Кортексин в лечении внутричерепного давления

Препарат «Кортексин» представляет собой ноотропный медикамент, который используется для терапии различных заболеваний. Согласно исследованиям, медикамент может повышать артериальное давление, поэтому перед его использованием следует обратиться за консультацией к лечащему доктору, а затем тщательно изучить инструкцию к использованию.

Состав и форма выпуска

Медикамент «Кортексин» производится в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора для инъекций. В нем находится 5 или 10 миллиграмм комплекса водорастворимых полипептидных фракций. Порошок фасуется во флаконы из стекла, которые помещены в упаковочки из картона. В одной упаковке может находиться 2, 5 или 10 штук флаконов.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия: понижает или повышает

Действие препарата направлено на восстановление кровообращения головного мозга.

«Кортексин» защищает нейроны коры головного мозга от влияния факторов внутренней и внешней среды. Во время использования лекарственного средства улучшается кровообращение в мозгу и снижается пагубное влияние других психотропных средств. В ходе терапии «Кортексином» пациенты отмечают улучшение концентрации внимания, работы мозга и повышение выносливости к стрессам. Описываемый лекарственный препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных эффектов. Некоторые считают, что «Кортексин» повышает или понижает артериальное давление. Такое утверждение не совсем правильное, поскольку медикамент не влияет на показатели АД, поэтому его можно употреблять даже при пониженном и повышенном давлении.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

Медпрепарат «Кортексин» назначают для врачевания таких состояний:

• сбои в кровообращении мозга;
• нарушение памяти;
• повреждение черепно-мозговых костей;
• хроническая гипоксия мозга;
• нарушение концентрации внимания или мышления;
• эпилепсия;
• астеническое состояние;
• вегето-сосудистая дистония;
• ухудшение способности воспринимать информацию;
• нарушение развития детей;
• ДЦП;
• сбои в ЦНС у новорожденных.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по использованию

Как правильно разводить лекарство?

Развести порошок для внутримышечных инъекций «Кортексин» можно с помощью следующих веществ:

• раствор новокаина;
• физраствор;
• вода для инъекций.

Вернуться к оглавлению

Дозировка «Кортексина» при давлении

В критическом состоянии врач может удвоить дозу лекарства.

Больным, чей возраст более 18-ти лет, инъекции «Кортексином» производят один раз в день. При этом длительность лечения 10 дней. Дозировка составляет не более 10-ти миллиграмм лекарственного средства. Если человек страдает массивным ишемическим инсультом в острой форме, дозировку в 10 миллиграмм применяют дважды в день в утреннее и вечернее время также на протяжении 10-ти дней. Затем делается перерыв, длительность которого определяет лечащий доктор, после чего лечение возобновляют.

Вернуться к оглавлению

Как правильно делать укол «Кортексином»?

Инъекции «Кортексина» делают исключительно внутримышечно. Перед тем как поставить укол, доктор определяет зону на теле, которая лучше подойдет для инъекции. К таким областям относится плечо, боковая поверхность бедра или передняя стенка живота у пациентов с нормальным весом. Многие считают, что лучше делать инъекции в ягодицы, однако это не соответствует действительности. Обусловлено это тем, что в ягодицах находится достаточно толстый слой подкожного сала, благодаря чему медикамент хуже всасывается в кровь. Помимо этого, достаточно часто после инъекции в область ягодиц образуется уплотнение на кожном покрове.

Преимущественно укол делают в плечо из-за тонкого слоя подкожного сала.

После того, как область для укола будет выбрана, ее обрабатывают антисептиком, к примеру, 70% спиртом. Далее доктор вводит иглу в ткани и держит строго перпендикулярно к кожному покрову. Вводить ее важно таким образом, чтобы между кожей и иглодержателем осталось 3 или 4 миллиметра свободного места. Затем специалист аккуратно нажимает на поршень и выпускает содержимое для инъекций в ткани, после чего достает шприц. Область укола обрабатывается антисептиком. Следующий укол важно ставить на расстоянии от предыдущего в 1 сантиметр. При этом все инъекции, которые требуются курсом лечения, можно делать в одну и ту же зону тела, но на расстоянии в сантиметр.

Вернуться к оглавлению

Использование «Кортексина» во время беременности и лактации

Учитывая то, что данных о безопасности использования «Кортексина» во время беременности получено не было, описываемое лекарственное средство не назначают женщинам, которые ожидают ребенка. Доктора также не рекомендуют прибегать к помощи «Кортексина» и во время кормления грудью. Если же в период лактации женщине необходимо использование описываемого медпрепарата, то на момент терапии важно прекратить кормление грудью. В это время малыша переводят на детские смеси. По истечении курса лечения и по прошествии дня после завершающего укола женщина может продолжить кормить малыша грудью.

Вернуться к оглавлению

Использование «Кортексина» для детей

Медикамент улучшает концентрацию и память у детей.

В инструкции по применению «Кортексина» сказано, что использование медикаментов допустимо для детей всех возрастов, даже для новорожденных. Педиатры отмечают, что описываемый медикамент практически не имеет побочных эффектов, не вызывает у малышей аллергических реакций и не имеет канцерогенного свойства, что позволяет детям хорошо переносить его. «Кортексин» широко применяется в педиатрии для улучшения общего состояния ребенка, купирования головной боли, улучшения внимания и нормализации функций речи.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты, передозировка

Производитель «Кортексина» уверяет, что лекарственное средство отлично переносится организмом, а побочных эффектов практически не было выявлено. Невзирая на это, описываемый медикамент все же может вызвать побочные действия, которые будут проявляться в виде аллергических реакций. Иногда у пациентов наблюдается сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, пузырчатка. Специалисты отмечают, что зачастую аллергические реакции возникают из-за применения новокаина для растворения порошка для инъекций. Если же для этих целей используется физраствор или специальная вода, аллергия возникает значительно реже. Случаев передозировки описываемым медикаментом и вовсе не было выявлено.

Вернуться к оглавлению

Лекарственное взаимодействие и противопоказания

Поскольку «Кортексин» не вступает во взаимодействия с прочими медикаментами, его допустимо применять при комплексном лечении с любыми другими медпрепаратами.

Препарат не назначают беременным и кормящим грудью женщинам.

Отмечают, что «Кортексин» не рекомендуется использовать при следующих состояниях:

• возможные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
• период беременности;
• лактация.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

В аптечных сетях представлены лекарства-аналоги, которые имеют только схожий механизм действия на организм с «Кортексином». Идентичных по составу медикаментов не существует. Наиболее популярными являются такие аналоги:

• «Амилоносар»;
• «Ацефен»;
• «Глицин»;
• «Винцетин»;
• «Кавинтон»;
• «Гопантам»;
• «Нооклерин»;
• «Пирацезин»;
• «Омарон»;
• «Комбитропил»;
• «Перидол»;
• «Пинеамин»;
• «Церебролизин»;
• «Эпиталамин»;
• «Энцефабол»;
• «Пиридитол».

Важно отметить, что каждый из вышеперечисленных медикаментов хоть и имеет схожий механизм действия на организм, но обладает совершенно другим составом, а следовательно, и другими противопоказаниями и побочными эффектами. «Кортексин» же, в свою очередь, практически не имеет побочных действий и не может понижать показатели артериального давления. Несмотря на это, назначить его может исключительно лечащий доктор. При этом специалист проведет предварительную диагностику и определит длительность лечения, которая требуется каждому отдельному пациенту.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это повреждение мягких тканей головы, черепа, мозга и его оболочек. При этом, все повреждения происходят единовременно и по одной причине.

Черепно-мозговые травмы – это 30% от всех получаемых травм. При этом, они являются причиной смертей в каждом втором случае.

Голова покрыта кожей с подкожной клетчаткой – небольшим слоем жира. Ниже лежат сухожилия мышц и соединительнотканные оболочки. Под ними находятся кость и покрывающая ее надкостница. Они защищают мозг, который покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Оболочки выполняют амортизирующую функцию и осуществляют питание мозга.

Если при травме сухожильный слой и лежащие под ним ткани целые, то травму считают закрытой. Если эти элементы повреждены – то ЧМТ называют открытой. При нарушении целостности надкостницы рану классифицируют как проникающую.

Для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы врачи используют шкалу комы Глазго. Применять ее можно у пациентов старше 4 лет. Шкала содержит три теста, за каждый из которых можно получить от 1 до 4 баллов. Оценивают реакцию открывания глаз, речевые и двигательные реакции. Минимальная сумма баллов – 3 балла, максимальная – 15.

Результаты интерпретируют следующим образом:

• 13-15 баллов – легкая степень тяжести.
• 9-12 баллов – средняя степень тяжести.
• 3-8 балла – тяжелая степень.

Существуют разные клинические формы ЧМТ:

• Перелом костей черепа.
• Сотрясение головного мозга.
• Ушиб головного мозга.
• Диффузное аксональное повреждение.
• Сдавление головного мозга.
• Внутричерепное кровоизлияние.

Перелом костей черепа

Перелом черепа – это нарушение целостности костей головы. Возникает оно в том случае, когда давление на костную ткань оказывается слишком сильным.

Перелом всегда сопровождается болью в месте нарушения целостности кости. Другие симптомы зависят от места перелома и наличия повреждений других тканей и органов. Например, если осколок кости порвет кровеносный сосуд, то появится слабость, бледность и головная боль.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга – это самый часто встречающийся вид черепно-мозговой травмы.

При сотрясении механическая энергия от удара проводится до вещества мозга, вызывая в них колебания. Из-за этого происходит повреждение нервной ткани. Эти изменения обратимы при правильном лечении.

Пострадавший во время травмы теряет сознание на 5 минут или меньше. После этого появляются головная боль, головокружение, тошнота и рвота. У некоторых могут возникнуть потеря памяти, изменения поведения и проблемы со сном. Угрозы для жизни при этом нет.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга – это травма, при которой страдает непосредственно нервная ткань. Часть нейронов погибает. Такое явление называется некроз. Чем больше очаг некроза, тем сильнее страдает состояние человека.

После получения травмы пострадавший теряет сознание. Бессознательный период может длиться от нескольких минут до месяца. После этого человека начинают беспокоить тошнота, рвота, головная боль. Часто возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: артериальное давление повышается или понижается, изменяется ритм сердца. У больных с ушибом тяжелой степени появляются неврологические симптомы: расстройства чувствительности, нарушения глотания, изменение диаметра зрачка.

Стоит отметить, что симптоматика очень сильно зависит от места расположения ушиба.

Диффузное аксональное повреждение

Диффузное аксональное повреждение – это разрыв большого числа отростков нервных клеток. Это происходит из-за резкого ускорения или торможения головы, например, при ДТП. При такой форме черепно-мозговой травмы в веществе мозга находят множественные микроскопические кровоизлияния.

У больного с диффузным аксональным повреждением развивается коматозное состояние, которое длиться до месяца. Нарушается частота и ритм дыхания, сердце работает с перебоями. После комы начинается период “вегетативного состояния”, когда человек реагирует на раздражители, но не фиксирует взор и не выполняет простейшие инструкции. Этот период длится до нескольких месяцев. После выхода из “вегетативного состояния” появляются сложности с движениями: они становятся резкими, дискоординированными, размашистыми и хаотичными. Вместе с этим страдает психика больного: появляются апатичность, агрессивность, слабоумие.

Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга – форма ЧМТ, при которой в результате травмы что-то постоянно давит на ствол мозга. Давление постепенно усиливается, из-за чего состояние больного ухудшается.

Причинами этой патологии могут быть:

• Кровоизлияние в полость черепа.
• Скопление воздуха внутри черепа.
• Вдавленный перелом.
• Опухоли.

Эта форма встречается довольно редко и занимает до 5% всех черепно-мозговых травм.

Внутричерепное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние – это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь из разорвавшегося сосуда вытекает внутрь полости черепа. За счет этого увеличивается давление на нервную ткань и происходит ее смещение. Из-за потери крови клетки мозга получают недостаточно кислорода и питательных веществ, которые нужны для нормальной работы.

Одновременно может развиваться несколько клинических вариантов ЧМТ. При этом, одни формы могут перетекать в другие. Например, от сильного удара развивается сотрясение головного мозга и внутричерепное кровоизлияние. Излившаяся кровь начинает скапливаться и ведет к развитию сдавления головного мозга. В таких ситуациях важно наблюдать за пострадавшим в течение длительного времени и контролировать его состояние.

Каждая клиническая форма протекает в три периода: острый, промежуточный и отдаленный.

Симптомы ЧМТ

Симптомы при ЧМТ бывают разными и зависят от тяжести травмы, ее клинической формы и возраста пострадавшего.

В большинстве случаев нарушена работа нервной системы. Это проявляется следующими признаками:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Слабость.
• Нарушения сознания – потеря сознания, заторможенность, кома.
• Потеря памяти.
• Снижение или повышение чувствительности.
• Изменение поведения – человек может стать агрессивнее или отстраненнее.

Кроме этого возможны проявления со стороны других систем органов: снижение или повышение артериального давления, перебои ритма сердца, изменение глубины и ритма дыхания, тошнота и рвота.

Диагностика ЧМТ

Для диагностики ЧМТ врачи используют:

• Компьютерную диагностику (КТ) – основной метод выявления черепно-мозговых травм. КТ выявляет внутричерепные кровотечения, переломы черепа, изменения формы и положения мозга.
• Рентгенографию – позволяет выявлять переломы черепа.
• Лабораторные методы – общий клинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
• Коагулограмму – показывает наличие кровотечения.
• Исследование спинномозговой жидкости – показывает повышенное внутричерепное давление.

Лечение ЧМТ

Лечение пациентов зависит от тяжести состояния, клинической формы и периода ЧМТ.

В первую очередь необходимо устранить причину патологического состояния. Например, вскрыть внутричерепную гематому, которая давит на мозг.

Затем нужно стабилизировать состояние человека – добиться нормальной работы всех систем органов. В зависимости от тяжести состояния медики применяют: искусственную вентиляцию легких, переливание жидкостей, стимулирование мочеиспускания, пункцию спинномозговой жидкости.

С той же целью применяют следующие группы лекарств:

• Ноотропы.
• Нейролептики.
• Иммуномодуляторы.
• Глюкокортикостероиды.
• Препараты, влияющие на тонус сосудов.
• Адаптогены.

Кортексин относится к ноотропам. Он повышает устойчивость тканей к агрессивным факторам: недостатку кислорода, токсинам и бактериям. При его использовании поврежденные клетки восстанавливаются быстрее. За счет метаболического эффекта, препарат улучшает снабжение нейронов энергией и питательными элементами. Еще одна особенность препарата – нормализация соотношения возбуждающих и тормозных медиаторов. Из-за этого улучшаются когнитивные процессы: мышление, память и внимание.

Эти свойства позволяют эффективно использовать Кортексин при любой клинической форме травмы и во всех ее периодах.

Каждый отдельный случай рассматривают индивидуально, учитывая все особенности пострадавшего и характера травмы. Состояние больного может быть нестабильно, поэтому он нуждается в постоянном наблюдении и уходе.

Если вы подозреваете у себя или у близких черепно-мозговую травму, – срочно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше врачи приступят к лечению – тем больше шансов восстановить нормальное состояние человека.