Лазерная терапия лечение гипертонии

скачать

Первичной, артериальной гипертонией называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Под артериальной гипертонией понимают повышение артериального давления (систолическое 140 мм рт. ст. и/ или диастолическое 90 мм рт. ст.), зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется, по крайней мере, дважды.

Вторичная гипертензия, илисимптоматическая гипертония (гипертония игипертензия – это синонимы, обозначающие одно и то же заболевание), зачастую – симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. В отличие от вторичных гипертензий, первичная или эссенциальная гипертония, более известная под названием гипертонической болезни представляет собой самостоятельное хроническое заболевание. Гипертоническая болезнь, как понятно из ее названия, характеризуется, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления.

 В кардиологии существует понятие факторов риска гипертонической болезни. Так называются факторы, которые при условии наследственной предрасположенности к гипертонии способны послужить причиной ее развития. К факторам риска гипертонической болезни относятся нервно-психическое перенапряжение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем и поваренной солью. Многие из этих факторов могут стать пусковым механизмом не только гипертонической болезни, но также атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Гипертоническая болезнь неплохо поддаётся лечению методом лазерной терапии. Так, исследования, проведенные в институте кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ при лечении гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертониях показали, что положительный эффект в виде стабилизации артериального давления, был достигнут в 84% случаев (Конова Е.В).

Методика лечения

 Воздействие лазерным излучением аппарата РИКТА проводится на:

Сеансы проводятся ежедневно или через день. Длительность первого курса — 7-10 сеансов. Второй и третий курс проводятся через 3-4 недели после окончания предыдущего курса. Длительность этих курсов состоит из 10-15 сеансов, в зависимости от тяжести состояния здоровья. Профилактические курсы также проводятся в зависимости от частоты обострений заболевания. Чем чаще возникают рецидивы заболевания, тем короче промежуток между курсами и может составлять  от 1 – 3 до 6 месяцев.

Литература

1. Конова Е. В. Применение лазерной терапии в стационаре кардиологического профиля //Материалы VII Межд.научно-практической конференции по квантовой медицине.- М.-2001.- С.87-88

Методика (Илларионов В.Е., 1992; Илларионов В.Е., 1994; Князева Т.А. с соавт., 1996; Задионченко В.С. с соавт., 1997; Адашева Т.В. с соавт., 1997; Велижанина И.А. с соавт., 1998; Велижанина И.А. с соавт., 2001; Варанцев Ф.Г. с соавт., 2007)

Способы воздействия: накожно по соответствующим полям «воротниковой» области, лазеропунктура.

Положение больного во время процедуры: при накожном облучении по полям — сидя на стуле или лежа на кушетке с опущенным головным концом.

Поля воздействия: проекция крупных сосудов в синокаротидной зоне; паравертебрально по 3—4 поля справа и слева на уровне С3—D3; область надплечий; надключичные области на уровне середины ключицы; в сочетании ГБ с коронарной недостаточностью — рефлексогенные зоны верхушки сердца, средней трети грудины и левой подлопаточной области.

Лечение целесообразно проводить каким-либо одним способом лазерного воздействия; возможно использование в один день накожного облучения и лазерной пунктуры, но с временным интервалом в 2—4 часа; более оправдано их чередование в разные дни: один день накожное облучение, другой — лазерная пунктура.

Гелий-неоновые лазеры: методика дистанционная, стабильная; плотность потока мощности излучения — 1—5 мВт/см2; время воздействия на одно поле — в шейном отделе — до 1 мин., в грудном отделе — до 2 мин., на курс лечения — 10—15 процедур.

Непрерывные инфракрасные лазеры: методика контактная, стабильная; время воздействия на одно поле — до 1 мин., на курс лечения — 10 ежедневных процедур.

Импульсные инфракрасные лазеры: методика контактная, стабильная; частота генерации импульсов — 300—600 Гц, мощность — минимальная; время воздействия на одно поле — до 1 мин., на курс лечения — до 10 ежедневных процедур.

1. Вольным ГБ 2 ст. в сочетании с ИВС 2—3 ФК показана лазеротерапия по методике Т.А. Князевой с соавт. (1996). Для этого используется магнитолазерный физиотерапевтический аппарат «Млада» (длина волны непрерывного инфракрасного излучения 0,85 мкм, суммарная выходная мощность двух излучателей без магнитных насадок — 30 мВт).

Воздействие осуществляется по стабильной методике на 4 поля: «воротниковую» область, область верхушки сердца, среднюю треть грудины и левую подлопаточную область. Время воздействия на каждое поле по 1 мин. (с 1 по 3 процедуру), по 2 мин. (с 4 по 6 процедуру) и по 3 мин. (с 7 по 10 процедуру). Курс лечения составляет 10 ежедневных процедур. Генератор магнитного поля отключается.

2. В.С. Задионченко с соавт. (1997) для лечения начальных стадий ГБ был предложен аппарат магнитооптического лазерного воздействия «Изель». Характеристики аппарата: инфракрасное излучение полупроводникового лазера не более 3,5 мВт; инфракрасное излучение светодиодов не более 60,0 мВт и магнитное поле с индукцией 43,0 ± 3,0 мТ. Данный способ лечения включает воздействие на рефлексогенную зону области верхушки сердца, рецепторный аппарат сердца и на сосудисто-нервный пучок надключичной области. Продолжительность процедур составляет 15 минут, курс лечения из 13—15 процедур.

3. Используется магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический аппарат (МИЛТА), который имеет следующие характеристики: длина волны лазерного излучения — 880—900 нм. Диапазон волн светодиодного излучения — 890—950 нм. Мощность лазерного излучения в импульсе — 4—7 Вт. Длительность импульса 90—120 нс. Мощность непрерывного инфракрасного излучения светодиодов (регулируемая) — 0—120 мВт.

Индукция постоянного магнитного поля — 40—60 мТ. Площадь рабочей поверхности излучающей апертуры — 4 см2. Частота повторения импульсов лазера — 5 Гц, 50 Гц, 1 кГц, 5 кГц. Облучению подвергается: область верхушечного толчка (5 Гц, 5 мин.); под-затылочные ямки (50 Гц, по 1 мин. на каждую зону); 4—5 шейный позвонок справа и слева от остистого отростка (50 Гц, по 1 мин. на каждую зону); остистый отросток 7 шейного позвонка (50 Гц, 1 мин.); справа и слева от остистого отростка 7 шейного позвонка (50 Гц, по 1 мин. с каждой стороны); ости лопаток с двух сторон (50 Гц, по 1 мин. на каждую зону); каротидный треугольник (50 Гц, по 1 мин. на каждую зону). Общая продолжительность процедуры — 16 минут. Курс лечения — 5—7 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Лечебное действие

Под влиянием лазерной терапии (в особенности с длиной волны 0,85—0,89 мкм) положительный эффект отмечается у больных ГБ в 79,0—75,5 % случаев. Снижение систолического и диастолического АД, уменьшение ПСС обусловлено вазодилатирующим действием инфракрасного облучения. После курсового лечения имеет место урежение ЧСС.

У больных с гипокинетическим типом кровообращения в процессе лечения лазером отмечается снижение АД и ПСС в среднем на 9,9—25,0 % при тенденции к повышению показателей, характеризующих сердечный выброс. Клиническая эффективность у больных с резистивным вариантом кровообращения составляет 86,7 %. У этих больных отмечаются положительные сдвиги со стороны МЦ (увеличивается диаметр микрососудов, уменьшаются внутрисосудистые нарушения конечного кровотока).

У пациентов с гиперкинетическим типом кровообращения имеет место снижение АД на 6,9—7,6 % при незначительном уменьшении УОС и приросте ПСС. Клиническая эффективность лиц этой группы составляет всего 30,0 %. У больных с эукинетическим типом кровообращения гипотензивный эффект не сопровождается существенными сдвигами гемодинамических показателей, клиническая эффективность лазеротерапии у пациентов этой группы составляет 90,0 %.

Кроме того, в результате курсового лечения лазером отмечаются значительные положительные сдвиги в гемореологии (уменьшение агрегации эритроцитов и тромбоцитов), состоянии ПОЛ и антиоксидантной системы.

У больных ГБ в сочетании с коронарной недостаточностью (ИВС 2 и 3 ФК) после лазеротерапии отмечается экономизация сердечной деятельности: урежение ЧСС и уменьшение «двойного произведения» в покое и при выполнении стандартной физической нагрузки.

По данным А.М. Кучерявого с соавт. (2007), инфракрасная магнитолазерная терапия у больных артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой эффективна только в случаях ГБ 1 ст. При сопутствующей ГБ 2 ст. эффективность лечения существенно ниже. В исследованиях Г.Н. Пономаренко с соавт. (2007) доказано, что основными метаболическими детерминантами эффективности магнитолазерной терапии у больных ГБ 1 ст. являются гипертриглицеридемия и гипергликемия, ассоциированные с множественными метаболическими нарушениями.

Показания

ГБ 1 и 2 ст. с эу- и гипокинетическим типом гемодинамики и стабильным течением заболевания, исходно резкими нарушениями реологических свойств крови и тромбоцитарного гемостаза, большой длительностью заболевания. Лазеротерапия показана и в случаях сочетания ГБ с ИВС со стабильной стенокардией 2 и 3 ФК.

Противопоказания

Выраженная гипертрофия миокарда, кризовое течение ГБ, прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости, недостаточность кровообращения 2—3 ст.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко

Опубликовал Константин Моканов

Гипертоническая болезнь, или гипертония – хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным артериальным давлением (140/90 и выше).

Причины заболевания

Болезнь вызывают многие факторы: наследственная предрасположенность, вредные привычки, возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неправильная диета и режим, длительное умственное напряжение, физические и психические травмы. В основе гипертонии – нарушение центральной нервной системы. Они оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему организма.

Если повышенное давление проявляется регулярно и не вследствие нагрузок или психоэмоциональных потрясений, при этом не возвращается в скором времени к норме, то есть смысл говорить о проявлениях гипертонической болезни сердца.

Степени гипертонической болезни

Выделяют 4 степени гипертонии.

Гипертоническая болезнь 1 стадии характеризуется следующими симптомами: частые головные боли, особенно при физических нагрузках, головокружение и предобморочные состояния, дискомфорт (боли) в области сердца, отдающие в левую руку и лопатку, учащённый пульс, шум в ушах, нарушения сна. Симптомы эти проявляются редко. Но являются сигналом гипертонической болезни, риск перехода которой на следующую стадию зависит от реагирования на симптомы. 1-я стадия считается лёгкой формой. На неё приходится около 90% всех больных гипертонией.

При гипертонической болезни 2 стадии к перечисленным симптомам добавляются тошнота, пульсации в голове, хроническая усталость, повышенная потливость, сосудистая недостаточность, покраснение кожных покровов, отёки лица, онемение пальцев и гипертонические кризы – резкие скачки давления. Артериальное давление для этой стадии от 160/100 до 180/110.

Гипертоническая болезнь 3 стадии – тяжелая форма заболевания. Её симптомы – аритмия, нарушение координации движений (в том числе изменение походки), ухудшение зрения, длительные гипертонические кризы, сопровождающиеся резкими болями в районе сердца, замутнением сознания, нарушениями речи. На этой стадии давление подскакивает выше 180/110 и уже никогда не опускается до нормы.

Гипертоническая болезнь 4 стадии – крайне тяжёлая фаза, требующая постоянного наблюдения за больным. На этой стадии очень высока вероятность летального исхода. Симптомы 4 стадии – это фактически симптомы 3 стадии, наваливающиеся лавиной, нередко с осложнениями.

Осложнения гипертонической болезни

Осложнения при артериальной гипертонической болезни наблюдаются уже с 1 стадии заболевания. Может возникнуть склероз почек, микроинфаркт мозга, гипертрофия левого желудочка.

На 2 стадии следует опасаться тромбоза мозга, атеросклероза, стенокардии, аневризмы аорты и заболевания головного мозга (энцефалопатии).

Осложнения на 3 стадии поражают глаза (вплоть до слепоты), сердце (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, астма), головной мозг (инсульт), почки (почечная недостаточность, нефроангиосклероз). На 4 стадии осложнения приводят к смерти.

Профилактика гипертонической болезни

Удачная профилактика и лечение гипертонической болезни зависит от оперативности обнаружения недуга.

Также многое зависит от правильного диагноза гипертонической болезни: является она самостоятельной болезнью или развилась как побочный эффект. Наиболее действенны методы, нивелирующие факторы риска гипертонии.

На начальной стадии желательно вести подвижный образ жизни и давать умеренные физические нагрузки. В еде следует исключить (или ограничить) жирную пищу, масло, кофе и соль. Абсолютно недопустимы алкоголь (также кока-кола) и табак.

Лазерная терапия при гипертонической болезни

На 2 стадии гипертонии хорошо помогает лазерная терапия, курс которой рассчитан на 10-15 сеансов.

Дополнительные материалы:

• Лазерная медицина в ангиологии (при заболеваниях сосудов)
• Лазерная медицина в кардиологии
• Лазерная терапия при лечении гипертонии