Когда повышено давление а сердечное низкое

Когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое, это указывает на наличие патологий эндокринного характера или серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Согласно установленной норме, верхние показатели артериального давления (АД) должны составлять от 110 до 130 мм рт.ст, нижнего же – от 70 до 80 мм рт. ст. Повышение верхнего кровяного давления свидетельствует о чрезмерной пульсовой разнице, потенциально опасной для здоровья и даже жизни человека.

Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее

Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.

Нижнее давление – указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.

Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:

Гипертиреоз;
Перенесенный в недавнем времени инсульт;
Нарушение сердечного ритма;
Нефрит;
Аортальный атеросклероз;
Наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
Нефроз;
Миокардит;
Сердечная недостаточность.

Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.

Систолическое и диастолическое давление характеризуют разные фазы цикла работы сердца

В чем опасность такого состояния

Высокое верхнее и пониженное нижнее давление – тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.

При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.

Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления – это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.

По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.

В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!

Опасность повышенного давления

Симптомы патологии

К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:

Нарушение координации движений;
Синдром хронической усталости;
Проблемы с памятью и способностью к восприятию новой информации, концентрацией внимания;
Озноб, тремор;
Чрезмерно интенсивное потоотделение;
Вялость, апатия, упадок сил;
Панические атаки;
Нарушения сна;
Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, беспокойство, раздражительность;
Учащенный пульс;
Нарушение сердечного ритма.

Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.

При сердечной недостаточности

Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:

Пастозность;
Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
Головная боль, мигренозные приступы;
Нарушение сердечного ритма;
Одышка;
Учащенный пульс (тахикардия);
Экстрасистолия.

Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.

Давящая боль в груди может быть симптомом большой разницы между верхним и нижним давлением

При атеросклерозе

Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:

Ощущение жжения, тяжести, онемения, локализованное в области нижних конечностей;
Повышенная утомляемость ног при ходьбе, физических нагрузках;
Дрожь в теле;
Лихорадочное состояние;
Болевой синдром, локализованный в определенной части тела;
Диспепсия;
Обморочные и предобморочные состояния;
Чрезмерная сухость кожных покровов.

Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.

При заболеваниях щитовидной железы

Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:

Учащенный пульс;
Перманентное чувство голода;
Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
Тошнота;
Гипергидроз;
Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
Бессонница;
Увеличение зоба;
Нарушение менструального цикла у пациенток женского пола;
Тремор;
Затруднение глотательной функции;
Беспричинная тревога, нервозность, раздражительность;
Нарушение зрительной функции;
Увеличение весовой категории.

У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд – немигающим.

Методы диагностики

Большая разница систолического и диастолического АД – верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:

Электрокардиограмма;
Общее и развернутое лабораторное исследование крови;
Тест на гормоны;
Ультразвуковое исследование сердца;
Анализы, на определение уровня холестерина, глюкозы в крови;
Мониторинг давления по методу Холтера.

Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту – эндокринологу.

Мониторинг Холтера отслеживает работу сердца в течение суток

Лечение пульсовой гипертензии

Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.

Экстренная помощь в домашних условиях

Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:

Обеспечить больному абсолютный покой, исключив любые физические нагрузки;
Дать принять Аспирин с целью предупреждения развития тромбоза;
Уложить на кровать, обеспечив свободный доступ свежего воздуха;
Дать успокоительное средство.

После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!

Терапия провоцирующих заболеваний

Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:

Кальциевые антагонисты (Исрадипин, Нефидипин);
Мочегонные средства (Фуросемид, Триампур, Лазикс);
Бета-блокаторы (таблетки Пропранолол, Бисопролол) — назначаются при сопутствующем учащенном сердцебиении.

Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.

Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.

Лечение повышенного давления назначается врачом: терапевтом или кардиологом

Сердечно-сосудистые патологии

При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:

Ингибиторы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
Препараты с повышенным содержанием магния и калия в составе (Аспаркам, Панангин, Аспангин).

Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.

При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз

При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.

Народные рецепты

Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.

Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Боярышник обладает следующими полезными свойствами:

Улучшение кровообращения и микроциркуляции;
Седативный эффект;
Сосудорасширяющее действие;
Нормализация обменных процессов, в области миокарда.

Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.

Растительные настойки, как и медикаменты, имеют свои противопоказания

Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.

Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!

Меры профилактики

Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:

Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки;
Избегать стрессовых ситуаций;
Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртным;
Правильно, сбалансированно питаться.

Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!

Источник

Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не замечаться человеком, особенно, если величина верхнего давления невысока. Многие люди, еще не вкусившие полноты коварства гипертонической болезни, даже не придают значения диастолической величине.

А между тем, состоянием, когда высокое нижнее давление, наш организм может сигнализировать о нависшей над ним опасности. Как известно, для обоих показателей давления существует понятие нормы, или референсных значений. Значит, выход за их пределы означает патологию. Эта ситуация стоит того, чтобы детально в ней разобраться.

Причины повышения диастолического показателя

Величина нижнего давления фиксируется при диастоле – расслабленном состоянии миокарда, дающем возможность сердечным камерам наполниться кровью. На этот параметр влияет сопротивление периферических сосудов – капилляров. Ухудшение их эластических свойств, их спазмирование или забитость холестерином – наиболее частые причины высокого нижнего давления.

Артериальная норма

Ориентиром нормальных параметров артериального давления (АД) служат величины, при которых наибольшее количество людей чувствует себя здоровыми и работоспособными.

Чтобы знать, при каких цифрах на тонометре стоит проявить беспокойство и обратиться к врачу, следует сравнить их с референсными значениями АД. Нормальными считаются:

100-130 мм ртутного столба в систоле;
70-90 мм – по диастолическому АД.

Запомним – если диастолическое АД (ДАД) превышает 90 мм – это значит, что у человека высокое нижнее давление.

Почему выше, чем должно быть?

Референсные величины АД – это первое свидетельство здоровья, слаженной работы сердца и кровеносных сосудов, отсутствия органических или системных патологий. Соответственно, выход АД за переделы нормы хотя бы по одному из показателей говорит о проблемах со здоровьем человека.

Чтобы в точности определить причины, почему стало высоким нижнее давление, следует пройти обследование в медицинском учреждении – сдать анализы крови, пройти ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости и почек.

Все это необходимо пройти для того, чтобы узнать, какая из причин явилась провокатором высокого нижнего давления, почему поднялось только нижнее и каким должно быть при этом лечение. Провоцирующих факторов немало, и они могут быть связаны:

с патологиями почек и дисфункцией надпочечников;
с заболеваниями соединительной ткани и костно-мышечной системы (например, шейным остеохондрозом);
заболеваниями сосудов (диабетической ангиопатией и нефропатией, атеросклерозом и др.) и сердца;
дисфункцией системы, регулирующей текучесть крови;
эндокринными патологиями;
нарушениями обмена веществ и другими органическими или системными расстройствами;
с длительным употреблением определенных лекарств, опосредованно повышающих давление;
с физическим или умственным переутомлением.

Только глубокая и тщательная диагностика поможет оценить ситуацию и узнать, почему стало высоким нижнее артериальное давление, и что в такой ситуации делать для его нормализации.

У женщин

Сдерживающим фактором, позволяющим минимизировать вероятность развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), в частности, атеросклероза у женщин, служит гормон эстроген, секретируемый фолликулярным аппаратом яичников, а также надпочечниками и другими внегонадными органами. По причине недостаточного продуцирования этих гормонов (например, при дисбалансе во время менопаузы) у женщин могут наблюдаться различные патологические состояния, сопровождающиеся, в том числе, и высоким нижним давлением.

Гормональная перестройка женского организма, сопровождающая первые месяцы беременности, также способна спровоцировать увеличение диастолического АД, часто – синхронно с верхним. Если же нижнее давление остается высоким и во второй половине беременности, его причину следует искать в преэклампсии, состоянии, которое раньше называлось поздним токсикозом. Обычно оно требует госпитализации и врачебного наблюдения для предотвращения опасных последствий для малыша.

Еще одна распространенная причина высокого нижнего давления у женщин – патологические процессы в щитовидной железе, характеризующиеся интенсивной выработкой гормонов, стимулирующих симпатический отдел нервной системы. Это результирует в учащенный пульс, неполное расслабление миокарда в диастоле и спазмы периферических сосудов.

Есть и внешние причины:

недостаточность физической активности – нетренированное сердце плохо справляется с функцией «прокачки» крови, реагирует аномальным учащением пульса на любые нагрузки, из-за чего камеры сердца не успевают полноценно расслабляться и в кровеносном русле создается напряжение;
частые стрессы, при которых сосуды сужаются под действием выброшенного в кровь адреналина;
вредные привычки, под воздействием которых быстрее истощается сердечная мышца;
неправильное питание – большие перерывы в приемах пищи, нездоровые перекусы сладкими или солеными, копчеными или сдобными продуктами способствуют отложению холестерина в стенках сосудов, из-за чего постепенно сужается их просвет и ухудшается пропускная способность;
переедание, лишний вес – это создает лишнюю нагрузку на сердце, приводит к нарушению кровообращения и обмена веществ, что в итоге сказывается и на тонусе сосудов;

Недосыпание и отсутствие полноценного отдыха также нередко провоцируют высокое нижнее давление, поэтому женщины, находящиеся в напряженном ритме жизни, чаще других задают вопрос о таком состоянии – это что, болезнь или переутомление. И оба варианта ответа верны – это переутомление, которое может закончиться болезнью.

У мужчин

Для мужской половины человечества актуальны те же причины высокого ДАД, что и у женщин, разумеется, кроме беременности и менопаузы, но по частоте распространенности у мужчин превалируют:

физическое, психоэмоциональное или умственное перенапряжение;
семейная предрасположенность к ССЗ, врожденные пороки сердца;
нарушения режима питания, гиподинамия, лишний вес;
пристрастие к спиртному.

Мужчины гораздо раньше женщин оказываются перед лицом такой опасности, как атеросклероз и вызываемые им патологические состояния – артериальная гипертензия, ишемия сердца и головного мозга с дальнейшим прогрессированием в инфаркт или инсульт.

Частыми провокаторами повышения нижнего давления у мужчин выступают сахарный диабет, дисфункция почек. Все эти ситуации требуют тщательного обследования, наблюдения врача и длительного лечения.

Что значит повышенное АД?

И все же, о чем говорит врачу высокое нижнее давление, что это значит при составлении анамнеза пациента? Если речь идет о действительно высоких цифрах, врачи определяют состояние как артериальная гипертензия.

Когда обнаруживается высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем АД, это значит, что у человека развилась изолированная диастолическая гипертензия.

90 мм рт.ст.

Величина ДАД, не превышающая 90 мм ртутного столба, не является признаком артериальной гипертензии, если систолический показатель в норме. Само же значение – 90 мм – является пограничным при определении гипертонической болезни, которая диагностируется при показателях выше 140 на 90.

Внимания стоит ситуация, когда ДАД равно 90, а САД – всего 100-110. Если это не врожденная физиологическая особенность, то – явно патологическое сочетание показателей, поскольку пульсовая разница (между величинами САД и ДАД) слишком мала. Это может свидетельствовать о нарушениях проводимости нервных клеток, о недостаточности сердечной деятельности и других патологических состояниях.

100 мм рт.ст.

Величина диастолического давления, равная 100 мм, – это без всяких оговорок признак артериальной гипертензии. Согласно данным кардиологических исследований примерно пятая часть пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сталкиваются с ее изолированной формой по диастолическому АД.

Ситуация эта сложна как в диагностическом, так и в терапевтическом плане – трудность представляют не только поиски, от чего может быть высоким нижнее давление, но и способы его нормализации. Еще не изобрели медикаментов, обладающих свойством изолированно снижать один из показателей давления. Обычная гипотензивная терапия влияет на обе величины. Поэтому пациент должен готовиться к тому, что подбор схемы лечения займет несколько недель, и она будет корректироваться в течение всего терапевтического процесса.

Требуется ли лечение?

Как уже понятно из сказанного, высокое нижнее давление может быть как физиологической особенностью человека, так и признаком сердечно-сосудистых и других патологических состояний. О том, нуждается ли оно в лечении, следует проконсультироваться с врачом.

В случае небольшого повышения ДАД ориентиром служит самочувствие пациента – если оно не вызывает дискомфорта и беспокойства, диастолическое давление до 90 мм рт.ст. не требует лечения. Хотя понаблюдать за состоянием при таких цифрах не лишне – все-таки это максимально допустимая граница нормы.

При более высоких цифрах, когда речь идет об артериальной гипертензии, организм нуждается в стабилизации показателей, хотя это не обязательно должно быть медикаментозное лечение. О том, какими способами можно добиться снижения ДАД, лучше всего знает специалист, способный оценить ситуацию по лабораторным анализам крови, другим исследованиям и анамнезу пациента – то есть лечащий врач.

Что делать в домашних условиях?

Пациенты, которые считают кабинет врача последней инстанцией, куда следует обращаться, всегда будут искать способы, что делать со своей болезнью в домашних условиях. Этот подход в корне неверен, и без консультации врача ничего рекомендовать не следовало бы. А вот решительно отказаться от самолечения действительно стоит. Особенно, если ситуация нестандартная – высокое нижнее давление.

Можно ли снизить изолированно?

Лечиться в домашних условиях можно только в том случае, если больной посетил врача, прошел диагностические обследования и получил от врача рекомендации по лечению. Если же ничего этого не сделано, не стоит самостоятельно понижать высокое нижнее давление при помощи гипотензивных таблеток, особенно, если верхнее нормальное или даже чуть пониженное.

Понижая ДАД, вы непременно понизите и САД. При ситуации, когда, например, артериальное давление равно 100 на 90 мм (такое бывает при вегето-сосудистых расстройствах) это грозит обвалом систолического давления и коллапсом.

Вот почему при изолированной диастолической гипертензии не рекомендуется прием большинства противогипертонических средств и даже быстродействующих народных.

Снижение одного из показателей АД – это постепенный процесс, выстроенный на комплексе различных мер по улучшению гемодинамики (кровообращения).

Какое лекарство принять?

Нет ни лекарств, ни тем более народных средств, которые могли бы избирательно воздействовать на нужные нам показатели. Поэтому поиски – что делать, какое принять лекарство – можно сказать, бессмысленны. Конечно, если человеку плохо – кружится или сильно болит голова, тошнота подступает к горлу, а в ушах слышится шум, есть повод для серьезного беспокойства и даже вызова СМП. При явно обморочном состоянии или острой боли в середине грудной клетки это нужно сделать обязательно.

Если же вопрос о неотложной помощи не стоит (то есть человек чувствует себя вполне сносно), ему не следует искать, какие лекарства принять, а стоит подумать, как в ближайшее время организовать визит к врачу.

Неприятные симптомы – головную боль, учащенное сердцебиение – сопровождающие высокое нижнее давление, можно устранить симптоматически – выпить 40-50 капель Корвалола или таблетку любого спазмолитика. Но нужно понимать, что это не лечение, а только снятие сопутствующих симптомов.

Чем опасно для человека?

Любая артериальная гипертензия опасна тем, что вследствие ее длительного течения могут серьезно пострадать внутренние органы, называемые в этом случае мишенями. Так же и при диастолической гипертензии под прицелом высокого нижнего давления оказываются:

головной мозг – у человека может развиться инсульт с субарахноидальным кровоизлиянием;
сердце – наиболее частое осложнение – застойная недостаточность сердечной деятельности;
почки – высокий риск развития почечной недостаточности;
глазное дно – ухудшение зрения, вплоть до его потери, может возникнуть из-за высокого напряжения в периферическом кровотоке;
другие органы – нередки случаи возникновения аневризмы брюшной аорты.

Кроме перечисленного, существует также повышенная вероятность развития деменции (одного из проявлений болезни Альцгеймера) на фоне диастолической гипертензии. Вот чем опасно длительно не лечимое высокое нижнее давление.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о профилактике гипертонической болезни:

Выводы

Патологическое состояние, характеризующееся высоким нижним АД (больше 90 мм рт.ст.) при референсном верхнем, называется изолированной диастолической гипертензией.
У этой патологии множество причин, и одним из важнейших условий борьбы с нею является лечение спровоцировавших ее патологий.
Быстро сбить только диастолическое давление невозможно. Лечение заключается в комплексном применении медикаментозных и нелекарственных методов для стабилизации АД.
В июне 2018 г. американские кардиологи установили новое целевое значение диастолического показателя – 80 мм рт.ст. – как более безопасное, чем предыдущие 90 мм.