Как влияет почки на артериальное давление
Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени. Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия. Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.
Как влияют почки на АД?
Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия
Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток. В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока. Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.
Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма
Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:
- Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
- Гидронефроз;
- Поликистоз;
- Дисплазия почечных артерий.
Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.
Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с
Как отличить почечную гипертонию от сердечной?
Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом
Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.
Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних. Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой. Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента
Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.
Причины повышения давления
Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста
Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:
- гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
- коарктации – сужение перешейка артерии;
- артериальной аневризмы;
- атеросклероза сосудов;
- эмболии – закупорки почечной артерии;
- склерозирующего пиелонефрита;
- внешней компрессии почечных артерий.
Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.
- Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
- Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.
Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек
Нижнее давление – почечное или сердечное?
Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления
Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы. Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину. О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.
Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме. Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120. При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору
Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.
Верхнее давление — почечное или сердечное?
Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.
От чего давление понижается?
Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью
Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД. Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.
Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью. При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием. Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу
Что делать при высоком или низком почечном давлении?
Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД
Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.
Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:
- Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
- Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
- Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
- Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.
Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы
Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов. Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели. Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.
Источник
С артериальной гипертонией, которую также называют гипертензией, сталкивается большое количество людей. Это патологическое состояние хронического характера характеризуется повышением АД – артериального давления. Вылечить болезнь полностью не представляется возможным, но держать давление под контролем медицина умеет.
Следует заметить, что артериальная гипертензия лишь в редких случаях представляет собой самостоятельную болезнь, гораздо чаще она сопровождает поражение тех органов, которые способны оказать воздействие на уровень давления. Речь может идти о кровеносной системе, мозге головы, эндокринных железах, почках. Соответственно, определяя почему повышается давление, в первую очередь требуется понять, какое заболевание является основным. Ниже мы рассмотрим связь артериального давления и почек.
Причины развития почечного давления
Давно доказано, что между почками и давлением имеется взаимосвязь, ведь при нарушении работы этого органа страдает кровоток. Почему так происходит? Почки являются естественным фильтром, предотвращающим проникновение в организм токсинов, отводящим излишек жидкости. И если по какой-то причине их функциональность нарушается, прекращается выведение вредных элементов их кровотока, что и способствует повышению либо понижению АД.
Гипертензию могут вызвать повреждения или сужение артерии, расположенной в почках, проблемы с паренхимой, заболевания сердечно-сосудистой системы. Почечная ткань может пострадать и в результате воспалительных явлений, формирующихся в человеческом организме, да и болезни почек запускают формирование патологических процессов:
- Это могут быть нефриты, включая гломерулонефрит и волчаночный нефрит, склерозирующий пиелонефрит.
- Наличие гидронефроза.
- Эмболия, при которой закупоривается артерия органа.
- Развитие поликистоза.
- Дисплазия артерий органа.
- Врожденная гиперплазия, при которой наблюдается разрастание оболочки почечной артерии.
- Появление артериальной аневризмы.
- Атеросклероз сосудов.
- Суженный перешеек артерии, получивший название коарктация.
- Внешняя компрессия артерий органа.
Если в кровотоке скапливается повышенный объем жидкости, давление растет, напротив, при обезвоживании его уровень падает. Именно по этой причине у гипертоников в аптечке должны иметься диуретики, способные быстро вывести из тела жидкость.
Следует заметить, что снижение давления в результате заболеваний почек наблюдается очень редко, соответственно при каждом таком явлении больной должен проходить индивидуальное обследование для определения причины сбоя.
Также в почках находится множество рецепторов, каждый из которых чутко реагирует на любое изменение. И если процесс кровообращения по каким-либо причинам нарушается, возникает следующая ситуация:
- Рецепторы подталкивают орган к производству ренина.
- Под воздействием ренина начинается производство вещества, наращивающего периферическое сопротивления сосудов, а это ведет к последующему их склерозированию.
- Изменение, произошедшее в состоянии сосудов, в свою очередь раздражает рецепторы, образуя тем самым патологический круг.
Еще один фактор, который следует учитывать – производство в почках веществ, от которых зависит тонус сосудов. Их разделяют на прессорные и депрессорные, первые провоцируют увеличение АД, вторые его снижают. Если орган здоров, процессы производства этих веществ регулируются им самостоятельно в соответствии с возникшей ситуацией. Однако заболевания почек стимулируют выработку прессорных компонентов, отчего АД может резко подниматься. Ко всему отмирающая почечная ткань не в состоянии вырабатывать депрессорные вещества, соответственно организм не способен сопротивляться почечной гипертензии.
Высокое давление почек может быть вазоренальным или связанным с приобретенными поражениями. Первый вариант встречается гораздо чаще и вне зависимости от возраста – такая патология в 90% может наблюдаться и у маленьких детей. Среди взрослых пациентов вазоренальная гипертония диагностируется в 50-60%.
Что касается диффузной гипертензии, больной страдает ею из-за повреждения почечных тканей. Встречаются нарушения врожденные и приобретенные, в первом случае речь идет о гипоплазии, кистах, новообразования и отсутствующих частях органа или его полностью. Во втором рассматриваются воспалительные процессы, которые влияют на давление, к ним относится гломерулонефрит и пиелонефрит. Известны случаи смешанного варианта, когда патологические почечные ткани соседствуют с деструкцией артерий.
Симптоматика патологического процесса
Чтобы назначить действенное лечение, требуется поставить верный диагноз. Выявляя почечную гипертензию, в первую очередь ориентируются на артериальное давление, его повышение – это наиболее характерный признак заболевания. Но вместе с ним существуют и другие симптомы, позволяющие провести дифференцирование заболевания:
- В области поясницы появляются заметные боли.
- Возникают приступы тошноты, возможна рвота, появляется метеоризм.
- Наблюдается повышенное давление – и особенно диастолическое – при этом рост этого показателя весьма стремительный.
- При проведении исследований мочи из-за повышенного АД на фоне почечных патологий в жидкости обнаруживается белок, еще один характерный признак – гипостенурия, при которой удельный вес урины чрезмерно низок. Моча может отличаться и кровяным содержимым.
- Если заболевание находится на поздних этапах формирования, начинаются проблемы с выделением азота.
- Объемы выделяемой мочи становятся все ниже, в случае двустороннего поражения органа она может полностью отсутствовать.
- Цвет урины также может претерпеть изменения.
- О почечном давлении говорят головные боли, причем снять их удается только сильнодействующими средствами. Симптоматика включает и частое сердцебиение, перед глазами мелькают черные «мушки».
- Внешние признаки – заметное покраснение кожного покрова лица, при этом другие причины, способные вызвать такой эффект, отсутствуют. У пострадавшего возникает внезапная сильная слабость, появляется головокружение, одышка и чувство, будто не хватает воздуха.
Поскольку при заболеваниях почек и нарушении их функциональности начинаются проблемы с фильтрацией крови и выделением мочи, продукты обмена не могут выводится из кровяного русла. Результатом становятся проявления патологии в виде сонливости, дезориентации. При измерении АД на одной и другой руке можно отметить, что увеличивается показатель неодинаково и такое несовпадение кардинально различается. На участке нахождения артерий в органе слышны диастолические либо систолические шумы.
Диагностика и лечение могут оказаться затруднены – такая ситуация может возникнуть при наличии тромбов, эндартериита либо атеросклероза, поражающих сосуды.
Возможные осложнения и понижение давления
Прежде чем проводить лечение патологии, необходимо дифференцировать почечную гипертензию от сердечной. Симптоматика заболеваний имеет мало различий, но при поражении почек выделяют две группы особенностей. Первая включает осложнения непосредственно гипертензивного состояния:
- развитие инсультов, инфарктов;
- резкое появление коронарных синдромов;
- потеря зрения.
Во второй содержатся осложнения, возникающие на фоне нарушенной функциональности почек. К ним относят окончательную остановку кровообращения – инфаркт, недостаточность органа, самые тяжелые стадии главных патологий.
Рассматривая как связаны давление и почки, нельзя забывать, что показатели могут не только повышаться, но и понижаться. Низкое давление не всегда указывает на присутствие заболеваний органа. Впрочем, если прежде пострадавшему уже пришлось столкнуться с почечными патологиями, необходимо провести проверку относительно того, нет ли и сейчас в наличии подобной проблемы. Если при рассмотрении нижнего давления отмечаются показатели ниже нормы, речь может идти о почечной недостаточности.
Неплохим ориентиром служит выработка гормона ренина. Как уже упоминалось выше, он помогает нормализовать кровоток, и, если производство гормона минимально, показатели нижнего давления снижаются. Это результат либо уже существующей болезни органа, либо следствие ее динамического развития.
Если по каким-либо причинам пострадавшему не оказывают своевременную помощь либо терапевтическое воздействие недостаточно, возможно развитие ряда негативных последствий в виде:
- Изменившегося состава крови.
- Нарушенного состояния кровеносной системы.
- Возникновение атеросклеротических симптомов.
- Появление сердечной недостаточности.
- Уже упомянутая почечная недостаточность может привести к критическому накоплению жидкости.
Указанные отрицательные явления негативно воздействуют не только на общее состояние пострадавшего, но и снижают качество его жизни, способны привести к потере трудоспособности, вызвать развитие инвалидности, а в особо тяжелых случаях стать
Лечение почечной гипертензии
Мы рассмотрели, как почки влияют на АД, теперь необходимо оценить предлагаемое медициной лечение и определиться, какие действия следует предпринимать при появлении проблем. Если повысилось давление, в первую очередь необходимо нанести визит кардиологу для выявления точной причины этого явления. При снижении показателя необходимость консультации становится неотложной, поскольку может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Важно запомнить, что сбивать давление на свой страх и риск нельзя, препараты должны быть назначены врачом. В этом случае «камнем преткновения» становятся причины – не зная, какие факторы вызвали заболевание, пострадавший может окончательно погубить почки в попытках регулировать уровень АД. Лечить заболевание начинают только после всестороннего обследования, при этом могут применяться следующие методики:
- Хирургическое вмешательство, если имеет место формирование кист, новообразований и прочих патологий, удалить которые другими способами не представляется возможным.
- Медикаментозная терапия с назначением таблеток – этот способ востребован, если причина патологии заключена в чрезмерной либо недостаточной выработке ренина.
- При развитии артериальной гипертензии лечение должно проводиться на фоне диетотерапии.
- В качестве дополнительного и профилактического метода могут задействоваться народные рецепты. Растительные сборы, из которых готовят настойки, отвары, способны продемонстрировать неплохой результат, однако предварительно желательно проконсультироваться со специалистами.
Что касается препаратов, которые обычно назначают в терапевтических целях, обязательным является прием диуретиков, к которым относится Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид, Триамтерен и прочие. Назначают Лизиноприл и Эналаприл, являющиеся ингибиторами АПФ. Среди блокаторов β-адренергических рецепторов наибольшей популярностью пользуются Атенолол, Лабеталол, Карведилол. Также назначают витаминные комплексы, препараты калия, антагонистов кальция – к последним относятся Нифедипин и Верапамил.
Препараты служат для нормализации давления, после достижения поставленной задачи начинают устранение основной патологии. Если имеет место проблемы с почечными сосудами, проводят шунтирование артерий либо баллонную дилатацию.
Если признаки работы органа отсутствуют, явление расценивают как прямую необходимость удаления и проводят нефрэктомию. В случаях, когда наличествует почечная недостаточность хронического характера, назначают гемодиализ.
Даже если меры для нормализации состояния были проведены успешно, нельзя и в дальнейшем допускать резкие перепады давления. Наиболее действенным является комплексное лечение, когда препараты принимают на фоне диеты, сопровождают правильным рационом и образом жизни, не игнорируют питьевой режим.
Источник