Киста почки давление лечение

В человеческом организме все взаимосвязано, так и повышенное давление тесно переплетается с проблемами почек. АД становится сигналом нарушений происходящий в организме, к показаниям не стоит относиться с пренебрежением. Когда повышенное давление подкрепляется болевыми ощущениями в поясничном отделе, то это становится серьезным сигналом о возможном кистозном образовании.

Люди, у которых диагностирована почечная киста, больше подвержены развитию гипертонии.

Кистоз: этиология и патогенез заболевания

Киста почки — образование в соединительной ткани органа, заполненное жидкостью. Киста развивается на почке или внутри, носит приобретенный или врожденный характер. Чаще поражает 1 орган, реже 2. Способна быть множественной. Подвержены кистозу как мужчины, так и женщины. Кистозная структура считается доброкачественной, но возможны осложнения на фоне роста. Несмотря на распространенность, нет конкретных данных о причинах появления. К вероятным факторам-провокаторам относятся наследственность, повреждения или инфекционные патологии.

Признаки кисты в почках отличаются неявным характером. Однако скрытая симптоматика неспособна полностью дезориентировать человека, развитие кисты можно определить по таким признакам:

• повышенное давление;
• боль в поясничном отделе, которая при ударе значительно усиливается;
• одутловатость почки при надавливании;
• повышенное давление в сосудах;
• увеличение количества эритроцитов в урине;
• примеси крови при увеличении кисты до 10 см;
• болевые односторонние ощущения в нижней части спины.

Вернуться к оглавлению

Чем связаны киста почки и артериальное давление?

Взаимосвязь давления и наличия кистозных образований может иметь 2 варианта развития:

Постоянные головные боли могут указывать на развитие почечной недостаточности.

• Выраженная гипертензия отражается на работоспособности почек, отчего на фоне имеющейся кисты быстро развивается и усугубляется почечная недостаточность. Об ухудшении состояния парного органа говорят постоянные головные боли и критически высокое артериальное давление (АД).
• Повышенное давление проявляется как признак ишемической болезни почек, спровоцированной кистозным образованием. Почечные ткани недополучают кислород, развивается гипоксия. На фоне усиленной выработки ренина (гормона), который задерживает жидкость в сосудах. Как результат — повышается давление.

Вернуться к оглавлению

Какой метод лечения эффективен, а что несет угрозу?

В случае диагностирования кисты у больного проводится выжидательная фаза терапии. В этот период за кистой наблюдают, что помогает определить, увеличивается киста в размерах или нет. В случае увеличения потребуется оперативное вмешательство, при котором иссекается кистозная капсула, когда же образование находится глубоко в паренхиме, возникает потребность удаления всего органа. При развитии кист на поверхности почек производится дренирование капсулы. Такая процедура проходит легко, имеет минимум противопоказаний.

Для симптоматического лечения назначаются обезболивающие и антигипертензивные препараты. Если наблюдается солевой дисбанас или инфицирование кисты, проводится антибактериальная терапия медикаментами длительного действия — «Тетрациклином», «Левомицетином», который назначаются и после операции. Для облегчения работы парного органа показаны сорбенты — «Энтеросгель», «Лактувит». Чтобы медикаменты не взаимодействовали друг с другом, рекомендуется почасовой прием.

Терапия народными методами не только малоэффективна, но и опасна для здоровья больного.

Терапия народными способами не рекомендуется, поскольку не приносит желательного результата и заставляет больного медлить с основным лечение, что приводит к серьезным осложнениям. Однако, независимо от того какие лечебные методики будут назначены, необходима корректировка образа жизни больного. Рекомендуется сократить потребление жидкости, отказаться от кофе, какао, морепродуктов и морской рыбы. Неоспоримым правилом становится отказ от пагубных пристрастий. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения и поддержать организм в период восстановления.

Повышенное или пониженное давление сообщает нашему организму, что с ним что-то не так. Если симптому сопутствует болевые ощущения в области поясницы, надо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Подобная клиническая картина часто описывает начальные стадии формирования кисты в почке.

Этиология и проявление кистозной опухоли

Киста в почке — это доброкачественное образование, полость которого наполнена жидкостью с узким соединительнотканным слоем.

Кистозное образование может формироваться внутри, так и снаружи проявляясь на стенках органа. Зачастую недуг имеет односторонний характер, в равной степени ему подвержены представители разных полов. Несмотря на то что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям на фоне прогрессирования и роста кисты. К основным причинам развития патологии относят:

• наследственность и возрастные изменения;
• инфекции мочеполовой системы;
• механические повреждения и воспаления.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

По мере развития патологического состояния органа, в моче может появляться кровь.

В начале формирования кисты возможна смазанная клиническая картина. Самым выраженным симптомом будет повышенное артериальное давление. Зачастую на ранних стадиях боль отсутствует, так как киста на почке не будет изменяться в размерах. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, появляются новые. Дифференцировать по таким признакам:

• повышается артериальное давление;
• скачок уровня эритроцитов в анализах;
• болевые ощущения в области спины и нижней ее части;
• неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• появление кровянистых выделений в моче;
• общее недомогание.

Вернуться к оглавлению

Какое влияние оказывает киста на давление?

Почки регулируют количество жидкости с помощью гормонов, а наличие кистозного образования нарушается нормальное функционирование органа. Чем больше пораженная почка выделяет гормон — ренин, тем выше давление может подниматься. Есть 2 пути развития заболевания:

• В первом случае развивается гипертензия, как реакция на сдавливание кистозным образованием сосудов, что может привести к печеночной недостаточности из-за нарушения кровообращения.
• Во втором случае, повышенное давление развивается из-за ишемической болезни почек, наступает кислородное голодание тканей органа.

С ростом кистозной опухоли могут проявляться кардиалгия, сердцебиения.

По мере роста кистозного образования и при сдавливании кровеносных сосудов стимулируется юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат. Состояние проявляется повышением и нестабильностью показателей артериального давления. Сопровождается колебания АД головными болями, усилением или нестабильностью сердцебиения, кардиалгией.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Цели:

• исследовать место кистозного образования и очага воспаления;
• определить работоспособность почек.

Для исследования почек и сердца назначают:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• суточный мониторинг АД.

При подозрении на злокачественность образования, будет рекомендовано пройти биопсию кисты. Если стоит вопрос о проведении хирургического вмешательства, то будут назначены вспомогательные исследования коагулограммы и кардиограммы. Полученные результаты определят, возможно ли проведение операции, насколько сильны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, каковы прогнозы.

Вернуться к оглавлению

Эффективные способы лечения

Консервативный метод

Назначаемое врачом лечение патологии будет зависеть от масштабности поражения органа.

Терапия для разных случаев сугубо индивидуальна, так как она находится в зависимости от некоторых условий:

• причина новообразования;
• общее состояние тканей почки;
• масштабность поражения;
• скорость роста кисты.

Препараты определяют с целью снятия негативной симтпоматики, устранения болевых ощущений и снижения давления. Купировать инфекцию помогут препараты:

• «Левомицетин»;
• «Тетрациклин».

Чтобы снизить нагрузку на почки используют энтеросорбенты- «Энтеросгель», «Лактувит». Больному устанавливают почасовой прием медикаментов, для того чтобы они не препятствовали взаимодействию лекарственных средств. Но зачастую такие методы используют только для устранения симптомов заболевания. Народные способы от давления на фоне кисты неэффективны, а некоторые даже опасны. При крупных доброкачественных формированиях рекомендуют удаление их с помощью операции.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Общехирургическая методика дренирования кисты предполагает малоинвазивную технику с выкачкой жидкости из полости образования. Как вариант, склеротерапия, когда после дренирования проводится облитерация этиловым спиртом или йодовым раствором, что снижает риск рецидива. В случае онкоформы образование иссекается. Если поражение масштабное проводится резекция почки при условии корректного функционирования второго органа.

Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.

Что собой представляет киста почки

Киста в почке представляет собой капсулу из соединительнотканной оболочки, заполненную жидким веществом. Нередко содержимое капсулы может быть полужидким или заполненным воздушным пространством.

Локализация кисты чаще связана с верхним и нижним краем почки. В большинстве случаев встречается киста одиночная, хотя множественный характер доброкачественного новообразования не исключен.

Минимальный размер кисты принято считать за 1 мм в диаметре, максимальный – 10 см.

Поскольку киста затрагивает изменения структуры тканей, то характер нарушений определяет схему и направление лечения.

Киста без образования гнойного содержимого или увеличения размера до максимального не требует оперативного удаления.

Однозначно удаляются образования паразитарного генеза, так как они способны резко снижать иммунные функции организма, увеличиваться в размерах и заполняться гноем.

Такие кисты образуются при поражении почек личинками эхинококка и альвеококка.

В отсутствии оперативного лечения происходит разрыв гнойного образования с последующей интоксикаций организма и заражением органов брюшной полости и малого таза.

Статистические исследования позволяют утверждать, что мужчины более склонны к образованию кисты на почках. Имеются данные о врожденном характере заболевания.

Оперативное лечение назначается в 10% случаев. Большинство больных живут с кистой в почке длительное время и обнаруживают ее наличие после 50 лет во время обследования ультразвуковым исследованием.

Категории риска появления кисты в почке

Врожденные кисты образуются в результате воздействия негативных факторов среды на организм матери: табачный дым, спиртные напитки, интоксикация различного генеза.

О здоровом образе жизни и рациональном питании должны помнить не только будущие матери, но и все люди без исключения.

Замечено, что приобретенная киста является сопутствующим заболеванием почек. По этой причине любители соленого, спиртных напитков, шоколада, кофе рискуют приобрести почечные проблемы, одна из которых – киста.

Симптомы и причины заболевания

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.

Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.

Разновидности кист в почках

Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.

Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.

Солитарного типа

Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.

Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.

В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.

Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.

Мультикистозное образование

Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.

В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.

Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.

Поликистозную разновидность

Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.

Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.

Мультикистозное образование мозгового вещества почек

В медицине известно под диагнозом «губчатая почка». Врожденный тип кисты представляет собой множественные образования при увеличении просвета собирательных канальцев.

Дермоидный тип кисты

Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.

В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.

Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.

Почечный тип кисты

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

1. Воспалительного и не воспалительного;
2. Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
3. Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

• многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
• субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
• окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
• паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
• кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

• с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
• с форменными элементами крови;
• серозная жидкость;
• сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

• доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
• доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
• малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

УЗИ

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Компьютерная томография

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

• кальциевых солей;
• увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
• наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
• наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
• изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

МРТ

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Внутривенная пиелография

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Радиоизотопный способ

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Нефросцинтиграфи

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Аспирационная биопсия

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.