Как артериальная гипертония влияет на человека
Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность окклюзии – закупорки сосудов.
Что такое гипертония
Артериальная гипертензия диагностируется при артериальном давлении (АД) от 140 (верхнее, систола), нижнее (диастола) – 90 мм ртутного столба. Более 90% зарегистрированных случаев – это эссенциальная гипертензия (первичная), которая характеризуется морфологическим изменением сердца и сосудов. По статистике около 30% всего взрослого населения России страдают артериальной гипертонией (АГ), а с возрастом процент заболевших людей увеличивается: после 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия возникает при длительном влиянии на человека психоэмоциональных нагрузок.
В результате перенапряжения наступает нарушение регуляции гормональных механизмов, которые влияют на артериальное давление. Любой стресс провоцирует новые приступы. Изменения сердца, сосудов при длительных периодах повышенного артериального давления приводят к патологии гемодинамики, формируется осложнение гипертонии. Последствия нарушений кровоснабжения могут выражаться в инсультах, почечной и сердечной недостаточности, инфарктах.
Симптомы
Резкое нарушение механизма регуляции АД приводит к повышению давления до критических значений. Происходит изменение циркуляции крови, расстройство нормального функционирования внутренних органов. Характерно для заболевания изменение кровоснабжения сердца и мозга, что приводит к снижению трудоспособности, быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках. Специалисты диагностируют гипертонию при следующих симптомах:
- Тревожное состояние, беспричинный страх, раздражение.
- Неестественное насыщенное покраснение лица и груди.
- Сильные головные (пульсирующие) боли, особенно локализованные в затылочной части.
- Состояние оглушённости, сопровождаемое шумом и звоном в ушах.
- Боли в грудном отделе.
- Ухудшение зрения на фоне появлении «мушек» или «тумана» перед глазами.
- Сильное сердцебиение, одышка.
- При углубленных неврологических нарушениях может возникнуть легкое помрачение сознания, сопровождаемое сильным головокружением.
Начальные стадии болезни характеризуются утренним недомоганием, невозможностью сосредоточиться на выполняемой задаче из-за головных болей, нервной дрожью, учащенным сердцебиением. Осложнение гипертонии может стать угрожающим для жизни, развиваются патологии в органах-мишенях. При выявленных симптомах важно своевременно оказать медицинскую помощь адекватную состоянию пациента.
Кто в зоне риска
Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили основные факторы риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии. В докладах ВОЗ указывается на усугубление ситуации с распространением гипертонии из-за повышающегося уровня жизни. Гиподинамия, высококалорийная еда – это настоящий бич современного человека. Самыми распространенными причинами высокого давления являются:
- возрастные изменения в организме;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- неумеренное использование поваренной соли;
- сахарный диабет различного происхождения;
- заболевания эндокринной системы;
- наследственность (один из генов, «ответственных» за болезнь – ангиотензиноген);
- диеты с низким содержанием кальция;
- ожирение или избыточный вес;
- недостаток сна на фоне психоэмоциональных перегрузок.
Прогрессирование болезни происходит постепенно. Патология артериального давления начинается уже при первичной стадии заболевания. Существует возможность скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, снижением холестерина в крови, проведением медикаментозного лечения. Симптоматика первой стадии проявляется возрастанием систолического давления до 160 мм рт. ст., показатели диастолического давления превышают 90 мм рт. ст. После непродолжительного отдыха происходит возвращение к норме, но только на короткий отрезок времени.
Чем опасно повышенное давление
Эластичность ткани сосудов – один из показателей состояния здорового человека. При высоком давлении стенки сосудов повреждаются, происходит гипертрофия гладких мышц, сужение просветов, отложение холестерина с формированием атеросклеротических бляшек. Атеросклероз со временем развивается, уменьшение проходимости сосудов достигает критического значения. Повышается риск гипертонического криза, который осложняется:
- острым нарушением кровообращения мозга;
- расслаиванием аневризмы аорты;
- острой недостаточностью левого желудочка сердца.
Чем опасна гипертония для органов-мишеней: закупорка или спазм сосудов приводят к патологическому изменению кровообращения, развивается отек легких, мозга и почечная недостаточность. Инфаркт (разрыв стенки сердца) или инсульт приводят к инвалидности, а осложнения являются причиной летального исхода. Поражению подвергается сетчатка глаза, атрофируется зрительный нерв, происходит потеря зрения. Еще одно последствие гипертонии – гемолитическая анемия с повышенным разрушением эритроцитов.
Опасность для внутренних органов
Трудно предположить, какими последствия высокого давления будут для конкретного человека. Исследования этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее воздействие на весь организм, поражая ослабленные болезнью участки. Часто АД «бьет» по органам-мишеням, процесс патологических изменений без должного лечения может стать необратимым:
- Мозг – развитие патологии сосудов, что приводит к деменции, инсультам, ухудшению функций памяти.
- Сердце – гипертрофия желудочков из-за увеличения, которых происходит разрыв стенок (инфаркт).
- Почки – нефросклероз и почечная недостаточность, которая провоцирует дальнейшее развитие гипертонии.
- Глаза – поражение сетчатки и ее сосудов.
- Печень – цирроз.
- Поджелудочная железа – панкреатит.
- Половая система – дисфункция.
Осложнения гипертонической болезни усугубляются возрастным фактором. Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, только при поражении органов возникают типичные жалобы на здоровье. Главной «мишенью» становится мозг как самый сложный механизм управления всеми системами организма. Пациент указывает на постоянные головные боли, изменения восприятия информации и затрудненной адаптации к новым условиям. Чтобы разобраться, как повышенное АД приводит к осложнениям, узнайте о ее влиянии на внутренние органы.
Изменения нервной системы
Спазмы мелких артерий уже на первоначальных этапах болезни оказывают непосредственное влияние на нервную систему, могут вызывать неприятные симптомы. При обращении к врачу часто выясняется, что еще до начала выраженных признаков гипертонии пациент отмечал характерные приступы нервной слабости, полуобморочного состояния и головокружения. Часть больных подтверждала случаи плохого самочувствия в помещениях с большим количеством людей и при резком изменении погоды. Нередко люди обращаются к врачу с нервными симптомами, которые возникают на ранней стадии заболевания:
- чрезмерные вегетативные реакции на ситуации;
- эмоциональная неустойчивость;
- беспричинные страхи;
- головная боль.
По мере усугубления ситуации и развития следующих стадий болезни, проявляются более четкие различия в поведении больного, дополнительно спровоцированные выделением адреналина и норадреналина. Существует такое понятие, как «психика гипертоника», конкретизирующее поведение человека до болезни и после возникновения характерных изменений. Часто происходит расторможение психопатических черт характера, перегрузка симпатического отдела. В результате поражения нервной системы наблюдаются следующие симптомы:
- усиление раздражительности;
- быстрая утомляемость, неуверенность в своих действиях;
- тревожное состояние;
- замедление процессов запоминания;
- трудность в резкой смене деятельности;
- повышенная эмоциональная возбудимость на незначительные происшествия.
Проблемы со зрением
Симптоматика артериальной гипертензии относительного органов зрения очень разнообразна, что обусловлено отличиями строения сосудов зрительного нерва, сетчатки и оболочки. Явные изменения глазного дна можно определить только при осмотре пациента врачом. Степень поражения зрения зависит от продолжительности высокого артериального давления и времени обращения к специалисту. Проявления гипертонии:
- Ангиопатия – расширение вен на глазном дне, сужение артерий. Эти симптомы являются функциональными, то есть проходящими при правильном и своевременном лечении.
- Ангиосклероз – утолщение стенок артерий и уменьшение их просвета на фоне перечисленных симптомов.
- Ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку, отеки, поражение ткани. Снижается острота зрения независимо от возраста пациента.
- Нейроретинопатия – отекает зрительный нерв и увеличивается в размерах.
Замечена взаимосвязь изменений глазного дна с осложнениями при гипертонии. Так, если у пациента диагностирована ретинопатия, то существенно увеличивался риск возникновения инсульта, даже если уровень артериального давления на данный момент близок к норме. Повышается возможность гипертрофии левого желудочка при изменениях на сетчатке.
Изменения в работе сердца
Спазмы коронарных и периферических артерий вызывают нарушения в кровообращении сердца. Систематическое повышение давления приводит к потере эластичности стенок сосудов, появлению атеросклеротических бляшек, дальнейшему сужению просветов. Эти цепи одного звена, которые заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление пораженных артерий. Длительная перегрузка сердечной мышцы провоцирует следующие изменения:
- развитие в дистрофии миокарда;
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия левого желудочка.
Гипертонические кризы сопровождаются:
- болями в области сердца;
- одышкой;
- отеками суставов;
- инфарктом.
Влияние гипертонии на головной мозг
Основной орган-мишень, который подвергается разрушительным морфологическим изменениям при артериальной гипертензии – это головной мозг. Постоянное высокое давление влияет на преждевременное старение белого вещества и церебральных сосудов. Деструктивные процессы становятся причиной истончения стенок артерий, образованию фиброзных бляшек, деформирования экстракраниальных и периферических сосудов. Диффузные и мелкоочаговые патологии приводят к развитию следующих осложнений:
- Сосудистая деменция, при которой, происходят изменения личности. Пациент не способен запоминать новую информацию, теряет социальные навыки, «впадает в детство». Итог болезни – летальный исход.
- Изменяется мозговой кровоток, что усугубляет неврологические расстройства и их активность.
- Уменьшение массы мозга, нарушение когнитивных функций, преждевременное старение.
Проблемы почек
В результате проведенных исследований выявлено, что высокое давление представляет угрозу для почек, способствует изменениям в наименьших сосудов, входящих в фильтрационный аппарат органа. При снижении функционала почек нарушается водный обмен, моча плохо выводится из организма, происходит накопление канцерогенов. Страдает система выброса гормонов, ответственных за нормализацию давления, система уже не способна регулировать этот процесс. В результате накапливаются хронические нарушения:
- Наложение гиалиновых склеротических изменений на гладкие мышечные стенки, что провоцирует потерю клубочков (возрастающее давление в капиллярах), через которые фильтруется жидкость.
- Почечная недостаточность.
- Нефросклероз.
- Воспаление надпочечников.
- Сморщивание почек.
Нарушение половой функции
При артериальной гипертензии сосуды теряют эластичность и способность расслабляться и сжиматься в нормальном режиме. Поток крови не регулируется, снижается качество наполнения пещеристых тел, что и порождает эриктильную дисфункцию. Диаметр сосудов постепенно сужается, на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, как при естественном старении организма. А при поражении коронарных сосудов проблема эрекции еще больше усугубляется, болезнь принимает хроническую форму. Нарушение половой функции при гипертонии сопровождается симптомами:
- Постепенное нарастание неспособности совершить полноценные половой акт.
- Отсутствие спонтанных ночных эрекций.
- Возникновение проблем с эрекцией при любых обстоятельствах.
Как бороться с гипертонией
В начальной стадии болезни можно обойтись без специальных препаратов, которые снижают АД до нормального значения, воспользоваться советами врача по изменению образа жизни. Рекомендации специалистов, как правило, однотипны и касаются вредных привычек, провоцирующих гипертонию. В некоторых случаях пациентам помогают легкие народные средства, травы, направленные на успокоение нервной системы и нормализацию сна. Традиционные меры, снижающие риск развития гипертонии:
- похудение до нормы;
- отказ от вредных привычек;
- сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного;
- снижение количества соли в пище;
- увеличение доли растительной пище в рационе, волокна которой содержат магний, калий, кальций;
- уменьшение содержания в пище животных жиров.
Лекарственное лечение начинается только по показаниям врача, назначаются препараты с учетом сопутствующих болезней, артериального давления и осложнения гипертонии. Если болезнь находится в начальной стадии, то практикуется монотерапия с использованием только одного препарата. Комбинированная терапия применяется при 2 и 3 стадии болезни, предпочтения отдаются лекарствам, которые с помощью определенного фермента подавляют возможность в организме синтезироваться специфическим гормонам.
Видео
Высокое давление. Чем опасна гипертония
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Что такое артериальная гипертензия, кто подвержен этому заболеванию и к каким осложнениям оно может привести, Medical Note выяснил в интервью с врачом-кардиологом, заместителем главного врача по медицинской части челябинского медицинского центра «Резонанс-Мед», кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной Коровиной.
Артериальная гипертензия — что это за болезнь и каковы причины ее появления?
— Артериальная гипертензия — это повышенный уровень артериального давления, который фиксируется при измерении обычным тонометром.
Границы, при которых давление считается повышенным, это 140 для верхнего систолического давления и 90 для нижнего диастолического давления.
В 90-95% случаев причина повышения артериального давления остается невыясненной, и тогда мы ставим диагноз «гипертоническая болезнь» и называем такую гипертонию эссенциальной или первичной.
И только в 2-10% случаев мы можем выяснить причину повышения артериального давления.
Тогда ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия», при которой мы можем более успешно корректировать это состояние.
Кто чаще всего страдает от данного заболевания? Каков основной возраст ваших пациентов с данной патологией?
— Безусловно, артериальная гипертония — болезнь пожилых людей. И с возрастом процент пациентов, которые страдают от данного заболевания, увеличивается.
По некоторым данным есть статистика не только по возрасту, но и по полу: если до 45 лет артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин, то после 45 лет она фиксируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.
Основная группа пациентов — это люди пенсионного возраста, то есть старше 50 лет. У женщин это чаще всего совпадает с наступлением менопаузы. У мужчин раньше. Но основной возраст: 50-60 лет.
Можем ли мы говорить о какой-то генетической предрасположенности?
— Определенно, да. Зачастую причина эссенциальной гипертонии — это генетическое наследование, но есть и внешние факторы риска, к которым относится экология, наш образ жизни, гиподинамия, малая подвижность, употребление большого количества соли, кофе и так далее.
Но генетика и наследственная предрасположенность стоят, конечно, на первом месте.
Хотя сейчас ученые выясняют, что на появление и развитие данной патологии могут влиять даже какие-то очень далекие события в жизни человека.
То есть не только тот образ жизни, который он сейчас ведет — переедание, ожирение, малая подвижность, стрессы, но и то, что было в раннем детстве, включая особенности протекания беременности у мамы и процесса рождения человека. Взаимосвязь с этими факторами ученые также устанавливают.
Например, это может быть гипертония у мамы или искусственное вскармливание. То есть такие вещи, которые, на первый взгляд, вроде бы не связаны, могут иметь прямое влияние на возникновение заболевания в будущем.
Какие стадии существуют у артериальной гипертензии?
— У гипертонической болезни существуют стадии и степени. Если говорить о степени, то это то, насколько высоко поднимается давление в настоящий момент. Шаг разброса для верхнего систолического давления равен 20-ти: 140-159 — это первая степень, 160-179 — вторая, и выше 180 — это третья.
Для диастолического давления шаг равен девяти: 90-99, 100-109 и выше 110. То есть это то, насколько в данный момент давление повысилось. А стадии — это уже более долгий процесс с течением времени.
Первая стадия ставится в том случае, если нет никаких поражений органов мишеней, только повышение давления, которое никак не отразилось на других органах и системах.
Вторая стадия определяется появлением поражений органов мишеней — сердца, головного мозга, почек и сосудов.
Третья стадия диагностируется, когда появляются ассоциированные клинические состояния, то есть другие заболевания, которые связаны с повышением давления.
Как проходит диагностика артериальной гипертензии?
— Основной способ — измерение тонометром. Однако часто бывают ситуации, когда уровень давления пациента на приеме у врача и дома не совпадают. Пациент говорит: «Когда прихожу к врачу, я волнуюсь, переживаю, у меня гипертония белого халата, поэтому на приеме повышается давление».
Именно по этой причине в настоящее время по всем национальным, а также европейским и американским рекомендациям большее значение имеет самоконтроль.
Мы всегда просим пациентов делать измерения дома и записывать их в дневник, потому что диагноз «артериальная гипертензия» не ставится по однократному повышению давления. Мы должны проследить регулярность данной патологии в спокойном состоянии.
Другой способ заключается в суточном мониторировании артериального давления с помощью прибора, который вешается пациенту и независимо от него каждые 20-40 минут в течение суток фиксирует измерения, и мы можем сориентироваться. Это как раз показано пациентам с гипертонией белого халата.
Есть ли какие-то условия, которых нужно придерживаться для правильного измерения давления?
— Существует правило измерения артериального давления: человек обязательно должен быть в спокойном состоянии, никаких физических нагрузок и стрессов за 30-40 минут до измерения. Также необходимо сидеть с опорой на спинку стула или кровати, рука должна находиться на уровне сердца, то есть лежать на столе.
За 30-40 минут человек не должен употреблять кофе, крепкий чай, какие-то тонизирующие напитки, а также препараты, повышающие артериальное давление, например, сосудосуживающие капли от насморка.
Пациент не должен хотеть в туалет, потому что уровень артериального давления может колебаться в зависимости от того, на пустой или полный кишечник происходит измерение. И самое важное: манжета должна соответствовать объему руки.
Есть четкие критерии согласно национальным российским, а также европейским и американским рекомендациям, где прописаны все эти стандарты измерения артериального давления.
Например, если мы измеряем давление стандартной манжетой человеку с ожирением, у которого большой объем руки, то давление у этого пациента завышается в сравнении с тем, которое реально есть.
А измеряя ему давление манжетой большего размера, получим цифры, соответствующие его реальным показателям. Также бывает и наоборот, что чаще встречается у молодых и худых пациентов.
Если измеряем им давление стандартной манжетой, оказывается, что оно низкое, и в дальнейшем можем услышать: «У меня гипотония, я гипотоник».
В моей практике была пациентка с очень низким весом, которая прошла курс лечения онкозаболевания. Исходно были жалобы на низкое давление.
Мы подобрали ей подростковую модель манжеты, и оказалось, что у нее нормальное давление 120 на 80, а не 90 на 60, которое показывалось при измерении обычной манжетой.
Часто люди говорят о себе: «Раньше у меня всегда было низкое давление, а теперь нормальное или, наоборот, высокое». Оно скорее всего не «стало» нормальное, а таковым и было.
Просто средний набор массы тела при росте человека составляет 1 кг в год, следовательно, через 10 лет человек увеличился в объемах и, соответственно, увеличился объем его руки. А давление при этом, вероятно, осталось тем же самым.
Где можно подобрать такую манжету, ведь тонометры продаются уже с манжетами?
— Это проблема даже для врачей. В государственных поликлиниках нередко не находится даже манжеты большого размера.
Есть фирма «Тривес», которая занимается также ортопедическими изделиями, у них есть манжеты маленького размера.
К каким осложнениям может привести артериальная гипертензия и какие из них проявляются раньше остальных?
— Все виды атеросклеротического поражения: ишемический инсульт, инфаркты, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, а также геморрагический инсульт.
Нельзя сказать, что у человека может случиться раньше при артериальной гипертензии: инфаркт или инсульт.
К этим осложнениям можно прийти, если не лечиться, или в любом случае это неизбежные последствия?
— Безусловно, так как это хроническое заболевание, развитие патологии происходит постепенно. Некоторые рассматривают повышение артериального давления с возрастом как естественный процесс старения.
Старение остановить мы не можем, можем лишь постараться замедлить этот процесс.
Насколько высок риск инфаркта при артериальной гипертензии?
— Принято считать: если уровень верхнего показателя артериального давления на 10-20 мм отклоняется от нормы в большую сторону, то риск инфаркта возрастает в два раза.
Предел нормы — это 140 на 90. Раз в несколько лет стандарты нормы уровня артериального давления пересматриваются и ужесточаются в меньшую сторону.
Раньше пределом нормы считалось верхнее давление 150-160. То же происходит и с допустимой нормой холестерина в крови — критерии опускаются. Итак, если говорить о верхнем давлении, то 120-129 — оптимальное, 130-139 — высоко нормальное, 140 и выше — гипертония.
Читайте также:
Эффективные способы лечения артериальной гипертензии
Источник