Клубочек почки при гипертонии
Почечная гипертензия возникает только при серьезных заболеваниях структурных элементов почек и сопровождается повышением нормальных показателей артериального давления.
При длительном лечении возможно восстановить его нормальный уровень за счет нормализации функции клубочковой фильтрации.
Тенденция данного заболевания идет к омоложению. Сама по себе гипертензия редко когда отмечается как самостоятельное заболевание, поэтому следует выяснить, чем болен человек на самом деле.
Тема: У бабушки нормализовалось давление!
От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)
Кому: Администрации otgipertonii.ru
Кристина
г. Москва
Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Как патологии почек влияют на давление
Почки и изменения уровня ад — взаимосвязанные понятия. Если какой-либо из внутренних органов работает с отклонениями от нормы, это сразу же скажется на кровотоке. Так происходит потому, что внутренние органы выполняют все функции по очистке организма от токсинов и шлаков и по выведению всей излишней жидкости. Когда эти функции нарушаются, патогенные вещества остаются непосредственно в кровотоке. Это и приводит к очень резким и частым скачкам показателей давления.
Высокие цифры кровяного давления всегда говорят о том, что внутри организма накопилась лишняя жидкость, а низкие бывают при обезвоживании. Поэтому первым, что назначается при повышении показателей артериального давления, являются диуретики, которые выводят жидкость из организма. Для этих целей часто применяют фуросемид.
Гипертензия появляется в связи со стойкими нарушениями в работе сердца и коронарных сосудов с повреждением большей части паренхимы почек или же основных кровеносных сосудов.
Болезни, приводящие к развитию гипертензии:
- нефриты или пиелонефриты, которые уже приобрели хроническую форму;
- атеросклероз основных почечных артерий;
- тромбоэмболия;
- мочекаменная болезнь;
- серьезные травмы почек.
Все эти перечисленные патологии ведут к хронической недостаточности почек. А она снижает уровень нужной сопротивляемости крупных и мелких сосудов, что приводит к длительной гипертензии.
Признаки и симптомы
Начинается острая почечная гипертензия совсем внезапно. Вначале резко скачет давление. Позже появляются боли в крестцовом и поясничном отделах спины. Состояние не меняется даже после приема назначенных медикаментов, предназначенных для снижения АД.
Степень внешних проявлений признаков заболевания обычно зависит от его формы: доброкачественной, которая практически всегда протекает медленно или же злокачественной, отличающейся довольно быстрым течением.
При доброкачественной форме давление не снижается при этом, нижнее давление всегда повышено немного больше верхнего. Больной может ощущать одышку, сильную слабость. Часто появляется боль в области сердца.
Злокачественная характеризуется быстрым повышением давления. Здесь удар приходится еще и на зрение. Нарушается кровоток в сетчатке. Отмечаются сильные головные боли преимущественно в затылочной области, которые сопровождаются головокружением, а также тошнотой и даже рвотой.
Основные признаки почечной гипертензии выглядят так:
- повышается почечное и сердечное давление, в редких случаях, только почечное;
- появляются головные боли;
- резко увеличивается пульс;
- быстрая утомляемость;
- отеки рук и ног;
- боли в пояснице;
- резкое повышение показателей ад.
Поскольку фильтрация крови и образование мочи нарушается, то все продукты обмена остаются непосредственно в кровеносном русле. Это и приводит к ухудшению общего состояния организма. В анализах мочи могут быть выявлены следы белка. При двухстороннем поражении почек возможно полное закрытие мочи.
Сходства и различия с сердечной гипертензией
Симптоматика сердечной и почечной гипертензии не особо отличается. Есть только один важный момент – почечная не настолько часто имеет осложнения в виде инфарктов и инсультов. При нарушениях работы почек почти сразу же развивается отечность конечностей. Понять и проследить за тем, давление низкое или высокое, поможет количество выделяемой мочи. Когда АД повышается, количество мочи наоборот сокращается.
К последствиям сердечной гипертензии можно отнести:
- инсульт;
- инфаркт;
- полную или частичную потерю зрения;
- развитие острых коронарных синдромов.
К почечной же:
- нарушение или полное прекращение кровообращения;
- почечную недостаточность;
- обострение других хронических заболеваний.
Наиболее распространенными симптомами становятся:
- частые позывы в туалет;
- периодическое повышение температуры тела;
- боли в пояснице;
- общая слабость;
- увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.
При развитии почечной гипертензии, препараты, которые помогают снизить сердечное давление, не действуют. Здесь важно своевременное обращение к специалисту и получение необходимого лечения.
Почечная недостаточность
Артериальная гипертензия при почечной недостаточности крайне опасна. Она приводит к появлению отеков и стойкому повышению показателей артериального давления. Все это плохо сказывается на работе сердца и других внутренних органов.
Для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют различные диуретики (фуросемид, спиронолактон) и гипотензивные препараты (каптоприл, лизиноприл, эналаприл).
Диагностика у врача
Самостоятельно выявить почечную гипертензию практически невозможно. Для этого требуется консультация терапевта. По присутствующим симптомам он определит причины, которые могут провоцировать рост артериального давления.
Диагностика внезапного повышения диастолического давления всегда начинается с его контроля на протяжении определенного периода. Если у пациента в течение этого времени были признаки гипертонии, а давление не падало ниже 140 на 90, патология точно присутствует. При таком нарушении в работе почек, врач сразу же назначает комплексную терапию, которая заключается в нормализации клубочковой фильтрации и снижении давления до нормальных показателей.
Для точного определения диагноза, пациент должен пройти такие обследования:
- Сдать общий анализ крови и мочи.
- Пройти антиографию почечных сосудов. Нужно это, чтобы оценить кровоток в почках.
- УЗИ (ультразвуковая диагностика) почек и крупных сосудов. Детально рассматривается строение и особенности органа, а также выявляются возможные патологии или наличие воспалительных процессов.
- Для оценки мочевыводящих путей проводится урография. В вену вводится контрастное вещество и определяется скорость его распределения в почках.
- При необходимости назначают биопсию.
- Обязательна томография сосудов почек. Нужно это, чтобы рассмотреть все внутренние слом почек.
- Динамическая сцинтиграфия, при которой вводится специальное вещество и замеряется время его прохождения в почку. При наличии патологии оно замедляется.
Все эти мероприятия должны быть проведены как можно раньше после появления первых неприятных симптомов. При почечной гипертензии поможет только своевременно предоставленная медицинская помощь.
Терапия почечной гипертензии
Медикаментозное лечение почечной гипертензии направлено на нормализацию артериального давления и на борьбу с болезнями почек. Для стабилизации состояния больного используют такие препараты:
- Тиазидовые диуретики и блокаторы адреналина – индапамид, спиронолактон, фуросемид. Лечение этими лекарственными средствами длительное и проводится непрерывно. Обязательно соблюдение специальной безсолевой диеты. Степень почечной недостаточности определяется по размерам клубочковой фильтрации. Это основной фактор, который должен учитываться при назначении схем лечения.
- Гипотензивные препараты – эналаприл, лизиноприл, метопролол, нифедипин, клофелин. Используются они для нормализации функции почек. При развитии вторичной почечной гипертензии наиболее эффективным считается Празорин. Он укрепляет и защищает почки, пока не восстановятся их функции.
- Может понадобиться гемодиализ. В промежутках между его проведением используют гипотензивные средства. Также показаны средства для укрепления иммунной системы.
Почечная артериальная гипертензия способна вызывать нарушения не только в работе почек, но и сердца, и даже мозга. Поэтому важно начать лечение сразу после постановки точного диагноза.
Если медикаментозное лечение не дает нужных результатов или же у больного появились осложнения в виде кисты на почках и прочих аномалий, проводится оперативное вмешательство или же инвазивное лечение. Основу его составляет баллонная ангиопластика.
В почечную артерию вводится катетер, который прикреплен к баллону. Когда сосуды расширяются, раздувается и баллон. Таким образом, сосуды защищают от дальнейшего сужения.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если сохранены функции почек. Прибегают к нему при стенозах или перекрытых просветах артерий. В дальнейшем пациент может нуждаться в трансплантации почки.
Возможно ли домашнее лечение
Вылечить почечную гипертензию в домашних условиях возможно только в комплексе с медикаментозным лечением. В лечении народными средствами можно использовать такие продукты:
- настой из толокнянки;
- семена укропа;
- сбор из листьев березы, ромашки, рогозы и золототысячника.
Толокнянка хорошо понижает диастолическое давление. Семена укропа используют для очищения сосудов почек. Листовой сбор способен снять воспаление.
Каждый из этих рецептов обязательно должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.
Профилактика и рекомендации
Профилактика заболевания направлена не только на нормализацию артериального давления, но и на устранение риска развития болезней и тяжелых патологий почек. При наличии хронических заболеваний рекомендовано принимать препараты для поддержки больных органов, а также для нормализации обмена веществ.
Следует контролировать симптомы почечной гипертензии больным с почечной недостаточностью. Нужно избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Следовать всем рекомендациям специалиста.
Комплексное лечение артериальной гипертензии должно дополняться безсолевой диетой. Нужно ввести в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, полностью отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Это поможет снизить почечное давление и избежать развития возможных осложнений.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Источник
В организме человека все взаимосвязано, эта связь осуществляется за счет деятельности сосудистой системы.
К органам по венам и артериям поступает кровь, переносящая кислород и питательные вещества.
Сужение сосудов приводит к развитию гипертензии, она может быть сердечной или почечной.
Общая информация
Почечная гипертензия – это заболевание почек, возникающее по различным причинам (в зависимости от классификации). Номинально гипертензия – это повышение давления, возникающее в почках и приводящее к нарушению процесса фильтрации крови.
Если рассматривать заболевание более подробно, то можно заметить, что оно часто развивается на фоне другой болезни, возникает как осложнение:
- стеноза почечных артерий;
- пиелонефрита;
- клубочкового нефрита;
- диабетической нефропатии;
- нефропатии беременных.
Суть проблемы заключается в том, что в органах повышается уровень давления, это приводит к развитию патологических изменений, нарастанию фиброзной ткани, воспалению. Нередко к подобному заболеванию приводит поликистоз.
Впрочем, повышение давления может быть вызвано и другими факторами, нередко возникает по причине патологических изменений, аномалий развития врожденного или приобретенного характера.
Принцип развития заболевания:
- сужаются крупные сосуды почек;
- за счет чего поражаются клубочки;
- возникают патологические процессы;
- появляются первые признаки болезни.
Сужение крупных артерий, поражение клубочков приводит к нарушению фильтрационных функций органов. На фоне чего появляются различные проблемы: в крови повышается уровень белка, почки не могут в полном объеме выполнять свои функции.
Это приводит к токсическому поражению организма, постепенно на фоне течения заболевания развивается острая или хроническая почечная и сердечная недостаточность.
Причины возникновения
Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологических процессов. К таковым можно отнести:
- воспалительные процессы в почках или их клубочках;
- диабетические изменения;
- атеросклеротические поражения артерий;
- стеноз почечной вены;
- длительное и некомпенсированное течение артериальной гипертензии или сахарного диабета;
- диффузные образования;
- поликистоз почек;
- аномалии развития врожденного или приобретенного характера.
Привести к повышению уровня артериального ж давления могут различные заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, системные (аутоиммунные) болезни.
Чаще всего болезнь развивается на фоне течения:
- гломерулонефрита;
- пиелонефрита;
- атеросклероза;
- стеноза артерий;
- сахарного диабета.
Точно установить причину патологии поможет своевременное обращение к врачу и проведение дифференцированной диагностики.
Виды и классификация
Существует несколько разновидностей данной патологии. Классификация зависит от причины патологии.
Реноваскулярная гипертензия
Или вазоренальная, диагностируется при первичном поражении почечных артерий.
Смешанный тип
Сочетание поражения артерий, наблюдается при аномалиях в развитии почек, нефроптозе, опухолях и кистозных образованиях.
Паренхиматозное проявление
Развивается только при диффузном поражении тканей мочевыделительной системы. Возникает при: пиелонефрите, клубочковом нефрите, туберкулезе мочеполовой системы и почек, поликистозе. Развивается на фоне нефропатии беременных, гидронефрозе.
Клиническая картина
Симптомы почечной гипертензии мало чем отличаются от артериальной, чаще всего больные предъявляют жалобы на:
- повышение уровня АД (преимущественно диастолическое);
- сильные головные боли;
- головокружения;
- нарушения остроты зрения.
Существует и ряд неспецифических признаков, они имеют связь с тем заболеванием, которое привело к развитию патологического процесса в почках. Итак, на фоне течения других болезней, нередко диагностируется:
- повышение уровня белка в моче и креатинина;
- появление крови в урине (гематурия);
- наличие в моче бактерий (преимущественно при пиелонефрите);
- появление сахара в моче (при сахарном диабете).
Если подобная симптоматика отсутствует, то причиной возникновения данной патологии могут быть фиброзные образования, аномалии почек и другие заболевания, в том числе и аутоиммунные. Когда антитела наносят повреждения почечным клубочкам, вызывая развитие патологических изменений в органах.
Стадии развития
Существует всего 2 стадии развития заболевания:
- злокачественная;
- доброкачественная.
Злокачественная — не имеет отношения к онкологическим заболеваниям, название свое оправдывает быстрым нарастанием симптоматики. То есть признаки болезни возникают спонтанно, резко повышается уровень АД, состояние прогрессирует и ухудшается. Больного беспокоят сильные боли, возникают изменения в анализах и составе крови.
Подобный прогресс необходимо остановить, в противном случае велик риск развития тяжелых осложнений, летального исхода.
Доброкачественная стадия характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Состояние медленно прогрессирует или прогресс полностью отсутствует. Можно с помощью медикаментов скорректировать состояние человека, избавить его от неприятных проявления болезни и возможных осложнений.
К кому обратится и как диагностировать
Если появились первые признаки патологических изменений, то стоит обратиться:
- к терапевту и кардиологу;
- к урологу или нефрологу.
Многое зависит от причины возникновения заболевания, может потребоваться консультация и других специалистов, в том числе и эндокринолога.
Для постановки диагноза потребуется проведение следующих процедур:
- ультразвуковое исследование почек;
- доплерография;
- КТ или МРТ почек;
- анализ мочи и анализ крови;
- ЭКГ сердца или УЗИ;
- аробы Роберта;
- анализ крови на сахар.
Наибольшей результативностью отличается доплерография, совмещённая с ультразвуковым исследованием. А также необходимо провести ряд дополнительных процедур, при необходимости врач может назначить и биопсию почки, если на ее поверхности есть кистозные или опухолевые образования.
Методы терапии
Лечение во многом зависит от причины возникновения почечной гипертензии. Определив, почему в органах повысилось АД, врач сможет подобрать эффективный метод лечения заболевания.
Традиционные способы
Медикаментозная терапия напрямую зависит от того, какое заболевание стало причиной развития патологии. На начальном этапе состояние корректируется с помощью медикаментов, снижающих уровень артериального давления крови.
После проведения диагностических процедур, терапию дополняют другими медикаментами, выписать могут:
-
Препараты, снижающие уровень сахара в крови. Применяются при лечении сахарного диабета, помогают предотвратить развитие тяжелых осложнений. Чаще всего назначают инсулин, при сахарном диабете 2 типа средства, воздействующие на предстательную железу, увеличивающие секрецию ферментов. - При пиелонефрите выписывают антибиотики широкого спектра действия, они помогают остановить воспалительный процесс (Ампициллин).
- Важно нормализовать отток мочи, но диуретики назначают только в случае развития сильной отечности. Выписать могут Фуросемид, его применение поможет снизить уровень АД.
Хирургическое вмешательство
Существует несколько оперативных методов, которые позволяют избавить больного от почечной гипертензии. Чаще всего проводят введение зонда в полость артерии.
Небольшим баллоном расширяют вену, постом вставляют в область ее сужения стенд, что позволяет не только расширить артерию, но и укрепить ее стенки, повысить эластичность. Такая процедура называется ангиопластикой.
Нефроэктомия – это удаление почки. Процедура проводится только при наличии показаний и считается радикальным методом воздействия. Осуществляется только в том случае если орган поражен, его фильтрационные функции снижены на 80 и более процентов и велик риск развития некротических изменений в тканях.
Народная медицина
Лечение травами и экстрактами растений будет направлено на снижение уровня артериального давления. Подобную терапию рекомендуется согласовать с врачом, в противном случае она может нанести организму вред.
Народные советы рекомендуют:
-
Один раз в день выпивать стакан кефира с корицей (корицы на кончике ножа). Это поможет стабилизировать уровень АД в организме. - Пить чай с лимоном (при отсутствии отёчности можно пить чай с лимоном). Кислое хорошо утоляет жажду и стимулирует отток жидкости из организма.
Отвары трав, которые принесут больному пользу:
- брусника с толокнянкой (смешать в равных пропорция по 5 гр. и заварить стаканом кипятка, подождать 20 минут и пить 3 раза в сутки);
- шиповник с боярышником (корни шиповника и боярышника заваривают в объёме 20 грамм на 500 мл кипятка, подождать 2 часа и пить в течение дня).
Хорошо снижают артериальное давление цитрусовые соки, сок или морс из клюквы или брусники.
Принципы питания
Если наблюдается почечная гипертензия, то отказаться придется от всех продуктов, которые раздражают почки.
Из рациона придется исключить:
- соленые;
- копченые;
- пряные и острые продукты.
Отказаться придется от кофеина, алкоголя и никотина. Запрет накладывается и на газированные напитки, которые раздражают почки и могут спровоцировать приступ пиелонефрита или клубочного нефрита.
Возможные осложнения
Патологический процесс может привести к развитию нежелательных последствий. От высокого уровня давления страдают не только почки, но и другие органы. К осложнениям почечной гипертензии относят:
- нарушение кровообращения головного мозга;
- развитие сердечной и почечной недостаточности;
- некротические изменения в органе;
- гиперплазия фиброзной ткани почек.
Наиболее тяжелым осложнением считается развитие почечной и сердечной недостаточности, что может привести к тяжелым последствиям и смерти человека.
Профилактика и прогноз
В рамках профилактики проводят:
- УЗИ почек 1 раз в 6 месяцев;
- сдачу крови и мочи 1 раз в 6 месяцев;
- регулярный мониторинг уровня АД.
Необходимо на постоянной основе контролировать уровень артериального давления, при его повышении принимать соответствующие меры: пить таблетки, обращаться к врачу.
Если говорить о возможных прогнозах, то при доброкачественном течении заболевания он благоприятный, то есть состояние удается успешно скорректировать и предупредить развитие осложнений.
При злокачественном типе течения патологического процесса прогноз напрямую зависит от того, удастся ли остановить прогресс состояния и скорректировать его с помощью оперативных или медикаментозных методов лечения.
Почечная гипертензия – заболевание, встречающееся у 7–10% пациентов, обращающихся к урологу. Подобное состояние нередко развивается на фоне других более опасных болезней, может стать причиной тяжелых осложнений и при быстром прогрессе приводит к развитию почечной и сердечной недостаточности.
Источник