Когда вызывать скорую при артериальном давлении

Артериальная
гипертензия – является распространённым
заболеванием среди людей старшего
возраста. Когда людям известно об их
недуге, они принимают определённые
лекарства на постоянной основе. Эти
препараты помогают удержать давление
в пределах нормы. Но случается, что у
человека возникает обострение болезни.
Начинается все с головной боли, появляется
тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы
сопровождают гипертонический криз,
купировать который могут только врачи
скорой помощи. Очень важно знать, когда
без врачей можно обойтись, а когда вызова
скорой не избежать и лучше сделать это
своевременно.
Что делать, если высокое артериальное давление
Надо
отметить, что строгих рекомендаций
относительно вызова скорой не существует
при повышенном АД. Всё зависит от
состояния больного и ухудшения состояния.
Если произошли резкие изменения в худшую
сторону, медлить не рекомендуется, жизнь
может оказаться под угрозой в любой
момент. Гипертонический криз часто
становится причиной инсульта и других
осложнений, способных вызывать смерть.
Так
бывает, что человека ничего не беспокоит,
а цифры на тонометре зашкаливают. И в
таком случае принимать во внимание надо
именно эти показатели, а не свои ощущения.
Вот несколько советов от докторов:
Если
верхние показатели составляют от 110 и
до 139, а нижнее давление в пределах 70-89
единиц, никаких действий предпринимать
не стоит. Примите лежачее положение.- Если
показатели выше 140 на 90, то это
свидетельствует о гипертензии и с таких
показателей уже начинают принимать
меры. Не всегда сразу же следует принимать
лекарства, иногда достаточно просто
создать условия покоя, приложить к
мышцам ног (на икры) и затылку теплые
горчичники. - Если
АД выше 160 на 95, это серьёзный повод
задуматься о том, чтобы Вас осмотрел
врач. До визита докторов примите Капотен.
Необходимо
осознавать, что для организма такое
повышение опасно и игнорировать его не
стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.
Симптомы гипертонического криза
Есть
перечень симптомов, которые требуют
помощи:
частый
пульс;- головная
боль и шум в ушах; - нарушение
зрения; - мушки
в глазах; - мурашки
и онемение в конечностях; - нарушения
речи; - немеют
мышцы лица или языка; - нарушение
дыхания, возможны хрипы.
Если
есть хоть один их вышеперечисленных
симптомов, следует принять положение
полулежа, меньше двигаться, вызывать
скорую и открыть дверь, если Вы дома
одни.
Когда вызов скорой необходим
Каждый
человек, у которого артериальная
гипертензия, должен иметь дома препараты,
назначенные врачом. Но иногда даже на
фоне приёма лекарств может наступать
ухудшение состояния. Позвонить в
неотложку следует, если:
Человек
принял медикаменты, но состояние не
улучшилось. Давление через час не
снизилось.- Появились
боли в области груди, они не прошли
после приёма нитроглицерина. - Нарушились
зрительные или слуховые функции, онемело
лицо или конечности.
Бригада
докторов проведёт манипуляции, которые
отработаны до мелочей. Врачи оценят,
насколько сильна угроза, ведь Ваш
домашний тонометр может искажать
показатели. На месте проводится непременно
ЭКГ для выявления неполадок в работе
сердца. Потом вводятся препараты в вену.
В списке лекарств обычно:
Обзидан;
- Магнезия;
- Морфин,
служащий для снятия болей; - Фуросемид.
После
всех мероприятий в течение нескольких
часов следует все время лежать. Каждые
четверть часа проводите измерения. Если
наметился рост давления. Снова звоните
в скорую. После того, как было существенное
повышение артериального давления,
необходимо отслеживать самочувствие:
- Человек
не должен испытывать стресс, различные
переживания; - Физическая
активность минимизируется, нельзя
поднимать тяжести; - С
собой всегда надо иметь все необходимые
препараты от давления.
Артериальное
давление может быть не только высоким,
но и низким, и оно не менее опасно.
Гипотония приводит к ухудшению
самочувствия. Низкими принято считать
показали, которые меньше 100 на 60 мм
ртутного столба. Человек может никак
не ощущать гипотонию, либо у него
появляется:
метеозависимость;
- ощущение
слабости; - потеря
сознания; - наличие
шума в голове; - частое
сердцебиение.
Гипотония
может лишать кислорода внутренние
органы. Крайне негативное влияние
нехватка кислорода оказывает на мозг.
Она провоцирует слабость, быструю
утомляемость.
У
данной патологии есть свои особенности.
Препараты при ней не назначают, так как
они могут повлечь за собой серьезные
осложнения. Хорошим решением станет
изменение образа жизни, оно стабилизирует
здоровье. Помните, что важно знать своё
давление и вовремя обращаться к врачу.
При плохом самочувствии вызывайте
неотложку. Важно помнить о том, что
придерживаясь правильного образа жизни,
Вы сможете отсрочить появление гипертонии
или в значительной мере повлиять на
цифры давления.
Занятия
спортом, бессолевая диета и снижение
веса на начальной стадии заболевания
влияют благотворно и приводят к тому,
что давление снижается без препаратов.
Кроме того, следует понимать, что
гипертония является заболеванием,
способным протекать без симптомов. Даже
здоровые люди должны периодически
измерять давление и всегда иметь тонометр
дома. Каждому человеку следует знать
признаки приближающегося инсульта и
уметь оказывать помощь себе или людям,
которым стало плохо рядом с Вами. К таким
признакам относятся:
нарушение
речи;- невозможность
улыбнуться двумя уголками рта; - невозможность
поднять обе руки вверх; - изменение
походки.
При
подозрении на инсульт попросите человека
сказать что-то, ответить на Ваши вопросы,
поднять обе руки. Если появился хоть
какой-то симптом, вызывающий опасения.
Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты,
и чем быстрее окажется человек в больнице,
тем больше шансов после трагедии
вернуться к обычной жизни. К инсульту
часто приводит гипертония, которую не
лечили. Не стоит к заболеванию относиться
халатно, не думайте, что если на таблетках,
которые Вы принимаете постоянно, давление
в норме, то можно их смело отменять.
Именно у людей, которые забыли или сами
отменили себе постоянные препараты от
давления, и случается криз. Назначать
лечение, заменять препараты не стоит
самостоятельно, для этого обратитесь
к лечащему врачу.
Источник
Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие категории АД и степени гипертонии1:
Категория | САД / ДАД мм рт.ст. |
---|---|
Оптимальное | < 120 / 80 |
Нормальное | 120-129 / 80-84 |
Высокое нормальное | 130-139 / 85-89 |
I степень АГ | 140-159 / 90-99 |
II степень АГ | 160-179 / 100-109 |
III степень АГ | ≥ 180 / ≥110 |
Изолированная систолическая АГ | ≥ 140 / <90 |
Эти цифры объясняют большое количество вызовов скорой помощи именно по поводу повышенного давления, что также требует четких протоколов, с каким давлением скорая забирает в стационар, а при каком – оставляет на амбулаторном лечении.
Основа диагностики АГ — это измерение артериального давления в кабинете врача, а также самоконтроль в домашних условиях. Вне медицинских учреждений диагноз помогает поставить суточное мониторирование АД (СМАД). Это дает возможность выявить пациентов, у которых повышение АД происходит в ночное время, и уточнить диагноз в случае так называемой “реакции на белый халат” (то есть АГ, возникающую при посещении врача)1
Основные задачи лечения и профилактики артериальной гипертензии – это:
- Выявление повышенного АД с помощью регулярных осмотров;
- Изменение образа жизни;
- Подбор оптимальной терапии АГ;
Когда вызывать скорую
Лечение диагностированной артериальной гипертензии должно быть постоянным. Необходим регулярный контроль АД и при необходимости — коррекция терапии. Только так можно предупредить резкие колебания АД, развитие гипертонического криза и других более тяжелых сердечно-сосудистых осложнений — инсульта и инфаркта миокарда.
Достижение целевого уровня АД — это важнейшее условие снижения риска сердечно–сосудистых осложнений и смертности у пациентов с АГ, в том числе и у пациентов пожилого возраста с изолированной АГ.

Согласно последним Европейским рекомендациям, необходимо снижать АД до значений 130-139/80-85 мм рт.ст. практически всем пациентам с АГ.
Чтобы облегчить задачу достижения желаемого уровня АД, антигипертензивную терапию нужно начинать еще до развития выраженных повреждений сердечно-сосудистой системы2.
Лечение включает немедикаментозные меры (изменение образа жизни) и прием лекарственных препаратов.
Общие принципы лечения2
- 1
Антигипертензивная терапия у пациентов с АГ должна быть постоянной. - 2
В начале лечения назначают один препарат — это может быть как один препарат, так и комбинация из 2 препаратов в одной таблетке. - 3
При недостаточном эффекте лечения добавляют второй или третий препарат.
Как определить, при каком повышении давления вызывать скорую женщинам и мужчинам:
Важно знать, при каком давлении нужно вызывать скорую помощь пожилому человеку. Так как изолированное повышение систолического АД у пожилых (старше 65 лет) встречается чаще и более значимо влияет на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать до приезда скорой?
При ухудшении состояния пациента, когда вызов скорой помощи необходим, важно начать мероприятия, которые помогут снизить АД еще до ее приезда. Чем быстрее это удастся, тем меньше риск развития осложнения2.
- Прекратить любую нагрузку, присесть или прилечь в кровати с приподнятой головой;
- Нужно постараться успокоить больного. Излишняя тревожность только усугубит состояние. Также подойдут успокоительные препараты — корвалол, валериана;
- Обеспечить свободный доступ кислорода, открыть окно, освободить одежду (ослабить ворот, галстук, ремень) так, чтобы можно было глубоко дышать;
- Если вы знаете, какие лекарства принимает пациент, то дайте ему еще одну дозу препарата2;
- К вискам или затылку можно приложить холод;
- Периодически измерять артериальное давление, пока не приедет скорая помощь;
Правильно подобранная антигипертензивная терапия — это лучшая профилактика осложнений.
Источник
По результатам кардиологической статистики, в России у каждого третьего человека преклонного возраста диагностируется гипертоническая болезнь. В последнее время эта патология все чаще стала регистрироваться и у молодых людей.
Вследствие обширной распространенности гипертонии каждый из нас обязан знать, при каком артериальном давлении нужно вызывать скорую бригаду. Разберем, какие его высокие или низкие параметры считаются опасными для человеческой жизни, и чем чревато отсутствие своевременной врачебной помощи.
При каком давлении следует вызвать скорую помощь
Если человек будет знать, какие параметры кровяного давления являются нормальными, и при каком его состоянии требуется врачебная помощь, он сможет вовремя избежать крайне опасных последствий для своего здоровья.
Как известно, общепринятым нормальным показателем считается давление 120/80, однако с учетом некоторых факторов его параметры могут незначительно колебаться. К таковым следует отнести:
- Пол человека.
- Физическая активность.
- Время суток.
Однако в тех ситуациях, когда наблюдается разительное отклонение от допустимых параметров нормы — больше 15 единиц, и при этом сопровождается характерной симптоматикой, что указывает на присутствие серьезных недугов сердца и кровяных сосудов, возникает риск развития серьезных осложнений. Во избежание их появления необходимо обратиться за высококвалифицированной медицинской консультацией.
При каком давлении необходимо вызывать скорую помощь? Кардиологи подчеркивают, строгих рекомендаций в отношении звонка на пункт неотложки для ее вызова в случае повышения либо понижения АД не имеется. В данной ситуации важную роль играет самочувствие больного человека.
Особенно внимательно к скачкам давления следует отнестись пожилым людям и беременным женщинам:
- Для людей старше 60 лет максимальным показателем АД считается 147/91. Если тонометр показал выше 169/95 – это уже критическая цифра, при которой необходимо вызывать скорую бригаду.
- Если при беременности тонометр показал уровень АД выше 150/70, следует вызвать неотложку. Такой показатель давления чреват развитием эклампсии, опасной для будущей мамы проявлением тяжелых симптомов, приводящих к гибели плода.
Рассмотрим более подробно ситуации острого повышения и понижения кровяного давления, при котором необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.
Высокие показатели
Гипертония – патологический процесс, при котором диагностируется увеличение артериального уровня намного больше 140/90.
В каких эпизодах приезжает скорая помощь при повышенном давлении? Врачи акцентируют, если тонометр фиксирует состояние АД не выше 110/70-139/89, то это не является критическими цифрами. Такой показатель кровяного состояния можно стабилизировать полноценным отдыхом. Но если измерительный прибор показывает больше 140/90, нужно принять меры для его регуляции.
Крайне опасная ситуация возникает, когда результаты измерения показывают уровень АД выше 169/95. Необходимо срочно вызывать врачебную неотложку — такое состояние чревато инсультом и другими последствиями.
Однако неотложное врачебное вмешательство может потребоваться и при такой клинике:
- Гипертонический криз случился в первый раз.
- Принимаемые препараты для нормализации АД, не дали ожидаемого эффекта. В течение часа после их употребления давление не понизилось.
- При высоком АД человек испытывает резкую боль в груди, которая не купируется медикаментозно.
- На фоне скачка кровяного давления наблюдается снижение слуха, зрения, существенная потеря двигательных функций, оцепенение конечностей.
При проявлении подобных факторов специалисты принимают решение госпитализировать тяжелобольного человека.
Низкие показатели
Гипотония диагностируется намного реже, чем гипертония, однако она также может быть опасна для человека. Под гипотоническим недугом подразумевается состояние АД ниже:
- 100/60 у мужчин.
- 95/60 у женщин.
В большинстве случаев гипотоникам для нормализации давления достаточно полноценно отдохнуть, принять чашечку кофе или сладкого чая и прогуляться на свежем воздухе.
Какой должна быть величина низкого давления, при котором вызывают скорую помощь? Специалисты подчеркивают, если нормализовать низкий уровень давления никак не получилось, при этом тонометр показывает, что АД упало на целых 20% от изначального своего состояния, это считается поводом для срочного вызова неотложки.
На какие симптомы необходимо обратить внимание
Сильный скачок либо стремительное понижение артериального давления зачастую сопровождается различными признаками, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице.
Гипертония | Гипотония |
Давящая и интенсивная головная боль (усиливается во время сильного кашля и наклоне головы). Проявление тошноты, рвоты. Онемение мышц лица и языка. Ноющий болезненный дискомфорт в области сердца. Снижение зрение, черные точки перед глазами. Возникновение шума в ушах. Учащение пульса. Трудное дыхание, появление хрипов. Повышенная сухость в ротовой полости. Снижение речевых способностей. Ощущение мурашек на коже рук и ног. Чувство сильного сердцебиения, которое ощущается в конечностях и висках. | Сильная слабость. Головокружение. Нехватка кислорода. Пелена перед глазами. Повышенная усталость. Метеозависимость. Сильное потоотделение. Потеря сознания. Учащенное сердцебиение. |
Особою опасность для человеческой жизни несет острое обострение гипертонии, которое развивается вследствие резкого скачка АД, что создает непомерную нагрузку на головной мозг и внутренние органы. Риск проявления судорог конечностей и обморока достаточно высок.
Во избежание проявления усугублений необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Однако до ее приезда можно попробовать снизить повышенное АД посредством медикаментозного средства, которое принимает больной по назначению доктора.
К чему может привести отсутствие врачебного вмешательства
Гипертоническая болезнь – достаточно серьезная патология, часто приводящая не только к различным осложнениям. Особенно опасно для человека развитие гипертонического криза, который может протекать:
- В осложненной форме. Время для оказания действенной медицинской помощи – в течение 1 часа.
- В неосложненной форме. Промежуток для купирования серьезных для жизни последствий — до 24 часов.
- Гипертонический рецидив при злокачественной ГБ – помощь требуется незамедлительно.
При отсутствии грамотного врачебного вмешательства гипертонический приступ приводит к необратимым нарушениям функциональности сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Чрезвычайно низкое АД опасно тем, что артериальные сосуды сокращаются очень медленно, что существенно замедляет кровообращение. При развитии острой гипотонии ткани головного мозга испытывают существенный дефицит кислорода вследствие несвоевременного поступления кровяной жидкости, что чревато печальными последствиями.
Недостаточное поступление кислорода и дефицит необходимых организму веществ могут спровоцировать:
- Кардиогенный шок.
- Гипертонию.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Инвалидность.
- Летальный исход.
При проблемном давлении люди не должны забывать об опасности для своего здоровья и не игнорировать его резкие изменения, поэтому следует обязательно вызывать скорую помощь.
В каких случаях пациенту необходима госпитализация
Какой алгоритм действия врачей скорой бригады, и при каком анамнезе могут забрать в больницу? После приезда к больному, специалисты неотложки приступают к нормализации давления. В случае проявления гипертонического криза проводят диагностику ЭКГ для того, чтобы определить, насколько ухудшилась работа сердца, а также выявить степень вероятности развития осложнений.
Исходя из полученных результатов, врач скорой помощи приступает к терапии. Если лекарства таблетированной формы не дали ожидаемого эффекта, принимается решение о введении препаратов посредством внутримышечного, либо внутривенного укола, исходя из проявляющейся симптоматики. При гипертоническом кризе врачи могут ставить инъекции магнезии или кальция хлорида.
Группа препаратов | Лекарство |
Бета-адреноблокаторы | Обзидан |
Вазодилататоры | Магния сульфат |
Анальгетики наркотической группы | Морфин |
Диуретики | Фуросемид |
Если, несмотря на все предпринятые усилия, медикам не удалось стабилизировать состояние больного, и его самочувствие остается критическим, врачи предлагают человеку госпитализироваться в кардиологическое отделение. Лечение в стационарных условиях позволяет более полноценно предпринять терапевтические действия для предупреждения развития серьезных последствий гипертонического приступа.
Поводом для госпитализации в стационар является:
- Повышение АД произошло первый раз.
- Затрудненное дыхание.
- Болезненность в грудине.
- Нарушение речи и сознания.
- Показатель АД стабильно высокий и не понижается после медикаментозного воздействия.
- Через 20 минут после принятия лекарства боль в груди не исчезает.
При наличии таких признаков врачи принимают решение увезти пациента в больницу. Подобная клиника — серьезная ситуация, требующаяся комплексной терапии под тщательным врачебным наблюдением.
Если специалистам скорой помощи удалось непосредственно на дому у больного стабилизировать уровень артериального давления, то в этом случае человек некоторое время должен соблюдать постельный режим и тщательно следовать всем врачебным предписаниям:
- Избегать даже малейших стрессовых ситуаций.
- Не заниматься чрезмерными физическими нагрузками.
- Исключить нервные напряжения.
- В домашней аптечке обязательно должны присутствовать гипотензивные лекарства.
В этот период показан регулярный мониторинг уровня АД (каждые 15-20 минут). В случае его повторного повышения придется вновь позвонить по номеру 03.
Заключение
Как видим, ответ на вопрос, при каком давлении следует вызывать неотложку, зависит от многих факторов, ведь для каждого человека нормальный уровень кровяного состояния может иметь индивидуальный характер. Однако при сильно повышенном АД, когда тонометр показывает 169/95 и выше, и проявлении характерных симптомов, а также в тех ситуациях, когда гипертонический криз наблюдается впервые, вызов неотложной помощи должен быть безотлагательным.
Гипотоникам также нельзя медлить при резком падении давления, особенно в тех эпизодах, когда его показатель опускается ниже, чем на 20%.
Загрузка…
Источник