Когда можно считать что у человека гипертония

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

• те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
• имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
• страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
• женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
• лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
• имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
• больные сахарным диабетом;
• курящие.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

• развитие атеросклероза;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• заболевания почек (почечная недостаточность);
• ухудшение зрения;
• осложнения сахарного диабета;
• метаболический синдром;
• эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

• потливость;
• покраснения лица;
• набухание рук;
• отеки по утрам;
• одутловатость лица;
• ухудшение памяти.

Первая степень

считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии

второй степени

давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

• мучительными головными болями;
• головокружениями;
• болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень

гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика

предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма

, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Сердце и кровеносные сосуды формируют транспортную систему организма, с помощью которой кровь снабжает органы и ткани питательными и пластическими веществами, удаляет отходы. Протяженность сосудов в нашем организме составляет около 111 000 километров. Давление крови внутри артерий называется артериальным давлением (АД). У каждого человека разный уровень артериального давления и зависит от его активности. Когда Вы отдыхаете, сердцу нет необходимости работать быстро и сильно. При физической работе и занятиях спортом, организму требуются большие объемы крови для снабжения мышц кислородом, и артериальное давление начинает повышаться. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты.

Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем есть на самом деле. Этот эффект называется “гипертонией белого халата” и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. При перемене положения тела (лежа-сидя), организм также отвечает немедленным повышением давления, чтобы обеспечить устойчивое снабжение мозга кислородом. Кровеносные сосуды ног и брюшной полости сжимаются, и сердце начинает биться быстрее. Иногда возможна небольшая задержка такого ответа, и Вы чувствуете легкое головокружение или слабость. Особенно часто это происходит с пожилыми людьми, чьи сосудистые рефлексы несколько замедлены. Артериальное давление зависит от времени суток: оно ниже в период с 1:00 до 5:00 утра и резко повышается с 6:00 до 8:00, затем практически не меняется в дневное и вечернее время и понижается с 23:00 до 24:00 ночи. Также уровень давления меняется с возрастом. У детей нормальные показатели давления зависят от возраста, роста и пола.

Из чего складывается артериальное давление?

Показатели давления принято обозначать двумя цифрами: 120/80. Единицей измерения является миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.). Большая цифра называется “верхним” или систолическим давлением и обозначает максимальное давление крови на стенку сосуда после сердечного удара. При расслаблении сердца создается минимальное давление – “нижнее” (вторая цифра АД или диастолическое давление) и обозначает давление крови в период покоя, в перерывах между ударами сердца.

У взрослого здорового человека артериальное давление колеблется в определенных пределах, но оно не должно превышать 140 и 90 мм рт.ст.

Вне зависимости от возраста необходимо контролировать артериальное давление, если:

– давление никогда не повышалось – один раз в два года;

– давление было повышено хотя бы однажды – не реже одного раза в год;

– давление повышается, и Вы не ощущаете этого – не реже одного раза в месяц;

– повышение давления сопровождается нарушениями самочувствия – так часто, как советует врач.

Артериальная гипертония – повышение артериального давления выше 140 и 90 мм рт.ст. у людей старше 18 лет. Повышение артериального давления не возникает внезапно. Долгое время человек может не чувствовать повышенного артериального давления. Как правило, прежде чем оно обнаруживается, в организме происходят изменения, внешне скрытые, как для самого человека, так порой и для врача. АГ – наиболее распространенное хроническое заболевание. Повышенное артериальное давление, требующее врачебного обследования и лечения, имеется почти у каждого четвертого взрослого жителя. Около двух третей взрослого населения имеет риск развития артериальной гипертонии. Высокое давление отмечается как у мужчин, так и у женщин различных социальных групп. В большинстве случаев болезнь развивается у взрослых в возрасте от 35 до 50 лет.

Из тех, кто страдает от гипертонии, 2/3 не знает о своем заболевании, а те, кто знает, очень часто не придают этому значения (особенно, если цифры АД не превышают 160/100 мм рт. ст.). Если длительное время не лечить гипертонию, то со временем болезнь необратимо изменяет сосуды сердца, головного мозга, почек, сетчатку глаза, влияя на функцию этих органов!

Как выявляется артериальная гипертония?

Диагноз “артериальная гипертония” обычно не ставится только после одного измерения показателей давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт.ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью подтвердить диагноз. У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая “изолированная систолическая гипертония”: показатели систолического давления равны или превышают 140 мм рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.

Минимум обследования включает общий анализ крови и мочи; ЭКГ, УЗИ почек, надпочечников, сердца, осмотр глазного дна. Кроме того, может быть назначено исследование крови на сахар и холестерин, а также другие исследования.

Симптомы артериальной гипертонии

Гипертонию часто сравнивают с молчаливым убийцей, так как у большинства людей сначала симптомы отсутствуют, а только на поздних стадиях болезни появляются головные и сердечные боли, одышка, аритмия, нарушение зрения, сна, слабость, носовые кровотечения. Поэтому необходимо регулярно контролировать артериальное давление!

Точность измерения АД зависит от условий соблюдения правил:

положение – сидя в удобной позе; рука на столе; манжета накладывается на плечо на уровне сердца, ее нижний край на 2 см выше локтевого сгиба;

обстоятельства – исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед измерением АД; не курить в течение 30 минут; отменить прием назальных и глазных капель; АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут;

оснащение – размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки;

кратность измерения – для подтверждения повышенного уровня АД должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом не менее недели;

техника измерения – быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего верхнее – систолическое – давление (по исчезновению пульса); АД измеряется с точностью до 2 мм рт.ст.; снижать давление в манжете на 2 мм рт.ст. в секунду; уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому артериальному давлению; уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов – диастолическому артериальному давлению.

Показатели АД, полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением к контролю эффективности лечения. Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью имеющихся в настоящее время автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которые измеряют АД на предплечье и на пальцах кисти, в связи с неточностью получаемых значений АД.

Причины, вызывающие гипертонию

Повышению артериального давления способствует ряд факторов, которые называют факторами риска:

Возраст > 55 лет у мужчин и > 65 лет у женщин.

Отягощенная наследственность (наличие осложнений гипертонии у родственников).

Курение, злоупотребление алкоголем.

Повышенный уровень холестерина крови (> 5 ммоль/л).

Ожирение (окружность талии >102 см для мужчин и >88 см для женщин).

Уже имеющиеся заболевания сердца, почек, головного мозга, сахарный диабет, атеросклероз.

Сидячий образ жизни.

Стресс.

Длительный прием гормональных контрацептивов.

Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную массу тела!

Последствия артериальной гипертонии:

1. Поражение артерий. Высокое артериальное давление в значительной мере способствует процессам огрубения артерий от крупных до мелких. Развитие атеросклероза приводит к сужению просвета артерий и стенокардии (грудной жабы). Сужение артерий в ногах может вызывать такие симптомы, как боль и скованность при хождении. Это заболевание называется перемежающаяся хромота.

2. Тромбоз – еще одна распространенная форма осложнений, наблюдающихся в артериях, измененных гипертонией. Тромб в коронарной (сердечной) артерии может привести к инфаркту, тромб в артерии, питающей мозг, – к инсульту. Запущенная в течение многих лет гипертония приводит к развитию опасного осложнения – аневризмы. Аневризма – это выпячивание стенки артерии (подобно выпиранию наиболее тонкого места в воздушном шарике). Со временем аневризма может разорваться, что может привести к опасным последствиям: внутренним кровотечениям, мозговым кровотечениям и инсультам. Повышенное давление также оказывает повреждающее действие и на маленькие артерии, правда, в несколько ином ключе. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, что препятствует нормальному току крови внутри него. Это может, например, привести к повреждению почек. Утолщение стенок внутриглазных сосудов и геморрагии приводят к полной или частичной потере зрения.

3. Поражение сердца. Сердце является наиболее уязвимым органом при длительно текущей гипертонии. Повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца.

4. Поражение головного мозга. При гипертонии артерии, снабжающие мозг кислородом, могут быть сужены из-за накопления в них жироподобных веществ. Это многократно увеличивает риск инсультов. То же самое может быть и при аневризмах. Закупорка артерий мозга может быть также кратковременной, обуславливающей временный перерыв в кровоснабжении определенного участка мозга. Такое явление в медицине называется микро инсульт. Даже если такая закупорка длится минуту, необходимы консультация врача и терапия, так как велик риск развития полноценного инсульта. Повторяющиеся эпизоды микро инсультов могут привести к ослаблению некоторых функций мозга.

5. Поражение почек. Повышенное артериальное давление заставляет почки работать в усиленном режиме, а повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. Это может привести к ослаблению фильтрующей способности почек. В результате таких изменений белок выводится с мочой, а отходы, которые в норме выводятся, наоборот, могут попадать в кровоток. Процесс приводит к тяжелому состоянию – уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа или очистки крови.

6. Нарушения зрения. На дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Через несколько лет неконтролируемой гипертонии могут начаться процессы дегенерации глазной сетчатки, обусловленные бедным кровоснабжением, точечными кровотечениями или накоплением холестерина в сосудах. Это состояние называется ретинопатия. Особенно высок риск развития ретинопатии у больных сахарным диабетом.

7. Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии. Это резкое повышение артериального давления, которое сопровождается появлением жалоб (головные боли, одышка, сердцебиение, беспокойство, головокружение, боли, дискомфорт за грудиной, потливость, нарушения движений, речи, чувствительности, общее недомогание). Гипертонический криз чаще возникает в ночные или вечерние часы.

Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:

Стресс, эмоциональные перегрузки, переживания.

Перемена погоды.

Физическая нагрузка.

Нерегулярный прием лекарств, регулирующих артериальное давление.

Недостаточный контроль артериального давления.

Неадекватная медикаментозная терапия.

Смена места жительства.

Злоупотребление алкоголем накануне.

Подбор препаратов и их дозировок занимает от недели до 2-х месяцев, и принимать их необходимо постоянно. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают препараты для нормализации артериального давления и живут полноценной жизнью, однако многие лечатся нерегулярно и этим подвергают себя неоправданному риску! Гипертония относится к заболеваниям, успешное лечение которых во многом зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и выполнения рекомендаций.