Капотен для профилактики гипертонии

Повышенное давление при гипертоническом синдроме или гипертонии вредит всему организму. Чтобы снизить давление и избежать тяжелых последствий, пациентам назначают препараты, понижающие давление. Medical Note разбирается, в каких случаях актуален Капотен, при каком давлении можно принимать это лекарство, и как оно работает.

Чем опасно высокое давление?

Год назад европейские врачи выпустили новые нормы. Если раньше считалось, что повышенное давление, которое надо снижать, начинается с цифр 140/80, то сегодня нездоровые показатели начинаются с 130/80. Это — верхняя граница нормы, уже повышенное давление, с которым надо начинать бороться. А 140/90 указывает на гипертоническую болезнь первой стадии.

Только половина россиян с этой проблемой знают, что у них повышено давление. Из тех, кто знает, каждый второй время от времени принимает лекарства, и только 12,5% гипертоников лечатся правильно.

Стенки наших кровеносных сосудов эластичны, они могут расширяться и сужаться в ответ на изменение температуры, объема крови, выброс гормонов. Это помогает организму справляться с жарой и холодом и продолжать функционировать, если что-то идет не так, как должно. Однако у этой эластичности есть свой предел.

Если давление повышенное, то эластичный каркас стенки сосудов изменяется, артерии становятся длиннее, шире, извиваются, порой деформируются и перегибаются. Все это вызывает нарушения кровотока и резкие перепады кровяного давления. Сужается просвет сосуда, количество крови, которое по нему проходит, уменьшается. Ткани начинают голодать и «задыхаться», особенно клетки нервной системы.

И такие отклонения выявляются даже при неосложненной «мягкой» гипертонии: уже ранние стадии болезни вызывают нарушения кровообращения в головном мозге.

Возникает замкнутый круг, так как именно отделы мозга регулируют артериальное давление. Если человек часто нервничает, испытывает стрессовые состояния, давление «подскакивает», развивается вегетососудистая дистония гипертензивного типа. Постоянно повышенное давление — признак гипертонической болезни.

Вторичная гипертония развивается на фоне различных заболеваний: нарушений функции почек, болезней сердца, опухолей надпочечников, болезней эндокринной системы, патологических процессов в тканях мозга. Первичная гипертония — болезнь, которая появляется в организме без подобных провокаторов. И именно ее выявляют у 80-90% пациентов с повышенным давлением.

Если для лечения вторичной гипертонии необходима терапия начального заболевания, то с первичной борются гипотензивными препаратами.

Капотен: что за препарат?

Капотен входит в большую группу препаратов, подавляющих АПФ (ангиотензин-предотвращающий фермент). Он понижает давление, и это основное назначение Капотена.

Активный компонент Капотена — каптоприл. Он блокирует действие АПФ, и благодаря этому останавливается процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II, соединение, которое сужает сосуды, из-за чего повышается давление.

После приема Капотена сосуды расширяются, восстанавливается нормальный кровоток, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, давление и самочувствие нормализуются.

По окончании действия препарата артериальное давление при стойкой гипертонии опять повышается, так что препарат при наличии таких показаний необходимо принимать курсами или постоянно, чтобы давление оставалось в приемлемом диапазоне.

После приема таблетки Капотена максимальный эффект наступает в течение 1-1,5 часа вне зависимости от позы пациента: можно стоять, лежать, сидеть и т.д.

Капотен: применение лекарства

Назначают Капотен при наличии показаний, а их у препарата немало. Основная область применения — артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Капотен также используется в лечении диабетической нефропатии на фоне инсулинозависимого диабета, при нарушенной функции левого желудочка после инфаркта, при хронической и застойной сердечной недостаточности.

Кому нельзя принимать Капотен?

Таблетки Капотен имеют ряд противопоказаний: коллагенозы, гиперкалиемию, выраженные дисфункции почек, печени, стенозы почечных артерий.

Прием Капотена по инструкции запрещен во время беременности, лактации, в детском возрасте из-за недостаточности результатов исследований безопасности для данных групп.

При сахарном диабете, ишемии тканей сердца, бессолевой диете, а также пациентам пожилого возраста требуется коррекция дозировки Капотена.

При каком давлении принимать Капотен?

Согласно новым данным европейских кардиологов, принимать препарат необходимо при показателях давления 130/80. Современные российские специалисты указывают на возрастные границы норм.

Для человека младше 65 лет нормой считаются показатели верхнего (систолического) давления 120-130, нижнего 70-80 мм рт. ст.

После 65 лет норма систолического давления повышается до диапазона 130-140/70-80.

При превышении показателей нормы необходимо принимать меры. Если симптомов повышенного артериального давления нет, то в таблетках нет необходимости, за исключением ситуаций, когда человек уверен в наступлении приступа в ближайший час.

Капотен — препарат, который понижает давление, а не стабилизирует его показатели. Поэтому принимать его при нормальных цифрах на тонометре не стоит, это ухудшит самочувствие и вызовет симптомы гипотонии.

Побочные эффекты

Как правило, побочное действие развивается при индивидуальной чувствительности или несоблюдении рекомендаций и инструкции.

Среди побочных действий Капотена — ускоренное сердцебиение, отеки конечностей, выделение белка с мочой, ацидоз, накопление калия и ускоренный вывод натрия их организма, диарея, нарушения функции печени, головная боль, приступы головокружения, сонливости, сухость во рту, боль в области желудка, чувствительность к солнечным лучам и т.д.

Как принимать Капотен?

Его можно принимать до, после и во время еды. Однако надо помнить, что прием препарата вместе с пищей замедляет его действие на 30-40%, не снижая эффективность. Оптимальный вариант — за час до еды.

Дозировку Капотена назначает лечащий врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Целые таблетки по 25 мг назначают при резком повышении систолического давления. Максимальное количество лекарства — 75 мг в день, 3 таблетки по 25 мг. Такие дозы назначают только при тяжелой стойкой гипертензии.

Терапевтическая доза для взрослого — полтаблетки дважды в день, для пожилых пациентов — четверть таблетки (6 мг) дважды в день.

Несоблюдение возрастных или индивидуальных рекомендаций и превышение дозировки вызывают резкое понижение давления вплоть до шокового состояния.

Капотен под язык или проглатывать?

Врачи советуют проглатывать таблетки, запивая небольшим количеством воды. Среди возможных побочных эффектов препарата — ангионевротический отек слизистой рта.

Однако сублингвальный прием Капотена, рассасывание во рту под языком может рекомендоваться при отсутствии противопоказаний в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

При таком методе действующий компонент препарата быстрее всасывается в кровоток и оказывает ускоренный эффект на артериальное давление.

Что такое Капотен и для чего его принимать?

Капотен используют для терапии таких заболеваний, как:

• Артериальная гипертония (эссенциальная и вторичная)
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
• Поражения клубочкового аппарата почек при диабете (нефропатия)
• Перенесеный инфаркт миокарда

В одной таблетке Капотена содержится 25 или 50 мг Каптоприла – действующего вещества. В группе Ингибторов АПФ аналоги Капотена существуют в большом количестве, выпускаемые разными производителями. Препараты незначительно отличаются между собой химической формулой, например – Берлиприл, Лихиноприл, Энап, Аккупро, Квинафар. При желании можно подобрать наиболее дешевый и доступный заменитель, поскольку они одинаково эффективно будут действовать.

Каким образом капотен сбивает давление?

Капотен угнетает активность АПФ, который при этом не может превратить ангиотензин-І в ангиотензин-ІІ, вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Также этот препарат подавляет секрецию гомона Альдостерона корой надпочечников, вследствие чего из организма выводятся излишки натрия и воды. Воздействуя на сосудистую стенку медикамент стимулирует выработку оксида азота, который действует как Нитроглицерин – расширяет артерии. АД сбивается путем уменьшение периферического сопротивления сосудов. Помимо этого, происходит увеличение сердечного выброса и понижения давления в правом предсердии и малом круге кровообращения.

При длительном применении препарата уменьшается толщина мышечной стенки и объём полости левого желудочка, а также предупреждается развитие сердечной недостаточности.

Действуя на почки, Капотен замедляет развитие диабетической нефропатии.

В каких дозах принимать препарат и каковы особенности его использования?

Назначене Капотена противопоказано при:

• Стенозе аорты
• Гиперкалиемии
• Гиперчувствительности к Каптоприлу
• Стенозе одной или обеих почечных артерий

Детям препарат не назначается, поскольку его эффект на организм ребенка недостаточно исследован.

Ингибиторы АПФ строго противопоказаны при беременности, поскольку вызывают задержку роста плода. Для лечения высокого артериального давления и преэклампсии у беременных пациенток применяются безопасные Нифедипин и Допегит.

Взаимодействие Капотена и алкоголя крайне негативно отражается на организме, поскольку последний может привести к развитию еще большей гипертензии. Подобным эффектом обладает комбинация с калийсберегающими диуретиками.

Мочегонные других групп (тиазидные, петлевые) в комбинации с Каптоприлом резко понижают давление, что может стать причиной коллапса.

Дозировка, кратность и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии пациента. Обычно назначается минимальная эффективная доза, которая дает наилучшее клиническое действие, путем титрования – постепенной коррекции лечения с повышением количества препарата.

Лекарство проглатывают целиком, не разжевывая и запивают водой. Желательно производить прием Капотена в одно и то же время. В экстренных случаях препарат рассасывается для получения быстрого эффекта.

Какие побочные эффекты существуют от приема капотена?

При передозировке возникает выраженное снижение давления, шок, нарушение электролитного баланса и острая почечная недостаточность.

Выводы

Инструкция по применению Капотена всегда должна быть с вами, если вы принимаете этот препарат.

Это очень популярный и распространенный антигипертензивный агент, который обладает накопительным эффектом, улучшением кровотока в почках, а также восстановления структуры полости и стенки левого желудочка.

Препарат Капотен:
при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим
каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление. 

Как действует: ингибитор снижает количество гормонов (ангиотензинов I-II группы), которые образуются в печени и служат для управления стенками сосудов, то есть, в своем чрезмерном количестве могут быть причиной высокого давления или даже гипертонического криза. Благодаря Капотену вены и артерии расширяются, кровяное давление начинает падать.

Вторая
особенность препарата – он блокирует уменьшение концентрации брадикинина, то
есть, пептида, который расширяет сосуды и уменьшает давление. То есть, эффект
от Капотена является более или менее устойчивым. 

Состав Капотена:

• • Каптоприл;
• • Целлюлоза;
• • Крахмал
  кукурузный;
• • Стеариновая
  кислота;
• • Лактоза. 

Многие используют Капотен как средство
скорой помощи при высоком давлении или во время криза, однако, при применении
могут быть особенности и противопоказания. 

После приема Капотена улучшается
кровоснабжение миокарда, а в крупных дозах лекарство может применяться для
торможения развития почечной недостаточности. 

Как и у всякого препарата, у Капотена есть
плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Данная статья является исключительно
информационно-образовательной, и не может служить основанием для самолечения.
Поэтому без рецепта врача Капотен применять нельзя, особенно, если есть другие
хронические заболевания.  

Показания
к применению  

Показания к применения Капотена следующие:  

• Артериальная гипертензия (высокое давление
  от 140/90 и выше);
• Реноваскулярная гипертензия;
• Нарушения в работе левого желудочка;
• Нарушение функций сердца после инфаркта;
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность. 

Виды препарата: таблетки с каптоприлом 25
и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов
– для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в
дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет
этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить
половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего.
Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться
от малой дозы в 25 грамм. 

Иногда лекарство применяют разово, иногда
– постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз
в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода.
Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при
повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами,
изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые
не будут влиять радикально на работу почек. 

При каком давлении принимают Капотен? 

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу заранее. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.  

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его.
Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро
всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи,
но не как стабилизатор или лекарство для профилактики. 

Из-за того, что Капотен может вызывать
сонливость, при более низком давлении пить его не стоит. 

Особенно тем, кто будет за рулем, либо
находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить
оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее –
китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее. 

От повышенного давления Капотен лучше
применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же
требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением
съесть, тогда влияние будет более мягким.  

Дозировка
Капотена 

• Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
• Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
• При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
• Максимальная суточная доза – 50 мг. 

При передозировке Капотена – резко упадет
давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо
вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Рекомендация при приеме: употреблять поменьше соли, беречь почки. Не пить
другие стимуляторы.

Как правило, прием препарата начинают по
6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата
зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес
разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет
врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента
химией.  

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ТУТ).

Например, у вас высокое давление 150/95,
приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану,
оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились,
можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.  

Дозировка Капотена в зависимости от
давления: 

При серьезном кризе рекомендуется принять
половинку таблетки 12,5 мг, затем через час еще 12,5 мг и так, пока давление не
спадет. Лучше всего использовать малые дозы. 

Внимание! Дозировка определяется только врачом! Таблица носит только информационный характер! Врач подберет дозу Капотена по весу, по возрасту, в зависимости от наличия хронических заболеваний. 

Если в ушах появился шум, ощущается
слабость конечностей, появились нарушения речи или проблемы с мимикой, то нужно
положить под язык нитроглицерин и немедленно вызвать «Скорую помощь»! 

Кстати, во время лечения врач первые
несколько месяцев обязан контролировать уровень лейкоцитов – и это еще раз
говорит о серьезности препарата.  

Можно ли применять Капотен ежедневно? 

Во время лечебной терапии, например, при восстановлении после инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваниях Капотен можно применять ежедневно. Продолжительность курса и дозировку определяет врач. Допускается пить Капотен при застойном гипертоническом кризисе, несколько дней подряд умеренное потребление будет способствовать снижению АД, и снятию нагрузки с сердца. 

Однако, пить Капотен месяцами постоянно не рекомендуется – как из-за привыкания, так и из-за отсутствия серьезного лечебного эффекта. Нужно искать причину гипертонии, и в комплексе с медикаментами, ЛФК, оздоровительными программами и народными средствами добиваться стабильного давления без ежедневного приема Капотена. 

Почему от двух таблеток Капотена не
снизилось давление? 

Капотен работает только с надпочечниками.
Если организм уже привык, эффективность снижается. Если человек плотно поел, то
тоже эффекта не будет. Но самое главное – если повышенное давление вызвано
нервным потрясением, усиленной работой сердца, физической нагрузкой, болезнями
внутренних органов, то Капотен не поможет. Так что если выпить и не снижается
давление, то либо использовать другие средства (без активного каптоприла в
составе естественно), либо думать над причинами, и делать выводы. Нужно идти в
больницу, и проверятся, а то может быть и так, что почкам приходит кирдык. 

Сколько таблеток Капотена можно принять
для снижения давления? 

При сильной гипертензии можно не более 25
мг (двух таблеток) 2 раза в сутки. Но лучше принимать маленькими дозами,
контролируя по тонометру. 

Как усилить действие Капотена?  

Самое простое – принимать Капотен на
голодный желудок. Но если не помогает, то вот чего не нужно делать, так это
увеличивать дозу. Врачи обычно прописывают вспомогательные лекарства, например,
гидрохлоротиазид или еще какой диуретик. Также выпускается уже комбинированный
препарат из каптоприла и диуретика, называется Капозид. 

 
Как применять Капотен? 

Основные вопросы – глотать, рассасывать
или под язык. Лучше принимать внутрь, запивая водой. Но если требуется именно
скорая помощь при высоком давлении, то Капотен кладут под язык, как
нитроглицерин. При этом действующее вещество сразу проникает в кровь. 

В виду особенностей воздействия на
слизистую, а также на внутренние органы и печень, часто под язык Капотен лучше
не класть. И, глотая его, стоит запивать большим количеством воды.  

Противопоказания
к применению Капотена:

• Возраст до 18 лет;
• При беременности – нельзя!
• При кормлении грудью – нельзя!
• Отеки различной формы;
• Болезни печени и почек;
• Непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
• Стеноз аорты;
• Сахарный диабет (нужно согласование с врачом!). 

Исходя из общей картины, которая следует
из изучения мнений о препарате, то лекарство больше подходит для «скорой
помощи», нежели для терапии. Опять же, это весьма жесткая химия, которая
полезна в тяжелых степенях гипертонии и старшем возрасте. Чем консервативнее и
натуральнее лечение – тем лучше, поэтому, не стоит бороться с давлением
подобными препаратами, если еще существует возможность сохранять здоровую
активность, лечиться травами и подобранным питанием. И, конечно, обязателен
врачебный контроль – без этого лучше и не думать о приеме таблеток. 

В пожилом возрасте, при высоком железе или
холестерине, гемоглобине и отклонениях в результатах анализа крови и мочи,
Каптоприл либо назначается в пониженных дозах, либо заменяется аналогами.  

Совместимость Капотена 

Как упоминалось выше, Капотен дает
неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами
кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство
испытывалось мало. 

Логически, совместимость Капотена с лекарствами
понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и
токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за
сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми
последствиями для печени и почек. 

Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами
допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин
тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно,
в виду поражения печени. 

С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление. Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно. 

Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании – глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать. 

Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.  

Совместимость Капотена с алкоголем 

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая
проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением
давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт
врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к
инфаркту. Особенно, если человек выпил спиртного свыше 20-30 градусов, которое
расширило сосуды, а каптоприл, входящий в состав Капотена, еще и добавил. Сердце
просто не выдержит. 

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как
первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить. 

Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить Капотен:

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой
калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром.
И другими народными средствами. 

Аналоги Капотена 

Чем заменить Капотен – настоящая проблема,
особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица
российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет
определиться.