Кем запрещено работать при гипертонии

Гипертония — заболевание, характеризующееся постоянным повышением артериального давления. Оно практически не поддается лечению, но постоянный врачебный контроль и выполнение всех рекомендаций позволяет существенно улучшить качество жизни. Помимо лекарственной терапии, необходимо знать и о возможных противопоказаниях при артериальной гипертензии.
Диета
Внимательное отношение к своему здоровью позволит не только нормализовать уровень давления, но и предотвратит возможные осложнения.
В ходе исследований было доказано, что неправильное питание существенно увеличивает риск развития гипертонической болезни. В первую очередь это касается обилия жирной пищи. Это некоторые сорта мяса (свинина, баранина), сливочное масло и молочные продукты с высоким процентом жирности. Такой рацион богат холестерином, который, накапливаясь, образует на стенках сосудов атеросклеротические бляшки, существенно сужающие просвет сосудов.
Для того чтобы очистить сосудистые стенки от холестериновых отложений, необходимо ввести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами и Омега-3. Это морская рыба, оливковое и подсолнечное масла.
К абсолютному противопоказанию при артериальной гипертензии можно отнести повышенное употребление соли. Задерживаясь в организме, она провоцирует отечность мягких тканей и сужение сосудов. Это основной фактор повышения артериального давления. Пациентам, страдающим гипертензией, крайне не рекомендуется введение в рацион копченостей, консервированных продуктов, соленой рыбы.
С целью снижения негативного воздействия соли на организм, необходимо достаточное употребление в пищу продуктов, богатых калием и магнием. Это бананы, изюм, помидоры, морская капуста и красный перец.
Рацион пациента, страдающего артериальной гипертензией, не должен быть беден минералами. Особенно это касается витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Несоблюдение этого условия приводит к ее ослаблению, с последующим резким колебанием цифр АД. Для того чтобы с пищей поступало максимальное количество питательных веществ, овощи и фрукты должны подвергаться минимальной термической обработке.
Одной из самых частых причин развития гипертонии становиться ожирение пациента. Поэтому питание должно быть сбалансированным и направленным на урегулирование массы тела. Если индекс массы тела больного превышает нормальное значение, то врачи назначают разгрузочную диету.
Она подразумевает следующие правила:
- снижение калорийности продуктов;
- дробное питание не менее 5 раз день;
- категорически запрещено переедание, порции должны быть небольшими;
- между ужином и завтраком не должно быть более 9 часов.
Многие пациенты, стремясь похудеть, садятся на жесткую диету и резко сбрасывают большие объемы массы тела. При гипертонии такое похудение строго противопоказано. Нарушается работа внутренних органов, что негативно сказывается на работе сосудов. Существует понятие физиологического похудения. Оно составляет 2 — 4 кг в месяц.
Фактором риска для развития артериальной гипертензии может стать и повышенный уровень глюкозы в крови. Именно по этой причине пациентам противопоказано употребление большого количества сладкого. В ситуациях, когда глюкоза крови приближается к верхней границы нормы, больного переводят на специальную диету, актуальную при сахарном диабете.
Что касается напитков, то при гипертонии, не рекомендуется употребление кофе и энергетиков. Содержащийся в них кофеин способствует сужению сосудов с последующим повышением давления. Соблюдение диеты в совокупности с выполнением рекомендаций врача поможет избежать развития гипертонического криза и других серьезных осложнений.
Физическая активность
Противопоказанием при артериальной гипертензии является как малоподвижный образ жизни, так и повышенная физическая активность.
Чаще всего заболеванием сосудов страдают люди с сидячей работой, так как при таком образе жизни развивается застой в большом круге кровообращения. Поэтому очень важно включать в режим дня умеренные занятия спортом. Идеальным вариантом в такой ситуации будет лечебная физкультура. Но она должна проводиться под строгим наблюдением врача ЛФК.
К списку запрещенных занятий при гипертонии можно отнести следующие виды деятельности:
- Бег. Его заменяет ходьба по неровной местности.
- Силовые виды спорта.
- Интенсивные занятия на тренажерах, беговой дорожке. Особенно это опасно при аритмии и в период обострения заболевания.
- Спортивные игры с повышенной физической нагрузкой (футбол, баскетбол, хоккей).
Очень полезно при гипертонии проводить ежедневную утреннюю зарядку. Это не только укрепляет мышцы и поднимает иммунитет, но и улучшает работу сосудистой системы.
Комплекс индивидуальных спортивных занятий подбирается специалистом индивидуально после полного обследования пациента. Если при выполнении упражнений повышается артериальное давление, появляется одышка и головная боль, то нагрузку снижают. Занятия продолжают проводить в той интенсивности, при которой пациент чувствует себя комфортно.
Довольно часто задаваемый вопрос: можно ли при артериальной гипертензии проводить массаж? Сама патология не является противопоказанием для этой процедуры. Однако ее не рекомендуют делать при гипертоническом кризе и несколько дней после него, а также при тяжелой, 3 стадии заболевания.
Еще одним фактором развития гипертонии может стать рабочая деятельность, связанная с постоянным нервным напряжением. Это медработники, педагоги, люди, занимающие руководящие должности. В такой ситуации рекомендуется проводить регулярное профилактическое лечение заболеваний ЦНС с применением успокоительных препаратов.
Помимо этого гипертония развивается у людей, работа которых связана с быстрой переработкой большого объема информации. Это операторы сотовой связи, диспетчеры. При таком потоке и постоянном нервном напряжении развивается невроз, провоцирующий периодические подъемы артериального давления. Если не придать этому должного внимания и не пройти курс лечения, то возникает риск перехода эпизодического подъема АД в хроническую форму.
Также для гипертоников опасен и ненормированный, сменный график работы. Активность в ночное время суток провоцирует перестроение кровоснабжения организма. Это может привести к развитию аритмии и гипертонической болезни.
Полноценный сон очень важен при хроническом повышении артериального давления. Постоянное недосыпание приводит к ослаблению организма, снижению иммунитета, нарушению работы сосудов. Исследования доказали, что у людей, чей сон длится менее 5 часов в сутки, гипертония развивается в несколько раз чаще.
При артериальной гипертензии противопоказаны путешествия с резкой переменой климата. Это поездки на юг из средней полосы России, в жаркие страны. Также не рекомендуются длительные перелеты со сменой часовых поясов.
Вредные привычки
Абсолютным противопоказанием при артериальной гипертензии являются вредные привычки. При приеме алкоголя происходит сужение просвета сосудов. Это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к хронически высоким цифрам на тонометре и возможному развитию гипертонического криза.
Курение также негативно влияет на течение болезни, прогрессируя ее дальнейшее развитие. Поэтому при появлении первых признаков повышения артериального давления рекомендуется как можно раньше бросить курить. Для того чтобы облегчить этот процесс, рекомендуются следующие методики.
- Лекарственные средства. Они выпускаются в виде таблеток и пластырей. Чаще всего используются два вида препаратов — вызывающие отвращение к никотину и снимающие зависимость.
- Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует максимально быстрому отказу от вредной привычки.
- Работа с психологом. Специальные аутотренинги помогают легче перенести отвыкание от никотиновой зависимости.
При повышенной нервозности в период отказа от сигарет рекомендуется принимать легкие успокоительные препараты. Они помогают снизить напряжение и сконцентрироваться на другом виде деятельности.
К седативным средствам и помощи психолога прибегают и при стрессах, нервозной обстановке в семье и на работе, постоянных конфликтах. Они приводят к выделению адреналина, способствующему повышению давления. Это может привести к развитию гипертонической болезни или к усугублению уже имеющейся патологии.
Принято считать, что артериальная гипертензия не поддается полному излечению. Но внимательное отношение к своему здоровью, регулярное обращение к врачу и выполнение всех его назначений поможет существенно улучшить качество жизни пациента.
Стандартные рекомендации для профилактики гипертонического криза выглядят следующим образом:
- контроль давления утром и вечером (целевой уровень 120/80).
- диета с ограничением углеводов, животных жиров, поваренной соли; обогащенной клетчаткой,фруктами и овощами – для нормализации массы тела.
- ЛФК, регулярная физическая активность.
- отказ от вредных привычек
Соблюдение этих пунктов гарантирует сильную профилактику и отсутствие риска развития угрожающих жизни состояний (инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).
Источник
Leonid123
29.12.2009, 11:23
Здравствуйте, я работаю водителем медицинской службы, проходил обследование в стационаре. мне 48 лет, давление 130-90, поставили диагноз “гипертоническая болезнь 2 степени, риск – 2, ухудшение (масса миокарда левого желудочка увеличина 170 )
Могу ли я работать водителем всех категорий?
Rodionov
29.12.2009, 13:13
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
Определяющим по российским нормативным документам является не степень, а стадия ГБ. Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.
[QUOTE=DrB; Ограничения наступают с 3 стадии (наличие ассоциированных заболеваний и состояний), но и в этом случае возможен допуск к работе по решению врачебной комиссии ЛПУ.[/QUOTE]
Согласно 555 приказу,регламентирующему допуск к вождению автотранспорта, разделены водители,работающие по найму и без права работы по найму:1 категория при наличии диагноза -Гипертоническая болезнь 2 стадии к вождению не допускается,причем без оговорок,а вот вторая группа т.н.”личники” имеет право водить машину с вышеуказанным диагнозом по решению врачебной комиссии.Могу посоветовать только настаивать на пересмотре диагноза,если это возможно.
Leonid123
29.12.2009, 17:46
Формально артериальной гипертонией у лиц без диабета называют устойчивое повышение АД >=140/90 мм рт. ст.
130/90 – это на лечении или фоновые значения?
В любом случае нормальное лечение гипертонии не исключает вождение автотранспорта.
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов.
(рост 176, вес 100)
И как быть с увеличением массы левого желудочка?
Выложить протокол ЭХО-КГ полностью и сообщить нам ММЛЖ и ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка). Норма ИММЛЖ – <125 г/м2
Leonid123
29.12.2009, 18:52
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
протокола нет, масса ИММЛЖ – <170 г/м2
Опубликуйте ЭХО-КГ полностью.
Rodionov
30.12.2009, 13:07
ад 130/90 без всякого лечения и приема препаратов. (рост 176, вес 100) Это вообще ситуация для немедикаментозного лечения. Похудеете (бросите курить?) – будет вам счастье.
Leonid123
30.12.2009, 14:32
Протокол ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Возраст 48 лет
Площадь поверхности тела: 2,16 м2
Аорта: диаметр клапанного кольца 2,5 см,
диаметр с.Вальсальвы 4,3 см, стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан: створки уплотнены, в систолу в виде коробочки, раскрытие 2,8 диастолу сомкнуты, не смещены.
Допплерография: норма.
Левое предсердие: передне-задний размер 3,8 см.
Митральный клапан: створки уплотнены, движение в диастолу разнонаправленное, в системе сомкнуты.
Допплерография: нарушен трансмитральный кровоток по 1-му типу.
Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 5,5 см
КСР (конечно-систолический размер) – 3,5 см
ФВ – 66%, ФС – 37%
межжелудочковая перегородка 1,4 см, движение правильное, экскурсия сохранена, задняя стенка 1,2 см, экскурсия сохранена.
Индекс массы миокарда левого желудочка 170 г/м2.
Правый желудочек: 3,0 см по короткой оси в парастернальной позиции.
Правое предсердие и трикуспидальный клапан полностью не выводятся.
Клапан легочной артерии: тонкий, фиброзное кольцо 2,0 см
Допплерография: норма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Концентрическая гипертрофия левого желудочка (ИММЛЖ – 170 г/м2, КДР – 2,5 см/м2, отн. толщина стенки – 0,47) с нарушением диастолической функции. Атеросклероз аорты. Сократительная способность сердца сохранена.
Leonid123
14.01.2010, 15:53
Вот отсканировал
Источник
Онлайн Доктор – сервис круглосуточных онлайн-консультаций врачей, рассчитан на широкую… · onlinedoctor.ru
Смотря на сколько купировано давление, подобрана ли терапия, есть ли другие хронические заболевания. Людям с гипертонической болезнью не рекомендовано работать на предприятиях с высокими перепадами температуры и атмосферного давления, повышенной влажностью, на некоторых заводах.
Как соотносятся остеохондроз и давление?
ВРАЧ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ В СПБ. +7-931-360-16-23.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАССАЖИСТ…
Остеохондроз является дегенеративным заболеванием,медленно разрущающим кости, диски, суставы. Они в свою очередь зажимают кровеносных сосуды, капилляры, нервы. Вследствие компрессии сосудов меняется кровяное давление, начинается кислородное голодание. Начинаются головные боли, головокружения, шаткость походки, обмороки.Вот такая интересная связь.
Прочитать ещё 2 ответа
Врач сказал,что таблетки при гипертонии надо пить пожизненно. Можно вылечить ее без таблеток?И если нет, то какие таблетки наименее опасные?
Валентина, добрый день. Спасибо за вопрос.
Да, таблетки при гипертонии нужно принимать пожизненно. Важно поддерживать организм и не давать процессу прогрессировать. Вылечить гипертонию народными средствами и без препаратов нельзя, за исключением начальных стадий, когда модификация образа жизни может снизить цифры на 10-15 мм.рт.ст. Например, если АД появилось на фоне избыточной массы тела, то, сбросив парочку килограммов, можно уменьшить АД.
Побочные эффекты при лечении не должны вызывать опасения, поскольку средства при гипертонии врач подбирает индивидуально с учетом возможных рисков. Если соблюдать все рекомендации кардиолога, то прием лекарств не принесет вреда, врач подберет, какие таблетки при гипертонии принимать вам лучше всего. А вот отказ от надлежащего лечения может стать причиной ухудшения состояния здоровья и даже смерти.
Современная медицина постоянно совершенствует гипотензивные препараты, чтобы они обеспечивали стойкое снижение АД и не вызывали каких-либо отклонений в функционировании организма. Одним из безопасных средств длительного действия считается Конкор. Препарат надежно блокирует β-адренорецепторы сосудов, снижая тонус артерий и, следовательно, артериальное давление.
Важно! Перед применением любого препарата надо проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 5 ответов
Когда меряю давление – оно высокое, но я его не ощущаю. Надо ли в этом случае пить таблетки? Какое нормальное давление в возрасте 50 лет?
Иван, добрый день.
Высокое давление часто не ощущается при гипертонии. В этом и заключается коварство заболевания. Показатели выше 140/90 мм.рт.ст. со временем приводят к повреждению сосудов, сердца, почек, головного мозга и других органов. Ответ на вопрос, какое давление считается нормальным в 50 лет, прост. Оно находится в пределах 120-140 мм.рт.ст. систолическое(“верхнее”) и 60-90 мм.рт.ст. диастолическое (“Нижнее”).
Повышение давления больше этих показателей нужно постепенно снижать: желательно не более 25 % в течение 1-2 часов. Для этой цели подойдут препараты короткого действия. Самостоятельно начинать их прием категорически запрещено. Лучше вызвать «скорую помощь».
Для предупреждения повторного подъема давления врач после тщательного обследования подберет вам средства длительного действия с гипотензивным эффектом. Современные препараты удобны в применении – хорошо переносятся, требуют всего лишь одного приема в сутки и надежно снижают давление. На фоне такого лечения ваше самочувствие больше не будет зависеть от того, нормальное ли атмосферное давление сейчас, делаете вы физические упражнения или переживаете сильную эмоцию.
Прочитать ещё 2 ответа
Как медики лечат повышенное давление на западе?
Запад активно использует гайдлайны и рекомендации ведущих научных сообществ, выверенных в результате контролируемых испытаний. У нас же принято полагаться на так называемую интуицию, гордо именуемую “клиническим мышлением”. Чего-то нахватался в институте, что-то подсказали старшие коллеги, которых учили 20-30 лет назад. Это еще я до распила денег не дошел. В итоге и получается, что ничего не получается, к тому же люди массово верят в “традиционную медицину”, травяных знахарей, гомеопатию, заговоры и т.п. Статистика беспощадна – болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место по количеству смертельных исходов, постоянно конкурируя в этом печальном турнире с опухолями.
В принципе, на этом ответ можно было бы и закончить, но поскольку недостаточно сказать, что все плохо – надо еще сказать, как сделать хорошо – то я скажу. Есть такие организации, как АНА (Американская ассоциация сердца), ЕSC (Европейское общество кардиологов). У них есть свои сайты, на которых можно посмотреть превью рекомендаций или купить онлайн. Если нужно посмотреть, как ведет себя в реальной жизни такой-то препарат – есть пабмед, есть Кокрейн, FDA, RXList, ФК. Это все для врачей, пользуйся, пожалуйста. Вокруг гипертонические кризы лечат папаверином с дибазолом или в лучшем случае магний-сульфатом в/м.
Что нужно знать, если у вас повышенное давление. Во-первых, это еще нужно доказать. Один раз – не …, как говорится. Три раза нужно измерить (можно больше – даже лучше), в разное время суток, нормальным тонометром (а желательно у врача), в спокойной обстановке, в сидячем положении (после 5 минут отдыха сидя). Вообще это вам терапевт должен по идее сказать, к которому вы придете на прием по поводу повышения давления.
Итак, установлен факт артериальной гипертензии (давление не менее 140/… или не менее …/90). Не всегда при этом нужно принимать медикаменты. Вас нужно дообследовать, чтобы определиться с диагнозом. Как правильно сказала девушка из другого ответа, лечить стараться нужно заболевание, а не удовлетворяться синдромом. По разным оценкам, 90-99% случаев артериальной гипертензии первичны, то есть не имеют установленной причины. В любом случае, это тоже нужно доказать. Исключить болезни, которые приводят к гипертензии. В зависимости от возраста это могут быть заболевания щитовидной железы, сосудов, почек, сердца. Если выявляют такое заболевание – лечат его.
Этот этап пройден, все возможное исключили и вам поставили гипертоническую болезнь (то есть первичную артериальную гипертензию). Я, к слову, тоже обладатель такого диагноза. Оценивают состояние организма и определяют степень риска, всего степеней 4. Смотрят на табличку, в которой в строках – уровни (степени) артериальной гипертензии, в столбцах – наличие факторов риска (сахарный диабет и другие). На пересечении этих переменных и выводится окончательный диагноз и рекомендация по лечению – будь это изменение образа жизни – на неопределенный срок или до 2-6 месяцев (если неэффективно – то медикаментозное лечение), может быть сразу медикаментозное лечение. Все больные с первичной гипертензией должны ежедневно мониторировать АД (артериальное давление), это очень поможет в дальнейшем.
Наступает этап подбора препаратов. Некоторые из них включены в первую линию терапии (их стараются использовать в первую очередь), но и среди них нельзя просто взять и выбрать любой. В учет берется возраст пациента и сопутствующие состояния и болезни. Например, пожилому больному с ИБС назначат бета-блокаторы, а молодому (без ИБС или тахиаритмий) – ингибиторы АПФ. Есть такая тенденция назначать один препарат в очень большой дозировке, если малые дозы недостаточно помогают. Это неправильно, нужно дойти до среднетерапевтической дозы и дальше добавлять другой препарат, принимая сначала оба опять в малых дозах. Если нужно – назначат хоть 5 разных. Цель – добиться давления ниже 140/90 (в случае молодых и сахарного диабета – ниже 130/80). Нельзя также снижать давление быстро, это иногда чревато ишемическим инсультом или коллапсом. Вот по поводу последнего нашей скорой помощи настучать бы по голове. Конечно, финансов у них не хватает на нормальные препараты, но они тоже виноваты.
Итак, вам подобрали препарат(ы), вы их принимаете, надеясь когда-нибудь бросить, если давление нормализуется. Как вы догадываетесь по моим словам, это так просто не пройдет (опять же, речь про первичную гипертензию – терапия пожизненная).
Это все может очень складно и красиво звучать, но на деле у многих на пути стоит банальное “и так сойдет”. Чтобы развеять мифы и ложный позитив насчет гипертонии, скажу про осложнения нелеченной артериальной гипертензии. Хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, постоянные кровотечения из носа, разбитость, постоянные головные боли, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. С каждым днем под давлением ваши сосуды изменяются в негативную сторону – происходит гиалиноз мелких артерий и эластофиброз крупных. Это потенциально обратимо, но только до определенного момента. Пожалуйста, не пополняйте печальную статистику.
Прочитать ещё 31 ответ
Источник