Коронал от повышенного давления

Таблетки Коронал при давлении оказывают гипотензивное действие, улучшает общее состояние пациентов с гипертонической болезнью, стабилизирует пульс. Обладает широким спектром применения в силу своего благотворно влияния на функции сердца и кровеносных сосудов.
Краткая информация о препарате
Препарат от давления Коронал принадлежит к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Способствует нормализации показателей артериального давления (АД), сердцебиения, повышает качество жизни больных, страдающих от гипертонии. Производится чешской компанией «АС Зентива».
Форма выпуска
Лекарство от давления Коронал выпускается в удобной для применения и дозирования таблетированной форме. Продается лекарство в упаковках, содержащих в себе 1, 3, 6, или же 10 блистеров (по 10 таблеток в каждом).
Упаковка таблеток Коронал
Состав лекарственного средства
Основным активно действующим компонентом препарата является бисопролол, представленный в дозировке по 5 мг или же 10 мг. В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеарат магния, безводный коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат.
Фармакологическое действие
Коронал от повышенного давления является селективным бета-адреноблокатором, оказывающим ярко выраженное антигипертензивное действие.
Сроки и условия хранения
Максимальный срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки следует в затененном и прохладном месте, недоступном малышам и домашним животным.
Условия продажи
Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только имея на руках соответствующий рецепт от лечащего врача.
Цена таблеток
Цена препарата зависит от таких факторов, как доза основного активно действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Ориентировочная стоимость Коронала варьируется в промежутке от 120 до 220 рублей, за 20 капсул.
Фармакодинамика: повышает или понижает давление
Таблетки от давления Коронал характеризуются наличием гипотензивных, антиангинальных и антиаритмических свойств. Подавляя процессы продуцирования циклической АМФ из аденозинтрифосфата, Коронал снижает давление.
Препарат стабилизирует пульс и сердечный ритм, в значительной степени уменьшает потребность в кислороде сердечной мышцы и миокарда.
Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов
Фармакокинетика
Препарат имеет хороший показатели биологической доступности, составляющие около 90%. Практически полностью всасывается в организм пользователя, попадая в желудочно-кишечный тракт. В печени частично трансформируется в метаболиты. Препарат понижает давление через 3 часа с момента употребления таблеток.
Выводится из организма с мочой при помощи почечного аппарата на протяжении полусуток.
От чего помогает Коронал
Доктора настоятельно рекомендуют пить Коронал при давлении пациентам, имеющим следующие показания к применению данного препарата:
- Артериальная гипертензия;
- Синусовая тахикардия;
- Ишемическая болезнь;
- Стенокардия напряжения;
- Экстрасистолия сердечного желудочка;
- Гипертоническая болезнь;
- Проллапс митрального клапана;
- Аритмия, возникающая на фоне тиреотоксикоза.
Таблетки также часто назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда с целью профилактики рецидивов заболевания и присоединения сопутствующих осложнений.
Кому прием противопоказан
Медицинские специалисты строго запрещают принимать Коронал при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Гипотоническая болезнь (показатели артериального давления от 100 мм.рт.ст. и ниже);
- Синдром ослабленного синусового узла;
- Болезнь Рейно;
- Брадикардия (замедленное сердцебиение, протекающая в тяжелой форме);
- Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
- Шоковое состояние кардиогенного или же какого-либо другого характера;
- Бронхиальная астма;
- Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- Блокада синоартриального характера;
- Хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
- Тяжелое нарушение процессов периферического кровообращения;
- Кардиомегалия.
Таблетки не используются для лечения беременных женщин, матерей, в период грудного кормления, детей и подростков, не достигших совершеннолетнего возраста.
Коронал противопоказан при бронхиальной астме
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Коронала рекомендует употреблять таблетки в целом виде, без предварительного разжевывания или измельчения. Максимально выраженный терапевтический эффект достигается, если пить лекарство в утренние часы, за полчаса до завтрака.
Рекомендованная изначальная дозировка препарата составляет 2,5 мг на протяжении дня. Постепенно суточная доза таблеток увеличивается до 5 мг, а затем и до 10 мг.
Максимально допустимая дневная дозировка препарата не должна превышать 20 мг, а если речь идет о больных с диагностированными почечными, печеночными патологиями, то 10 мг.
Продолжительность терапевтического курса доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая такие факторы, как точный диагноз стадия патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья больного, реакция организма на предложенное лечение и другие особенности конкретного клинического случая!
Побочные реакции
Принимая Коронал от давления необходимо помнить, что препарат может провоцировать проявление следующих побочных реакций:
- Судорожный синдром;
- Резкое понижение показателей кровяного давления;
- Мускульные и суставные боли;
- Диарея или же запор;
- Тошнота;
- Приступы рвоты;
- Ангиоспазмы;
- Замедление пульса (брадикардия);
- Гиперемия кожных покровов;
- Депрессивные состояния;
- Приступы головных болей;
- Артралгия;
- Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Проявления астенического синдрома, слабость, снижение трудоспособности.
В редких случаях отмечается ослабление эректильной дисфункции у представителей сильного пола, развитие синдрома отмены. О любых побочных эффектах нужно ставить в известность своего лечащего врача!
Прием лекарства может провоцировать депрессивные состояния
Передозировка
Для передозировки таблетками Коронал характерны следующие симптомы:
- Судорожный синдром;
- Нарушение сердечного ритма;
- Резкое снижение артериального давления (гипотонический криз);
- Обморочное состояние;
- Бронхиальные спазмы;
- Замедленное сердцебиение (брадикардия);
- Сильное головокружение;
- Затруднение дыхательной функции;
- Признаки сердечной недостаточности.
Первая помощь пострадавшему заключается в промывании желудка, приеме сорбентов. Дальнейшее лечение назначается доктором. В большинстве случаев, с целью стабилизации состояния пациента применяются Глюкагон, Атропин, Лидокаин, Диазепам.
В особенно тяжелых случаях требуется лечение в условиях госпитализации.
Лекарственное взаимодействие
Коронал категорически запрещено использовать одновременно с бета-адреноблокаторами в силу усиления гипотензивного действия медикаментов и высоких рисков развития гипотонического криза.
Аналогичный эффект дает сочетание таблеток с Клонином, Гидралазином, мочегонными средствами.
Препарат снижает эффективность таблеток Резерпина, Верапамила, Амиодарона, сердечных гликозидов, Дилтиазема, Гуанфацина, что важно учитывать при подборе оптимальной дозировки лекарственных средств.
Антигипертензивное действие Коронала в значительной степени уменьшается при комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами.
Сочетание с Сульфасалазинм увеличивает показатели действующих веществ препарата в крови больного и уменьшает время полувыведения препарата.
Нежелательной с врачебной точки зрения, считается комбинация Коронала с Баклофеном, Норадреналином, Хлорхинином, Амифостином, Адреналином, Флоктафанином или же Мефлохином.
При одновременном приеме с ксантинами и Лидокаином, Коронал повышает их показатели их концентрации в крови пациента.
Особенно внимательными нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом. Коронал может в значительной степени снизить результативность инсулина, без проявления симптомов, характерных для гипогликемии. Поэтому во время терапевтического курса необходимо регулярно мониторить показатели сахара в крови.
С большой осторожностью таблетки комбинируют с МАО-ингибиторами, йодсодержащими препаратами, Нифедипином, нейролептическими средствами, антидепрессантами, медикаментами седативного, успокоительного действия.
Коронал осторожно комбинируют с Нифедипином
Совместимость с алкоголем
Одновременное применение таблеток Коронал с этиловым спиртом, может стать причиной таких неблагоприятных последствий, как развитие гипотонического криза, резкое снижение показателей артериального давления, многократное усиление седативного действия медикамента. По этой причине, во время терапевтического курса с Короналом необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.
Аналоги и заменители Коронала
На современном фармацевтическом рынке можно найти следующие аналоги Коронала:
- Бисопролол-Тева;
- Арител;
- Бисопронкор;
- Бисопролол-ратиофарм;
- Конкор;
- Бисокард;
- Корбис;
- Бисопролол-Прана;
- Биол;
- Нипертен;
- Кординорм;
- Бидоп;
- Бисопролол;
- Небилет;
- Бисостад;
- Метокард;
- Тирез;
- Метозок;
- Бисопрофар;
- Атенолол;
- Небиволол;
- Бревиблок.
Бисопролол — основное действующе вещество Коронала
Важно отметить, что большинство из перечисленных выше препаратов не являются абсолютными аналогами Коронала. Каждый медикамент имеет свой особенности, противопоказания, схему дозирования, побочные действия. По этой причине крайне не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Коронал одним из возможных аналогов. Если возникла необходимость в замене, то следует проконсультировать на эту тему с квалифицированным специалистом. Доктор поможет подобрать оптимальный вариант аналога с учетом всех особенностей конкретного клинического случая, объяснит, как правильно принимать лекарственное средство!
Коронал при высоком давлении — очень действенный препарат, позволяющий избавиться от симптомов гипертонической болезни, улучшить общее состояние, нормализовать работу сердечно-сосудистой-системы, значительно снизить риски осложнений кардиологического характера. Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки имеют обширный спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций, часто требуют индивидуальной коррекции дозировки. Поэтому принимать Коронал разрешается только по назначению врача, строго соблюдая дозы, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом!
Источник
Широкое применение нашел лекарственный препарат «Коронал» от давления. Вместе со снижением АД лекарство уменьшает болевой синдром слева в груди и восстанавливает сердечный ритм. Инструкция по применению подробно описывает все особенности использования «Коронала», но, несмотря на это, перед началом терапевтического курса в обязательном порядке требуется пройти консультацию у профильного врача.
Форма, состав и механизм работы
«Коронал» представлен в виде таблеток, состоящих из активного компонента — бисопролола фумарата и таких вспомогательных веществ, как:
- кукурузный крахмал;
- полисорб;
- пищевой эмульгатор Е 572;
- натриевая соль лаурилсерной кислоты;
- МКЦ.
Рассматриваемый фармпрепарат обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным эффектом. Следовательно, лекарство значительно снижает высокие показатели кровяного давления и увеличивает приток крови к сердцу, снижая его потребность в кислороде. Свойственен «Короналу» и антиаритмический эффект, заключающийся в устранении факторов, вызывающих такие патологии, как тахикардия, гипертоническая болезнь и повышенное содержание циклической АМФ. «Коронал» уменьшает внутриклеточный ток кальция, частоту СС и сократимость миокарда. Оказывает медикамент влияние и на ЦНС.
«Коронал» понижает кровяное давление уже спустя 2—4 суток после начала терапевтического курса и стабилизирует его уровень на целых 2 месяца.
Вернуться к оглавлению
Показания
Препарат может назначаться при синусовой тахикардии.
Назначается медикаментозный препарат для терапии стойкой артериальной гипертензии, ишемии и стабильной стенокардии. Выписывают «Коронал» для угнетения синусовой тахикардии, снижения аритмии и лечения ишемической болезни сердца, протекающей в хронической форме. Кроме этого, показанием к приему таблеток выступает пролапс 2-створчатого клапана и наджелудочковая тахиаритмия. Эффективен «Коронал» и в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Нельзя использовать для снижения повышенного давления «Коронал» детям до 18 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Не следует принимать гипотензивное медсредство и, если присутствуют следующие патологические состояния:
- бронхиальная астма;
- нарушенная деятельность сердечной мышцы;
- брадикардия;
- пониженное давление;
- болезнь Рейно;
- инфаркт миокарда;
- повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
- проблемы с периферическим кровообращением.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Оптимальное время для приема лекарства – утро.
Для лечения повышенного давления таблетки следует принимать 1 раз в сутки на голодный желудок, предпочтительно в утреннее время. Начинают лечение с минимально эффективной дозировки, которая составляет 2,5—5 мг. На усмотрение врача доза может быть повышена до 10 мг/день. Максимальное суточное количество — 0,02 г. Пациентам преклонного возраста нужно пить «Коронал» в дозировке, не превышающей 10 мг в сутки. Таблетки глотают целиком, перед этим не измельчая, и запивают небольшим объемом воды.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные действия
При приеме антигипертензивного препарата могут возникнуть такие побочные симптомы, как:
- чрезмерная усталость, бессилие;
- боль в висках и затылочной части, головокружение;
- нарушения сна;
- ночные кошмары;
- депрессивное состояние;
- судороги;
- ухудшение зрительной функции, слуха;
- боль в глазах, конъюнктивит;
- резкое падение кровяного давления;
- отечность;
- нарушение протока крови;
- сухость в полости рта;
- рвотные позывы, тошнота;
- частый жидкий стул;
- бронхоспазм;
- затрудненное дыхание;
- воспалительный процесс в носовой полости;
- увеличение/уменьшение в крови уровня сахара;
- высыпания, зуд на кожном покрове;
- чрезмерная потливость;
- облысение;
- судороги, мышечная слабость;
- образование тромбов.
Наблюдая любой из перечисленных симптомов, необходимо откорректировать дозировку или заменить «Коронал» аналогичным препаратом.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Затрудненное дыхание может быть признаком отравления лекарством.
Значительное превышение рекомендуемых доз опасно развитием аритмии, выраженной брадикардии и пониженного АД. При отравлении бисопрололом отмечается затрудненное дыхание, сужение бронхов, обмороки, вертиго и судороги. В таком случае пострадавшему потребуется незамедлительно промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные препараты
Заменяют «Коронал» следующими препаратами:
- «Арител»;
- «Корбис»;
- «Бисокард»;
- «Бидоп»;
- «Бисомор»;
- «Нипертен»;
- «Бисогамма»;
- «Кординорм»;
- «Нипертен»;
- «Конкор»;
- «Бипрол».
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Во время терапии «Короналом» важно постоянно проводить ЭКГ, контролировать ЧСС и показатели кровяного давления. Пациентам с сахарным диабетом дополнительно потребуется следить за уровнем глюкозы в крови, а лицам преклонного возраста — контролировать функционирование почек. Курильщикам следует знать, что эта пагубная привычка способна снижать эффективность «Коронала». Пациентам, которым диагностировали тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), резко прекращать лечение гипертонии «Короналом» категорически не рекомендуется. При развитии депрессивного состояния нужно незамедлительно прервать терапевтический курс.
Источник
Лекарство «Коронал» – медикамент, который входит в группу бета-адреноблокаторов. Его предназначение заключается в снижении артериального давления, а также в нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
Форма и состав медикамента
Препарат «Коронал» продается в аптеках в форме таблеток для перорального приема. Пилюли покрыты пленочной оболочкой, имеют выпуклости с двух сторон. Таблетки упакованы в коробочки с блистерами по 10 штук в каждой.
В составе средства активным веществом является бисопролола фумарат. В одной пилюле его концентрация составляет 5 мг и 10 мг. Также имеются в препарате и дополнительные элементы.
В упаковке может находится 10, 6, 3 или 1 блистер таблеток Коронал
Фармакологическое действие
Главное действие медикамента заключается в уменьшении артериального давления. Этот эффект достигается благодаря расширению кровеносных сосудов. Лекарство помогает нормализовать кровообращение, что позволяет улучшить работу сердечной мышцы, предотвратить ее кислородное голодание.
Показания к применению
Назначают «Коронал» при выявлении у человека повышенного артериального давления, а также при наличии ишемической болезни сердца, приступах стенокардии.
При повышеном артериальном давлении, Коронал может быть назначен в качестве лечения
Как и при каком давлении принимать препарат?
«Коронал» используют при высоком артериальном давлении. При каком именно показателе пить таблетки, решает лечащий врач. Их могут назначить даже при начальной степени гипертонии, когда давление составляет 140-150 мм.рт.ст.
Для терапии повышенного АД и сердечных патологий больным рекомендуется принимать в сутки половину таблетки. Прием должен осуществляться в утреннее время. Если есть необходимость, дозировку постепенно увеличивают.
Пилюлю необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать препарат не рекомендуется.
«Коронал» требуется принимать на протяжении длительного времени. Поэтому при лечении необходимо внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии больного. Особенно это важно в первые 3-4 недели терапии. Для этого пациенту нужно два раза в неделю ходить к врачу для проверки изменений АД и пульса.
Если человек страдает ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью хронической формы, то рекомендуется часто выполнять электрокардиограмму в течение первых 2-3 недель лечения.
Если достигается стойкий гипотензивный эффект, частоту наблюдения доктора за состоянием пациента снижается до одного раза в три месяца. Но все равно больным необходимо самостоятельно дома измерять давление и пульс.
Ежедневный контроль давления необходим для предотвращения осложнений
Применение при сердечной недостаточности
Использовать «Коронал» при недостаточности сердца не запрещается. Но при наличии нарушений лечащий доктор должен подобрать дозировку индивидуально. Рекомендуется начинать с минимальной концентрации, а при необходимости увеличивать ее постепенно.
Если во время лечения возникло обострение сердечной недостаточности, дозировку уменьшают.
Применение при беременности и лактации
Будущим мамам категорически запрещается принимать таблетки «Коронал», потому что их активное вещество способно нарушать кровообращение плаценты. Это явление может привести к таким последствиям как:
- Внутриутробная смерть плода.
- Пороки развития малыша.
- Преждевременные роды.
Препарат нельзя принимать ни на каком сроке беременности.
При кормлении ребенка грудью прием средства также запрещен. Действующее вещество свободно проникает в грудное молоко и затем попадает в организм малыша. Если требуется пройти лечение, нужно отказаться от ГВ.
Коронал противопоказан во время вынашивания ребенка
Противопоказания
«Коронал» не разрешается использовать в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
- Недавнее перенесение инфаркта сердечной мышцы.
- Блокады сердца.
- Ослабленность синусового узла.
- Пониженное артериальное давление.
- Уменьшение частоты ритма сердца.
- Астма в запущенной форме.
- Обструкция легких.
- Болезнь Рейно.
- Ацидоз.
Также не стоит принимать средство, если имеется индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного вещества медикамента.
Побочные эффекты
Препарат «Коронал» нередко тревожит пациентов побочными явлениями, особенно если неверно подобрана дозировка, частота приема. В большинстве случаев больные отмечают нарушения со стороны работы сердца. Они заключаются в развитии брадикардии, сердечной недостаточности.
В первые дни приема лекарства при гипертонии возможно чрезмерное понижение артериального давления. Со временем это побочное действие проходит само по себе, когда организм привыкает к препарату.
Наблюдаются у пациентов и нарушения в работе желудочно-пищеварительного тракта. Они проявляются в следующем:
- Болезненность в животе.
- Рвотные позывы.
- Тошнота.
- Расстройства стула.
Эти симптомы также возникают вследствие того, что организм еще не привык к действию медикамента. Со временем они пропадают самостоятельно, поэтому отмена терапии не требуется.
В некоторых случаях возможно развитие нарушений психического характера. У больного возникают проблемы со сном, развивается депрессивное состояние, повышенная тревожность. В этих случаях необходимо отменить лечение.
Психические нарушения во время приема препарата не является нормой
Также при приеме «Коронала» больные сталкиваются с приступами головокружения, мышечной слабостью, кожными высыпаниями. При возникновении подобных проявлений нужно посоветоваться с доктором по поводу замены лекарства на аналог.
Пациенты еще могут заметить сухость в глазах, что происходит вследствие того, что препарат снижает производство слезной жидкости. В такой ситуации людям, носящим линзы, придется отказаться от их использования.
Передозировка
Если пациент примет двойную дозу «Коронала», у него возникнет передозировка. Она способна привести к развитию таких состояний как:
- Острая сердечная недостаточность.
- Брадикардия тяжелой степени.
- Критическое уменьшение артериального давления.
Для предотвращения подобных явлений необходимо своевременно промыть желудок и вызвать специалиста, который назначит симптоматическое лечение.
Особые указания
«Коронал» таблетки необходимо принимать на протяжении длительного времени, потому что организму к нему необходимо привыкнуть. Доктор может назначить прием средства на 6 и более месяцев. После проведения лечения организму понадобится постепенно отвыкать от медикамента путем поэтапного снижения дозировки.
Если перестать принимать лекарство резко, у пациента проявятся побочные эффекты. Чаще всего они затрагивают работу сердца. Быстрое прекращение терапии возможно только при возникновении непереносимости компонентов препарата.
Лекарственное взаимодействие
«Коронал» вступает во взаимодействие со следующими препаратами:
- Медикаменты против аритмии. Возможно усиление терапевтического действия, что обернется возникновением тяжелой степени брадикардии.
- Средства, снижающие артериальное давление. Может произойти чрезмерное уменьшение показателя АД, развитие гипотонии, а также сердечной недостаточности.
- Антагонисты кальция. Одновременный прием способен вызвать сильное падение артериального давления, возникновение проявлений гипотензии.
- Бета-блокаторы. Повышается вероятность появления побочных эффектов «Коронала».
- Нестероидные противовоспалительные средства. Возможно уменьшение терапевтического эффекта «Коронала».
- Трициклические антидепрессанты. Совместный прием может привести к критическому снижению артериального давления.
Такие взаимодействия должны обязательно учитываться лечащим врачом и самим пациентом. Если во время лечения «Короналом» возникает необходимость в применении иных медикаментов, стоит предварительно посоветоваться с доктором.
Лечащему врачу необходимо сообщить о всех медикаментах, которые вы принимаете, ведь они могут быть не совместимы
Стоимость и аналоги
«Коронал» доступен каждому пациенту, так как имеет невысокую стоимость. За упаковку, в которой содержится 30 таблеток, понадобится заплатить примерно 150 рублей. Такой коробочки хватает для месячного срока лечения.
При необходимости медикамент может быть заменен аналогом. Выбрать другое лекарство не составляет особого труда, потому что активное вещество бисопролол используется часто при изготовлении таблеток гипотензивного действия. Наиболее популярны следующие средства «Конкор», «Биодоп», «Нипертен».
Отзывы пациентов
«Коронал» используется в медицине довольно широко, поэтому найти отзывы о нем не составляет труда. Пациенты говорят об этом препарате как об эффективном средстве, помогающем в снижении артериального давления, улучшении работы сердца.
Также людям нравится, что приобрести медикамент можно за невысокую цену. Отрицательные отзывы связаны только с побочными эффектами. Пациенты отмечают, что средство способно вызывать головную боль, головокружение, расстройства пищеварения.
Татьяна «Коронал» мне очень понравился. Он отлично справляется со своей задачей, быстро снижает давление, борется с хронической сердечной недостаточностью. Я принимаю таблетки уже полгода. За это время никаких нареканий к лекарству не было.
Семен Препарат достойный в лечении гипертонии. В первое время меня беспокоили проблемы с пищеварением, но они быстро исчезли. Эффект от таблеток высокий, цена доступная.
«Коронал» – медикамент из группы бета-блокаторов, помогающий в уменьшении артериального давления и лечении сердца. Препарат обладает сильным действием, имеет свои особенности применения, поэтому должен использоваться только по назначению лечащего доктора.
Источник