Как родить ребенка с гипертонией

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасная комбинация. 

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного контроля. Вот что вам нужно знать.

Какие типы высокого кровяного давления во время беременности?

Иногда высокое артериальное давление присутствует до беременности. В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности. 

• Гестационная гипертония. Женщины с гестационной гипертонией имеют высокое кровяное давление, которое развивается после 20-й недели беременности. В моче нет избытка белка или других признаков повреждения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия – это высокое кровяное давление, которое имело место до беременности или до 20-й недели беременности. Но поскольку у высокого кровяного давления обычно нет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
• Хроническая гипертония с наложенной преэклампсией. Это состояние встречается у женщин с хронической гипертонией до беременности, у которых развивается ухудшение высокого кровяного давления и белка в моче или другие осложнения, связанные с кровяным давлением во время беременности.
• Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертензия развивается после 20-й недели беременности и связана с признаками повреждения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг. Без лечения преэклампсия может привести к серьезным – даже смертельным – осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).

Ранее, преэклампсия диагностировалась, только если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в ее моче. Эксперты теперь знают, что возможно иметь преэклампсию без белка в моче.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности представляет различные риски, в том числе:

• Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к медленному росту (ограничению внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфекции и другим осложнениям для ребенка.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск возникновения этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки вашей матки до родов. Тяжелая отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для вашей жизни и ребенка.
• Повреждение ваших других органов. Плохо контролируемая гипертония может привести к травме мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
• Преждевременные Роды. Иногда требуется раннее родоразрешение, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения, когда у вас высокое кровяное давление во время беременности.
• Будущее сердечно-сосудистое заболевание. Наличие преэклампсии может увеличить риск развития сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний в будущем. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как я узнаю, что у меня разовьется гипертония во время беременности?

Контроль вашего артериального давления является важной частью дородового ухода. Если у вас хроническая гипертония, ваш лечащий врач рассмотрит следующие категории для измерения артериального давления:

• Повышенное кровяное давление. Повышенное кровяное давление – это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Повышенное кровяное давление имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, если не предпринимаются шаги для контроля кровяного давления.
• 1 Стадия гипертонии. 1 Стадия гипертонии – это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.
• 2 Стадия гипертонии. Более тяжелая артериальная гипертензия, 2 стадия – это систолическое давление 140 мм рт.ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт.ст. или выше.

После 20-й недели беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт.ст. – зарегистрированное в двух или более случаях, с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов – считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, если у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, другие признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
• Сильные головные боли
• Изменения в зрении, включая временную потерю зрения, помутнение зрения или чувствительность к свету

• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
• Тошнота или рвота
• Снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Нарушение функции печени
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек, особенно на лице и руках, часто сопровождают преэклампсию. Но это также встречается и при нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отек не считаются надежными признаками преэклампсии.

Безопасно ли принимать лекарства от кровяного давления во время беременности?

Некоторые препараты для лечения артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ренина обычно избегают во время беременности.

Лечение важно, однако. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений. И это может быть опасно для вашего ребенка.

Если вам нужно лекарство для контроля вашего артериального давления во время беременности, ваш врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Точно так же, как это предписано принимать лекарства. Не прекращайте прием лекарств и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что я должен сделать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием к врачу, который будет заниматься вашей беременностью. Также встретитесь с врачами других направлений, такими как терапевт или кардиолог. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь с повышенным артериальным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые могут потребоваться до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы, прежде чем пытаться забеременеть.

Что я могу ожидать во время дородовых визитов?

Во время беременности вы будете часто посещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Частые УЗИ могут быть использованы для отслеживания роста и развития вашего ребенка. Мониторинг сердечного ритма плода может быть использован для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш врач также может порекомендовать вам следить за ежедневными движениями вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск осложнений?

Забота о себе – лучший способ позаботиться о вашем ребенке. Например:

• Регулярно посещайте вашего врача на протяжении всей беременности.
• Принимайте лекарства от артериального давления, как это предписано.
• Оставайся активным. Следуйте рекомендациям вашего врача по физической активности.
• Соблюдайте здоровое питание. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
•  Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор нет четких стратегий. Если у вас было гипертоническое заболевание на предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать вам ежедневный прием низких доз аспирина (81 миллиграмм) в конце первого триместра беременности.

Что насчет родов?

Ваш лечащий врач может предложить стимулирование родов до наступления срока, чтобы избежать осложнений. Время стимуляции зависит от того, насколько хорошо контролируется ваше артериальное давление, есть ли у вас повреждение органа на конечной стадии, и есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития вследствие вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми признаками, вам могут дать лекарство во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства. Обсудите с вашим лечащим врачом коррективы лекарств до рождения ребенка. Иногда рекомендуются альтернативные лекарства для контроля кровяного давления.

⬇️ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА КАНАЛ⬇️

ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО БЕРЕМЕННОСТИ 

И БУДЬТЕ В КУРСЕ СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА

Instagram pregnancy_guidebook

Гранатовый чай29 июля 2016, 18:20

на кс было высоченное давление. хорошо что кс

Oblivion29 июля 2016, 18:22

Вы наконец определились и решили рожать. Нужно быть на контроле у врачей,строго следить за своим самочувствием и иметь собранную сумку для больнице на готове.

Westry29 июля 2016, 18:26

Ну не настолько все плохо. Какое у вас давление обычно? По идее как раз с давлением при беременности бороться можно, есть и таблетки, и в больничке капельницы можно поделать. Просто надо следить за состоянием. Кто вас так напугал-то? Гинеколог или терапевт?

новна29 июля 2016, 18:37

у меня до беременности поднималось до 140/90, бывало. С момента беременности стало 110/70. напугала гинеколог, пожилая. Она сказала, что на раннем сроке всегда так, нормально. Потом начинается кошмар- давление поднимается, процесс практически неконтролируемый, поздний гестоз, эклампсия… И что раньше вообще рожать с гипертонией не разрешали. что это огромный риск.

Лето29 июля 2016, 18:49

140/90 – это разве гипертония 2 степени????? это же верхняя граница нормального. немного повышенное.

новна29 июля 2016, 18:54

да, мне 2 степени поставили. Лежала в кардиологии на обследовании .

Westry29 июля 2016, 19:02

Бред какой-то. У меня точно такое же давление. Однократно за беременность на нервяке поднялось до 140/100, тоже хотели в больничку упечь, но обошлось. Сейчас почти стабильно 100/70, шатает, но жить можно. Контролирую давление 3 раза в день и хожу раз в неделю – две к терапевту. Не накручивайте себя, вам это вредно. Сходите к терапевту, которому доверяете, сделайте суточный мониторинг АД, заведите дневник давления. С этим можно справиться, уж точно не самое страшное показание для прерывания.

Марафонщица29 июля 2016, 18:28

На неделе была у врача.
Тоже с гипертонией.
И лекарства назначают и рожать можно.

Псевдонимус29 июля 2016, 18:29

Моя хорошая знакомая в вашей ситуации (и возрасте) скакала как конь всю беременность, не смотря на гипертонию, родила сама. Все зависит от самочувствия. Контролируйте давление, самочувствие, обязательна диета.

новна29 июля 2016, 18:29

у меня в любом случае будет кесарево, третье. До этого все врачи и кардиолог говорили, что прямых противопоказаний нет.

Я рожала. Есть препараты, разрешенные при беременности.Всё живы здоровы, но было кс

Татьяна29 июля 2016, 18:32

рожала, возраст был немножко поменьше Вашего, плановое КС, с 32 недели на Допегите.
Конец беременности дался тяжело.

Ирина Иванова29 июля 2016, 18:35

У меня гипертония 2 степени.Правда,изменения в левом желудочке так и не увидели до сих пор.Рожала в 38 лет. Давление было нормальным до 28 недель(без лекарств).Потом стало потихоньку подниматься до 140.В больницу положили после 32нед из страха осложнений.Капали магнезию.Воды отошли в 38 нед.Схаток не было.Решили не рисковать и роды вызывать.Рожала сама с давлением140/100.Где-то 5 часов,от начала схваток.Все в порядке.После родов давление не поднималось 1,5 года(без лекарств).Все то время было нормальное пока кормила грудью.

Ирина Иванова29 июля 2016, 18:46

Да,нормально.У меня само ушло 15 кг веса(хотя я в беременность набрала всего 6 кг),так я просто летала.Да и повезло мне ,видимо,ребенок был спокойный.Давал поспать.

новна29 июля 2016, 18:47

у меня с первыми двумя еще не было гипертонии. Второй очень спокойный мальчик родился, бессонных ночей практически не было.

новна29 июля 2016, 18:43

мне тоже все лекарства сейчас заменили на допегит.

Патрикеевна29 июля 2016, 18:44

Если 140/100 и вы себя хорошо чувствуете, то нормально. Это и не гипертония еще. У меня частенько такое давление, никто из врачей глаз не закатывал когда я беременная ходила, все в пределах нормы. Знакомую вот прокесарили на 30-й неделе экстренно, т.к.у нее давление поднялось.до 160 и не падало не смотря на усилия врачей.

Ирина Иванова29 июля 2016, 18:47

У меня без лекарств давление не ниже 160.Но чувствую себя при этом нормально.

Патрикеевна29 июля 2016, 18:51

Меня отправляли на консультацию в неврологию во время беременности. Там сказали, что если самочувствие не страдает, значит организм адаптировался к повышенному давлению.

…Чудеса бывают…29 июля 2016, 18:46

только под чутким постоянным контролем. у подруги не очень хорошо закончилось, врача не послушала и родила в 25 недель девочку. Вытянули врачи обеих, но теперь постоянно дочку лечит, ДЦП, слепота и куча других проблем со здоровьем у обеих

новна29 июля 2016, 18:50

ужас

…Чудеса бывают…29 июля 2016, 18:53

ужас конечно, но с хорошим врачом вполне реально нормально выносить и родить

Лето29 июля 2016, 18:47

Вы же вчера сказали, что у вас нет проблем по здоровью и ваш доктор вас благословил.

новна29 июля 2016, 18:50

меня никто не благословлял. про проблемы со здоровьем я и вчера писала, говорили, что противопоказаний нет. Если Вам очень пошутить хочется, то мне сейчас не до этого. И так токсикоз и очень нервничаю.