Как поддерживается постоянство артериального давления крови

Практически каждый третий человек страдает от повышенного кровяного давления, которое является фактором риска номер один в отношении развития инфаркта и инсульта. Самостоятельное измерение артериального давления является важной частью профилактики и лечения. Однако в ходе измерения нередко допускаются ошибки. К Всемирному дню гипертонии 17 мая Немецкая лига по борьбе с гипертонией дает советы о том, как правильно измерять кровяное давление.

К 10 наиболее распространенным ошибкам, которых следует избегать, относится нерегулярное измерение. Ведь в течение дня артериальное давление подвержено колебаниям. Поэтому пациентам лучше всегда измерять давление в одно и то же время. Если Вы принимаете антигипертензивные препараты, важно измерять Ваше кровяное давление до приема лекарственных препаратов.

Полный мочевой пузырь и чашечка кофе искажают показатели

Артериальное давление следует измерять в состоянии покоя в положении сидя. Это означает, что в течение 30 минут до измерения следует избегать физических и умственных нагрузок. При наличии сомнений пациенту следует продлить время отдыха (расслабления) и начинать измерение давления только через пять минут покоя и отдыха.

Измерение артериального давления при наполненном мочевом пузыре фальсифицирует измеренные значения. Кофеин, содержащийся в кофе или в черном чае, также может искажать показатели артериального давления. Поэтому кофе следует пить после измерения артериального давления.

Вот как правильно надевать манжеты

В обязательном порядке необходимо использовать манжету, рекомендованную изготовителем. Важно, чтобы манжета, предназначенная для измерения давления в области плеча, хорошо подходила к окружности плеча. Манжета должна покрывать примерно две трети ширины плеча.

Некоторые манжеты требуют точного позиционирования манжеты над артерией. Например, это можно сделать при помощи напечатанной стрелки, которая должна находиться на уровне артерии. Манжета не должна сидеть слишком свободно или слишком плотно. Также манжета должна быть надлежащим образом закрыта, чтобы застежка-липучка не отходила во время накачивания воздуха.

Не измеряйте давление через рукав свитера или пиджака

При измерении артериального давления в области плеча манжета должна быть размещена так, чтобы надуваемая часть находилась с внутренней стороны плеча. Застежка-липучка должна располагаться с внешней стороны, а шланг направлен вниз к руке. Манжета должна находиться на два пальца выше локтя и не должна охватывать руку слишком плотно, чтобы под закрытую манжету легко помещался еще один палец.

При измерении артериального давления будут зафиксированы неправильные показатели, если манжета будет надета на толстый свитер или пиджак. Поэтому одежду необходимо снять, поскольку если просто сдвинуть рукав вверх, это может привести к застою крови и, следовательно, к ошибочным показателям. Однако манжету можно спокойно надевать на рукав тонкой блузки или тонкой рубашки.

Повышенное артериальное давление: 10 советов по правильному измерению кровяного давления

К 10 советам для правильного измерения артериального давления относится также рекомендация о том, что при измерении нельзя двигать рукой и кистью руки. Тело не должно быть напряженным. Обе ноги должны стоять на земле, спина прислоняется к спинке стула. Во время измерения пациент не должен говорить или отвлекаться на прослушивание музыки, радио или просмотр телевизора.

При измерении давления в области запястья важно, чтобы рука удерживалась на уровне сердца. Если рука будет располагаться ниже уровня сердца, измеренное значение будет слишком высоким, а при расположении в более высокой точке измерения показатель будет слишком низким. Основное правило: каждые десять сантиметров ниже уровня сердца означают, что систолический показатель будет выше реального значения примерно на 8 мм рт. ст., а диастолический – примерно на 6 мм рт. ст..

Измеряйте артериальное давление дважды с интервалом в одну минуту

Поэтому Немецкая лига по борьбе с гипертонией советует: обоприте локоть на стол и подложите под предплечье подходящую поддерживающую опору, чтобы обеспечить спокойное измерение давления на уровне сердца. Манжета приборов для измерения давления в области плеча обычно должна находиться на уровне сердца. При измерении давления в области плеча размещение руки на столе помогает расслабиться.

Многие устройства автоматически измеряют давление несколько раз подряд, при этом Вы этого даже не замечаете. В противном случае, артериальное давление можно измерять дважды с интервалом в минуту. Второй показатель, который обычно более низкий, записывается. Показатели давления, измеренные дома, должны находиться в области значений ниже 135/85 мм рт. ст. Кстати, в пожилом возрасте также могут наблюдаться повышенные систолические показатели при нормальных диастолических показателях.

При нерегулярных сердечных сокращениях при аритмии или фибрилляции предсердий артериальное давление измеряется три раза подряд с небольшими интервалами и записывается среднее значение. Если устройство для измерения давления должно также выявлять нерегулярные сердечные сокращения или фибрилляцию предсердий, при покупке следует обратить особое внимание на то, чтобы прибор имел соответствующие функции.

Человек – это сложный механизм, в организме которого все процессы взаимосвязанные. Артериальное давление относится к важным показателям здоровья, его резкие перепады могут вызвать серьезные осложнения в виде инсульта, инфаркт миокарда или ишемической болезни. Каждый человек должен знать, какие факторы провоцируют изменение давления, как правильно производить его замеры, и каким профилактическим мероприятиям следовать для его нормализации.

Что такое артериальное давление крови?

Артериальное давление — это уровень давления крови на стенки артерий организма. Это индивидуальный показатель, на его изменения могут влиять:

• возраст человека;
• стрессовые ситуации;
• наличие хронических патологий;
• время суток;
• физическая нагрузка.

Существует средняя норма артериального давления крови 120/80 мм рт. ст., от которой отталкиваются врачи в процессе диагностики больного. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и показывает две цифры – верхнее и нижнее давление.

• Верхнее (систолическое) – давление, которое оказывает кровь в момент максимального сокращения сердца.
• Нижнее (диастолическое) – давление крови в момент максимального расслабления сердечной мышцы.

Отклонения на 20-30 мм рт. ст. выше или ниже от среднего показателя 120/80 мм рт. ст. у взрослого человека свидетельствует о возможных заболеваниях. Своевременное лечение обезопасит от перехода болезни в хроническую форму и от тяжелых осложнений.

Каждый человек должен знать об артериальном давлении и что это такое для профилактики возможных заболеваний.

Механизм артериальной регуляции

В организме человека все процессы взаимосвязаны. Механизм артериальной регуляции очень сложен, на него влияют такие вещи, как центральная и вегетативная нервная система, эндокринная система человека.

Давление колеблется в пределах своей нормы в связи с такими факторами:

• Движения крови по сосудам (гемодинамика). Отвечает за уровень артериального давления.
• Нейрогуморальная регуляция. Нервная и гуморальная регуляции составляют общую систему, которая оказывает регулирующее влияние на уровень давления.

Нервная система молниеносно реагирует на изменения в организме. Во время физической деятельности, при умственных нагрузках и стрессах, симпатичная нервная система активирует возбуждение сердечной деятельности и влияет на скорость биения сердца, что вызывает изменение давления.

Почки выполняют важную функцию для поддержания артериального давления, они выводят воду и электролиты из организма.

Почки выделяют гормоны и вещества, которые являются важными гуморальными регуляторами:

• Вырабатывают ренин. Этот гормон является частью ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует давление в организме, влияет на объем крови и тонус сосудов.
• Образуют вещества депрессорного действия. С помощью них, происходит расширение артерий и давление понижается.

Методы и правила измерения показателей

Измерять давление можно прямым и косвенным методом. Прямой (инвазивный) метод измерения давления используется при стационарном лечении больного, когда нужен постоянный контроль показателя. Его производят с помощью катетера, иглу которого вводят больному в просвет лучевой артерии. Сам катетер присоединен к манометру для получения показателей давления.

Косвенный (неинвазивный) метод измерения давления не требует прямого контакта с кровотоком:

• Аускультативный или слуховой метод. Производится механическим тонометром с фонендоскопом. Манжета сдавливает артерию с помощью накачанного воздуха и показатели прослушивают в виде шума, что издается при прохождении крови внутри артерии.
• Осциллометрический метод. Не требует шумового прослушивания и показатели отображаются на дисплее цифрового тонометра. Самый распространённый метод измерения, который требует минимум усилий и удобен в ежедневном использовании у себя дома в виде электронного тонометра.

Чтобы получить правильные показатели тонометра при измерении давления необходимо следовать таким правилам:

• Давление измеряют в положении сидя или лежа.
• Пациент должен быть в расслабленном состоянии, не разговаривать.
• За час до измерения нужно исключить прием пищи, за два часа – алкоголь и сигареты.
• Одетую на руку манжету закрепляют на уровне сердца.
• Если тонометр полуавтоматический, нагнетание воздуха проводят плавно и без резких движений.
• Закатанный рукав одежды не должен сдавливать руку в процессе измерения.

Первые домашние замеры давления лучше сделать на обеих руках. Руку, на которой показатели окажутся выше используют для постоянных замеров. Считается, что давление у правшей будет выше на левой руке, у левшей – на правой руке.

Нормальное давление взрослого человека имеет показатель от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Если человек проводит систематичные замеры давления и получил показатель на 10 мм рт.ст. выше или ниже от предыдущего, это не является патологией. Но при постоянных значительных колебаниях давления следует обратиться к врачу.

Артериальная гипотония: симптомы и лечение

Систематическое давление с показателем ниже 100/60 мм рт. ст. называют артериальной гипотонией.

Больше всего к ней склонны подростки и молодые девушки. К основным симптомам гипотонии относят:

• головокружение;
• быструю утомляемость;
• вялость;
• тошноту;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение.

В процессе лечения специалист должен установить первопричину, влияющую на понижение давление.

Вместе с лечением основного заболевания назначают медикаментозное лечение:

• Психомоторные стимуляторы. Такие медикаменты активизируют нервную систему, они стимулируют работоспособность и избавляют от вялости, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают давление («Синдокарб», «Мезокарб»).
• Аналептические препараты. Повышают кровообращение в процессе возбуждения сосудодвигательного центра заднего отдела головного мозга. Эти препараты увеличивают работоспособность и настроение человека («Кордиамин»).
• Альфа-адреномиметики. Повышают тонус сосудов, вызывают сужение артериол («Гутрон», «Мидодрин»).

Каждый из описанных медикаментов имеет свой ряд побочных эффектов, поэтому должен назначаться при строгом контроле врача. Гипотоники должны уделять время физическим нагрузкам и длительному сну, также рекомендуется контрастный душ.

Продукты, повышающие давление и улучшающие состояние организма гипотоника:

• кофе;
• крепкий чай;
• орехи;
• сыры.

Гипертония: проявления и принципы лечения

Повышенное постоянное артериальное давления 139/89 мм рт. ст. является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Больше всего к гипертонии склонны пожилые люди имеющие заболевания сердца и сосудов. Но не исключено появление повышенного АД у людей старше 30 лет.

К факторам риска развития артериальной гипертонии относят:

• систематические стрессы;
• лишний вес;
• наследственность;
• возраст старше 55 лет;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина;
• почечную недостаточность;
• постоянное курение и употребление алкоголя.

При гипертонии стенки кровеносных сосудов сужаются и теряют свою эластичность. Передвижение крови становится затрудненным и ткани плохо насыщаются кислородом.

Симптомами гипертонии служит:

• головные боли;
• нарушения сна;
• учащенный сердечный ритм;
• шум в ушах;
• отечность.

Чтобы лечение оказалось эффективным, параллельно с гипертонией врач будет лечить его первопричину. При лечении пожилых гипертоников важно, чтобы врач знал общее состояние больного пациента и его слабые стороны. Им назначают медикаменты с минимальным количеством побочных эффектов, чтобы препараты не влияли на работу уже больных органов и не ухудшали его здоровье.

Понизить повышенное давление помогут такие препараты:

• Диуретики. Их назначают для выведения лишней соли и жидкости из организма, которые способствуют повышению давления. Калийсодержащие диуретики вместе с жидкостью не выводят важный для организма калий, а диуретики тиазидного вида имеют низкий ряд побочных действий на организм («Альдактон», «Индапамид»).
• Бета-блокаторы. Уменьшая количество адреналина, эти лекарства уменьшают частоту сердечных сокращений. В своей работе адреналин взаимосвязан с бета-адренорецепторами, работу которых блокируют эти медикаменты («Конкор», «Вазокардин»).
• Антагонисты кальция. Такие препараты расширяют сосуды и повышают кровоток в организме. Снижение давления происходит из-за торможения поступления ионов кальция в сердце и сосуды больного («Ломир», «Норваск»).

Давление у детей и подростков

В период роста и полового созревания организм ребенка и подростка подвергается активным перестройкам и изменениям. Показатель 120/80 мм рт. ст. относится к полностью сформировавшемуся человеку, а нормальные показатели у детей и подростков будут занижены. Так, давление 105/60 мм рт. ст. считается нормой для ребенка 6-10 лет.

Показатели давления у девочек будут незначительно ниже давления мальчиков. Чем младше ребенок, тем ниже у него показатель давления (в первые недели жизни давление младенца составляет 75/45 мм рт. ст.). Это связано с тем, что их сосуды более эластичные и имеют широкий просвет.

К факторам, которые повышают риск развития проблем с артериальным давлением у детей и подростков относят:

• стрессы;
• лишний вес;
• нарушения в работе почек;
• неправильный образ жизни;
• гормональные изменения;
• высокие умственные и физические нагрузки в школе.

Родители часто не замечают повышенной утомляемости и раздражительности ребенка, которая может сигнализировать о наличии артериальных проблем.

При однократных отклонениях показателей родителям не стоит бросаться в панику, в таких случаях систематичные замеры давления дадут возможность установить норму ребенка. Если установлены неоднократные изменения, лучше сразу обратится к опытному специалисту.

Во время измерения давления, ребенок должен быть в спокойном состоянии. Замеры сразу после школы, прогулки или тренировки показывают завышенные показатели. Отличная профилактика артериального давления крови – это спокойная обстановка в семье, правильный режим труда, отдыха и питания.

Повышенное АД у беременных женщин

Особое внимание своему давлению следует уделять женщине во время беременности. В этот период у женщины наблюдается понижение давления в связи с уменьшением сосудистого тонуса.

Повышенное артериальное давление крови в такой период провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Осложнениями гипертензии в такой период могут быть:

• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гестоз;
• задержка развития плода.

Причинами артериальной гипертонии беременной женщины служат:

• систематические стрессы;
• наличие избыточного веса;
• слабая физическая активность;
• неправильное питание;
• проблемы с почками.

При ощущении неоднократных симптомов повышенного давления врач должен назначить лечение. В лечении гипертонии беременных первоначально используют здоровый образ жизни, и только при наличии тяжелых состояний – медикаментозное лечение. Категорически запрещено самостоятельно подбирать таблетки для понижения давления, так как они могут негативно повлиять на развитие плода.

Профилактическими мероприятиями высокого давления беременной служат:

• Прогулки на свежем воздухе.
• Спокойная физическая нагрузка.
• Прием витаминов и минералов (по назначению лечащего врача).
• Снижение стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Правильное питание.
• Систематический контроль артериального давления.

Важно подобрать опытного специалиста, который будет контролировать состояние беременной женщины на протяжении всего срока беременности.