Как в старину мерили артериальное давление

Как в старину мерили артериальное давление thumbnail

До изобретения тонометра как и чем измеряли артериальное давление?

Или как определяли: повышенное давление у человека или пониженное?

kpv03
[25.8K]

2 года назад

До 18 века артериальное давление у человека не измерялось..Впервые артериальное давление определили в 17 веке в Англии. так называемым открытым способом у лошади. Ввели в бедренную артерию трубочку,которая достигла самой большой камеры сердца- левого желудочка.В 18 веке в той же Англии изобрели ртутный маноментр,соеденив его с цилиндром.записали пульсацию в виде кривой,которую назвали сфимнограммой.С 18 века стали этот метод использовать для измерения ( не точного)давления и у человека в экспериментальных исследовательских целях.В 1899 году Гартнер изобрел прибор для измерения АД и назвал его ТОНОМЕТРОМ, а несколькими годами ранее, в газете был описан метод измерения АД автором Рива-Роччи( из города Турина), который описал измерения давления апаратом своей конструкции в которой также использовалась ртуть,а качестве манжетки применялась обыкновенная шина от велосипеда,в нипель которой нагнетался воздух.Но этот метод был неточным и в 1906 году метод усовершенствовали,за­менили узкую резиновую полоску на широкую манжетку,и заменив ртутный манометр на пружино-клапанный.Ос­новной метод, применяемый сейчас,был изобретен в 1905 году военным врачом из Петербурга Коротковым,который предложил использовать шумы,выслушивая их фонендоскопом .и их исчезновение и появление,что соответствовало верхнему(систолическ­ому) и нижнему(диастолическ­ому) уровню артериального давления.Этом метод используется и сейчас.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

vedme­denko­56
[183K]

2 года назад

Когда нет понятий об АД, то и тонометров никаких не будет. А, если кровь прилила к лицу и голова болит, то логический вывод простой, дурную кровь слить надо, пока лицо не побледнеет. Основным методом лечения, как мы сейчас скажем гипертонической болезни в эпоху до АД, было кровопускание. О наличии “дурной крови” могли ориентироваться по пульсу. Древние китайцы с пульсом человека превзошли всех. Только у них понятия о нарушенном равновесии энергий инь, ян заменяли “дурную кровь”. В основном тонкими иголочками, эти энергии уравновешивали. А с человеческой кровью так не баловались как в Европе ланцетами, на то у них были иглы потолще, что бы не быстро кровь выпускать. Так что характеристики пульса могли объяснять и красные приливы к голове дурной крови.

Пороз­еро
[7.9K]

2 года назад

Можно измерить с помощью линейки и маятника. Маятником может послужить кольцо , гайка, даже скрепка. Подвешиваем маятник на нитке сантиметров 20.Берём линейку и располагаем её так, что бы начало делений находилось на изгибе локтя. Измеряем на левой руке, ниточку берём в правую. Ведём маятник по линейке(не дотрагиваясь до неё)Двигаем медленно, как только маятник закачался поперёк линейки, это верхнее давление. Если 12см значит показания 120. Теперь линейку переворачиваем наоборот и точно так же меряем, только от запястья. Главное быть внимательным и не отвлекаться.

Знаете ответ?

Источник

Сегодня мы предлагаем вам очередную заметку из рубрики, «как это было», в рамках которой мы уже коротко знакомили вас с историей возникновения шагомера, проблемой изучения феномена осознанных сновидений, настоящим «автором» электронной сигареты, а также большой историей изучения человеческого мозга.

На этот раз мы предлагаем историю измерения кровяного давления, благо она короткая: впервые давление измерили в 1733 году, и внутри мы расскажем о том, кто это сделал.

Кровяное давление можно измерять прямым путем или «непрямым», и к последнему относятся все неинвазивные методы, самыми распространенными из которых и наиболее «цитируемыми» являются цифровые и механические тонометры. Тем не менее, учитывая определенное увлечение этой «метрикой» среди производителей носимых гаджетов, груши и манжеты — уже не монополисты.

На страницах нашего блога вы могли читать обзор трекера W/me2, видеть подборку современных гаджетов, которые умеют или могли бы уметь делать замеры. Слухи про вторую модель Apple Watch систематически наделяют новые часы датчиком давления, а лидер рынка Fitbit еще в прошлом году заверил устами генерального директора, что добавит возможность мониторить давления в текущем году. Так или иначе, это все методы «не классические»

Что будет в будущем, конечно, никто из нас толком не знает, а вот немного заглянуть в прошлое мы посмели. Итак, впервые кровяное давление было измерено Стивеном Хейлсом. Тот самый случай, когда медицина и религия успешно «уживались» в одной голове и не мешали друг другу.

Богослов и естествоиспытатель родился в 1677 году в многодетной семье. Обучался теологии и естественным наукам, после чего отправлял должность викария в одном из графств.

Впрочем, запомнился он отнюдь не как философ или теоретик христианства, но как ученый естествоиспытатель, с чьим именем связано несколько крупных открытий в ботанике, ряд изобретений, а также первые опыты по измерению давления. Этим опытам посвящена вторая часть его книги “Statical Essays”, где приведены описания экспериментов и таблицы впервые получаемых данных.

Читайте также:  Повышенное артериальное давление и позвоночник

Надо непременно уточнить, что первые опыты со вставкой трубки в сосуды для определения того, на какую высоту поднимается кровь, производились, конечно, не на людях, за что, кстати, Хейлса критиковали, в том числе и известные современники. Одним из них был поэт Александр Поуп, страстный любитель собак.

Сохранилось изображение одного из первых опытов Хейлса, который он проводил на лошадях:

Так или иначе этот «живодерский» подход наделил Хейлса званием первого человека, который измерил кровяное давление, а «Гемостатика», книга из второй части «Statical Essays» — памятник об этом и тому доказательство. Свои эксперименты Хейлс проводил примерно с 1709 года.

Кстати, в первой части автор рассуждает о роли воздуха в жизни животных и растений, обращает внимание на способности корней некоторых образцов весьма избирательно поглощать минеральные вещества из почвы, рассуждает о качестве воздуха и влиянии его на продолжительность жизни. Эти наблюдения побудили его изобрести вентилятор!

И тогда же его начали применять в тюрьмах, на заводах, в портах, что существенно (по тем меркам) повысило продолжительность жизни работников и отбывающих наказание преступников.

Прошло 100 лет…

Надо сказать, что открытые Хейлсом возможности не сразу нашли применение в клинической медицине, и прошло почти сто лет, прежде чем опыты по измерению кровяного давления были продолжены. Продолжил же их физик Жан Луи Мари Пуазёйль.

Его вклад в гемодинамику неотрывен от физических экспериментов, и одни из них подталкивали другие. Так, в результате исследований был сформулирован закон, носящий его имя, как и одно из ламинарных течений.

Его исследования в области истечения жидкости через тонкую цилиндрическую трубку получили широкое применение для определения вязкости и скорости течения в капиллярах. Впервые для определения давления воспользовался ртутным манометром, U-образным «девайсом», который помог ему зафиксировать давление в том числе и у человека. Произошло это во время ампутации бедра, и выражалось как 120 мм. рт. ст. Собственно, традиция «ртутного столба» берет свои корни именно от ртутного манометра Пуазёйля. Открытия ученого, связанные с медициной, пришлись на конец 30-х годов 19 века.

Его «U» усовершенствовал выдающийся физиолог Карл Людвиг, которому принадлежит масса важных открытий в медицине, в том числе и в области сердечно-сосудистых заболеваний, нервной системы и т. п.

Давление он предлагал измерять с помощью кимографа. Так он назвал свой «гаджет», который по сути являл собой усовершенствованный ртутный манометр и позволял графически оформлять и регистрировать результаты давления в разных условиях.

Так как в основе был ртутный манометр, использованный Пуазёйлем, то метод Людвига был также инвазивным, и одна из сторон трубки, погружаемой в артерию, закреплялась в ней с помощью катетера. Опыты на животных позволили обнаружить ряд закономерностей между дыхательными процессами и давлением крови. Позднее появился еще один прибор — “кровяные часы Людвига” для измерения регионарного кровотока и сердечного выброса. Это было около 1847 года.

Эти опыты, в отличие от чисто научных экспериментов того же Хейлса, уже могли применяться в медицине, однако клиническую практику методы измерения смогли пополнить позднее, тогда, когда появились первые возможности неинвазивного измерения. Они связаны с именем Карла Вирордта, который также работал в середине 19 века.

Он работал над методами измерения кровотока, в результате чего предложил прибор, который был назван сфигмограф и положил начало сфигмографии как методу в медицине. Ученый базирует свой метод измерения на гипотезе, что косвенно давление может быть измерено путем «противодавления» при котором прекращается пульсация. И первые записанные им показания перед вами:

Собственно, эта идея с пульсацией, или биением, в процессе измерения давления актуальна и поныне.

Над усовершенствованием устройства Вирордта работал Этьен-Жюль Марэ, который известен и как физиолог, и как кардиолог, и как фотограф, который положил начало целому направлению — хронофотографии.

Марэ ввел в клиническую медицину первый сфигмограф, который разрабатывался совместно с часовщиками «Бреге», а также методом плетизмографии попытался получить данные о давлении.

Его работа «Давление и скорость потока крови» вышла в 1876 году, где он описал принцип расслабления артериальной стенки, и добился на своем аппарате впервые двух цифр: систолического и диастолического давления.

После измерения давления методом помещения руки в стеклянную колбу, то есть методом Марэ, возник еще один, похожий, но улучшенный. Его предложил Самуэль Зигфрид Карл Риттер фон Баш. В 1881 году он заменяет колбу на резиновый мешочек с водой, который уже обматывается вокруг руки. Но при том, что этот метод уже напоминает как бы современные тонометры, показывал он только верхнее, систолическое давление.

Прибор Баша модернизирует, еще более уподобляя современным, знаменитый кардиолог Пьер Потэн, который в 1899 году меняет воду в резиновом мешочке на воздух, который также, оказывая давление на руку меняет «положение» ртути в сфигмоманометре, регистрируя верхнее давление.

Читайте также:  Повышение артериального давления при жаре

Полую резиновую манжету для измерения давления использовал и Густав Гартнер, однако созданное им изобретение он впервые назвал иначе. Так он ввел в обиход термин «тонометр», и именно так по сей день мы и называем приборы с аналогичным назначением.

Несколькими годами ранее, в 1896 году появился новый метод при старом названии оборудования. Его появление связано с именем Рива-Роччи.

Суть его метода заключалась в следующем. В резиновую шину, опоясывающую руку, нагнетался воздух, и показания ртутного столба, при которых прекращалась пульсация, соответствовали систолическому давлению. Затем воздух постепенно выпускался, и возвращение пульсации фиксировалось как диастолическое давление.

Изобретение Рива-Роччи без посягательства на метод слегка модернизировал немецкий врач Генрих фон Реклингхаузен, заменив ртутную шкалу пружинной, а резиновую шину манжетой, близкой к нынешним.

Метод Короткова

Этот метод используется и сейчас в клинической практике во всем мире. Открыл его в 1905 году российский военный врач, заслышав шумы, которые возникают при накачивании грушей манжеты. Получилось это по воле случая, поэтому теоретическими обоснованиями данный метод обязан другому профессору, фамилия которого одно время стояла рядом в сочетании «Метод Коротково-Яновского».

Согласно этой механике, уровень давления в манжете, зафиксированный во время первого шума, показывает верхнее давление. Когда же постепенно кровоток выравнивается, и звуки пропадают, фиксируется давление диастолическое.

Дальнейшее развитие возможностей измерения давления связано уже скорее с созданием и совершенствований новых аппаратов, тонометров и других девайсов, и все основные фамилии практиков перечислены.

Спасибо за внимание.

Источник

Предлагаем вам познакомиться с интересным и рабочим методом, как померять артериальное давление без тонометра. Специальный прибор не всегда есть под рукой, а приступ высокого или низкого давления может застать вас или ваших близких, где угодно. Всего три маленьких предмета – линейка, нитка и кольцо помогут вам за пару минут определить уровень давления, даже если вы не дома или не имеете тонометра.

История метода

Впервые люди начали измерять давление в конце 18 века. Спустя почти столетие были придуманы механические тонометры, которые нам знакомы. Количество людей, которые страдают от гипертонической болезни или пониженного давления возросло к 20 веку и продолжает увеличиваться по сей день. 

Сейчас многие могут позволить себе тонометр, но в прошлом они были не так распространены. Когда люди обнаружили связь между скачками давления и плохим самочувствиям, они стали разрабатывать методы измерения АД с помощью подручных средств.

Нет точных данных, когда придумали способ мерять давление линейкой и маятником. Судя по тому, что он широко известен старшему поколению, о нем знали уже в середине 20 века. Иногда ему обучали даже в советских школах.

Правда или нет

Некоторые относятся к этому скептически – особенно молодежь. Но люди в возрасте, в том числе опытные врачи, подтверждают достоверность метода. Многие регулярно измеряют давление этим нехитрым способом и сообщают, что тонометр показывает такие же результаты.

Верить или нет – личное дело каждого. Но факт в том, что немало людей проверили это на себе и лично убедились в точности такой методики. Попробуйте и вы – вполне возможно, что ваши сомнения развеются.

Почему так происходит

Этот метод врачи почти не комментируют и предпочитают ломать голову над более серьезными вопросами. Однако нам удалось найти несколько объяснений.

  1. Идеомоторные движения. Проще говоря, непроизвольные и незаметные движения рукой, в которой мы держим груз. Почему же кольцо раскачивается именно в правильном месте? Дело в том, что давление – это параметр организма, который регистрируют внутренние рецепторы. Мы не воспринимает эту информацию сознательно, но она фиксируется в подсознании, которое заставляет руку дрогнуть в нужный момент. Можно сказать, мы знаем, какое у нас давление, а этот прибор только позволяет извлечь это знание из глубин нашего мозга.
  2. В классическом варианте этого способа в качестве груза используется золотое кольцо. Считается, что золото – чувствительный металл, поэтому кольцо раскачивается, реагируя на колебания стенок сосудов.

Как правильно измерять

  • Для измерения вам понадобится:
  • линейка длиной 20-25 см из любого материала – дерево, пластик, металл;
  • шерстяная нитка примерно такой же длины;
  • золотое кольцо – если нет возможности использовать кольцо, возьмите другой небольшой груз, например, гайку, иголку или скрепку.

Проденьте нитку через кольцо или привяжите груз, чтобы он был на середине нитки. Немного согните руку в локте и положите ее на стол. Возьмите линейку и поместите на внутреннюю сторону предплечья. Начало шкалы должно быть у запястья, конец – ближе к локтевой ямке.

Другой рукой возьмите концы нитки с грузом и медленно ведите над линейкой, начиная с конца шкалы. Следите, чтобы груз не касался линейки и в начале движения был неподвижным.

Читайте также:  Повышенное артериальное давление лечение лекарства

На определенной отметке линейки груз начнет раскачиваться – умножьте количество сантиметров на 10 и получите ваше верхнее давление. Ведите дальше по направлению к запястью – второе раскачивание будет соответствовать нижнему давлению.

Источник

Гипертония – удивительно юная болезнь, в том смысле, что как диагноз она появилась только в первой половине XX века. О “кровяном давлении” врачи говорили и подозревали, что высокое давление крови может отрицательно влиять на сердце и сосуды, но точно никто ничего не знал. Просто потому, что никаких приборов для измерения АД не существовало. А значит, и саму болезнь не определяли и не лечили.

Сейчас о гипертонии не знает только ленивый. Как только ее не называют – и тихим убийцей, и скрытой эпидемией нашего времени, и болезнью стресса. И, как ни странно, все эти определения верны! Высокое АД и артериальная гипертензия (так правильно называется заболевание) регистрируется у молодых людей все чаще, в то время как еще лет 30 назад она была “болезнью пенсионеров”.

Усредненной нормой АД считается 120/80 мм.рт.ст. Цифры АД менее 110/60 и более 140/90 врачи единогласно считают патологией, которая требует лечения.

Выпустить дурную кровь!

Люди по-разному переносят повышенное артериальное давление: кто-то при 130/90 лежит пластом и страдает от головных болей и слабости, а кто-то скачет веселой козочкой при 180/110. И симптомы могут быть совершенно разнообразными. В старину, хоть и не знали ничего о цифрах давления, при любых подозрительных недугах (от головных болей и слабостей до шума в ушах и истерик) любили “спустить дурной кровушки” – делали кровопускание или ставили пиявок.

В процедуре кровопускания есть определенный смысл: снижался объем циркулирующей крови, “система” разгружалась, АД снижалось – человеку становилось легче!

Только вот постоянно кровопускания не проводились – нельзя же полностью лишить человека крови, даже если она “дурная”. Но гипертония – штука хитрая, артериальное давление как раз остается стабильно высоким в отсутствии лечения. Так что рано или поздно пиявки и кровопускания переставали помогать, и пациенту рекомендовался “охранительный” режим: лежать, не нервничать, принимать успокоительные.

В качестве успокоительных были популярны травяные сборы, которые состояли из всем знакомой валерианы, хмеля, ландыша, боярышника и прочих повсеместно распространенных целебных растений.

От таблетки до конфетки

Началом “гипертонической эпохи” можно считать 1905 год, когда был впервые представлен прибор для измерения АД у человека. Русский военный хирург Коротков предложил специально сконструированный им сфигмоманометр – в том виде, в котором он еще долго использовался в отечественной и зарубежной медицине: прибор представлял собой длинную прямоугольную коробку, на крышке которой был закреплен резервуар с ртутью. Колба была соединена трубкой с манжетой, которая надевалась на руку. В манжету накачивался воздух, а показания АД отражались на градуированной колбе с ртутью (сердечные тоны нужно было слушать в фонендоскоп).

Метод отличался точностью и позволял выявить гипертонию. На протяжении практически всего столетия этот прибор был спутником всех пенсионеров, которые, несмотря на неудобство измерений, активно им пользовались.

Однако с лечением гипертонии до 60-х годов по-прежнему были сложности. Настоящие препараты, снижающие давление, появились именно тогда. Первым был диуретик хлортиазид (лекарство, увеличивающее выделение солей с мочой и за счет этого снижающее давление крови), затем появились бета-блокаторы (пропранолол, он же – анаприлин) и другие группы средств “от давления”.

Пожалуй, самым известным из исторических лекарств от гипертонии является клофелин. Интересно, что он разрабатывался как средство от насморка, но попутно была обнаружена его способность снижать повышенное АД. Клофелин в СССР был очень популярен как средство от гипертонии. Но затем стал известен благодаря “криминальной” дымке: при использовании вместе с алкоголем клофелин действует как яд, угнетает работу сердца и головного мозга, человек находится без сознания – вплоть до глубокой комы и смерти. Поэтому его подмешивали в алкоголь при ограблениях и с другими целями. В 90-е было несколько нашумевших дел, в которых фигурировал клофелин.

В наши дни клофелин по-прежнему выпускается, его можно купить в аптеке по рецепту, но он практически не применяется, потому что в распоряжении врачей и пациентов есть десятки современных лекарств от гипертонии.

Кроме стандартных таблеток есть и те, что действуют очень быстро при рассасывании их под языком, и пластыри (патчи) против гипертонии, и другие формы лекарств. Да и давление сейчас уже не измеряют прибором Короткова, в ходу автоматические “умные” тонометры, которые помогают контролировать АД без малейших усилий и сложностей.

К слову, пиявки, в отличие от кровопусканий, так и не вышли ” в тираж”. Их применяют, и не только при гипертонии. Гирудотерапия – метод альтернативной медицины.

Примечание: в статье сознательно не указаны названия современных препаратов от давления; информация в статье не является руководством для лечения гипертонии.

Источник