Какой показатель давления свидетельствует о гипертонии
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.
«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?
Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.
Причины возникновения
На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.
Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.
Группа риска
Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:
- те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
- имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
- страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
- женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
- лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
- имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
- больные сахарным диабетом;
- курящие.
Важный факт
Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Симптомы гипертонии
Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.
Также должны насторожить следующие симптомы:
- потливость;
- покраснения лица;
- набухание рук;
- отеки по утрам;
- одутловатость лица;
- ухудшение памяти.
Первая степень
считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии
второй степени
давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень
гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика заболевания
В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.
Измерение артериального давления
Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.
Анализы мочи и крови
Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Оценка работы сердца
Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.
Физикальная диагностика
предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.
ЭКГ, или электрокардиограмма
, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.
Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.
И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.
Осмотр глазного дна
Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.
На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.
На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.
УЗИ почек и надпочечников
В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.
Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!
Источник
Артериальное давление часто измеряется врачами во время рутинных обследований. Это позволяет оценить состояние здоровья пациента и выявить возможные проблемы со здоровьем. В обществе гипертония встречается чаще, чем гипотония.
Артериальное давление – характеристика
Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий во время работы сердца . Во время теста определяют систолическое, диастолическое и пульсовое давление , то есть количество ударов сердца в минуту. Все значения очень важны с диагностической точки зрения.
Давление зависит от силы сокращения миокарда , степени наполнения сосудистого русла, а также от диаметра кровеносных сосудов и их гибкости. Они также контролируются нервно-гормональной системой через множество сложных процессов.
Артериальное давление позволяет оценить ваше здоровье и очень часто используется при диагностике многих заболеваний, а также для оценки эффективности лечения.
Слишком низкий уровень может вызвать ишемию органов, например мозга и почек , и даже привести к геморрагическому шоку.
Слишком высокое давление, в свою очередь, вызывает гипертонию , которая без применения соответствующих лекарств может вызвать сердечную недостаточность и повысить риск преждевременной смерти . Это очень популярное заболевание, которое встречается во многих странах.
При лечении гипертонии ключом является, поддержание здорового образа жизни, прежде всего путем ежедневной физической активности, и ограничения количества потребляемой соли.
Первые измерения артериального давления были проведены в конце 18 века. В настоящее время во время аускультации для этой цели используются монитор артериального давления и стетоскоп .
Как измерить артериальное давление
Для самостоятельного измерения артериального давления необходим манометр. Это устройство, состоящее из воздушной камеры, насоса и электронного, пружинного или ртутного манометра.
Лучше всего сделать два измерения за несколько минут и проверить артериальное давление утром и вечером в определенное время. Телевизор, радио и другие громкие устройства должны быть отключены на время измерения.
Манжета находится примерно на 2 сантиметра выше сгиба локтя. Она не должна прилегать слишком плотно, манжету следует разместить таким образом, чтобы два пальца могли поместиться под ремешок.
После установки манжеты не двигайте рукой и не меняйте положение тела. Ладонь должна быть направлена вверх, а пациент должен сидеть прямо, сделать несколько глубоких вдохов перед измерением и расслабиться. При измерении давления нельзя двигаться или разговаривать.
Чтобы начать тестирование, просто нажмите кнопку, и устройство сразу начнет накачивать воздух. Значения будут отображаться на экране, и их стоит сохранить в записной книжке, чтобы заметить, когда возникнут проблемы.
Подождите как минимум 5 минут до следующего измерения . Хорошо знать, что на кровяное давление влияют возраст, состояние тела, стресс и инфекции. Обратите внимание, что:
– измерение производится до приема лекарства и до завтрака ,
– выпив кофе , подождите хотя бы полчаса,
– мы измеряем давление на левой руке,
– на вашей руке не должно быть часов или украшений,
Артериальное давление – нормы
Норма артериального давления зависит от возраста и других факторов. Правильные значения давления различны для детей, взрослых и пожилых людей.
Тест показывает диастолическое и систолическое артериальное давление , а также пульс, который определяет количество сердечных сокращений в минуту. Изменения частоты сердечных сокращений зависят от возраста, состояния здоровья, активности, психического состояния, приема лекарств и даже времени дня и ночи.
Норма артериального давления у детей
Значения артериального давления у детей зависят от возраста и роста, Предполагается, что артериальное давление у детей от 1 до 8 лет должно составлять 110/75 мм рт. В течение нескольких месяцев у детей давление не должно превышать 102/55 мм рт.
Норма артериального давления у взрослых
Идеальное значение систолического давления у взрослых составляет 120, это сила, с которой кровь движется после сокращения сердечной мышцы. Если во время нескольких обследований результат равен 140, вероятна гипертония и необходимо лечение.
Если артериальное давление колеблется между 120 и 140, пациент должен регулярно проверять свое состояние, потому что он подвержен риску гипертонии.
Напротив, диастолическое давление определяет силу кровяного давления между сокращениями сердца. Правильное диастолическое давление – 80, в случае результата 90 – гипертония.
Норма артериального давления у пожилых
Артериальное давление увеличивается с возрастом, но задача врача – снизить его до определенных значений. Помимо возраста специалист должен принимать во внимание состояние здоровья, и уровень физической активности.
Лица моложе 80 лет :
– систолическое давление 140 – 150 мм рт.
– при хорошем здоровье значения могут быть ниже 140 мм рт.
Лица старше 80 лет : систолическое давление должно быть снижено до 150 мм рт.
Артериальное давление – характеристика гипертонии
Мы говорим о повышенном кровяном давлении, когда измерение составляет 140/90 мм рт. Тревогу должен вызвать результат 180/110 мм рт. В любом случае, причина слишком высокого кровяного давления должна быть найдена.
Причиной гипертонии часто является:
– плохая диета ,
– потребление большого количества соли,
– потребление большого количества кофе,
– злоупотребление алкоголем,
– слишком мало физической активности,
– стресс ,
– болезнь сердца ,
– заболевание почек,
– гормональные нарушения .
Гипертония должна контролироваться, так как она может способствовать возникновению серьезных состояний, таких как:
– инфаркт миокарда ,
– инсульт ,
– атеросклероз ,
– почечная недостаточность .
Не забывайте подписываться на канал и ставить “палец вверх” на нашем канале вас ждет еще масса полезной информации.
Источник