Комбинация бисопролол лозап и амлодипин при гипертонии
Лозап и Амлодипин – современные средства для снижения давления. Они воздействуют на организм по-разному, но могут применяться в сочетании. Принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях нужно согласно инструкции. Отзывы врачей и пациентов о совместном применении положительные, хотя в некоторых случаях возникают побочные реакции.
Лозап также как и Амлодипин является средством для снижения давления.
Характеристика Лозапа
Лозартан – действующее вещество данного препарата. Выпускается в дозировке 12,5, 50 или 100 мг. Оказывает антигипертензивное действие. После приема внутрь блокируются рецепторы ангиотензина 2. Средство воздействует только на рецепторы подтипа АТ1 и не является ингибитором АПФ. В течение 6 часов уменьшается давление и сопротивление току крови в сосудистой системе организма. Лозартан также выводит из организма мочевую кислоту, тормозит высвобождение альдостерона и уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Лозартан – действующее вещество Лозапа.
Как действует Амлодипин
Препарат содержит одноименное действующее вещество с дозировкой 5 мг или 10 мг. Средство блокирует кальциевые каналы, усиливает приток крови к сердцу и способствует насыщению миокарда кислородом. В результате калий не попадает в клетки сердца, и происходит расширение сосудов. После приема лекарства нормализуется кровообращение, снижается давление, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Сердце начинает лучше работать, и уменьшается риск появления стенокардии и других осложнений. Действовать средство начинает в течение 6-10 часов.
Совместный эффект Лозапы и Амлодипина
Оба препарата оказывают гипотензивное действие. Амлодипин расширяет сосуды и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Лозап препятствует повышению давления и предотвращает развитие тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Совместный прием препаратов позволяет быстро и на длительное время снизить давление.
Совместный прием препаратов позволяет быстро и на длительное время снизить давление.
Показания к одновременному применению
Назначают при длительном повышении давления. Совместный прием препаратов позволит за короткое время стабилизировать состояние при артериальной гипертензии и уменьшить риск развития тяжелых осложнений.
Противопоказания к Лозапу и Амлодипину
Совместный прием таблеток противопоказан при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- аллергия на лозартан или амлодипин;
- тяжелые нарушения функции почек или печени;
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия хронического характера;
- нестабильные гемодинамические показатели после инфаркта миокарда;
- шоковое состояние;
- применение препаратов, которые содержат алискирен;
- неспособность организма переваривать и усваивать молочный сахар;
- лактазная недостаточность;
- недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
- детский и подростковый возраст;
- повышенное содержание калия в плазме крови.
Запрещено начинать лечение совместно с гемодиализом и приемом алкогольных напитков. Осторожность нужно проявлять при сужении просвета почечных артерий, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, отеке Квинке в анамнезе, обезвоживании организма и пониженном давлении. Пациентам в пожилом возрасте и с гиперкалиемией препарат должен назначать врач.
Как принимать Лозап и Амлодипин
Принимать оба препарата необходимо после консультации у врача. Рекомендуемую дозу употребляют независимо от приема пищи и запивают водой. Необходимо увеличивать дозировку постепенно, чтобы добиться нужного терапевтического эффекта.
От давления
При артериальной гипертензии начальная дозировка в сутки – 5 мг Амлодипина и 50 мг Лозапа. Дозировка может быть повышена до 10 мг+100 мг. Если нарушено функционирование печени и снижен объем циркулирующей крови, дозировка лозартана должна быть уменьшена до 25 мг в сутки. При артериальной гипотензии средство не назначают.
От болезней сердца
Рекомендуемая суточная дозировка при болезнях сердца – 5 мг Амлодипина и 12,5 мг Лозапа. При хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 10 мг+100 мг. При сердечной недостаточности нужно принимать с осторожностью.
Побочные действия
При одновременном употреблении могут возникать побочные реакции:
- головокружение;
- нарушения сна;
- повышенная утомляемость;
- мигрень;
- учащение сердцебиения;
- расстройство желудка;
- метеоризм;
- затрудненное дыхание;
- зуд кожи;
- учащенное мочеиспускание;
- отек Квинке;
- анафилаксия.
Симптомы исчезают после отмены или снижения дозировки.
Мнение врачей
Алексей Викторович, кардиолог
Согласно исследованиям, оба препарата отлично сочетаются и дают эффект намного выше, чем плацебо. Амлодипин способствует расслаблению гладких мышц сосудов, а лозартан препятствует повышению давления. В комбинации они помогают предотвратить другие заболевания сердца и сосудов. Давление снижается вне зависимости от положения тела. При правильном применении уменьшается риск развития побочных эффектов. Прием не приводит к развитию тахикардии.
Елена Анатольевна, терапевт
Лозап и Амлодипин быстро всасываются. Активные метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. При нарушениях функции печени и концентрации креатинина менее 20 мл/мин начинать лечение не следует. Препараты хорошо взаимодействуют, и эффект от совместного приема намного выше, чем от монотерапии. Осторожность нужно проявлять в пожилом возрасте и в случае тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы с нестабильной гемодинамикой.
Отзывы пациентов
Анастасия, 34 года
Внезапно появились проблемы с давлением. Удалось нормализовать состояние с помощью комбинации двух препаратов. Действовать лозартан и амлодипин при гипертонии начинают в течение часа. Постепенно исчезает напряжение в области головы, прекращается боль в висках, нормализуется сердечный ритм. По наблюдениям в течение 3 недель состояние улучшается, и можно прекращать лечение. Никаких побочных эффектов. Приемлемые цены и отличный результат.
Источник
5355 просмотров
3 декабря 2018
Прошу дать совет по коррекции схемы лечения. В данный период принимаю вальсакор НД160+небилет утром и вальсакор Н80 + амлодипин 10 вечером. С приходом холодов и сужением сосудов к вечеру иногда повышается давление до 150/160. Прошу проконсультировать по поводу приема дополнительного препарата днем и возможности замены валсартана, поскольку его в аптеках становится всё меньше с каждым днем.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Сергей.
Какой ваш рост, вес, сколько лет?Еще хронические заболевания имеете?Инфакрты, инсульты были?
Сергей, 3 декабря 2018
Клиент
Яна, 56 лет, вес 80, инфарктов и инсультов не было
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сахарного диабета, астмы нет?
Сергей, 3 декабря 2018
Клиент
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Сергей. Валсартан можно заменить на лозартан. И вместо комбинации с гидрохлортиазидом отдельно принимать индапамид. Начать с малой дозировки.
Невролог, Терапевт
Перспективы у Валсартана не радужные, к сожалению. Из всего многообразия сартанов мне импонирует Эдарби или ЭдарбиКло. Во втором есть мочегонка- хлорталидон, он используется в США, похож на Гипотиазид, но не снижает ни качества, ни продолжительности жизни, что доказано в многолетних исследованиях.С гипотиазидом исследования свернули, т.к. смертность начала расти при длительном приеме. Мои пациенты, кто мог принимать Эдарби или ЭдарбиКло постоянно, довольны. Забыли о гипертонии.
Невролог, Терапевт
Амлодипин и Небилет остаются, соответственно.
Терапевт
Здравствуйте! Доза небилета какая и какой средний Пульс на фоне этой терапии?
Сергей, 3 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Утром – лозап 100 мг+небилет 5мг+доксазозин 2 мг.
Вечером – доксазозин 2 мг+ амлодипин 10 мг.
Кардиолог
Добрый вечер, возможно стоит попробовать заменить Вальсакор на Кардосал (также препарат из группы сартанов, есть дозировки 10,20,40 мг, принимается 1 раз в день), в дозировке 20 мг есть комбинированная форма Кардосал плюс (Кардосал 20 мг+Гидрохлортиазид 12,5 мг), при использовании дозировки 10 или 40 мг можно сочетать с Индапамидом 1,5 мг, Небилет оставить также утром, Амлодипин 10 мг рекомендуется принимать не позднее 18:00.
Таким образом, на начальном этапе Кардосал 20 мг (с возможностью увеличения до 40 мг), Индапамид 1,5 мг, Небилет утром, Амлодипин 10 мг в 18:00. Если подойдет дозировка Кардосала 20 мг, то можно заменить Кардосал и Индапамид на Кардосал плюс (Кардосал 20 мг+Гидрохлортиазид 12,5 мг). При сохранении тенденции к гипертензии можно добавить в обед Физиотенз 0,2 мг. Все же рекомендую Вам проконсультироваться с терапевтом по месту жительства с целью подбора адекватной гипотензивной терапии.
Кардиолог, Гомеопат
Доброй ночи!Первая ошибка,это большая дозировка по диуретику,так никто не назначает ,тем более вечер!
утром 160НД ( 160+25) +небилет возможно , а на вечер я порекомендую комбинацию без диуретика
валсартан +амлодипин 5/80 или 5/160 ,здесь оригинальный амлодипин безилат соль т.е. другая чем в вашем дешевом амлодипине, переносиомость лучше и на практике 5 мг оригинального = 10 мг дешевого амлодипина.
Во-вторых обязательно остаться на Вальсакоре,потому это единственный препарат,который при длительном применении улучшает эрекцию (эректильную функцию у мужчин)!Исключительно подходит мужчинам -гипертоникам!В РФ пропадают дешевые китайские дженерики!
Не волнуйтесь по этому поводу!Вальсакор и Вамлосет к ним не относятся!Тем более что как правило смена препарата может привести к скачку АД,пока один препарат выводится ,а другой будет накапливаться!
удачи и здоровья!
Сергей, 3 декабря 2018
Клиент
Александр, Ваш ответ вполне резонен. Но я хотел бы проконсультироваться всё же по поводу дневного приема.
Кардиолог, Гомеопат
Не понял,что не устроило? все три препарата суточные ,работают 24 часа! мы просто перекрываем действия друг друга ! вальсакор 160НД утром ,далее в обед можно небилет и вечер вамлосет )как вариант!
Сергей, 4 декабря 2018
Клиент
Александр Сергеевич, я пробовал вместо Вальсакора Н принимать на ночь эксфорж 80/5..к сожалению..к утру цифры растут..
Сергей, 4 декабря 2018
Клиент
Да и сартаны нормально работают 12 часов, т.е. принимая в 7 утра к вечеру уже ощущаю подъем давления.
Кардиолог, Гомеопат
Это интереснее )максимальная по валсартану 320 мг в РФ в Европе видел исследования на 640 мг !
Порекмоендую СМАД ( суточный монитринг АД ),ведение дневника АД самостоятельно и индивидуально подбирать!Посоветую тогда ко- вамслосет 10/160/25 утром ( тройная комбинация )+ вальсакор 160 мг в монотерапии вечер и контрол ь АД в 3ч ночи и утро конечно!Достаточно лошадиные дозы обсуждаем,если нет эффекта,нужно комплекс обследований! почки,щитовидная,легкие,профвредности и т.д.,уже комплексно,исключить вторичные причины гипертонии!доброй ночи)
Сергей, 4 декабря 2018
Клиент
Спасибо! Буду исследовать))
Терапевт
Здравствуйте! Не очень рациональная схема лечения, мочегонные на ночь не рекомендуется принимать, попробуйте принимать утром эдарби кто 40/25 мг и небилет вечером оставить амлодипин 10 мг . Препарат имеет накопительный эффект в течение двух недель, поэтому снижение АД будет постепенно. По требованию при повышении АД можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 при ад 160 и 0,4 при более высоком АД
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можете перейти на лористу На, вечером физиотенз добавьте
Терапевт
Здравствуйте Сергей!Сприходом холодов Вы не увеличили потребление соленого?(соленья, маринады,копчености итп?). Даже незначительное превышение может дать скачки АД.Поэтому даже пр ивычную соль просто снизьте . А так-мочегонные, конечно, на утро.
Терапевт
+ к приходу холодов и вероятностью простуд исключите из своей аптечки разные “шипучки”, содержащие фенилэфрин(например, тот же Колдрекс, терафлю. ринза). Осторожнее также с сосудосуживающими средствами против насморка.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, можно заменить на вамлосет( амдодипин плюс валсартан)
Сергей, 4 декабря 2018
Клиент
Максим, спасибо за ответ. Как вариант, хочу днем попробовать норваск 5 и на ночь вамлосет 80/5, а утреннюю схему оставить прежней.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Сергей! Утром: Лозап плюс 100 мг, небилет 5 мг, вечером только амлодипин 10 мг.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Комментарии
Опубликовано в:
«CONSILIUM MEDICUM» »» 2013 ТОМ 15 № 1
В декабре 2012 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.
Конкор АМ – новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин. Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК – одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2010).
Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг + 5 мг, 5 мг+10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг. Таблетка делимая.
Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.
Оба компонента Конкора АМ – бисопролол и амлодипин – применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.
Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.
Бисопролол, селективный ß1-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).
Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).
Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.
Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола – уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).
Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).
Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004). Благодаря 24-часовому действию становится возможным контролировать АД во время утреннего резкого повышения АД при пробуждении, когда наблюдается пик сердечно-сосудистых событий (W.White, 2007).
Конкор АМ соответствует всем критериям рациональной комбинации для лечения артериальной гипертонии. Он характеризуется взаимодополняющими механизмами действия компонентов, влиянием на различные патогенетические механизмы артериальной гипертонии, совместимой фармакокинетикой. Кроме непосредственно снижения уровня АД, компоненты Конкора АМ обладают дополнительными эффектами: бисопролол оказывает кардиопротективный эффект у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца; амлодипин снижает риск инсульта, замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса и гипертрофии левого желудочка.
Список использованной литературы
- Concor AM. Summary of Product Characteristics.
- ChobanianAV, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung and Blood Institute 2004; https://www.nhlbinih.gov/guidelines/hypertension/ (последний доступ 26 июля 2011).
- РМОАГ, Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. 2010.
- Cruickshank J. Are we misunderstanding the beta block-ers. Int J Cardiol 2007; 120: 10-27.
- Eguchi K, Kario K, Hoshide Y et al. Comparison of valsartan and amlodipine on ambulatory and morning blood pressure in hypertensive patients. Am J Hypertens 2004; 17:112-7.
- Mancia G, de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25:1105-87.
- Murdoch D, Heel RC. Amlodipine. A review of its pharmaco-dynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in cardiovascular disease. Drugs 1991; 41:478-505.
- Neutel JM, Venkata C, Papademetriou V et al. Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am J Med 1993; 94:181-7.
- OstergrenJ, Isaksson H, Brodin U et al. Effect of amlodipine versus felodipine extended release on 24-hour ambulatory blood pressure in hypertension Am J Hypertens 1998; 11: 690-6.
- Rana R, Patil A. Efficacy and safety of bisoprolol plus amlodipine fixed dose combination in essential hypertension. Indian Pract 2008; 61: 225-34.
- White WB. Clinical assessment of early morning blood pressure in patients with hypertension. Prev Cardiol 2007; 10:210-4.
- World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1983-92.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÒÉÎÉÍÁÀ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÔ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (ÌÏÚÁÐ, ÜÇÉÌÏË, ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ) É ÐÒÁÄÁËÓÕ 150ÍÇ Ä×ÁÖÄÙ × ÄÅÎØ. ðÒÁÄÁËÓÕ ×ÙÄÁÀÔ × ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ. ÷ ÜÔÏÍ ÍÅÓÑÃÅ ×ÙÄÁÌÉ ÐÒÁÄÁËÓÕ 110ÍÇ, ÓËÁÚÁÌÉ ÐÏ 150ÍÇ ÐÏËÁ ÎÅÔ, ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÏÖÅ ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. óËÁÚÁÌÉ ÔÁËÁÑ ÚÁÍÅÎÁ ÄÏÐÕÓÔÉÍÁ. õ ÍÅÎÑ ÏÓÔÁÌÏÓØ ËÁËÏÅ-ÔÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ËÁÐÓÕÌ ÐÏ 150 ÍÇ. íÏÖÅÔ ÍÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÕÔÒÏÍ 150ÍÇ + ×ÅÞÅÒÏÍ 110 ÍÇ ÉÌÉ ÎÁÏÂÏÒÏÔ. á ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÓÔÏ ÐÉÔØ ÐÏ 110 ÍÇ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ? ëÁË ÌÕÞÛÅ ÐÏÓÔÕÐÉÔØ, ÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ. óÐÁÓÉÂÏ.
ðó. õ ÍÅÎÑ 1.5 ÇÏÄÁ ÎÁÚÁÄ ÂÙÌ ÍÁÌÙÊ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÓÕÌØÔ, ÐÁÒÁËÓÉÚÍÁÌØÎÁÑ ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, éâó, çâ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÐÉÔØ ËÁÐÓÕÌÙ ÉÚ ÕÐÁËÏ×ËÉ ÐÏ 150 ÍÇ É ÎÁÞÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÚ ÎÏ×ÏÊ ÕÐÁËÏ×ËÉ.
ñ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉË É × ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ ×ÙÎÕÖÄÅÎÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. ëÁËÉÅ îð÷ð × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ É ÎÅ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×? ðÒÉÎÉÍÁÀ ÕÔÒÏÍ ÂÉÓÏÐÒÏÌÏÌ 5ÍÇ, ÌÏÚÁÐ ÐÌÀÓ 5ÍÇ + 12.5ÍÇ, ×ÅÞÅÒÏÍ ÌÏÚÁÐ 50ÍÇ, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ 5 ÍÇ
óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÂÓÕÄÉÔÅ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÐÒÏËÓÅÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÓÅÍØ ÌÅÔ ÎÁÚÁÄ ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÑ, ×ÏÔ ÕÖÅ ÛÅÓÔØ ÌÅÔ, ÐØÀ ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ 1,5, × ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓËÁÞÅÔ, ÄÏ 180 ÄÁÖÅ ÂÙÌÏ. ÷ÒÁÞ ÐÏÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌ ÐÏÍÅÎÑÔØ, ÌÅÞÅÎÉÅ, ÎÁÚÎÁÞÉÌ ìÏÚÁÐ +, ÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉ£ÍÁ ÜÔÏÇÏ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ 90/50. þÔÏ ÄÅÌÁÔØ, ÕÖÅ ÎÅ ÚÎÁÀ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÂÓÕÄÉÔÅ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÚÁÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ìÏÚÁÐ ÐÌÀÓ ÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ìÏÚÁÐ (ÂÅÚ ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ).
ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ìÏÚÁÐ 50ÍÇ ÕÔÒÏÍ ÄÏ ÅÄÙ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ, ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÄÒÕÇÏÊ ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ëÁÒÄÉËÅÔ ÐÏ 20 ÍÇ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ ÎÁ ÍÅÓÑÃ. åÝÅ ÕÔÒÏÍ ÂÉÓÏÐÒÏÌÏÌ 6 ÍÇ É ëÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ ÷ ËÁËÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É Ó×ÑÚØ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÁÒÄÉËÅÔ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ. äÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ×ÔÏÒÕÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÐÏÚÄÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6-8 ÞÁÓÏ×.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÂÉÓÏÐÒÏÌÏÌ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. ïÂÙÞÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÕÔÒÏÍ ÄÏ ÅÄÙ.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. åÓÌÉ ×ÒÁÞ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÉÎÁÞÅ, ÔÏ ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
ðÉÌ ÌÏÚÁÐ 50 ÇÏÄ, ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÂÙÌÏ ÎÏÒÍ ÄÌÑ ÍÅÎÑ 140, ÐÏÔÏÍ ÓÔÁÌÏ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÒÁÓÔÉ. ðÅÒÅÛÌÏ ÎÁ ÌÏÚÁÐ 100 ÎÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÏÓÏÂÏÇÏ ÎÅÔ. ïÄÉÎ ÒÁÚ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÌ ÌÏÚÁÐ 100 ÕÔÒÏÍ É ÌÏÚÁÐ 100 ×ÅÞÅÒÏÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÔÁÌÏ × ÎÏÒÍÅ, ÎÏ ÄÏÚÁ ÎÅ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÅÔ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÔÏ ÅÓÔØ Ñ Å£ Õ×ÅÌÉÞÉÌ × Ä×Á ÒÁÚÁ . åÓÌÉ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÔÁË ÐÒÉÎÉÍÁÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÔÁË ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. îÕÖÎÏ ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÔÅÒÁÐÉÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÷ÁÍ ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÌÏÚÁÐ ÐÌÀÓ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉÎÍÁÔØ ÒÅÄÕËÓÉÎ, ËÏÎËÏÒ É ÌÏÚÁÐ. òÅÄÕËÓÉÎ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇ, ×ÅÓ ÏÞÅÎØ ÂÏÌØÛÏÊ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ!òÁÎØÛÅ ÐÉÌÁ ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ 2,5 Ó ÌÏÚÁÐ,ÐÏÔÏÍ × ÁÐÔÅËÅ ÄÁÌÉ ×ÍÅÓÔÏ ÉÎÄÁÐÁÍÉÄÁ ÇÉÐÏÔÉÁÚÉÄ 25 ÍÇ.ëÁË ÐÉÔØ ÅÇÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÇÉÐÏÔÉÁÚÉÄ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÚÁÍÅÎÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ. óÌÅÄÕÅÔ ÚÁÍÅÎÉÔØ. ïÄÎÁËÏ, ÅÓÌÉ ÎÅÔ ÔÁËÏÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÔÏ ÐÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÇÉÐÏÔÉÁÚÉÄ ÕÔÒÏÍ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ.
öÅÎÝÉÎÁ 71 ÇÏÄ. éÍÅÅÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÏ ÌÉÎÉÉ ÎÅ×ÒÏÌÇÉÉ, ÕÒÏÌÏÇÁ, ÐÒÏËÔÏÌÏÇÁ, ÏÔ ×ÁÒÉËÏÚÁ – ×ÓÅ ÐÏ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÅ ÉÌÉ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ.
÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÓÔÁÌÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÏ 165-175, Ó ÓÕÂßÅËÔÉÎÙÍ ÏÝÕÝÅÎÉÅÍ – ÔÒÑÓÅÔ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ. ðÏ ÌÉÎÉÉ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÉÉ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ: 1.ëÏÎËÏÒ-1ÔÁÂ.2,5ÍÇ.ÕÔÒÏÍ;
2.ìÏÚÁÐ-2 ÔÁÂ.È ÐÏ 50 ÍÇ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ (100ÍÇ);3.ëÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ-1 ÔÁÂ.75ÍÇ., ×ÅÞÅÒÏÍ;
4.òÏÚÕ×ÁÓÔÁÔÉÎ (òÏËÓÅÒÁ)-1 ÔÁÂ.10 ÍÇ. ×ÅÞÅÒÏÍ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ Ë ×ÅÞÅÒÕ, ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ íÏËÓÏÍÉÄÉÎ 0.2ÍÇ.(Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ ÎÁÚÁÄ). óËÁÞËÉ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÔÁÌÉ ÒÅÖÅ, ÎÏ ÉÎÏÇÄÁ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ, Á ÓÅÇÏÄÎÑ ÕÔÒÏÍ ÂÙÌÏ ×ÅÒÈÎÅÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ-90. óÏÞÅÔÁÀÔÓÑ ÌÉ × ÔÁËÏÊ ÐÒÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ É ÄÏÚÁÈ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Ó íÏËÓÏÎÉÄÉÎÏÍ? óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÏËÓÏÎÉÄÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ Ó ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ. ëÏÎÔÒÏÌÉÒÕÊÔÅ ÕÒÏ×ÅÎØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. ðÒÉ ÓÉÌØÎÏÊ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÍÏËÓÏÎÉÄÉÎ ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÏÔÍÅÎÉÔØ.
óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÍÎÅ ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÒÍÅÎÑÔØ ìÏÚÁÐ 50 ÍÇ Á ÕÔÒÏÍ áÍÌÏÄÉÐÉÎ 10 ÍÇ É òÏÚÕ×ÁÓÔÁÔÉÎ 10 ÍÇ . äÌÑ ÞÅÇÏ ÏÎ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÍÎÅ ÒÏÚÕ×ÁÓÔÁÔÉÎ . íÏÇÕ ÌÉ Ñ ÅÇÏ ÂÏÌØÛÅ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÒÏÚÕ×ÁÓÔÁÔÉÎ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ. ÷ÏÐÒÏÓ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ÉÍÅÅÔ ÐÏÌÎÕÀ ËÁÒÔÉÎÕ ÷ÁÛÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ.
íÏÖÎÏ Ó ÕÔÒÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÌÏÚÁÐ ÐÌÀÓ Ó ÂÅÔÁÌÏË
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
Источник