Как рожают при гипертонии

Содержание

Повышение давления является распространенной проблемой во время беременности. Также известное как гипертензия, это состояние возникает, когда кровь в кровеносных сосудах движется под более высоким давлением, чем обычно. При определении высокого давления в покое важна немедленная запись к гинекологу и обследование будущей матери, чтобы исключить начальные стадии гестоза, серьезного осложнения при гестации. При нем страдают почки, сердце и головной мозг, что грозит без своевременного оказания помощи гибелью как плода, так и самой матери.

Когда нужна немедленная запись к гинекологу?

Симптомы гестационной гипертензии крайне опасны. Поэтому, если женщина, измеряя давление дома, в покое, обнаруживает высокие цифры, необходима запись к гинекологу​. Стоит немедленно связаться с врачом по телефону​ при наличии систолического (или верхнего) артериального давления более 140, а нижнего (или диастолического) АД более 90.

Поводом для внеочередной записи к гинекологу должны стать внезапное увеличение веса на 2-3 кг и более боль в груди или животе, часто возникающие головные боли. Кроме того, нужна безотлагательная запись к гинекологу и, возможно, госпитализация, при наличии изменений зрения с двоением в глазах или размытым зрением, чрезмерное потоотделение ладоней и подошв, головокружение с жужжанием в ушах, учащение сердцебиения с сонливостью и недомоганием.

Гипертензия при гестации

Гипертонические расстройства бывают разных типов, а гестационная гипертензия, вызванная развитием беременности, является одной из форм, которая поражает от 5 до 8% будущих матерей. Высокое артериальное давление во время беременности проявляется по-разному. Состояние различается по степени тяжести и влиянию, которое оно может оказать на организм. Возможны:

• Хроническая гипертензия. Это повышенное давление, которое возникает до 20-й недели, или присутствует до зачатия, а затем продолжается даже после родов. В некоторых случаях, будущая мать даже не будет знать, что у нее высокое давление до первого обследования у врача.
• Гестационная гипертензия. Она формируется после 20-й недели, и давление нормализуется после родов.

Как хроническая, так и гестационная гипертензия, если ее не лечить, может привести к преэклампсии. Это осложнение беременности, поражающее почки, внутренние органы, формирующее гипертонию,  белок в моче и отеки. Преэклампсия может привести к осложнениям для матери и ребенка, которые могут быть летальными.

Что такое гипертензия, спровоцированная беременностью?

Гестационная гипертензия — это форма гипертонии, которая возникает преимущественно во второй половине беременности. Если патологию не лечить, она может привести к преэклампсии или токсемии.

Преимущественно давление повышается после 20-й недели беременности, провоцируя осложнения в здоровье матери и развитии плода. Основные характеристики этого типа гипертензии:

• Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.;
• В моче много белка;
• Возникает задержка жидкости и отеки;
• Состояние нормализуется в течение шести недель после родов.

Гестационная гипертензия может возникнуть в любую беременность, но определенные факторы риска увеличивают шансы на ее развитие.

Причины и риски: проблемы почек, наследственность

Хотя причина гестационной гипертонии доподлинно неизвестна, риск выше у пациенток со следующими факторами:

• Первая беременность;
• Семейная история гестационной гипертонии;
• Многоводие или многоплодная беременность;
• Мать младше 20 лет или старше 40;
• Гипертония или заболевание почек до беременности;
• Сахарный диабет, в том числе серьезно поражающий почки и сосуды.

Если у женщины есть один из этих рисков или она подозревает, что уровень давления колеблется, то важно обратиться к врачу для обследования.

Риски для матери и ребенка

С повышением артериального давления также увеличивается сопротивление кровеносных сосудов. Это может предотвратить приток крови к различным органам, включая мозг, почки, печень, матку и плаценту. Когда плацента не получает достаточно крови, плод получает меньше кислорода и пищи. Это может привести к снижению массы тела при рождении и другим проблемам развития.

Другие осложнения включают в себя:

• Развитие у матери эклампсии с высоким АД, сопровождаемым судорогами;
• Отслойку плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки с кровотечением);
• Задержку внутриутробного развития (плохой рост плода);
• Мертворождение;
• Преждевременные роды.

При такой ситуации от осложнений могут погибнуть и плод, и будущая мать.

Диагностика гестационной гипертензии

Давление проверяется при каждом посещении врача во время беременности. Аномальный рост показателей может свидетельствовать о гестационной гипертензии. Если в двух или трех последовательных ежемесячных проверках установлено, что у будущей матери высокое АД, врач назначает анализ мочи, чтобы определить содержание белка. Во время посещений врач будет контролировать и записывать в таблицу АД, прибавку в весе и белок мочи для дальнейшего анализа. Если мать продолжает чувствовать чрезмерную усталость или у нее выявляются другие симптомы гипертензии, врач назначит дополнительные анализы, в том числе:

• Осмотр офтальмолога для проверки изменений сетчатки;
• Анализ свертывания крови, развернутую биохимию крови;
• УЗИ почек и печени.

Также необходимо проведение УЗИ плода, матки и плаценты, а после 34-ой недели — еще и КТГ плода. Врачи обычно используют ультразвуковой датчик для записи частоты сердечных сокращений ребенка, а также датчик для записи активности матки. Когда ваш ребенок активен, ЧСС плода имеет тенденцию к увеличению. Эти исследования помогают понять, хорошо ли растет ребенок.

Лечение гестационной гипертензии зависит от срока беременности, истории болезни и общего состояния здоровья. Основной целью лечения является предотвращение ухудшения состояния и возникновения осложнений. Поэтому назначается комбинация следующих вариантов лечения:

• Постельный режим в больнице или дома;
• Тщательный мониторинг уровня артериального давления;
• Антигипертензивные препараты;
• Мониторинг состояния плода.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 – 70. Причем допегит пью перед приемом и все равно давление скачет… Врач говорит что это не показание к кс, типо как в родах будет. В поиск не отправляйте сразу, все темы уже перечитала, хочется свежих отзывов, кто как рожал сам в подобной ситуации, может у кого так было? Кардиолог ничего не сказала по поводу ЕР или КС.

У меня появилась гипертония с половины беременности младшим сыном. Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки. Нормально все. Но вот гипертония никуда не делась после родов.

Ах да, диагноз гипертония 2 ст, риск 3. Это кардиологи на Уралмаше поставили.
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.

Нет, КС с эпидуралкой, но там еще другие причины были.

Гипертония II, 2 деток с разницей 8 лет. Младшей сейчас 6 лет. С первым ходила очень плохо, рожала еще хуже, хотя врачи в 14 РД делали все, что могли – в РД не было не только лекарств, но и ниток и даже растворов и шприцев – все свое тащила с собой, включая иглу и лидокоин для эпидуралки.
6 лет назад, решишись на второго ребенка, готовилась к худшему… Но, оказалось медицина не стоит на месте – канкор заменил 4 препарата, которые я принимала в первую беременность. Эпидуралка – чем-то очень приятным (анастезиолог тот же) – было ощущение тепла и легкости.
Давление поднялось до 140 уже когда зашивали. В общем ничего страшного)))
Рожать вам самой или кесарить будет решать кардиолог в РД. Вся кардиология города рожает в 14 РД – они там собаку на гипертониях съели.
Сходите к ним на консультацию – я О-очень многих проблем избежала бы в первую беременность, появись я там на ранних сроках. Но я пошла “сдаваться” в 32 недели…

тоже периодически повышалось давление при берем-ти. так же гипертония 1 ст. это не показание к кс. Во время ЕР поднялось давление до 180100. Поставили эпидуралку чтоб нормализовать АД. После чего оно стабильно было 12070. Спустя время начала рожать сама. Было экстренное кесарево, но не по причине давления, а из-за того что реб поменял положение. Так что с давлением- ЕР, а там уже как пойдет…

Также было- перед приемом, притом, нормально, в кабинете меряют- всегда высокое. Чем ближе к родам- стало чаще повышаться, пила допегит, но он, говорят, слабенький. В род дом приехала давление 170/ 100, дальше- еще выше, мушки перед глазами летали, белок в моче- единичный, поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной. После родов стабильно 120/80, Здоровья Вам и малышику

Первую беременность 14090,я давление не чувствовала вообще, рожала сама, в родах 14090, пила допегит, постоянно контролировали давление, ктг до потуг не отключали. Во второй раз давление в родах не поднялось, во время беременности мониторила постоянно, дневник вела, наблюдалась в кардеологии. Тоже 1 степени было, направляли в 10 (с Валека),

В 2010 рожала в 14 с эпидуралкой ЕР. Сейчас говорят, что направят в 10, так как он является ГПЦ и с такой степенью рожают там.

Ну мне гипертонию со школы ставили 140-90(100) и пульс зашкаливает в 27лет во времЯ беременности врач тоже кипишила…на суворовский на обследование отправляла….таблетки выписывали.но я не пила….всю беременностьлетала…ходила хорошо. Во время родов давление упало 80-60 родила сама – но слабость немног…и схваток нечувствовала….но акушерка и вся команда отличные в 14рд…..я сама себе делала установку что все хорошо будет))))…. Сейчас давление тоже 130-90..ВСЕ ОК.

Отношусь по прописке к 20 РД, уже настроилась туда. Куда повезет скорая, если давление сильно скаканет? Дома меряю -нормально, на приеме у гинеколога всегда высокое, допегит так и не помогает перед приемом, гинеколог направление на дородовую госпитализацию из -за давления не пишет. Увезут в 14, раз они специализируются на этом?

Со школы у меня ВСД, сейчас 5 месяцев беременность, давление на приеме бывает до 140/80, дома давление 120-75 обычно. терапевт отправляла к кардиологу на Суворовский, я написала отказную, пока что наблюдаю дома, веду дневник. Если будет повышаться то пойду за направлением к кардиологу. Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.