Кесарево при пониженном давлении

Давление до и после кесарева сечения

Кесарево сечение — распространенное оперативное вмешательство. У этой операции бывают побочные эффекты: высокое давление после кесарева сечения, проблемы со швами, задержка или отсутствие лактации. Существует множеств показаний к данной операции. Они могут быть связаны с патологиями плода или хроническими заболеваниями матери. Если не сделать вовремя кесарево, роды могут закончиться смертельным исходом как для мамочки, так и ее крохи.

Кесарево сечение (КС) предпринимают в 30% случаев.

Причины назначения кесарева

Кесарево делают запланированно либо в экстренном случае. В первом варианте роженицу к этому подготовят, во втором случае срочная операция спасает жизнь как роженице, так и ребенку. Причины назначения операции представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Высокое давление, как одно из показаний

Если у роженицы во время всей беременности или непосредственно перед родами чрезмерно повышенное давление, тогда делают кесарево сечение. Это связано с тем, что во время родов давление поднимается еще выше. Подобное состояние может привести не только к смерти плода, но и к инсульту, инфаркту миокарда у роженицы.

Как проходит операция?

Если операция проходит планово, то подготовительные мероприятия к ней начинаются с разъяснений роженице, как будет проходить вмешательство и какие виды обезболивания существуют или приемлемы для данной операции. Если есть вопросы, не бойтесь их задавать доктору. К тому же пациентка обязана рассказать обо всех проблемах со здоровьем, которые тревожили ее за последнее время. Роженице запрещается принимать пищу и пить воду за 6−12 часов до операции. После чего начинается подготовка:

• сбриваются волосы на участке, где будет производиться разрез;
• роженица переводится в операционную;
• все тело, кроме живота, закрывают салфетками;
• чтобы пациентка не видела оперативного процесса, на лицо накидывается простынь.

После приготовлений делается разрез (10 см) над симфизом. Это делается из косметических соображений. В таком случае шрамы заживают быстрее. По центру разрезается жировая ткань и фасция (соединительная оболочка). Затем доктор оттягивает мышцы живота и разрезает нижний сегмент матки. После чего вынимается ребенок. Далее, разрез зашивается, а отец ребенка несет его на обследование педиатру.

Контроль АД при операции

Кесарево сечение — полноценная операция, поэтому важно следить за артериальным давлением пациентки.

Если у роженицы низкое давление, то есть вероятность смертельного исхода. Это может произойти во время экстренного КС. Женщина и так истощена схватками, а оперативное вмешательство может только усугубить ситуацию. Если возникла такая проблема, давление поднимают с помощью инъекции адреналина. Если давление наоборот высокое, то его снижают.

АД после операции

Зачастую артериальное давление после КС нормализуется. Это произойдет после того, как пациентка отойдет от наркоза. Но следить за давлением все-таки нужно: повышенное, как и пониженное давление свидетельствует о том, что есть осложнения. Если обследование гинеколога показало, что все в норме, обращаются в кардиологу или неврологу. Они определят точный диагноз и назначат корректное лечение, с учетом особенностей пациентки.

Источник

Опасно ли низкое давление при беременности для матери или ребенка?

Почему артериальное давление может снижаться во время беременности? Чем это грозит матери и ребенку? Можно ли бороться с понижением давления при беременности, и каким образом?

Нередко женщинам в период вынашивания ребенка приходится сталкиваться с такой проблемой как понижение артериального давления. При этом есть такая категория людей, для которых низкое давление является нормой, они к нему адаптированы, и самочувствие у них ухудшается при повышении показателей давления до среднестатистических. Если же до беременности женщина не была знакома с понижением артериального давления, это может сопровождаться головными болями и головокружением, снижением работоспособности, тошнотой.

Вообще, признаков пониженного давления может быть множество, но наиболее распространеные – это:

• головокружение,
• потемнение в глазах вплоть до потери способности видеть на некоторое время,
• тошнота,
• гул в ушах,
• нехватка воздуха и резкая необходимость вдохнуть побольше кислорода,
• слабость.

Гипотония является противоположностью гипертонии и выражается в пониженном давлении. Нередко состояние женщин-гипотоников во время беременности ухудшается, поскольку течение гипотонии усугубляется токсикозом.

Причины низкого давления

Основной причиной снижения артериального давления при беременности считается изменение гормонального фона. То есть пониженное давление в первом триместре оправдано самой природой: такое состояние является более выгодным для организма в условиях формирования новых сосудов. Низкое давление при беременности, особенно в ее начале, однозначно лучше, чем высокое. Но тем не менее, и повышенное и пониженное давление нужно регулировать и курировать, чтобы не допустить плачевных последствий.

Серьезные заболевания также могут стать причиной понижения давления. Например, давление стремительно снижается при аллергических состояниях, инфекционных заболеваниях, язвенной болезни желудка, заболеваниях щитовидной железы, недостаточности надпочечников и других недугах. Поэтому необходимо как можно раньше сообщать лечащему врачу о колебаниях давления вниз.

Риски при низком давлении

Основная опасность, которую влечет понижение давления – это снижение скорости кровотока в плаценте и, следовательно, недостаточное поступление кислорода к плоду. Это грозит нарушением роста и развития плода или даже прерыванием беременности.

Также у женщин с пониженным давлением наблюдается слабая родовая деятельность, в результате чего им нередко проводят кесарево сечение.

Течение послеродового периода при стойкой гипотонии может сопровождаться медленной инволюцией матки и обильными кровотечениями.

Что делать с пониженным давлением во время беременности?

Не проконсультировавшись предварительно с врачом, не стоит прибегать к медикаментам для повышения давления. Некоторые препараты, повышающие давление, повышают также тонус матки. Поэтому лучше помочь себе натуральными средствами: есть чаще зелень петрушки, пить томатный сок или черный чай с лимоном и сахаром.

Некоторые советуют выпить немного кофе или съесть что-нибудь соленое. Но, как известно, во время беременности с подобными продуктами следует быть очень осторожными и не слишком ими увлекаться. Поэтому относительно данных рекомендаций все же стоит посоветоваться с врачом.

А вот что точно не навредит, а пойдет лишь на пользу беременной женщине – это правильный режим дня, полноценный отдых, сбалансированное питание и частые продолжительные прогулки на свежем воздухе. При отсутствии реальных противопоказаний можно посещать аквааэробику или другие занятия для беременных.

Поделитесь статьей, если она Вам понравилась:

Источник

Кесарево сечение и давление

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Показания к проведению кесарева сечения

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

• гипертония;
• узкий таз;
• патологии развития матки и влагалища;
• сахарный диабет;
• резус-конфликт;
• неправильное предлежание плода или плаценты;
• переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

• лишний вес;
• сопутствующие патологии почек;
• обменные заболевания;
• нарушение гормонального баланса;
• дородовая гипертония;
• наследственность;
• стресс;
• чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
• прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

Источник