуйте еще раз. Если и в этом случае не получаеться то прекратите погружение.
  • Если у вас постоянные проблемы при продувании ушей, то при погружении и всплытии используйте веревку, для того, чтобы контролировать подьем-спуск.
  • Никогда не делайте Вальсалву с усилием, вы можете повредить барабанную перепонку или овальное окошко.

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

анонимно, Мужчина, 32 года

Здраствуйте..Не знаю с чего начать ..Мне 32 ..У меня обнаружили расширения корня аорты и восходящой аорты сердца .. В 2011 году размер корня аорты был 3.9..
3 Недели назад я попал в больницу были боли в груди и давление 140/100,мне сделали эхо сердца и выяснилось что у меня значительно расширен корень аорты и восходящего,корень аорты был 4.4 А восходящей аорты 4.3..
Показатели систолических и диастолических функции в норме .. Миокард левого желудочка не гипертрофировано..
Вот результаты эхокардиографии: l.V.D.S – 4.6 R.V.D.S. – 3.4 L.A. – 3.6 R.A. – 3.5 Sept.D.S. – 1.0 Inf.W.D.S. – 1.0 P.A. – 2.0 Aort.Bulbus – 4.4 Aort.Arch – 3.2 Ascen.Aortra – 4.3 E.F. – 57
Прошел тест велоэргометрии: продолжительность нагрузки – 07:07,максимальная нагрузка 150 w, максимальная метаболическая единица – 5.1, Толерантность к нагрузке – ниже среднего (функциональный класс – 3)

Читайте также:  Измерители артериального давления это

анализ крови :
лейкоциты – 8.6
Эритроциты – 5.21
Гемоглобин – 15.4
Гематокрит – 46.1
Тромбоцит – 304
тромбокрит – 0.237
Креатинин – 0.88
Тропонин – 0.08
Калиум – 3.74
Натриум 136.8

Печень увеличен на 1 сантиметр : гепатомегалия .
Когда ложусь на спине пульсирует в животе но при этом брюшная аорта в пределах нормы .Еще иногда хрустит шея может у меня еще и остеохондроз? Иногда у меня гипертонический криз давление поднимается до 160/110,но почти быстро снижается когда положу под язык пол таблетки каптроприла..При этом иногда закладывает в уши и очень редко свистит..
Мне сказали что я должен строго контролировать давление и оно должно быть ниже 130/90,потому что высокое давление очень вредит аорте..
Но у меня вопрос : 1) что делать чтобы артериальное давление не поднималось ? (Я сплю нормально,бросил курить месяца 3,хожу пешком утром,саблюдаю диету ) но всеравно иногда поднимается давление 2) какие дополнительные обследования мне сделать 3) как мне жить и хоть чуть чуть радоваться жизни?

Здравствуйте! Вам необходимо проконсультироваться со всеми результатами обследований с кардиохирургом. Самый точный метод диагностики – это компьютерная томография корня аорты. Хирургическое лечение этой патологии проводится при расширении корня аорты от 5,0 до 5,5 см и выше, в зависимости от возраста, состояния сердца, сопутствующих заболеваний. Т.е. на данный момент Вам нужно будет только наблюдаться. Для более полного обследования необходимо сдать биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТАГ, индекс атерогенности, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин, амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сывороточное железо, С-реактивный белок, ревматоидный фактор ), коагулограмму ( протромбин по Квику, МНО, фибриноген ), анализ крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты, суточное мониторирование АД+ЭКГ, ЭФГДС+тест на Helicobacter pylori. Судя по цифрам АД у Вас начальная стадия гипертонической болезни. Играет роль наследственность, хронические нервные стрессы, питание, лишний вес и т.д. Если рабочее АД 140/90 мм рт.ст. и выше, то необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты. Подбирать лекарства нужно после полного обследования. Каптоприл можно использовать только как скорую помощь. На появление высоких цифр АД может оказать влияние шейный остеохондроз, поэтому пройдите рентгенографию шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и проконсультируйтесь с неврологом. Нужно обязательно пройти обследование щитовидной железы ( анализ крови на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО; УЗИ щитовидной железы ).
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Огромное спасибо за столь детальный ответ,но я забыл упомянуть что у меня обнаружили узловой зоб,но анализы крови были в норме ,сказали перепроверить через 6 месяцев,не увеличилась ли в размерах..

Здравствуйте! По поводу узлового зоба нужно обязательно наблюдаться, поскольку он может стать причиной повышения АД. Кровь сдавайте на все показатели: ТТГ, свободный Т4 и Т3, антитела к ТПО. В пище должны быть продукты, богатые йодом. Также максимально ограничьте соленое и животные жиры, почитайте в интернете о продуктах, богатых фитостеринами. Добавляйте седативные травы в виде отваров или в таблетках. Для сердца 2 раза в год принимайте препараты магния ( магний В6 форте, магнелис, магнерот ), а также предуктал МВ или его аналоги по 1т 2 раза в день ( утром и в 16-17 часов ) 1-2 месяца. Один раз в квартал курс панагина или аспаркама по 1т 3 раза в день после еды 14 дней. По поводу расширения корня аорты не переживайте. На моём опыте никто из пациентов операцию не делал, а жил полной жизнью и соблюдал ЗОЖ.
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

спасибо за поддержку,у вас не только внешность красивое ,а еще и душа !!!!!

анонимно

привет Адельшина Рафаильевна, я сделал эхоскопию сердца в другом месте и вот результат: EF: 58, незначительное дилатация синуса вальсальвы 4,6 см восходящое и брюшное аорта в норме. .диагноз : аневризма аорты сердца без разрыва ..
я сделал анализ крови :коагулограмма и липидный обмен :в коагулограмме фибриногенoe концентрация 430 (норма- 180-400) а влипидном обмене общий холестерин -230 (норма-200) индекс атерогенности АЕ – 4.9 (норма4.5)
врач мне добавила следующие препараты: кардио аспирин 100мг 1 таблет в день ,сoрваста 10 мг 1 таблетку в день..и сказала что я должен перепроверить эхо сердца черезъ 3 месяця … но у меня вопрос когда я сделал эхо 3 месяца назад в другой бальнице там восходящое аорта седрца была 4.3 а здесь 3.8 ,тогда корень аорты была 4.4 а сейчас 4.6 ,кому верить? и что вы думайте об этих лекарствах? мое положение все хуже,я пил небилет и престанс,а сегодня еще два новых лекарств добавилось ..и потом слезть с этих лекарств не будет трудно? как вы думайте?

Здравствуйте! УЗИ сердца нужно делать на одном и том же аппарате, желательно у одного и того же врача. В какой больнице, я Вам не скажу, но таких расхождений быть не должно. Подойдите к предыдущему врачу, посоветуйтесь. Лучше, чтобы аппарат был современный и врач с опытом. Доктор назначила Вам самые обычные препараты, привыкания к ним нет. Я так пониманию, Вы живете не в России. Интерпретация анализов отличается, а симвастатины ( сорваста ) практически сейчас не назначаются. Прежде чем принимать статины, нужно знать уровень всех фракций холестеринов: ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов. При приёме холестеринснижающих препаратов полезные ХС ( ХС ЛПВП ) должны повышаться, а “плохие” ( ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП ) снижаться. При положительной динамике статины принимаются курсами 1-2 месяца, а при нормализации ХС их можно отменить. Использовать лучше новое поколение – розувастатины ( тевастор, розукард, розулип, роксера, мертенил, крестор ) 10 мг 1 т на ночь. Но при этом обязательно соблюдать диету. Кадио аспирин ( кардиомагнил 75 мг, тромбоАСС 100 мг ) можно принимать через день.
С уважением, Адельшина Л.Р.

Читайте также:  Повышается ли артериальное давление от физической нагрузки

анонимно

да я живу в грузии ( к сожалению) ..я забыл сказать что меня последние 3 дня беспокоит боли в висках,боли не сильные и проходят мгновенно и при этом давление в норме ,не знаю чем это связанно ..а еще пульсация в животе,я думал что у меня брюшная аорта расширена и от этого пульсация ,но она в норме,тогда от чего вызвана пульсация не пойму..
я как ходячий мертвец,чувствую себя пенсионером..я сделал все чтобы улучшить свое здоровье,я некогда не думал что смогу бросить курить и я бросил ,не курю уже больше 3 месяца,после 7 часов вечера не кушал,ходил пешком по утрам..и что,где результат? на моем месте любой другой наверное сошел бы сума.. как вы думайте если я начну снова курить (4-5 штук) в день,это навредит мне сильно?

Добрый день! Боли в висках могут быть проявлением головной боли напряжения, т.е. боль на фоне выраженного стресса, переживания. Можно обследоваться у невролога: ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и посоветоваться с ним. Пульсация в животе – нормальное состояние ЗДОРОВОГО человека. При ранениях с повреждением брюшного отдела аорты кровь фонтаном может подняться вверх на 3 этажа за счёт высокого давления. Курить ни в коем случае не начинайте. Сейчас организм приспосабливается жить без никотина. Если снова начнёте, то восстановление будет бесполезным и в следующий раз бросить не сможете. Вы начали соблюдать ЗОЖ, который должны были выполнять изначально. От этого с ума ещё никто не сошёл, а наоборот, хочется жить. Если считаете, что у Вас полно проблем, то сходите в интернат инвалидов, в хоспис для умирающих, в онкодиспансер, в морг и сравните себя с ними.
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

да вы правы проста иногда очень хочется покурить ,часто снится что курю..говоря честно я больше всего сейчас переживаю из за аорты потому что если за 3 месяца она расширилась почти в 2 миллиметра то тогда через 6 месяцев мне понадобится операция..очень боюсь.. я готов навсегда отказаться от сигарета,от фастфуда лиж бы все было хорошо со здоровьем ,но если мне все равно не избежать операции то тогда не вижу смысла отказаться от удовольствий курить и есть все что захочется ,потому что я знаю какова жизнь после операции аорты сердца для 32 летнего человека.. но я всетаки надеюсь что все будет хорошо .. вы мне дали надежду и я не хочу ее потерять ..спасибо..

Не паникуйте. Врачи – люди, они могут ошибаться. Если бы действительно была такая быстрая динамика, то Вы бы уже лежали с одышкой и отёками. Так что просто контролируйте ЭхоКС и АД с пульсом. А курение – это не удовольствие, а дорога в преисподню на вечность. Никто не хочет там оказаться. Вот с Вами и борются.
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Прогноз при аневризме синуса Вальсальвы:
То обстоятельство, что аневризма синуса Вальсальвы в большинстве случаев остается нераспознанной до момента разрыва, является фактором, отягощающим прогноз заболевания.
При формировании крупной артериовенозной фистулы между аортой и правыми отделами сердца возникает большой сброс крови, довольно быстро приводящий к острой сердечной недостаточности и смерти больного. В тех случаях, когда размер образовавшегося сообщения небольшой, больные живут в среднем 1−2 года, погибая от застойной сердечной недостаточности или бактериального эндокардита…..
я так понял что аневризма синуса Вальсальвы и аневризма корня аорты одно и тоже?
стало страшно,она может взорваться в любой момент получается да? может мне сейчас сделать операцию? канечно очень ,очень не хочется но ..

Здравствуйте! У Вас отлично получается себя накручивать. А ведь нервничать нельзя. Аневризма синуса Вальсальвы – это абсолютно другая патология, чаще всего врождённый порок аортального клапана. Пропустить его при ЭхоКС невозможно.
С уважением, Адельшина Л.Р.

Консультация врача терапевта на тему «Что делать чтобы артериальное давление не поднималось» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник