Какое давление у подростка считается повышенным в

Перепады кровяного давления встречаются у взрослых и детей. В подростковом возрасте меняется гормональный фон, поэтому скачки не будут серьезными отклонениями. Показатели давления влияют на работу кровеносной системы. От артериальных значений зависит степень мышечного сокращения, сопротивление сосудистых стенок. В возрасте 13-17лет нормальное давление у подростка часто меняется. Родителям нужно следить за состоянием ребенка, чтобы распознать, когда скачки становятся признаком гипертонии. При своевременном обнаружении болезни можно подобрать хорошее и безопасное лечение.

Факторы, влияющие на показатели кровяного давления

Показатели определяют скорость кровотока. От кровотока зависит обеспечение внутренних органов и тканей кислородом. На артериальные значения оказывают влияние:

• возраст — с каждым годом показатели увеличиваются, а у подростков чаще всего наблюдаются резкие скачки;
• пол — у подростков-мальчиков значения ниже, чем у девочек того же возраста;
• ожирение — чем выше отклонения от нормы в весе, тем сильнее скачет давление;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, нерегулярный сон приводят к нарушениям;
• спорт — чрезмерные физические нагрузки приводят к отклонениям показателей в большую или меньшую сторону.

Норма давления для подростков 13-17 лет

Норма показателей у взрослых и детей различается. У детей показатели ниже, чем у взрослых. Это связано с хорошей эластичностью сосудов в детском возрасте, которая способствует непрерывной циркуляции крови и обеспечению органов кислородом. С годами эластичность снижается, что приводит к нарушению кровотока и скачкам.

Гормональная перестройка организма происходит в 10 лет. В это время наблюдаются первые скачки. Организм начинает подготовку к половому созреванию, уровень гормонов изменяется, давление будет варьироваться от 112/60 до 150/80 мм рт. ст.

У взрослых значения не должны быть больше 140/90 мм рт. ст., а у подростка — не выше 150 на 80 пунктов. У девочек после начала менструаций показатели ниже на 15-20 единиц.

Разница между систолическим и диастолическим значениями у ребенка 13-17 лет должна быть не больше 40 единиц. Максимальное отклонение между верхним и нижним значениями должно быть не больше 50-60 пунктов. Пульс у ребенка может достигать 130 ударов в минуту. К 17 годам пульсовое значение опускается до 110 ударов в минуту.

В период роста и полового развития наблюдаются резкие скачки давления. У мальчиков давление начинает увеличиваться к 14 годам. У девочек изменения происходят раньше — с 12-15 лет.

Норма давления у подростка в 13-17 лет рассчитываются по формуле: возраст умножается на 1,7, а затем к полученному значению прибавляют 83. Нижнее значение рассчитывается аналогично, только используются другие значения: возраст умножают на 1,6 и прибавляют 42.

Причины отклонения показателей от нормы

Около 75 % подростков жалуются на переутомляемость и чрезмерные умственные нагрузки. Это отражается на показателях, которые могут резко увеличиваться или понижаться.

Другие причины отклонения от нормы:

• гормональный сбой;
• стресс;
• комплексы;
• следование жесткой диете;
• сидячий образ жизни;
• длительное пребывание за компьютером.

Указанные причины не приведут к появлению гипертонии. Справиться с повышенным давлением можно без помощи врача и сильных медикаментов.

Регулярные скачки кровяного давления, которые не связаны с указанными факторами, могут говорить о существенных патологиях:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушениях в работе щитовидной железы;
• отклонениях в работе нервной системы;
• вегетососудистой дистонии;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности.

При указанных нарушениях в работе организма наблюдаются регулярные перепады кровяного давления в подростковом возрасте. При появлении других признаков недомогания нужно обратиться к врачу для исключения гипертензии.

Методы диагностики

Подростки редко жалуются на проблемы со здоровьем, поэтому вовремя диагностировать гипертонию или гипотонию сложно. Чаще всего признаки недомогания воспринимаются родителями как возрастные изменения, связанные с половым развитием.

При постоянных отклонениях кровяного давления нужно обратиться к специалисту. Врач сделает несколько измерений и установит причину отклонений показателей от нормы.

Если причина не связана со стрессом или другими раздражающими факторами, врач проведет комплексное обследование. Важно учитывать все факторы, начиная от индивидуальных особенностей и заканчивая симптомами. На основе полученной информации врач назначает лечение.

При обследовании подростку придется сдать ряд анализов:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• анализ мочи;
• анализ крови.

Анализы помогут врачу найти провоцирующий фактор повышения давления у подростка в 13 (14) лет и назначить симптоматическое лечение.

Нормализация кровяного давления

При повышении показателей давления у подростка 15 лет нужно предпринять ряд мер для его нормализации. Порядок действий будет разным для гипертоников и гипотоников.

При гипертонии

При повышении давления улучшить состояние помогут сборы из трав:

• чайный напиток на основе шиповника, барбариса, календулы;
• брусничный, свекольный или морковный соки;
• настои боярышника, валерианы, пустырника.

Можно сделать легкий компресс из яблочного уксуса или приложить горчичники. Горчичники прикладывают к груди, шее, на голени. Меню ребенка нужно обогатить минералами и витаминами, которые содержатся в морских продуктах, цитрусах, орехах.

При резком повышении показателей давления у подростка 16 лет на 30-40 единиц понадобятся медикаменты:

• гипотензивные средства: Резерпин, Раунатин;
• мочегонные препараты: Гидрохлоротиазид, Верошпирон;
• успокоительные: Элениум, Седуксен;
• блокираторы адренорецепторов: Обзидан, Индерал;
• ганглиоблокаторы: Пентамин.

Нельзя принимать медикаменты без назначения лечащего врача. При нарушении дозы или неправильном применении средства могут проявиться нежелательные побочные реакции, которые могут ухудшить состояние подростка.

При гипотонии

При резком снижении давления у подростка 17 лет можно дать растительные сборы:

• чайный напиток с медом и имбирем;
• горячий шоколад;
• кофе;
• крепкий чай;
• настой корицы;
• женьшеневая, лимонная настойки;
• жидкий экстракт элеутерококка.

Можно дать подростку соленую еду или подсоленные продукты, которые помогут повысить показатели давления.

При сильном понижении показателей назначают медикаментозное лечение:

• психотропные препараты: Фетанол, Кофеин;
• корректоры мозгового кровообращения: Пантогам, Циннаризин.

При понижении давления помогут массаж воротниковой зоны, контрастный душ и легкая гимнастика.

Профилактика

При нарушениях показателей давления нужно провести ряд превентивных мер, которые не дадут развиваться гипотонии или гипертонии:

• придерживаться правильного питания;
• не допускать переедания и ожирения;
• нормализовать здоровый, полноценный сон;
• следить за физической активностью;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• периодически поверять состояние сердца и сосудов у врача.

У подростков колебания кровяного давления – не редкость. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и установит истинную причину отклонения артериального давления у подростков. При выявлении симптомов заболевания врач назначит комплексное лечение в соответствии с возрастом.

Рассмотрим, какое нормальное артериальное давление должно быть у подростка в разные возрастные периоды, почему возможно отклонение от нормы, как его диагностируют и лечат, эффективные меры профилактики.

Подростковым возрастом в России называют период с 12 до 17 лет. Именно в это время происходит подготовка детского организма к пубертатному периоду (препубертат), формируются вторичные половые признаки (пубертатный период), подросток вступает на порог юности (постпубертат).

Таблица нормальных значений АД для молодых

Подростковый возраст – пик гормональных изменений в организме ребенка, которые преподносят сюрприз за сюрпризом. Всплеск эмоций, гормонов, бесконечные стрессы, бессонные ночи за компьютером – все провоцирует скачки давления. Причем, как в сторону повышения, так и наоборот.

В медицине принято за норму среднее значение. Для подростков оно рассчитывается по специальной формуле

• систолическое: (1,7 х возраст подростка) + 83
• диастолическое: (1,6 х возраст подростка) + 42

Например, подростку 15 лет, значит, его систолический показатель: 1,7х15+83 = 108,5. Диастолический: 1,6х15+42 = 66. То есть для этого подростка норма АД = 109/66 единиц.

Цифры нормального давления у подростков представлены в таблице

Нормальному давлению у подростка в 14 лет (107/64) соответствует пульс от 70 до 130 ударов/минуту. У девочек с началом месячных давление падает на 5-15 единиц, в сравнении с мальчиками. Это физиологическая норма. При этом пульсовая разница между систолическим (сердечным) и диастолическим (почечным) давлением должна быть 30-40 единиц, максимум – 50. Показатели работы сердечно-сосудистой системы зависят от конституции подростка.

Нормальное давление у подростка в 15-16 лет (109/66) сопровождает пульс от 65 до 120 ударов/минуту. К 17 годам нормой становится пульс от 60 до 110 ударов/минуту.

После того, как пубертатный период заканчивается, проблемы с давлением остаются позади, но все-таки, если колебания были значительными, консультация специалиста необходима.

Почему скачет давление: отклонения от нормы

По данным статистики около 80% подростков жалуются родным на перегруженность и сильную усталость. Если прибавить еще и гормональные всплески, первую любовь, ссоры в коллективе, недопонимание между родителями и детьми, гиподинамию, компьютер, телевизор, участие в спортивных соревнованиях, то артериальные проблемы будут очевидны.

В этот период исключительно важно не пропустить дебют серьезных патологий, симптомом которых может быть только подъем или падение АД.

Повышенное

Высокое давление фиксируют в 10% случаев. Причин подростковой гипертензии – много. Прежде всего, это внешние факторы, которые вызывают нарушение психоэмоционального состояния у каждого третьего.

Например, при тонометрии учащается пульс и растет давление уже с момента надевания манжетки на предплечье. Это манипуляционная гипертония.

Гормональные всплески – еще один провокатор гипертензии. Адреналиновый (стрессовый) подъем АД – норма в 10-12 лет у девочек и в 13-14 – у мальчиков.

Основная причина – гормональная перестройка организма с высоким уровнем альдостерона и адреналина. Эти гормоны спазмируют сосуды, вызывая рефлекторный подъем АД. При этом никакой симптоматики нет, выявляют высокое давление случайно. Это все – первичная гипертензия, устранение причин которой нормализует АД. Если же показатели верхнего уровня остаются выше 135 единиц – нужно полное обследование подростка.

Гораздо серьезнее, если гипертензия вторичная – симптом какого-то заболевания:

• сахарный диабет;
• патология почек;
• нарушения в работе сердца, сосудов;
• ожирение и другие эндокринные расстройства;
• поражение головного мозга;
• отравление разного генеза, токсикоинфекции;
• ВСД – самый опасный диагноз, который является предпосылкой гипертонии взрослых.

Опасность заключается в том, что такую гипертонию легко прозевать, а она – первый признак латентно текущей патологии. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• постоянные головокружения, мигрень;
• перепады настроения, раздражительность;
• слабость, утомляемость;
• носовые кровотечения;
• плохой сон;
• подташнивание.

Если есть хотя бы один симптом, нужно вовремя показать подростка врачу.

Низкое

Гипотония может быть физиологической нормой для подростка. Это происходит после повышенных физических нагрузок, длительном нахождении в душном помещении, плотного ужина и проходит с устранением причины.

Иногда гипотония возникает периодически, провоцируют ее:

• длительный стресс;
• эндокринные нарушения (дефицит гормонов гипофиза);
• инфекции разной этиологии;
• кровотечения;
• пороки сердца;
• травмы головы, в том числе – родовые;
• малокровие;
• авитаминоз;
• интоксикации;
• аллергия;
• гиподинамия.

Чаще всего встречается сочетание провоцирующих факторов. Подростки – гипотоники жалуются на:

• давящую головную боль;
• хроническую усталость, апатию;
• потливость;
• раздражительность, плаксивость;
• дискомфорт за грудиной.

Симптомы неспецифичны, поэтому заподозрить проблемы с артериальным давлением трудно. Но это очень важно, поскольку лечение уже на этой стадии требуется достаточно серьезное.

Диагностика

Основным способом диагностики является тонометрия: регулярная, несколько раз в день. Подростковый возраст – один из этапов взросления, поэтому часто возникающие симптомы приписывают гормональной перестройке. Однако зафиксированное повышение или понижение артериального давления не менее трех раз кряду должно заставить родителей задуматься, обратиться за консультацией к педиатру, провести полное обследование подростка, алгоритм которого стандартен:

• сбор анамнеза, физикальное обследование;
• ОАК, ОАМ:
• биохимическое тестирование крови по всем показателям, которые назначит специалист;
• ЭКГ;
• УЗИ.

Смысл – установление первопричины колебаний АД. Если необходимо, врач может назначить дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Особенности лечения

При выявленных отклонениях от нормы необходимо исключить все провоцирующие моменты: сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, присоединить регулярные физические упражнения.

Чтобы понизить давление обязателен атерогенный профиль питания, при котором продукты подбираются таким образом, чтобы снизить прогрессирование заболевания и восстановить нормальный обмен веществ, в том числе и липидный. Это морепродукты, нежирная рыба, мясо, орехи, цитрусовые.

Кроме того, ограничивают прием соли до 5 г. Подростку показано плавание, пешие прогулки. Эти простые меры позволяют снизить АД на 5-8 единиц. При этом нужно регулярно мониторировать давление, ежедневно записывая показатели.

Народные рецепты, согласованные с врачом, предполагают стабилизацию артериальных показателей. Рекомендуют чай из шиповника, барбариса, календулы. Свежевыжатые соки моркови, свеклы (обязательно развести водой), брусники. Готовые аптечные настойки боярышника, пустырника, валерианы. Подросткам при дискомфорте в области сердца делают компрессы на грудь из горчицы или яблочного уксуса.

Только если высокое давление, резистентно к общим оздоровительным мероприятиям, травам, рациональному питанию, ребенка начинают лечить лекарственными препаратами. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• используют пролонгированные метаболические гипотензивные препараты;
• выбор стартовых средств диктуется причиной гипертензии;
• в комплексе обязательно участвуют ингибиторы АСЕ (ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента), они действуют на ренин-ангиотензивную систему, которая выделяет ангиотензин II, известный как один из наиболее эффективных гипертензивных агентов;
• нарушение функции почек диктует использование лекарств, выводящихся печенью;
• начинают лечение с минимальных доз, при отсутствии результата начинают комбинировать препараты;
• обязательно сочетают гипотензивную терапию с назначением корректоров липидного, углеводного, пуринового обмена, дезагрегантами, чтобы нормализовать микроциркуляцию;
• терапия длительная.

Лечение проводится под контролем врача. Применяют:

• ингибиторы АСЕ (АПФ): Фозиноприл, Спираприл, Омапатрилат;
• блокаторы кальциевых каналов: Лерканидипин, Нифедипин, Нимодипин;
• бета-блокаторы: Бетаксолол, Картеолол, Лабеталол;
• диуретики: Гипотиазид, Верошпирон, Триампур, Спиронолактон;
• седативные: Новопассит, Афобазол, Элениум.

Симпатолитики, адреноблокаторы, прямые вазодилататоры в настоящее время в лечении АГ у подростков не актуальны. Каждый класс лекарственных препаратов имеет свои преимущества и противопоказания. Выбор препарата осуществляется с учетом причины АГ, величины АД, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

С гипотонией – другая история: ни о каком народном лечении речи не идет. Если и назначаются отвары и БАДы, то только из аптеки, по рецепту врача. Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Тут огромное значение имеет дозировка, поэтому собственное приготовление исключается. На первом месте – изменение образа жизни подростка.

Очень хорошо купирует подростковую гипотонию нормализация микроклимата в семье, школе, спортивном коллективе. Правильный режим дня, хороший, крепкий сон, контрастный душ по утрам или тонизирующие ванны, достаточный отдых, чередующийся с дозированной физической или умственной нагрузкой – залог успеха. Следует ограничить компьютерные игры, просмотры фильмов.

В домашних условиях полезен имбирный чай с медом, корицей, крепкий черный сладкий чай, кофе, горячий шоколад. Гипотония подразумевает соленую пищу, иногда достаточно воблы или бутерброда с селедкой, соленого огурчика, помидоры, чтобы нормализовать давление. При этом в организме скапливается вода, которая наполняет кровоток, увеличивая объем циркулирующей крови, усиливает АД на сосуды, автоматически поднимая давление.

Прекрасные результаты дает иппотерапия, плавание с дельфинами, простое общение с домашними питомцами. Все физические нагрузки подбирают под контролем врача, с учетом сопутствующих патологий. Возможен массаж воротниковой зоны, кистей рук.

К лекарствам прибегают в крайнем случае. Рекомендуют:

• Адаптогены – укрепляют, стимулируют, обладают высокой биологической активностью: радиола розовая, женьшень, мумие, витаминно-минеральные комплексы;
• Ноотропы – поддерживают высшие психические мозговые функции, улучшают внимание, побуждают к изучению нового материала: Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид;
• Антидепрессанты – снижают напряжение, улучшают настроение: Афобазол, Прозак, Паксил;
• Транквилизаторы – купируют тревожность, страх: Диазепам, Феназепам, Мебикар.

Все лекарственные средства принимают в дозировках, которые соответствуют возрасту.

Профилактика

Если подросток демонстрирует склонность к нестабильному давлению, профилактикой этого состояния будет:

• рациональное сбалансированное питание;
• контроль за весом;
• полноценный отдых;
• баланс физической и умственной нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день;
• ежегодная диспансеризация.

Лучшие рекомендации по коррекции образа жизни даст врач с учетом причины выявленной патологии.

Последнее обновление: 16 сентября, 2020