Консультация по снижению артериального давления
Лечением данного заболевания занимается Кардиолог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Патологию сердечно-сосудистой системы, характеризующуюся повышенным артериальным давлением, называют гипертонией. Лечением этого заболевания занимаются кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.
Общая информация
Гипертония или гипертоническая болезнь представляет собой стойкое увеличение артериального давления. Временное повышение кровяного давления наблюдается у людей при физических нагрузках, стрессе и других состояниях, к которым адаптируется сердечно-сосудистая система. У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. К характерным симптомам патологии врачи относят головную боль, одышку, боли в груди и ощутимую пульсацию в висках. Без лечения хроническая гипертония может осложняться заболеваниями сердца, почек, головного мозга и других органов.
Артериальное давление обусловлено движением крови по сосудам. В момент сокращения сердца возникает повышение давления (систолический показатель), а в момент расслабления органа возникает уменьшение давления крови (диастолический показатель). Гипертоническая болезнь относится к самым распространенным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Это может быть самостоятельная патология или последствие заболеваний почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертонию диагностируют у мужчин и женщин старше 65 лет.
Симптомы гипертонии
Проявления гипертонической болезни зависят от степени увеличения артериального давления и причины патологии. Изменение артериального давления может негативно влиять на любые органы, однако в первую очередь у пациентов возникают расстройства нервной системы и почек. У людей, страдающих от гипертонии, повышение давления может возникать эпизодически, а в остальное время неприятные симптомы исчезают.
Симптомы и признаки:
- Головокружение и головные боли;
- Ощущение пульсации в разных участках тела, вроде затылка и висков;
- Ощущение «тумана в голове», снижение остроты зрения;
- Шум в ушах и слышимость сердцебиения;
- Бессонница и утомляемость;
- Ухудшение аппетита и тошнота;
- Сдавливающие боли в груди;
- Одышка в покое и во время легких физических нагрузок;
- Усиленное потоотделение;
- Покраснение лица;
- Отек рук и лица.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Другие симптомы зависят от причин и осложнений гипертонической болезни. Это могут быть симптомы нарушения функций головного мозга, ухудшения зрения или патологии другого органа.
Причины гипертонии
Кардиологи выделяют первичную (эссенциальную) гипертоническую болезнь, выявляемую в большинстве случаев, и вторичную гипертонию, которая возникает как осложнение других заболеваний. К факторам риска развития болезни врачи относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и неправильную диету. Повышение давления может возникать из-за сужения сосудов, нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональных изменений и других факторов.
Другие причины:
- Заболевания почек и надпочечников. Функции этих органов играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторичная гипертония может развиваться на фоне хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, опухоли надпочечника и других патологий;
- Болезни щитовидной железы. Этот орган выделяет гормоны, необходимые для регуляции жизнедеятельности организма;
- Заболевания обмена веществ и крови, вроде сахарного диабета, гиперлипидемии и атеросклероза;
- Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
- Наследственные факторы, обуславливающие нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
- Патологии женской репродуктивной системы, осложненные гормональным дисбалансом.
Определение причины вторичной гипертонии очень важно для проведения лечения.
Диагностика гипертонии в «СМ-Клиника»
При появлении симптомов гипертонии необходимо записаться на прием к кардиологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и подробно изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболевания. Затем проводится первичное обследование, включающее общий осмотр, прослушивание (аускультацию) сердца и измерение артериального давления с помощью тонометра. Кардиолог подтверждает наличие патологии по анамнезу, внешним признакам, а также по многократному обнаружению систолического давления выше 150 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 95 мм. рт. ст. После этого врач назначает дополнительные исследования для определения причины и формы болезни.
Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:
- Динамическое измерение артериального давления, позволяющее исключить ситуационную (естественную) гипертонию. Врач проводит измерение давления в спокойной обстановке. Перед этим исследованием необходимо воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя и приема некоторых лекарств. Кардиолог проводит измерение давления на обеих руках, накладывая манжету тонометра на 2,5 см выше локтевого сгиба. Для удобства пациент может принять положение лежа или стоя. Исследование проводят с интервалом в 2-5 минут для получения нескольких показателей и определения среднего уровня артериального давления;
- Общий и биохимический анализ крови. Кардиолог дает пациенту направление на это исследование для обнаружения факторов гипертонии. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку пациента антисептиком, сжимает руку в области плеча жгутом и производит забор крови с помощью шприца. В лаборатории специалисты определяют уровень липидов, креатинина, гормонов, глюкозы и калия в образце крови. Также производится определение соотношения и количества форменных элементов крови;
- Анализ мочи. Врач объясняет пациенту, как и в какое время необходимо наполнить стерильный контейнер мочой. Исследование мочи в лаборатории позволяет оценить эффективность почечной фильтрации и выявить воспалительные заболевания выделительной системы;
- Электрокардиография – исследование электрической активности сердца, позволяющее обнаружить причины и признаки заболевания. Во время процедуры врач просит лечь пациента на спину и прикрепляет датчики (электроды) к разным участкам тела. Затем производится сбор и расшифровка кардиограммы;
- Ультразвуковое исследование сердца – наиболее безопасный метод обследования сердца, позволяющий обнаружить патологические изменения в органе, вроде утолщения стенок левого желудочка. Врач просит пациента лечь на спину и прислоняет датчик к коже для получения изображения сердца на мониторе.
Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет врачам проводить современные исследования и быстро получать достоверные результаты диагностики. При необходимости кардиолог назначает пациенту исследование головного мозга, почек и других органов, подвергающихся влиянию повышенного артериального давления.
Лечение гипертонии в «СМ-Клиника»
При назначении лечения кардиолог нашей клиники ориентируется на результаты диагностики и состояние пациента. Назначается индивидуальная схема терапии, направленная на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы, устранение симптомов гипертонии и предотвращение опасных осложнений. Помимо медикаментозной терапии кардиолог обязательно назначает диету, необходимую для улучшения работы сосудов и почек. Соблюдение назначений наших специалистов помогает значительно улучшить качество жизни.
Методы лечения гипертонии в «СМ-Клиника»:
- Назначение тиазидных диуретиков. Это мочегонные средства, стимулирующие почки удалять из организма большее количество жидкости. Врач назначает эти препараты для устранения отеков и нормализации кровяного давления;
- Назначение ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства применяются для подавления сосудосуживающих факторов и уменьшения артериального давления. Кроме того, эти препараты назначаются для терапии первопричины гипертонии, связанной с заболеванием почек;
- Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Кардиолог назначает эти препараты с целью подавления активности факторов, сужающих сосуды;
- Применение блокаторов кальциевых каналов. Эти медикаменты расслабляют мышцы сосудистых стенок и уменьшают частоту сердцебиения, благодаря чему достигается снижение кровяного давления;
- Использование альфа и бета-блокаторов. Кардиолог при необходимости назначает препараты этих групп для снижения частоты сердцебиения, облегчения нагрузки на сердце и расширения сосудов;
- Применение антагонистов альдостерона. Основным действием этих медикаментов является улучшение работы почек, проявляющееся в усиленном выделении жидкости и соли. Благодаря этому эффекту достигается снижение артериального давления;
- Назначение дополнительной медикаментозной терапии, включая ингибиторы ренина, гиполипидемические средства, успокоительные препараты и медикаменты, расширяющие сосуды.
При назначении индивидуальной схемы терапии кардиолог нашей клиники учитывает современные стандарты лечения гипертонической болезни. Для контроля лечения врач регулярно назначает лабораторные и инструментальные обследования. Эндокринологи, диетологи и врачи другого профиля при необходимости назначают дополнительные способы терапии гипертонии.
Профилактика гипертонии
Предотвратить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью изменения образа жизни и других профилактических мероприятий.
Методы профилактики:
- Улучшение диеты, предполагающее отказ от жирной, слишком соленой и жареной пищи;
- Отказ от алкоголя и сигарет;
- Уменьшение массы тела и регулярные физические нагрузки;
- Своевременное лечение заболеваний почек и эндокринных органов.
Консультация кардиолога «СМ-Клиника» поможет подобрать индивидуальную схему профилактики и пройти обследования для обнаружения факторов риска гипертонии.
Наши преимущества:
Более 50 ведущих кардиологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Источник
Help heart, 29 ноября 2019
По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией. Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели?
Норма и патология
Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Величина артериального давления колеблется в течение суток, в том числе и у здорового человека. В покое давление снижается, а при эмоциональном и физическом напряжении, курении или приеме алкоголя — может повышаться.
Однако эти изменения кратковременны. Показатели артериального давления (далее — АД) возвращаются в пределы нормы, как только прекращается действие фактора, способствующего его повышению.
Для артериальной гипертонии характерно стойкое или периодическое регулярное повышение уровня артериального давления.
В настоящее время выделяют шесть категорий АД1
Оптимальное — менее 120/80 мм рт.ст.
- Нормальное — систолическое 120-129 и/или диастолическое 80-84 мм рт.ст.
- Высокое нормальное — систолическое 130-139 и/или диастолическое 85-89 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 1 степени — систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-99 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 2 степени — систолическое 160-179 и/или диастолическое 100-109 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 3 степени — систолическое 180 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и более.
Первые две категории АД — оптимальное и нормальное давление — являются показателями нормального уровня АД, однако при оптимальных значениях риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности минимален.
Согласно классификации, за пределы референсных значений выходят показатели систолического давления выше 129 мм рт. ст. и/или диастолического выше 85 мм рт. ст. У взрослых о высоком АД говорят, если уровень давления составляет 140/90 и выше мм рт. ст.
Что чувствует человек при повышении артериального давления?
Очень часто артериальная гипертония не проявляется клинически — больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Их сосуды адаптируются к высокому давлению, воспринимая его как абсолютную норму. В то же время различные органы и системы, особенно сердце, сосуды испытывают чрезмерные нагрузки.
При отсутствии правильно подобранного лечения это неизбежно приводит к развитию осложнений гипертонии. Среди них инсульт и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушение работы почек и другие патологии.
Повышение АД может сопровождаться головной болью, которая, как правило, локализуется в области затылка и имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может восприниматься и как чувство тяжести в голове. Зачастую при высоком АД боль не очень интенсивная, и многие люди могут даже не обращать на нее внимания.
В одних случаях головная боль возникает во время пробуждения, в других — во время эмоциональных всплесков, а в третьих — при изменении погоды.
К возможным симптомам повышенного давления наряду с головной болью также относятся
- Головокружение;
- Нарушение зрения — появление «мушек» перед глазами, размытость;
- Боли в сердце;
- Раздражительность;
- Утомляемость;
- Подавленность;
- Нарушение сна.
Важно иметь в виду, что связи между выраженностью клинической картины и степенью повышения АД нет. Больной может чувствовать себя нормально и иметь очень высокие показатели артериального давления, а может отмечать сильную боль и головокружение при крайне незначительном повышении АД.
Таким образом, пытаться определить уровень давления на основании своего состояния нельзя. Единственная достоверная возможность диагностировать гипертоническую болезнь и высокое АД — регулярное его измерение, в том числе и в случаях, когда человека ничего не тревожит.
Если результаты измерения демонстрируют высокие показатели, следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Медикаментозная терапия артериальной гипертонии должна проводиться не периодически, а длительно, как правило, пожизненно, при артериальной гипертонии этом лечащий врач должен постоянно контролировать самочувствие больного и эффективность лечения.
Только такая тактика позволяет уменьшить риск поражения органов-мишеней — почек, сердца, сосудов, головного мозга и минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также развития ряда других осложнений артериальной гипертонии.
Для лечения артериальной гипертонии применяют современные лекарственные препараты. При постоянном приеме они позволяют нормализовать АД, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и защитить органы-мишени АГ от поражения.
Оптимальными препаратами для лечения артериальной гипертонии являются те, которые при однократном приеме позволяют контролировать уровень АД на протяжении суток.
Препараты
Сегодня для лечения артериальной гипертонии используются препараты 5-ти классов.
1. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ)
Препятствуют выработке ангиотензина — вещества, которое проявляет мощный, выраженный сосудосуживающий эффект (эналаприл, каптоприл, периндоприл и др.).В результате применения и АПФ артерии расширяются, а, соответственно,АД снижается.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Оказывают действие, схожее с ингибиторами АПФ по результату, но различное по механизму. БРА ингибируют рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, что приводит к расширению сосудов и снижению АД (телмисартан, лозартан, ирбесартан и др.).
3. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Препятствуют проникновению в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция, участвующих в сокращении. Благодаря этому артерии расслабляются, а их диаметр увеличивается, что приводит к снижению АД (амлодипин, верапамил и др.)
4. Диуретики, или мочегонные средства
Способствуют увеличению выведения жидкости и соли из организма, нормализуя таким образом АД. Чаще всего для лечения артериальной гипертонии используются тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).
В экстренных ситуациях, когда необходимо в краткие сроки добиться значительного снижения АД, могут применять более мощные петлевые диуретики, например, фуросемид. Как правило, их назначают только под контролем врача, в стационаре.
5. Бета-адреноблокаторы
Снижают сердечную нагрузку, уменьшают объем крови, который выбрасывает сердце в единицу времени и таким образом нормализуют АД (атенолол, бисопролол и др.)
Грамотно составленная схема лечения артериальной гипертонии позволяет обеспечить достижение целевого уровня АД, а также поддерживать этот показатель на стабильном уровне. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений будет минимален.
Однако иногда возможно внезапное и резкое повышение АД. Это событие известно, как гипертонический криз. Как правило, о нем говорят при систолическом АД выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом выше 120 мм рт. ст.1
Гипертонический криз может быть проявлением как гипертонической болезни, так и артериальной гипертонии на фоне какой-либо другой патологии, к примеру, нарушения функции почек.
Самые распространенные причины гипертонического криза — отсутствие регулярного лечения гипертонической болезни или неправильно подобранная схема терапии. Но независимо от того, какой фактор послужил толчком к резкому повышению АД, чрезвычайно важно как можно быстрее принять меры к нормализации состояния.
Как снизить артериальное давление в домашних условиях?
Гипертонический криз — это всегда опасность. Он сопряжен с развитием ряда серьезных осложнений, поэтому при его развитии необходима экстренная помощь врача. При внезапном резком повышении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но до ее приезда при возможности следует самостоятельно предпринять меры по снижению артериального давления.
Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более сжатые сроки, чем при пероральном (внутрь) приеме.
К препаратам, которые применяют для оперативного снижения АД при гипертоническом кризе, относятся
Каптоприл — ингибитор АПФ, отличается быстрым гипотензивным эффектом. После перорального приема АД снижается уже через 15-60 минут, а пик эффекта достигается через 60-90 минут. Кроме того, каптоприл уменьшает нагрузку на сердце и увеличивает сердечный выброс. Для снижения АД препарат применяют в дозе 25-50 мг.
- Нифедипин — блокатор кальциевых каналов. При сублингвальном применении гипотензивный эффект проявляется уже через 5-10 минут, достигая максимума в течение 15-45 минут. Терапевтическая доза нифедипина для снижения АД составляет 10 мг.
- Клонидин — препарат, проявляющий мощный гипотензивный эффект. Для снижения АД препарат используют в дозах 0,075-0,15 мг.
Применяя гипотензивные препараты, следует помнить, что не рекомендуется резко снижать АД в течение короткого промежутка времени. Резкое снижение АД, особенно у пожилых людей, может привести к нарушению питания головного мозга, которое проявляется слабостью, сонливостью.
Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов?
Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без применения лекарственных препаратов. Так, доказано, что давление снижается при повышении физической активности, снижении массы тела у людей, имеющих лишний вес, отказе от курения.
Важную роль в успешном лечении артериальной гипертензии играет и сбалансированный рацион питания, направленный на повышение в нем доли калия и снижения уровня натрия, прежде всего за счет сокращения потребления поваренной соли.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/kak-bystro-snizit/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник