Какой доктор лечит гипертонию

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения. В противном случае повышается риск развития опасных заболеваний и даже смерти.
Сосудистая система человека – это транспортная сеть, в которой транспорт – кровь – находится в непрерывном движении. Чтобы кровь двигалась, она должна находиться под давлением. Давление создаётся за счет сокращения сердечной мышцы, в результате которого в артерии с каждым ударом сердца вбрасывается новая порция крови. Именно поэтому при измерении давления регистрируются два значения: в момент сокращения и в расслабленном состоянии. Большее (верхнее) значение называется систолическим давлением (систола – по-гречески «сокращение»), меньшее (нижнее) значение – диастолическим (диастола – «расширение»). В норме верхнее значение должно быть около 120-140 мм рт. ст., нижнее – около 70-80 мм рт. ст. Для молодых людей нормальными являются более низкие показатели, для лиц старше 40 лет – более высокие. Если измерение давления показывает значения, которые выше указанных, то такое давление следует считать повышенным. Устойчивое повышение давление называется артериальной гипертензией, при этом пациенту ставится диагноз гипертония (гипертоническая болезнь).
Причины гипертонии
Кровяное давление постоянно колеблется, и наш организм хорошо приспособлен к таким колебаниям. Стенки сосудов, по которым движется кровь, эластичны, и при повышении давления они растягиваются. В результате давление нормализуется. Также при повышении давления кровь из артериальных сосудов уходит в капилляры. То есть в организме есть действенный механизм нормализации давления. Гипертония развивается тогда, когда по каким-то причинам этот механизм перестаёт действовать.
На вопрос, почему возникает гипертония, у современной медицинской науки точного ответа пока ещё нет. Однако выделяется ряд факторов, способных приводить к устойчивому повышению артериального давления. Это:
- избыточный вес (ожирение);
- сахарный диабет;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- высокий уровень адреналина в крови (в том числе, в результате переживаемых стрессов);
- атеросклероз (прежде всего, атеросклероз аорты);
- заболевания почек;
- заболевания щитовидной железы;
- прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов).
Риск развития гипертонии увеличивается с возрастом. Гипертония у молодых людей во многих случаях объясняется заболеваниями почек или дефицитом магния в организме.
Стадии и осложнения гипертонии
Артериальная гипертензия приводит к повышенной нагрузке на сердце, сосуды, почки. Гипертония может стать причиной таких заболеваний и патологий, как:
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты);
- нефросклероз, почечная недостаточность;
- ухудшение зрения (в результате нарушений кровообращения в сетчатке).
Поэтому тем, кто находится в группе риска развития заболевания, а также тем, у кого гипертония уже диагностирована, необходимо следить за своим состоянием и регулярно производить измерение артериального давления.
Рекомендуется следующая методика измерения давления. Давление измеряется в положении сидя, после пятиминутного отдыха. Измерение проводится три раза подряд, в расчет берутся самые низкие величины.
В зависимости от выявленного давления, различают три стадии гипертонии.
Гипертония I-й стадии характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст.
Гипертония II-й стадии диагностируется при давлении в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст.
Гипертония III-й стадии – это тяжелое патологическое состояние, при котором регистрируется артериальное давление в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. Самостоятельно, без медицинской помощи, такое давление нормализоваться уже не может.
Симптомы гипертонии
Повышенное артериальное давление может проявляться в виде таких симптомов, как:
- слабость;
- головокружение;
- головные боли;
- снижение работоспособности.
Однако эти симптомы могут восприниматься человеком просто как признаки утомления. К тому же на первой стадии гипертония может протекать бессимптомно.
Отдельно выделяется внезапное повышение давления – гипертонический криз, который также можно рассматривать как осложнение гипертонической болезни. При гипертоническом кризе происходит резкое нарушение кровообращения в наиболее важных органах – головном мозге, сердце, почках. Симптомами гипертонического криза являются:
- сильная головная боль;
- потемнение в глазах;
- тошнота и рвотные позывы;
- стенокардия, ощущение усиленного сердцебиения;
- холодный пот, слабость, дрожание рук.
Симптомы гипертонии I-й стадии
Возможны подъемы артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. После отдыха давление обычно нормализуется. Дополнительных симптомов может не быть, однако могут наблюдаться шум в ушах, тяжесть в голове, слабые головные боли, плохой сон, снижение работоспособности, иногда – головокружение и кровотечения из носа.
Симптомы гипертонии II-й стадии
Давление повышается до значений в пределах 180-200/105-115 мм рт. ст. При этом повышение давления оказывается более устойчивым, чем в случае I-й стадии. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. Снижается кровоснабжение, головного мозга, почек и сетчатки. Возможны инсульты.
Симптомы гипертонии III-й стадии
Артериальное давление регистрируется в пределах 200-230/115-130 мм рт. ст. При таком давлении вероятность инфарктов и инсультов значительно возрастает. В деятельности сердца, головного мозга и почек происходят необратимые изменения.
Методы диагностики гипертонии
Гипертония диагностируется на основании измерения артериального давления. Для диагностики может быть использован метод суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
Большое значение имеет установление причины, вызвавшей повышение давления. Без устранения причины лечение гипертонии не может быть достаточно эффективным. В целях установления причины артериальной гипертензии, а также для установления степени повреждения внутренних органов, проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.
Эхокардиография
Эхокардиография при гипертонии даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента. На первой стадии заболевания эхокардиография показывает увеличение скорости сокращения стенок левого желудочка, при этом размеры полостей и толщина стенок сохраняются в пределах нормы. На более поздних стадиях можно увидеть расширение левого желудочка, сопровождающееся снижением его сократительной способности.
Подробнее о методе диагностики
Ультразвуковые исследования
Оптическая когерентная томография
Лабораторная диагностика
Обследование при гипертонии включает в себя проведения лабораторных исследований. Потребуется сделать анализы крови – общий и биохимию (анализы на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи. Могут быть назначены и другие исследования.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения гипертонии
Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.
Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.
Какой врач лечит гипертонию
Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Изменение образа жизни
Прежде всего, необходимо:
- отказаться от курения;
- исключить или снизить употребление алкоголя;
- постараться снизить вес до нормы;
- снизить потребление соли до 5 г/сутки;
- обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
- повысить свою стрессоустойчивость;
- оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Случаи из практики
Источник
Причины гипертонии
В нашем организме существуют чётко отлаженные механизмы регуляции кровяного давления. У здорового человека при изменении давления стенки сосудов, по которым движется кровь, имеют свойство растягиваться или сужаться благодаря эластическим волокнам. В результате действия этого механизма давление нормализуется. Гипертоническая болезнь развивается в том случае, если какой-то из механизмов регуляции даёт сбой.
«По рекомендации ВОЗ под артериальной гипертонией понимают уровень систолического давления, равный 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического – 90 мм рт. ст. и выше. Диагноз ставится по результатам многократного измерения давления».
В современной медицине принято выделять несколько основных факторов развития патологии:
- метаболитический синдром – ожирение;
- дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
- вредные привычки;
- высокий уровень адреналина в крови – например, в результате переживаемых стрессов;
- атеросклероз сосудов – в первую очередь аорты;
- заболевания почек;
- побочное действие лекарственных препаратов – в том числе гормональных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни;
- генетические факторы.
Среди населения гипертонией чаще всего болеют люди пожилого возраста. В более молодом возрасте появление патологии может быть вызвано осложнениями при заболеваниях почек или недостатком каких-либо микроэлементов.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Какой врач лечит гипертонию
Участковый терапевт – первый врач, к которому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении. Специалист занимается сбором основного анамнеза болезни, выявляет факторы риска, способствующие развитию патологии у пациента.
Врач назначит анализы и проведёт другие необходимые диагностические мероприятия, например, измерение артериального давления, УЗИ внутренних органов.
После получения данных диагностики терапевт направит к соответствующим специалистам или порекомендует следующий план лечения:
- диуретики – лекарства, которые выводят излишнюю жидкость, например, Фуросемид, Верошпирон;
- гипотензивные препараты – Анамизин;
- лекарства, улучшающие реологические свойства крови, – Аспирин;
- препараты, нормализующие уровень холестерина, – Аторвастатин.
Половина случаев развития гипертонической болезни – это заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому получить заключение кардиолога необходимо. Доктор назначит электрокардиографию, а также проведёт ангиографическое и другие исследования сосудов и крови при наличии показаний. При выявлении сердечно-сосудистой патологии обычно назначают:
- ингибиторы АПФ – для нормализации тонуса сосудов;
- блокаторы кальциевых каналов – улучшают обмен кальция в миокарде, снижают тонус сердечной мышцы;
- b-блокаторы – восстанавливают частоту сердечных сокращений;
- ингибиторы ренина – благотворно воздействуют на работу почек и сердца.
Также лечением причин и осложнений гипертонии занимаются другие узкие специалисты:
- Невролог. К этому доктору получают направление те пациенты, у которых заболевание спровоцировано стрессом. Также врач исключает такое осложнение гипертонии, как внутричерепное давление.
- Офтальмолог. Исследует состояние сосудов глазного дна. Консультация потребуется лишь в случае негативного воздействия гипертонической болезни на органы зрения.
- Нефролог. Гипертония может возникнуть по причине задержки жидкости в организме. Устранить эту причину поможет нефролог, так как в компетенции этого специалиста заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Психотерапевт. Врач занимается психосоматическими причинами развития гипертонической патологии. Это может быть повышение давления на фоне чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и других психических факторов.
- Эндокринолог. Лечит повышенное давление, появившееся в результате сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.
Не стоит затягивать с визитом к специалисту, обнаружив у себя признаки гипертонии. Заболевание не только ухудшает самочувствие, но и провоцирует развитие таких опасных осложнений, как инфаркт или инсульт. Если в анамнезе больного были патологии сердечно-сосудистой системы, можно обращаться сразу к кардиологу, без консультации врача общей практики, чтобы ускорить процессы лечения.
К какому врачу обратиться при гипертонии
При таком заболевании, как правило, сначала обращаются к терапевту. Врач назначит анализы, соберет анамнез, проконсультирует, какой доктор лечит гипертонию, и перенаправит к узкому специалисту. Также он даст рекомендации по изменению образа жизни и пищевых привычек.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Видео: причины гипертонии и правильное измерение давления
Источник
Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.
[contents]
В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.
Когда необходимо обращаться к врачу
Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели — нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:
- скачки давления;
- ухудшение памяти;
- сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
- подавленность, отсутствие сил.
Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.
Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.
Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.
К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:
- преклонный возраст;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет любой стадии;
- неправильное питание;
- атеросклероз;
- проблемы гормонального фона;
- наличие вредных привычек;
- малоподвижный образ жизни.
В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис — состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.
При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.
Если проблема повышенного давления является разовой, что можно сделать дома?
В этом случае надо выяснить причину, которая вызвала данное состояние (перенапряжение, усталость, стрессовые ситуации).
В зависимости от причины, принять необходимые меры: отдохнуть, поспать, выйти на свежий воздух, выпить зеленого чая (он нормализует давление).
Перечисленные средства эффективны, если АД незначительно выше или ниже нормы, в противном случае надо немедленно обратиться к доктору.
В народной медицине при лечении гипертонии используются разные лекарственные травы и растения: калина, боярышник, валериана, пустырник, пион уклоняющийся.
Для выбора тех или иных растений все-таки лучше проконсультироваться с врачом. Он посоветует оптимальную дозировку и способ применения.
Терапевт — это первый врач в постановке диагноза
Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.
Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.
Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:
- УЗИ почек;
- расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
- проверка сосудов на ногах.
Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни — значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.
Стоит ли заниматься самолечением при гипертонии и гипотонии?
Существует множество факторов и причин, провоцирующих возникновение подобных патологий.
Иногда даже специалист не может сразу правильно оценить и диагностировать протекающие в организме процессы и выбрать необходимый и наиболее безопасный метод лечения.
Поэтому не следует заниматься самолечением, это может привести к серьезным необратимым осложнениям. Только врач после комплексного обследования может дать необходимые рекомендации и назначить верное лечение.
Важные узконаправленные специалисты
В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.
Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).
Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.
Нефролог — узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.
Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.
К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.
В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.
Лечение гипертонической болезни
Для улучшения состояния больных с гипертонией назначается не только медикаментозная терапия. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
- Соблюдать диету с ограничением соли и пониженным содержанием калорий.
- Снизить свой вес и заниматься физкультурой.
Лекарственная терапия этого заболевания включает следующие препараты:
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл);
- β-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол, метопролол);
- блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (валсартан, лозартан, ирбесартан, кандесартан);
- антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил, дилтиазем);
- диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон).
Для лечения пациентов сразу все препараты не применяются. Лечащий врач подбирает необходимые комбинации препаратов и их дозировки исходя из тяжести течения гипертонической болезни, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.
Опасные симптомы
Для гипертонии свойственны не единичные случаи повышения показателей, а регулярные и стойкие приступы. Их купировать уже не так просто, прием успокоительного средства не окажет нужного эффекта. В подобной ситуации важно знать, какой врач лечит патологическое давление, чтобы при обнаружении симптомов болезни сразу к нему обратиться.
При повышенных показателях у человека возникают различные признаки, которые становятся толчком к тому, чтобы идти к врачу. Среди них выделяют:
- нарастающую головную боль, особенно в затылочной области;
- шум в ушах;
- головокружение;
- давящие боли в грудной клетке;
- учащенный пульс;
- бессонницу;
- снижение активности;
- общую слабость.
Если обнаружен один и более симптом, измеряют артериальное давление (АД). В норме у людей такие показатели будут от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.
Что такое АД и как его правильно контролировать, смотрите в нашем видео.
Особое внимание уделяют юношам до 20 лет и пожилым людям, у которых артериальное давление стойко держится выше допустимых показателей.
В таком возрасте признаки гипертонии – следствие других заболеваний, или же говорят о злокачественной форме болезни. Поэтому нужно срочно направиться в больницу для обследования.
Основные причины скачков давления
Редко встретишь взрослого человека, у которого хотя бы раз в жизни не было скачков артериального давления и приступов на этом фоне. Современный образ жизни часто становится первой причиной нарушения давления и возникновения на этом фоне патологий.
Причинами гипертензии могут быть следующие факторы:
- Первый фактор, который влияет на аномальные скачки давления, — генетическая предрасположенность. На приеме врач всегда задает вопрос, есть ли у близких родственников проблемы с АД. При наличии наследственности гипертензия развивается не всегда. Предупредить недуг реально, соблюдая профилактические рекомендации.
- Лишний вес также способствует развитию скачков показателей давления.
- Избыточное потребление соли во время приемов пищи.
- Курение и частое распитие спиртных напитков.
- Частые стрессы и психоэмоциональные потрясения.
- Ограничение физической активности.
- Некоторые заболевания также становятся причинами развития гипертензии (почечная недостаточность и патологии надпочечников, проблемы с кровеносными сосудами).
- Гормональные нарушения.
- Некоторые медикаментозные препараты вызывают скачки АД.
Среди причин низкого давления выделяют ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на появление приступов гипотонии. Так же, как и при гипертензии, немаловажную роль играет наследственность. ВСД, склонность к депрессивным состояниям и хроническая усталость способствуют нарушениям со стороны артериального давления, в частности, развитию низких значений тонометра.
Среди людей, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, немало гипотоников. Также гипотония выступает в качестве защитной реакции организма на внешние раздражители.
При инфекционных и неинфекционных патологиях низкие значения давления выступают как симптом и приходят, когда основное заболевание будет вылечено.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник