Кардикет при повышенном давлении
Лекарственное средство «Кардикет» — один из основных компонентов лечения такого проявления ишемической болезни сердца, как стенокардия. Помимо этого, он используется для улучшения качества жизни и здоровья больных с сердечной недостаточностью, а также это лекарственное средство дополнительно способно снижать уровень артериального давления. При соблюдении рекомендуемой инструкцией дозировки и режима приема, «Кардикет» достаточно хорошо переносится пациентами.
Активное вещество, механизм его работы и форма выпуска
Основной активный компонент препарата «Кардикет» — изосорбида динитрат. Изосорбид относится к фармакологической группе органических нитратов. Эти лекарственные средства используются с целью снятия острых приступов стенокардии, а также для их профилактики. Механизм воздействия изосорбида динитрата на организм состоит в расширении просвета сосудов благодаря расслаблению их стенки. Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, снижается его потребность в кислороде и улучшается работа. Кроме того, расслабляя сосудистые стенки и понижая их общее сопротивление, изосорбида динитрат снижает уровень системного артериального давления.
Препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу во время приступа.
«Кардикет» производится в таблетированной форме в дозировке по 20 мг, 40 мг и 60 мг. В упаковке содержаться блистеры с 50 таблетками и инструкция по применению. Лекарственное средство «Кардикет» — пролонгированного действия. Это значит, что эффект от его применения наступает быстро и сохраняется долго. Помимо изосорбида динитрата, в состав этого лекарственного средства также входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид лекарства.
Вернуться к оглавлению
При каком давлении принимать «Кардикет»?
Основные показания к назначению и использованию этого лекарственного средства, которые прописаны в инструкции, следующие:
- продолжительная терапия и профилактическое лечение ишемической болезни сердца, которая проявляется приступами стенокардии;
- комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
- лечение легочной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению лекарства
Дозу лекарства и длительность применения назначает врач.
Инструкция по применению «Кардикета» корректируется в зависимости от тяжести состояния больного, а также от ответа организма не первоначальную дозу лекарства. Препарат в дозировке 20 мг принимается по одной таблетке дважды в сутки, в дозе 40 мг и 60 мг — раз в день. Согласно инструкции, пить лекарство лучше до приема пищи. В случае неэффективности использования лекарства в таких объемах, суточная доза лекарства может повышаться. В таких ситуациях таблетки «Кардикет» в дозе 40 или 60 мг принимают 2 раза в сутки, а в дозировке 20 мг — 2—3 раза. Вносить изменения в дозировку и частоту использования препарата, отклоняясь от инструкции, может только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.
Вернуться к оглавлению
В каких ситуациях противопоказан «Кардикет»?
Прописанными в инструкции противопоказаниями к приему этого медикамента являются:
- персональная непереносимость изосорбида динитрата, остальных представителей группы органических нитратов, а также иных составляющих лекарства;
- острая сердечная недостаточность;
- тампонада сердца;
- кардиогенный шок;
- низкий уровень артериального давления (систолическое «верхнее» давление ниже 90 мм рт. ст.);
- наличие глаукомы;
- инсульт;
- повышенное внутричерепное давление;
- констриктивный перикардит;
- тяжелая степень гиповолемии;
- анемия тяжелой степени.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные действия препарата
Нежелательные явления четко прописаны в инструкции к препарату. В период приема «Кардикета» у больных могут развиваться следующие побочные реакции на лекарство:
- головные боли, сонливость, головокружение;
- гипотензия, коллапс;
- учащение сердечного ритма;
- резкий спад давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия);
- диспептические расстройства;
- аллергические реакции;
- неврастения.
Самостоятельное повышение дозы может спровоцировать нежелательные осложнения.
В случае несоблюдения рекомендуемой дозы, возможна передозировка «Кардикетом». В таком случае у больного резко падает давление, развивается тахикардия, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. В отдельных ситуациях возможно нарушение дыхания, развитие метгемоглобинемии, повышение внутричерепного давления. При передозировке больному необходимо провести оскигенотерапию, противошоковую терапию. В случае развития метгемоглобинемии ввести антидот — метиленовый синий.
Необходимо придерживаться назначенной врачом дозировки. При необходимости повысить дозу препарата, нужно обратиться к лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Отдельные рекомендации и указания
Согласно инструкции, «Кардикет» не применяется в детском возрасте. Касательно периода беременности, в это время целесообразность и пользу назначения этого лекарственного средства определяет врач. Данные о влиянии этого медикамента на плод отсутствуют, поэтому самостоятельно использовать во время беременности не стоит. Поскольку нет надлежащих данных о возможном попадании действующего вещества «Кардикета» в грудное молоко, в период кормления грудью от использования этого лекарства также следует воздержаться. Кроме того, это лекарственное средство с особой осторожностью нужно назначать лицам, которые заняты выполнением работ, требующих повышенной концентрации и внимания. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект «Кардикета».
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Нельзя пренебрегать инструкцией по применению чтобы не допустить критического снижения давления.
В инструкции прописано, что одновременное использование этого медикамента с иными антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект «Кардикета». Аналогично на это лекарство влияют антидепрессанты, нейролептики. Кроме этого, усиливают действие «Кардикета» препараты для повышения потенции на основе силденафила, варденафила, тадалафила («Виагра», «Сиалис»).
Вернуться к оглавлению
Аналогичные медикаменты
У «Кардикета» есть свои аналоги — лекарственные средства с таким же действующим веществом в составе. Отличаются они производителем, торговым названием, а также ценой и, во многих случаях, качеством. Инструкция по использованию у них одинаковая. Среди таких медикаментов «Нитросорбид», «Дикор Лонг», «Изо-мик», «Изокет», «Изодинит», «Эфокс Лонг». Кроме того, «Изо-мик» и «Изокет» производятся не только в таблетированном виде, на также и в форме аэрозоля, который используется сублингвально для купирования приступов стенокардии. Самостоятельно взаимозаменять «Кардикет» на другое лекарственное средство не рекомендуется. При появлении необходимости замены лекарства на его аналог, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Источник
Стенокардия не дает возможности заниматься спортом, подниматься по лестнице и радоваться жизни. Физические нагрузки сразу же дают о себе знать усилением сердечного ритма. Заболевание не только существенно ухудшает качество жизни, но и повышает риск развития патологий, способных привести к летальному исходу. Важно вовремя обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, например, посредством приема “Кардикета” – препарата, обладающего выраженным антиангинальным действием. Продолжительный курс терапии позволяет стабилизировать состояние больного и надолго нормализовать артериальное давление. Тема нашей статьи: “Кардикет” – инструкция по применению, при каком давлении, как принимать?
Кардикет
Состав
Таблетки “Кардикета” содержат активное вещество, относящее к разряду органических нитратов – изосорбида динитрат (20, 40, 60 мг), и несколько вспомогательных компонентов. К ним относят: тальк, стеарат магния, крахмал, лактоза моногидрат, поливинил ацетат.
В капсулах кроме изособида динитрата (120 мг) содержатся следующие ингредиенты: лактоза, сахарные шарики, тальк, шеллат, поли-0-этилцеллюлоза.
Форма выпуска
Выглядит продукт в таблетированной форме следующим образом: круглые, белые, плоские с одной стороны, с другой – присутствует риска, позволяющая легко разломить таблетку пополам, и фаска. На каждой таблетке присутствует гравировка – буквы «IR», цифра, говорящая о количестве действующего вещества в препарате (20, 40, 60). С другой стороны имеется выгравированная надпись с названием производителя SCHWARZ PHARMA.
Желатиновые капсулы – твердые, светло-коричневого цвета, заполненные белыми или же желто-белыми гранулами без запаха.
Изосорбид динитрат
Таблетки упаковываются в компактные ячейковые блистеры, которые помещены в картонные пачки по 50 или 20 таблеток в каждой. В дальнейшем капсулы пакуются в контурные упаковки и картонные коробки.
Пользуется популярностью и “Кардикет” в виде аэрозоля для впрыскивания в ротовую полость, трансбуккальной пленки, наклеиваемой на десну, спрея для накожного нанесения, мази, наносимой на область груди, предплечий или живота, инфузий для капельного внутривенного введения, трансдермальные терапевтические системы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действует “Кардикет” комплексно. Препарат:
- быстро расширяет вены и периферические артерии, облегчая работу сердца;
- качественно уменьшает венозный приток к сердцу;
- понижает диастолическое давление;
- эффективно регулирует объем наполнения левого желудочка;
- улучшает снабжение кислородом ишемизированной субэндокардиальной области;
- повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ИБС.
Растворяется препарат в желудке уже через несколько минут после его употребления. Эффект является быстрым (через 15 минут) и сохраняется длительное время (до 2-х часов).
Уровень биодоступности – 22%, протеины крови связывают около 30% препарата, который, попадая в гепатоциты крови, трансформируются изосорбиды (2-мононитрат и 5-мононитрат). 2-мононитрат через 4-6 часов. Период выведения 5-мононитрата составляет от 1,5 до 2 часов.
Показания к применению “Кардикета”
“Кардикет” прежде всего назначается пациентам, проходящим длительный курс терапии ишемической болезни сердца. Изосорбида динитрат помогает минимизировать количество приступов стенокардии. Эффективен медикамент и для вторичной профилактики инфаркта.
Среди показаний к приему “Кардикета” – сердечная хроническая недостаточность в острой форме. В этой ситуации схему лечения дополняют диуретиками, гликозидами и ингибиторами АПФ. Актуален “Кардикет” и при комплексной терапии легочной гипертензии.
Стоит учитывать, что купировать приступ стенокардии при помощи таблетки “Кардикета” не удастся. Периферический вазодилататор предназаначен для профилактики данного заболевания и улучшения общего состояния при сердечно-сосудистых нарушениях со здоровьем.
ХСН
Противопоказания
Препарат, относящийся к группе нитратных и нитратоподобных лекарственных средств, имеет внушительный список противопоказаний, среди которых есть, как абсолютные, так и относительные. К первым относятся следующие нарушения и заболевания:
- гипотензия со стойкими показателями верхнего давления ниже отметки 90 мм рт.ст.;
- инфаркт миокарда, сочетающийся со снижением артериального давления;
- тяжелая стадия глаукомы;
- геморрагический инсульт;
- порок сердца (стенозы – аортальный или митральный);
- черепно-мозговая травма в анамнезе;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- возраст младше 18 лет;
- гиповолемия;
- индивидуальная непереносимость любого типа нитратов;
- гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул и таблеток.
Инфаркт миокарда
К перечню относительных противопоказаний изосорбида динитрата относятся такие заболевания:
- анемия, протекающая в тяжелой форме;
- токсический отек легкого;
- тампонада сердца;
- геморрагический инсульт с мозговым кровоизлиянием;
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- перикардит;
- печеночная недостаточность.
При наличии относительных противопоказаний врач принимает решение о назначении “Кардикета”, сопоставляя степень пользы препарата для организма и риска возникновения осложнений. Во время беременности медикамент не рекомендуется для лечения. Если необходимость в терапии возникает в период лактации, молодой маме советуют отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
При приеме гипотензивных средств всегда присутствует определенный риск возникновения побочных эффектов на любой компонент лекарства. И “Кардикет” исключением из правил не является. Препарат, в случае несоблюдения дозировки, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих нарушений могут вызывать:
- учащенное сердцебиение;
- психическая и физическая заторможенность;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия и стенокардия в парадоксальной форме;
- головные боли;
- ортостатический коллапс;
- понижение остроты зрения;
- сонливость;
- сухость во рту;
- боли под ложечкой;
- рвота;
- тошнота;
- метеоризм;
- отрыжка;
- крапивница;
- дерматит;
- покраснение и гипертермия кожных покровов.
Побочные действия
В редких случаях развивается толерантность к действующему веществу препарата, что требует пересмотра терапевтической схемы. Побочные эффекты носят временный характер и чаще всего наблюдаются только в первые дни привыкания организма к препарату.
Некоторые пациента отмечают сильное понижение давления и головокружение, когда переходят из сидячего или лежачего положения в положение «стоя». Негативно реагирует организм на жару, физические нагрузки, усиливая гипотензивный эффект препарата. Важно оградить больного от факторов, провоцирующих приступы гипотонии, так как такое состояние может повлечь за собой развитие ишемии и даже внезапную смерть.
Совет! Психомоторные реакции притупляются, поэтому от вождения автомобиля и выполнения задач, требующих концентрации, на период приема медикамента лучше отказаться.
Как принимать “Кардикет” и при каком давлении, дозировка
Давление, приносящее пациенту ощутимый дискомфорт, может быть различным. Одни люди прекрасно себя чувствуют при показателях тонометра 160/110 мм рт.ст., другие страдают при минимальном превышении эталонных для своего возраста и пола цифр. Врачи считают, что в любом случае следует срочно приступать к комплексному лечению нарушения при регулярном повышении давления до отметки 140/90 мм рт.ст.
Вам назначили “Кардикет”? Инструкция по применению – при каком давлении принимать и в какой дозировке – поможет не допустить превышения количества таблеток, употребляемых в сутки, и исключит передозировку препарата. Ориентироваться следует на рекомендации лечащего врача, который знает максимум информации о состоянии здоровья из истории болезни.
Стартует лечение “Кардикетом” при гипертонии с минимальных доз. Увеличение проводят достаточно медленно, постоянно контролируя состояние больного и оценивая степень эффективности суточной дозы. Таблетка или капсула принимается без какой-либо привязки к приему пищи. Ее следует запить небольшим количеством чистой воды без газа.
Дозировка
На первом этапе пациенту назначают таблетку дозировкой 20 мг 1 раз в день. Через несколько дней частоту приема препарата удваивают, еще через несколько дней – доводят до максимальных трех. Если к лечению приступают с таблеток, содержащих 40 или 60 мг действующего компонента, то через несколько дней количество приема средства доводят до двух раз в сутки.
Важно выдерживать интервал между таблетками – от 8 часов. Если по какой либо причине пациент не принял препарат во время, не следует увеличивать дозу при следующем приеме – достаточно продолжить лечение по рекомендованной врачом схеме.
Капсула, обладающая выраженным пролонгированным действием и содержащая 120 мг изособида динитрата, назначается больным, которые при привыкании к компонентам лекарства обошлись без негативных реакций со стороны организма.
В случае, если стенокардия сопровождается задержкой дыхания, облегчают состояние посредством “Кардикета” в форме аэрозоля. Для этого в ротовую полость впрыскивается 1 доза (1,25 мг), через 30 секунд и через минуту процедуру повторяют. На протяжение следующих 5 минут состояние больного контролируют, измеряя частоту сердечных сокращений и АД. Если улучшений нет – ингаляцию повторяют.
Трансбуккальная пленка, содержащая 20 или 40 мг действующего вещества, до трех раз в сутки наклеивается на десну в районе малых коренных зубов или резцов . Трансдермальная система крепится на участок кожи, лишенный волосяного покрова, например, на спину. В следующий раз (через 12-24 часа) выбирается другое место, например, внутренняя поверхность предплечья. Размер аппликации выбирает врач. Длительность лечения “Кардикетом” в виде пленки или ТТС составляет 2 недели.
Весь период терапевтического курса состояние здоровья пациента контролируют, регулярно измеряя артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При ухудшении данных показателей лечение корректируют – меняют дозировку или назначают другое средство, оказывающее антиангинальный эффект.
Совет! Лечение длительное и грозит развитием привыкания. Исключить такой побочный эффект терапии можно, ежедневно соблюдая свободный от лекарства интервал. Необходимо давать отдыхать организму в течение 10-12 часов в ночное время.
Передозировка
Прием большого количества таблеток или капсул “Кардикета” грозит интоксикацией организма, выражающейся в наличии следующих симптомов:
- сильное понижение АД;
- выраженное сердцебиение;
- коллапс;
- головокружение;
- обморок;
- рвота;
- диарея;
- нарушения зрения;
- гиперемия кожных покровов;
- диспноэ;
- гиперпноэ;
- паралич;
- кома.
Передозировка
Данные симптомы требуют экстренного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Промедление приводит к резкому ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, позволяющем вывести остатки действующего вещества из организма, и внутривенном введении раствора метиленового синего (1%), рассчитываемого, исходя из массы тела пациента.
Взаимодействие
Если одновременно с “Кардикетом” в схему лечения включаются другие препараты, важно учитывать степень их совместимости. Некоторые сочетания способны усилить гипотензивный эффект, другие – свести его на нет и вызвать ряд серьезных побочных реакций со стороны организма.
Тандем “Кардикета” с альфа-аденоблокаторами или симпатомиметиками снижает антиангинальный эффект нитрата. Атропин и М-холиноблокаторы в комплексе с “Кардикетом” повышают внутриглазное давление, а комбинирование с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, вазодилататорами, лекарствами для понижения давления приводит к потенцированию эффекта каждого из препаратов.
Рациональный союз – “Кардикет” и ацетилсалициловая кислота. Происходит устойчивое улучшение коронарного кровообращения. Сочетание с пропранололом, нифедипином или амиодароном успешно используется при терапии ИБС.
Важно! Использование любых других лекарств во время лечения “Кардикетом” должно быть согласовано со специалистом и одобрено им. Невыполнение этой простой рекомендации грозит снижением эффективности лечения или развитием сопутствующих патологий.
Аналоги “Кардикета”
Среди препаратов, активными лечебными компонентами которых являются органические нитраты, существуют полные аналоги “Кардикета”: “Дикор лонг” и “Изо-мик”. Данные лекарственные средства имеют одинаковые показания к применению, аналогичные списки противопоказаний и побочных эффектов, находятся в одном ценовом диапазоне.
Среди препаратов, входящих в одну с “Кардикетом” классификационную группу, включены:
- Нитросорбид (таблетки);
- Изокет (ампулы, спрей);
- Аэросонит (аэрозоль, капсулы, концентрат для инфузий, пленки трансбуккальные, таблетки пролонгированного действия);
- Изосорб (капсулы, пластины для наклеивания на кожу или десну, аэрозоли, таблетки, спреи).
Аналог
Препаратов, способных составить конкуренцию популярному “Кардикету”, множество. Выбор заменителя антиангинального средства в виде капсул или быстродействующих таблеток, аэрозоля или спрея следует доверить лечащему врачу, который ориентируется в ассортименте схожих по составу и действию на организм препаратов.
Заключение
“Кардикет” – сильнодействующий препарат, требующий точного соблюдения всех врачебных рекомендаций по его приему. Важно контролировать собственное самочувствие и при малейшем ухудшении здоровья сообщать об этом врачу, составившему схему лечения. При соблюдении правил приема “Кардикета” и отсутствии противопоказаний, медикамент поможет нормализовать артериальное давление, предотвратит повторный инфаркт миокарда, улучшит состояние при ишемической болезни сердца.
Источник