Как измерить артериальное давления с помощью тонометра

Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.

Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.

Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.

Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.

Давление измеряется два раза в день:

• Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
• Вечером, после принятия лекарственных средств.

Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.

Рассчитать норму давления

Виды тонометров

Изначально стоит отметить, что устройство, с помощью которого можно легко измерить АД бывает нескольких видов:

1. Механический тонометр. Данный аппарат представляет собой комплект, включающий манжету на липучке с пневматической камерой, манометр, соединительный шланг и резиновую грушу с раскручивающимся клапаном. Дополнительно используется стетоскоп.
2. Полуавтоматический тонометр. Для измерения АД необходимо обеспечить подачу воздуха в пневмокамеру. Это происходит при сдавливании резиновой груши с помощью кисти руки. Данный прибор отличается от первого тем, что вся информация об уровне АД высвечивается на дисплее. Таким образом, человеку нужно лишь накачать грушей манжету, все остальное прибор сделает сам. Показатели АД определяются с помощью осциллометрического метода. Полуавтоматический тонометр функционирует при помощи батарейки или аккумулятора.
3. Автоматические тонометры. Самое современное устройство для измерения АД. Подача воздуха вручную уже не требуется. Все что нужно пациенту – поместить манжету немного выше локтевого сгиба и запустить прибор. Аппарат самостоятельно измерит давление, а полученный результат выведет на приборный экран.

На сегодняшний день используются все три разновидности тонометров. Во многих аптеках применяются автоматические тонометры, с помощью которых любой желающий может узнать показатели своего АД. Они просты, удобны в использовании, и при этом у человека не возникает вопроса, как измерить давление тонометром.

Однако в медицинских учреждения большее предпочтение отдается механическому тонометру. Он имеет множество преимуществ: не ломается, не требует батареек и аккумуляторов. А главное, наиболее точно определяет АД человека.

Подготовка к измерению давления

Очень часто измеряя АД даже таким достоверным тонометром как механический, наблюдаются расхождения между полученным результатом и общим состоянием человека. Это может быть вызвано неправильной подготовкой пациента к данной процедуре.

Правильное измерение давления механическим тонометром требует соблюдение следующих рекомендаций:

• Пациент должен находиться в состоянии полного покоя (за 10-15 минут до начала измерения давления);
• Нельзя употреблять кофе и алкоголь перед процедурой;
• Отказаться от сигарет (за 1-2 часа);
• Воздержаться от приема пищи (за 20-30 минут).

Пошаговая инструкция

Как правильно мерить давление механическим тонометром:

1. Примите сидячее положение (для этого подойдет стул диван или кресло).
2. Навалитесь спиной на спинку стула, а ноги уприте в пол (не рекомендуется их скрещивать, поджимать, закидывать друг на друга и т. д.).
3. Левая рука освобождается от одежды, кладется на стол или на любую другую ровную поверхность. Главное, чтобы она была не навесу.
4. Раскройте манжету, просуньте в нее руку и закрепите чуть выше (на 2-3 см) локтевого сгиба.
5. Часть стетоскопа в форме небольшого металлического диска приложите к внутренней части локтевого сгиба. Важно, чтобы в этом месте отчетливо чувствовалась пульсирующая артерия.
6. Если эту процедуру вы проводите впервые и еще не совсем понимаете, как правильно измерить давление механическим тонометром, то для начала нащупайте пульс с помощью пальцев. На будущее вы уже с точностью будете знать, куда прикладывать металлическую часть стетоскопа.
7. После чего вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
8. Убедитесь, что колесико для спуска воздуха на груше плотно закрыто.
9. Расположите резиновую грушу тонометра в кисти и начните вручную осуществлять подачу воздуха. Стрелка на циферблате начнет двигаться. После того, как она дойдет до отметки 200-220 мм. рт. ст., перестаньте сжимать грушу и не спеша начните раскручивать колесико. Воздух должен выходить медленно, примерно на 4 мм рт. ст. в секунду.
10. По мере того, как воздух будет спускаться, вы должны услышать пульс. Цифра, на которой будет стрелка при первом ударе, является вашим систолическим давлением (т. е. верхним). Пульс будет слышан на протяжении некоторого времени. Значение, на котором окажется стрелка при последнем ударе – это ваше диастолическое артериальное давление (т. е. нижнее).
11. Измерьте АД на другой руке. За достоверные считайте более высокие значения. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно выше.
12. Оба полученных результата необходимо записать или запомнить.

В целом данный процесс займет у вас несколько минут. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, фиксируя полученные данные. Таким образом, можно определить средние показатели своего верхнего и нижнего давления.

Распространенные ошибки

Ниже приведен перечень самых распространенных ошибок, которые могут привести к неправильному результату после измерения АД, а в следствие – к ошибочному диагнозу:

1. Неправильная подготовка к измерению АД. Очень важно не нагружать организм физическими нагрузками перед процедурой (включая быстрые пешие прогулки и легкую пробежку).
2. Закатывание рукавов. В этом случае завернутая ткань сдавливает руку, перекрывая естественное кровообращение, что приведет к неверному результату. Лучшим решением будет заранее надеть футболку или кофту с короткими рукавами. Но если вы уже пришли в медицинское учреждение с длинным рукавом, то можно просто вытащить руку из него.
3. Манжета неподходящего размера. Важно, чтобы размер манжеты тонометра совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД она должна плотно облегать руку и не соскальзывать.
4. Расположение руки. Ваша рука должна находиться на горизонтальной поверхности, примерно на одном уровне с сердцем. Недопустимо, чтобы она свисала или напрягалась. Это даст ложный результат.

Надеемся, что данная информация поможет вам разобраться с вопросом о том, как измерить давление механическим тонометром. Достаточно несколько раз провести процедуру самостоятельно или применить полученные теоретические знания на вашем близком человеке. У вас все получится!

Похожие публикации

Научится правильно измерять артериальное давление несложно. С помощью современных аппаратов этот процесс занимает немного времени и не требуется особых навыков.

Артериальное давление может меняться в течение дня. На показатели влияют различные факторы. Поэтому измерять АД (артериального давления) нужно по правилам. В противном случае показатели будут неверны, тактика лечения – подобрана неправильно.

О том, как правильно измерять давление, и что влияет на его показатели, далее в статье.

Подготовка

Перед началом измерения давления важно соблюдать ряд правил:

• Измерения должны проводиться в комфортной и спокойной обстановке после отдыха. Если перед измерением АД была физическая нагрузка или эмоциональный всплеск, необходимо отдохнуть 15–20 минут.
• Лучше измерять давление утром, сразу после сна, и вечером – перед сном.
• Не желательно курить, пить тонизирующие напитки или есть перед началом измерений.
• Нельзя использовать сосудосуживающие препараты, капли.
• Если есть необходимость, лучше заранее сходить в туалет.
• Принять удобное положение.
• Освободить плечо от лишней одежды.
• Снять все сдавливающие руки предметы (браслеты, часы, повязки).

Соблюдая несложную подготовку, получится минимизировать ошибку в измерениях артериального давления.

Техника измерения АД

Правильно измерять давление можно не только сидя, но и лежа.

Если давление измеряется впервые, делать это необходимо на обеих руках. После этого измерять только на той, где давление выше.

Техника измерения артериального давления:

• Надеть манжету, соответствующую окружности плеча, на освобожденную от одежды руку. Манжету располагать на уровне сердца.
• Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше сгиба локтя.
• Рука в это время должна быть расположена на плоской поверхности на уровне сердца.
• Во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, напрягать спину, скрещивать ноги.

Если показатели заставляют задуматься, нужно в таком же положении подождать 2–3 минуты и снова померить давление. Допустима разница в 10 мм рт. ст. Если результаты второго измерения выше, следует померить давление спустя некоторое время снова.

В норме, у взрослого человека без каких-либо патологий, давление может находиться на уровне 120/80 – 130/85. Это оптимально допустимые значения, при которых не говорят о гипертонической болезни. Давление в пределах 140/90 – 180/110 и выше свидетельствует об артериальной гипертензии разной степени.

Могут ли быть ошибки в результатах измерения?

Несоблюдение подготовительных мер приводит к частым ошибкам во время измерения АД

Да, ошибки могут быть из-за ряда причин:

• Манжета выбрана неправильно.
• Неправильное положение руки, тела.
• Неправильное наложение манжеты.
• Неправильная подготовка к началу измерения.
• Давление измеряется в спешке или сразу после физической нагрузки.

Если давление не в норме

Давление может периодически отклоняться от нормы под воздействием неблагоприятных факторов. Однако если вы все чаще и чаще замечаете, что давление выше или ниже нормы – необходимо записаться к врачу. Изменение артериального давления может быть симптомом серьезного заболевания.

В первую очередь нужно записаться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз или направит для его уточнения к узким специалистам: кардиологу, неврологу и другим.

Какие тонометры точнее и лучше для домашнего использования

Приборы для измерения давления делятся на несколько типов.

По месту измерения давления выделяют:

• Плечевые тонометры.
• Запястные тонометры.
• Пульсометры.

Также тонометры делят на:

• Автоматические.
• Механические.
• Полуавтоматические.

Автоматический тонометр

Манжета должна находиться на уровне сердца

Чтобы правильно измерять давление автоматическим тонометром, необходимо строго соблюдать правила. Такая тактика минимизирует ошибки со стороны чувствительного прибора.

Чаще всего именно неправильная подготовка вызывает неточности в работе автоматических моделей тонометра. Так как эти приборы очень чувствительны, результаты могут быть разными.

Как пользоваться автоматическим электронным тонометром: просто наложить манжету на руку и включить кнопку на приборе. После этого тонометр начнет сам качать воздух в манжету и далее покажет результаты на табло.

Верхнее значение показывает систолическое давление, нижнее – диастолическое.

В некоторых моделях возможны измерения пульса и определение тахикардии. После того как результаты получены, необходимо снова нажать на кнопку и выключить устройство. Тогда манжета спустится и ее можно будет снять.

Если все правила были соблюдены, а электронный тонометр показывает разное давление, нужно померить давление другой моделью. Часто именно из-за чувствительности автоматических моделей возможны погрешности.

Механический тонометр

В отличие от электронных моделей, этот вид тонометров считается наиболее точным.

Подготовка и начало измерений не отличается от автоматического тономера. После того как манжета надета на руку, необходимо взять циферблат и удобно установить его, чтобы можно было четко видеть шкалу.

Далее устанавливается стетоскоп на локтевом сгибе. Сам стетоскоп необходимо придерживать, подогнав головку под край манжеты. После этого можно приступать к накачке манжеты с помощью ручной груши.

Чтобы получить точные результаты, нужно внимательно вслушиваться в первые толчки. Именно эти толчки говорят об уровне систолического давления. После этого необходимо еще раз накачать грушу до того момента, пока систолическое АД не станет больше 30 мм. рт. ст. Дальше отпустить грушу и выслушать последние толчки. Их исчезновение укажет об уровне диастолического давления.

Полуавтоматический тонометр

Работа полуавтоматического тонометра не сильно отличается от автоматического. Разница только в том, что манжета накачивается с помощью груши, как в механической модели. При полной накачке манжеты тонометр покажет давление на циферблате.

Запястный тонометр

Измерять давление запястным тонометром нужно сидя

Запястные тонометры – это прибор для автоматического измерения давления. Он компактный, можно использовать без сторонней помощи, портативный.

Но есть и недостатки:

• не рекомендуется лицам старше 40 лет;
• имеет высокую погрешность результатов;
• длина манжеты рассчитана на окружность запястья до 21 см.

Чтобы правильно измерять давление запястным тонометром, нужно расположить руку так, чтобы прибор находился на уровне сердца. Другой рукой держать манжету нельзя. Также нельзя сжимать кулак, отклонять запястье в разные стороны во время измерения давления.

Если давление высокое и вы плохо себя чувствуете – вызывайте скорую помощь и зовите кого-то, пока скорая в пути. Будьте здоровы!

Фото: ru.freepik.com, medsklad.com.ua, infourok.ru

Автор: Юлия Дмитрук

Читайте оригинальную статью на сайте: https://health2.ru/medicina/kak-pravilno-izmeryat-davlenie-raznymi-tonometrami.html

Если статья вам понравилась, ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал

Сегодня поговорим о тонометрах или приборах для измерения давления и разберем основные правила измерения давления в домашних условиях.

Тонометры бывают:⠀

• механические (ртутные и анероидные)
• электронные (автоматические и полуавтоматические)

По месту измерения давления выделяют:

• плечевые
• запястные
• на палец (пульсоксиметр — прибор, который позволяет оценить концентрацию кислорода в крови и пульс).

Механические тонометры

Обладают высокой точностью. В ежедневной медицинской практике используются анеироидные приборы, которые практически вытеснили классические ртутные тонометры.

Для правильного измерения давления механическим тонометром требуются определённые навыки и помощь третьего лица.

Электронные тонометры

Измерять давление дома или на работе лучше электронным тонометром. Главные достоинства – удобство и простота использования, а для проведения измерения не требуется посторонняя помощь.

Отличие полуавтоматического тонометра – отсутствие встроенного компрессора. Поэтому использование этого прибора требует ручного нагнетания воздуха в манжету. В остальном он практически не отличается от автоматического тонометра.

Приборы для измерения давления могут работать от сети или автономно от батареек.

Существует широкий выбор различных моделей тонометров:

• с индикатором высокого давления и аритмии
• с подсчётом среднего значения
• с поддержкой интеллектуального измерения
• с голосовым озвучиванием показателей
• с подсветкой дисплея и кнопок
• со встроенной памятью
• с поддержкой нескольких пользователей для сохранения измерений
• с датчиком движения
• с индикатором правильной фиксации манжеты
• с двойной проверкой точности
• с USB-выходом и возможностью подключения к компьютеру
• с поддержкой Bluetooth и возможностью подключения к смартфону

Как определиться с диаметром необходимой манжеты?

Нужно помнить, что с неправильно подобранной манжетой снижается точность измерения. При измерениии манжетой размера меньше необходимого финальный результат может быть ложно повышенным и наоборот — с манжетой большего диаметра результаты будут ниже истинных.

Чтобы определиться с размером нужной манжеты нужно измерить окружность плеча на середине между плечевым и локтевым суставами с помощью сантиметровой ленты. Выберите манжету, размер которой включает результат измерения.

• 15-22 см — эта маленькая манжета, подходит для измерения давления у детей и подростков.
• 22-32 см — манжета среднего размера. Обычно именно эта манжета идёт в комплекте к электронному тонометру. Подходит для лиц без лишнего веса и избыточно развитой мускулатуры.
• 32-42 см — большая манжета. Используется у спортсменов и лиц с лишним весом или ожирением.

Оптимальная ширина рукава (манжеты) составляет 40% длины плеча или от 12 до 14 см. Если под рукой нет сантиметровой ленты или линейки – есть способ определить оптимальный размер «на глаз». Подходящая манжета покрывает примерно 2/3 расстояния от плеча до локтя человека.

В линейке современных тонометров есть модели с универсальными манжетами диаметром от 22 до 42 см, что позволяет измерять давление всем членам семьи, за исключением самых младших. Для них необходима манжета маленького диаметра (15-22 см).

Запястный тонометр: что нужно знать?

Это прибор для измерения давления, который обладает рядом преимуществ:⠀

• автоматический
• не требует посторонней помощи;
• компактный;
• портативный.

Однако есть существенные недостатки:

• возрастное ограничение – до 40-45 лет;
• высокая погрешность результатов;
• высокая изменчивость показателей (до 8-20 мм рт.ст. при смене положения запястья относительно сердца на 10 см);
• длина манжеты рассчитана на окружность запястья до 21 см.

Исходя из перечисленных плюсов запястный тонометр предпочитают приобретать активные люди, спортсмены и путешественники, уделяющие внимание своему здоровью.

Использование запястных приборов не рекомендовано экспертами, однако может быть рассмотрено как альтернатива у лиц с ожирением и большой окружностью плеча, когда подобрать плечевую манжету сложно из-за конусовидной формы плеча.

Если вы обладатель запястного тонометра, четко следуйте инструкции производителя при проведении измерения давления. Это поможет снизить вероятность неверных измерений.

В случае сомнений или несоответствия самочувствия полученным результатам – используйте плечевой тонометр.

Как правильно измерять артериальное давление?

Основные правила при измерении давления просты:

1. Измеряйте давление в комфортной спокойной обстановке (тихая комната, выключенный ТВ) после 5-минутного отдыха. Увеличьте это время до 15-30 минут, если перед измерением у вас была физическая или эмоциональная нагрузка.
2. Измеряйте давление утром сразу после сна, не вставая с постели, и вечером перед сном.
3. За 30-60 минут до измерения не курите, не пейте чай/кофе, др. кофеинсодержащие и тонизирующие напитки, не употребляйте алкоголь.
4. За 20-40 минут до измерения не кушайте.
5. Не используйте препараты, которые суживают сосуды — глазные капли или капли в нос.
6. Если необходимо — сходите в туалет до измерения.

Перед измерением:

1. Займите удобное положение — присядьте на стул/кресло со спинкой;
2. Освободите плечо от одежды, а руку и запястье от сдавливающих браслетов, часов, повязок и т.п.

На какой руке измерять давление?

Первый раз измерение необходимо проводить на обеих руках. Далее — на той руке, где давление выше. В норме разница полученных результатов не превышает 10 мм рт.ст.

1. Наложите манжету подходящего вам диаметра (или выберите универсальную 22-42 см) на свободное от одежды плечо.
2. Нижний край манжеты должен располагаться на 2-3 см (2 пальца) выше сгиба локтя.
3. Рука с манжетой должна удобно лежать на плоской поверхности (стол, тумба, быльце кресла) и находиться на уровне сердца.

Во время измерения:

• Не двигайтесь
• Не разговаривайте
• Не напрягайте спину и держите ее прямо
• Не скрещивайте ноги, обе стопы должны устойчиво стоять на полу

После измерения:

• Проведите 2 последовательных измерения с 2-3 минутным интервалом.
• Если результаты отличаются больше, чем на 10 мм рт.ст. — повторите измерение ещё раз.
• Среднее арифметическое 2х последних измерений и будет соответствовать уровню вашего давления.

Эксперты рекомендуют измерять давление с помощью автоматического или полуавтоматического прибора, который соответствует международным стандартам AAMI/ESH/ISO.

О том, какие цифры артериального давления считаются нормой я писала в отдельной статье.

Ошибки во время измерения давления и их влияние на результат

Какие самые частые ошибки происходят при измерении давления?

1. Неправильный выбор манжеты. Лицам старше 45 лет с атеросклерозом сосудов не рекомендуется использовать запястный тонометр для измерения давления. Лучший выбор для самостоятельного измерения – автоматический тонометр с плечевой манжетой!

2. Неправильный выбор диаметра манжеты. Не поленитесь измерить обхват вашей руки, чтобы правильно подобрать размер необходимой манжеты или используйте для измерения давления прибор с универсальным размером манжеты для взрослых (от 22 до 42 см).
3. Неправильное положение руки. Не пренебрегайте советами по расположению руки с манжетой на уровне сердца с обязательной опорой.
4. Неправильное положение тела. Не скрещивайте и не поджимайте под себя ноги! Расслабьте спину!
5. Неправильно наложенная манжета. Освободите руку от одежды и украшений для проведения измерения. Не закатывайте рукав рубашки или свитера – это может исказить результаты!
6. Измерение проводится в спешке. По возможности проводите измерение в спокойной обстановке!
7. Нарушена подготовка к измерению. Отложите измерение на 30 минут, если вы употребляли кофеинсодержащие или тонизирующие напитки, энергетики, принимали пищу или курили. Также, сделайте паузу после физической или эмоциональной нагрузки, приема глазных или назальных капель.
8. Многократные повторные измерения давления. Для оценки уровня давления или эффективности назначенного лечения вполне достаточно 2 измерений в день — утром и вечером. Не стоит проводить измерения каждые несколько часов, просыпаться ночью или наоборот оттягивать момент отхода ко сну ради проведения дополнительных измерений. Чаще всего достоверность полученных результатов будет низкая.

Эти несложные советы помогут избежать ложных результатов при измерении давления, а вашему доктору – правильно оценить состояние и определить необходимые методы профилактики или лечения в случае необходимости.⠀

Как образ жизни влияет на цифры?

Берегите себя и своих близких!