Как не дать гипертонии развиваться
Наш эксперт — врач-терапевт высшей категории Виктор Сегельман.
При неправильном лечении гипертония может привести к инфаркту, инсульту, аневризме аорты, почечной недостаточности, слепоте. Но, если своевременно нормализовать артериальное давление, можно избежать опасных недугов. К сожалению, как и большинство опасных болезней, гипертония зачастую очень долго никак не проявляется. Некоторые люди и вовсе не ощущают скачков давления, а порой их организм приспосабливается, и в такие моменты они, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Поэтому своё давление необходимо регулярно контролировать.
Что считать нормой?
Согласно рекомендации ВОЗ, повышенным считается давление выше 140 на 90 мм ртутного столба. Резкое повышение давления не является признаком патологии, поскольку в разное время суток и под влиянием различных факторов (стресса, волнения, физической и сексуальной активности, приёма алкоголя) показатели могут колебаться. Гораздо важнее, насколько быстро после такого повышения давление приходит в норму. Это должно занимать не больше получаса. Причём чем меньше был стресс или физическая нагрузка, тем быстрее давление должно возвращаться к исходному уровню.
Однако для каждого из нас цифры идеального давления различны, они зависят от того, каким был этот показатель, когда человек был здоров. Например, для гипотоника, заболевшего гипертонией, принятые за норму показатели могут обозначать чуть ли не состояние, близкое к гипертоническому кризу. Поэтому специалисты употребляют такой термин, как «целевое артериальное давление», — под ним подразумевают те индивидуальные показатели, к которым надо стремиться. Так, например, у больных, склонных к инсульту, целевое давление должно быть слегка повышенным по сравнению с нормой. При сахарном диабете, почечной нефропатии и других болезнях есть свои целевые цифры, рассчитать которые по силам только специалистам.
Диагноз «гипертоническая болезнь» должен основываться на результатах многократного измерения давления (не менее 5 раз в день, в том числе ночью и сразу после пробуждения), выполненного в разные дни. При незначительном повышении давления измерение должно проводиться в течение нескольких месяцев.
Приборы-помощники
Измерять давление надо сидя или лёжа после как минимум 5 минут покоя. Нельзя до этого активно двигаться, курить, пить кофе. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца. В идеале измерение проводят дважды с интервалом в несколько минут. Если результат отличается более чем на 5 мм рт. ст., через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Научиться пользоваться механическим тонометром не очень трудно, хотя и требует времени и усилий, а также хорошего слуха и зрения и абсолютной тишины в помещении, чем могут похвастаться не все люди, особенно в возрасте. К тому же самому себе измерять давление таким прибором всё-таки неудобно, поэтому без сноровки можно получить ошибочный результат. Поэтому дома лучше иметь электронный прибор, который так же точен, а к тому же прост в использовании, удобен и снабжён массой полезных функций. Например, системой интеллектуального измерения давления (при этой технологии исключается избыточное нагнетание воздуха в манжете и дополнительные подкачки при измерении) с встроенным индикатором движения или индикатором правильной фиксации манжеты. Кроме того, современные электронные модели тонометров могут не только показывать артериальное давление, но и измерять пульс, диагностировать мерцательную аритмию, запоминать данные последних измерений. При покупке необходимо уточнить размер манжеты. Ведь если она будет маловата или слишком свободна, то давление будет ошибочным. Современные тонометры снабжены универсальными веерообразными манжетами, которые равномерно распределяют давление на плече при нагнетании воздуха и подойдут как для худых, так и для полных людей.
Никаких перегрузок!
Профилактика гипертонической болезни необходима тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию. Это в первую очередь люди, имеющие опасную наследственность, или те, кто в юности страдал вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу. Этой группе людей нужно обязательно бросить курить, больше двигаться (особенно полезны бег и плавание), есть меньше белковой пищи, ограничить потребление соли, нормализовать вес, спать не меньше 8 часов. Профессию потенциальным гипертоникам надо выбирать, не связанную с нервными и физическими перегрузками. И конечно, им необходимо чаще посещать врача и регулярно контролировать своё артериальное давление.
Вторичная профилактика необходима, когда болезнь уже существует. Она направлена на предотвращение опасных осложнений — инфаркта, инсульта… и заключается в постоянном, правильном и адекватном лечении.
Памятка для гипертоника
Нельзя снижать давление очень быстро, за короткие сроки. Гораздо безопаснее это делать в 2–3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая больного к новому давлению крови. Если резко его понизить, может возникнуть ишемия сердца или мозга.
Почувствовав улучшение, не следует прекращать приём препаратов. Гипертоническая болезнь — хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. К сожалению, большинство немедикаментозных средств бессильны перед гипертонией. График приёма большинства современных препаратов — 2 раза в день.
Самостоятельно снижать дозы лекарств опасно. Только врач может принять такое решение, и то с большой осторожностью. Особенно рискованно снижать дозы бета-блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой — например, инфарктом.
Больной должен знать факторы, повышающие его личное артериальное давление (метеорологические, психологические, биологические), и уметь в соответствии с опасными моментами регулировать лекарственные дозы. Опасные факторы могут быть самыми разными. Выявить их можно только в ходе подробной беседы с врачом, ещё лучше — с семейным доктором, которому будут известны все обстоятельства жизни не только самого больного, но и его родственников и даже предков.
Хороший гипотензивный препарат не должен давать быстрый эффект. Облегчение должно наступить спустя несколько дней после начала лечения.
Современные препараты от гипертонии, если они правильно назначены и дисциплинированно принимаются, а также регулярный контроль над артериальным давлением с помощью домашнего тонометра — надёжный залог того, что страшные последствия заболевания, такие как инфаркт и инсульт, обойдут больного стороной.
Источник
Артериальная гипертония, которой страдает множество людей на планете, уносит девять миллионов жизней ежегодно, так как провоцирует сердечные приступы и инсульты. Как от неё защититься?
Наш эксперт – заведующая лабораторией клинической фармакологии и фармакотерапии ОСП РГНКЦ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава РФ Ольга Остроумова.
Начинать борьбу с высоким артериальным давлением лучше как можно раньше. Недаром сегодня врачи всё чаще упоминают такой термин, как «предгипертония» (по аналогии с предиабетом). Что это такое и что делать, если это состояние выявлено?
Пока не началось
О предгипертонии говорят, когда у человека систолическое, или «верхнее», артериальное давление достигает 130–139, а диастолическое, или «нижнее», поднимается до 85–89 мм рт. ст. Иногда могут быть повышены оба показателя. Возможно, это ещё не болезнь, но уже как минимум тревожное явление. Конечно, однократное повышение артериального давления ни о чём не говорит, но если оно возникает периодически, необходимо принимать срочные меры. Первым делом следует сходить к терапевту или кардиологу. Врач обязательно порекомендует провести суточное мониторирование артериального давления, и это очень важно сделать. Пациенту устанавливается прибор с манжеткой (у правшей – на левую руку и наоборот), который в течение суток каждые полчаса (или чаще) будет проводить измерения. Ведь показатели уровня артериального давления – величины непостоянные и могут существенно меняться в течение суток. К тому же бывает и маскированная гипертония, о наличии которой сам человек может и не догадываться. Такой мониторинг поможет выявить то, что скрыто.
Болезнь под маской
Как пример маскированной гипертонии можно привести, например, гипертонию на рабочем месте. Её суть в том, что уровень артериального давления повышается только на работе и практически никогда – дома. Как правило, этой болезни подвержены учителя, врачи, менеджеры, мелкие чиновники, начальники среднего звена. Связан этот вид гипертонии с так называемым рабочим стрессом. Кстати, поэтому мониторирование артериального давления проводится только в рабочий день. Также бывает так называемая гипертония «белого халата». Ей обычно подвержены люди тревожные – у них уровень артериального давления поднимается только в кабинете врача, а вне поликлиники или стационара может быть нормальным. И тем и другим людям, чтобы исключить наличие заболевания, обязательно нужно проводить суточное мониторирование артериального давления.
Можно ли обойтись без лекарств?
Если мониторинг покажет наличие предгипертонии, человеку будет необходимо следить за своим артериальным давлением (как минимум 1 раз в 3 месяца проводить измерения), а главное – надо будет начать немедикаментозные методы борьбы с заболеванием. Понадобится комплекс мер.
Физическая активность. Не менее 30 минут 3–4 раза в неделю. Это могут быть известные 10 тысяч шагов или любая другая активность, но обязательно – в движении (ходьба, лыжи, коньки, игровые виды спорта).
Ограничение соли, поскольку она очень сильно влияет на повышение уровня давления. Причём чем человек старше, тем меньше соли ему можно употреблять. В идеале нужно дойти до 5 г хлорида натрия в день и меньше. Это значит, что готовить надо без соли и недосаливать пищу в тарелке. Никаких чипсов, солений, соусов и маринадов, фастфуда.
Диета. Меньше мяса, больше овощей и фруктов, еда – нежирная, лучше варёная, на пару или гриле. Обязательно рыба (не меньше двух раз в неделю). В общем, это средиземноморская диета.
Нормализация веса. Лишние килограммы – источник многих проблем.
Отказ от вредных привычек. Прежде всего от употребления алкоголя и курения. Что касается пользы вина для сосудов, то она не доказана. Сегодня врачи могут уверенно говорить только о безвредности малых доз алкоголя (1 бокал вина в день для женщин, 2 – для мужчин, и то не каждый день). При этом специалисты на первое место ставят даже не крепость и количество спиртного, а сам паттерн его употребления. Так, исследования показали, что в северных странах вред от спиртного выше, чем в южных. Всё дело, как предполагается, в манере приёма алкоголя. На юге (в Италии, Франции) принято выпивать понемногу сухого вина практически ежедневно, причём его подают именно во время трапезы. А чем обильнее закуска, тем меньше алкоголя всасывается. В северных же странах пьют крепкое спиртное, причём редко (обычно в конце недели), но метко (много и почти без еды). Второй вариант, северный, естественно, намного хуже.
Нейтрализация стресса. Жить совсем без стрессов нереально. Но хотя бы надо найти способы, как минимизировать их вредное влияние. Кстати, говорят, что люди гневливые больше склонны к гипертонии. Это не совсем так. «Не так давно мы проводили совместно с сотрудниками факультета психологии МГУ исследование, – говорит наш эксперт О. Остроумова, – и оказалось, что самые высокие цифры давления показывали не эмоционально несдержанные люди, а те, что изо всех сил пытались подавить свои эмоции». Так что лучше выплёскивать эмоции, чем скрывать их в себе.
Смотрите также:
- Кардиологи: предупредить инфаркт и инсульт можно, если изменить привычки →
- Синдром праздничного сердца. Как не допиться до аритмии →
- Как не допустить гипертонии? →
Источник
артериальное давление
Многие не знают этого, потому что высокое кровяное давление не дает предупреждающих знаков. Это может быть опасно, потому что это может привести к опасным для жизни состояние, таким как сердечный приступ или инсульт. Хорошей новостью является то, что это часто можно предотвратить или лечить. Ранняя диагностика и простые, здоровые изменения в вашем образе жизни могут предотвратить серьезное повреждение вашего артериального давления.
что такое кровяное давление?
Кровяное давление – это сила вашей крови, прижимающаяся к стенкам артерий. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно качает кровь в ваши артерии. Ваше кровяное давление выше, когда ваше сердце бьется, качает кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце отдыхает, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление не имеет симптомов. Таким образом, единственный способ выяснить, есть ли у вас высокое кровяное давление, – это регулярно посещать врача,
У вас высокое кровяное давление, если ваши показания показывают, что:
Ваше систолическое давление выше 140 мм.рт.ст
Ваше диастолическое давление составляет 90 мм.рт.ст или больше
Некоторые медицинские работники считают, что у вас может быть гипертония, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Систолическое давление составляет от 130 до 139 мм.рт.ст
Диастолическое давление составляет от 80 до 89 мм.рт.ст
Артериальное давление выше 180/120 опасно высокое и требует немедленной медицинской помощи.
Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола. Люди с диабетом или хроническим заболеванием почек должны поддерживать артериальное давление ниже 130/80.
Кто подвержен риску гипертонии?
Любой может развить высокое кровяное давление, но есть определенные факторы, которые могут увеличить ваш риск:
Возраст : кровяное давление имеет тенденцию увеличиваться с возрастом
Раса / этническая принадлежность : повышенное кровяное давление чаще встречается у афроамериканцев.
Вес : Люди с избыточным весом или ожирением имеют больше шансов развить высокое кровяное давление
Пол : До 55 лет у мужчин чаще, чем у женщин, развивается высокое кровяное давление. После 55 лет женщины чаще развиваются, чем мужчины
Нездоровый образ жизни : определенные привычки образа жизни могут увеличить риск высокого кровяного давления, например, употребление слишком большого количества соли или недостаточного потребления калия, отсутствие физических упражнений, употребление слишком большого количества алкоголя и курение
Семейный анамнез : семейный анамнез высокого кровяного давления увеличивает риск развития предгипертонии или высокого кровяного давления.
Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?
Вы можете помочь предотвратить высокое кровяное давление, ведя здоровый образ жизни. Это значит:
Соблюдение здоровой диеты : чтобы помочь контролировать свое кровяное давление, вы должны ограничить количество потребляемого натрия (соли) и увеличить количество калия в вашем рационе. Также важно есть продукты с низким содержанием жира, а также много фруктов, овощей и цельного зерна. DASH диета является примером плана питания , который может помочь снизить кровяное давление
Регулярно делайте физические упражнения : физические упражнения могут помочь вам сохранить здоровый вес и снизить артериальное давление. Вы должны стараться выполнять как минимум два с половиной часа аэробных упражнений средней интенсивности в неделю или аэробных упражнений высокой интенсивности в течение одного часа 15 минут в неделю. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, – это любая физическая активность, при которой ваше сердце бьется громче и вдыхает больше кислорода, чем обычно.
Наличие здорового веса : избыточный вес или ожирение увеличивает риск высокого кровяного давления. Поддержание здорового веса может помочь вам контролировать высокое кровяное давление и снизить риск возникновения других проблем со здоровьем.
Ограничьте употребление алкоголя : употребление слишком большого количества алкоголя может повысить ваше кровяное давление. Это также добавляет калорий к вашей диете, что может привести к увеличению веса. Мужчины не должны пить больше двух напитков в день, а женщины только один
Не курить. Курение сигарет повышает кровяное давление и повышает риск сердечного приступа и инсульта. Если ты не куришь, не начинай. Если вы курите, поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам найти лучший способ бросить курить.
Управление стрессом . Обучение расслаблению и управлению стрессом может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье и снизить высокое кровяное давление. Методы управления стрессом включают в себя упражнения, слушать музыку, сосредоточиться на чем-то спокойном или безмятежном и медитировать
Если у вас уже есть высокое кровяное давление, важно не допустить его ухудшения или осложнений. Вы должны получать регулярную медицинскую помощь и соблюдать план лечения. Ваш план будет включать рекомендации для здорового образа жизни и, возможно, лекарства .
Источник
Невидимый убийца
Так врачи называют гипертонию. Ее коварство в том, что она часто протекает незаметно для пациента. Обычно «начинающий» гипертоник списывает первые симптомы заболевания на усталость. Действительно, после кратковременного отдыха состояние улучшается, но… ненадолго. С течением времени гипертония прогрессирует и светлые промежутки становятся все короче. На горизонте уже появилась опасность инсульта, а больной все откладывает поход к врачу.
Самое обидное, что диагностика гипертонии довольно проста. Достаточно иметь дома обычный тонометр и регулярно контролировать свое давление. Особенно важно делать это тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию:
- Мужчины 35–50 лет, женщины – после менопаузы.
- Те, кто ежедневно употребляет спиртные напитки, особенно крепкие.
- Люди, испытывающие хронический стресс (например, жители мегаполисов), острое или длительное эмоциональное перенапряжение.
- Курильщики.
- Любители соленой пищи.
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, особенно с избыточной массой тела и ожирением.
- Родственники больных гипертонией: если была у мамы, папы или бабушки, с большой вероятностью разовьется и у вас.
Сердце под прицелом
Есть такое понятие – органы-мишени артериальной гипертензии. Это сердце, почки, мозг и кровеносные сосуды. Именно они принимают на себя первый удар заболевания.
Чем выше давление, тем с большей нагрузкой работает сердце. Со временем оно увеличивается (гипертрофируется), однако это не может происходить до бесконечности. «Пламенный мотор» изнашивается, что грозит сердечной недостаточностью. Повреждаются и сосуды – им приходится противостоять все более сильному напору крови. С течением времени они становятся все менее эластичными, ломкими. Где тонко, там и рвется: возрастает вероятность кровоизлияний, в том числе в головной мозг. К тому же, из-за гипертонии сосуды спазмируются, а стойкий спазм способствует поддержанию постоянно повышенного давления – и порочный круг замыкается.
По рецепту
В настоящее время в арсенале врачей много препаратов для лечения артериальной гипертензии. Как правило, в случаях тяжелой гипертонии возникает необходимость комбинировать несколько лекарств. Однако обычно начинают с малых или умеренных доз одного препарата, чтобы избежать резких колебаний давления и возможных побочных реакций.
Многие современные препараты не только борются с гипертонией, но и имеют другие положительные свойства. Например, защищают органы-мишени, обладают пролонгированным действием – достаточно принять одну таблетку рекомендованной врачом дозировки, и лечебного эффекта хватит на целые сутки.
Также поинтересуйтесь у лечащего врача различными методами оздоровления. Это могут быть рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура. Возможно, помимо приема лекарственных препаратов стоит использовать настои трав, витамины.
Легче предупредить…
И все же лучше не допускать развития гипертонии и своевременно заняться профилактикой.
| Какое давление считать нормой? | ||
|---|---|---|
| Возраст | Систолическое (верхнее) давление | Диастолическое (нижнее) давление |
| До 1 года | 85–100 | 35–45 |
| 1–2 года | 85–105 | 40–50 |
| 3–7 лет | 86–110 | 55–63 |
| 8–16 лет | 93–117 | 59–75 |
| 17–20 лет | 100–120 | 70–80 |
| 21–60 лет | не выше 140 | не выше 90 |
Физическая нагрузка. Ходьба, плавание, бег, тренажеры – выбирайте на свой вкус, все это полезно. Помните лишь, что занятия спортом должны быть регулярными: лучше каждый день по 15–30 минут, чем 2 раза в неделю по несколько часов. Нагрузку повышайте постепенно. Особенно это касается состоявшихся гипертоников – во время интенсивных тренировок систолическое (верхнее) давление может резко подняться. Упражнения в сочетании с диетой способствуют снижению избыточного веса и хорошо тренируют сердечно-сосудистую систему.
Диета, ограничивающая потребление соли и животных жиров. Норма – чайная ложка соли в день. Не забывайте о ее содержании в готовых к употреблению продуктах. Исключите или существенно ограничьте фастфуд, копчености, консервы, майонез, соления. Замените жареное приготовленным на пару, гриле и в духовке, а сливочное масло – растительным. Выбирайте нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренные молочные продукты.
Управление эмоциями. Стресс – одна из основных причин развития гипертонии. Если вам не удается исключить из жизни приводящие к нему факторы, постарайтесь изменить свое отношение к происходящему. Не делайте из мухи слона, четко определите, по какому поводу стоит проявлять беспокойство, а по какому – нет. Если хватит силы воли, освойте методы психологической разгрузки – медитацию, аутотренинг.
Читайте в соцсетях!
Источник