Лечение гипертонии институт москва
Основные направления научных исследований
- Изучение патогенеза, особенностей течения, диагностики и лечения пациентов с артериальной гипертонией (АГ).
- Исследования в области диагностики и лечения вторичных форм АГ, метаболического синдрома.
- Разработка подходов к оптимизации терапии у больных АГ с сочетанием АГ и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой (БА).
- Изучение и оценка эффективности инструментальных методов лечения больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
- Разработка алгоритмов отбора больных и усовершенствование методологии проведения радиочастотной денервации и стентирования почечных артерий у больных с рефрактерной артериальной гипертонией.
Наиболее значимые результаты исследований последних лет
- Разработаны подходы к оптимизации диагностики и лечения вторичных форм АГ. Сформирована обширная клиническая база данных для изучения артериальной гипертонии при редких низкорениновых формах гиперальдостеронизма.
- Впервые в РФ совместно с лабораторией функциональной геномики сердечно-сосудистых заболеваний диагностирована моногенная форма гиперальдостеронизма – корригируемый глюкокортикоидами гиперальдостеронизм, обусловленный наличием мутации химерного гена.
- Впервые в России у больных с низкорениновым гиперальдостеронизмом определены возможности выявления носительства ряда сочетаний генотипов, как дифференцирующего признака при разграничении различных форм гиперальдостеронизма.
- Впервые в русской этнической группе у больных артериальной гипертонией с поражением крупных артерий при неспецифическом аортоартериите установлены клинико-генетические соотношения, позволяющие прогнозировать течение этого заболевания и сформировать предпосылки для применения ранней коррегирующей терапии. Разработаны методические подходы к дифференцированному применению различных неинвазивных методов исследования артерий у этой категории больных.
- Совместно с Российским респираторным обществом были созданы одни из первых рекомендации по диагностике и лечению лиц с АГ и ХОБЛ.
- Впервые в России проведена транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий, доказавшая свою высокую эффективность и безопасность, как метод лечения неоперабельных больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
- Совершенствование методики радиочастотной денервации почечных артерий позволило у больных с рефрактерной артериальной гипертонией добиться снижения уровней АД до целевых значений, улучшить качество жизни, снизить количество принимаемых препаратов.
Сотрудники
- Чазова Ирина Евгеньевна – руководитель отдела, Академик РАН
- Сивакова Ольга Анатольевна – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
- Чихладзе Новелла Михайловна – ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
- Литвин Александр Юрьевич – главный научный сотрудник, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории Апноэ сна
- Амбатьелло Лали Гурамовна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Данилов Николай Михайлович – ведущий научный сотрудник , доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии с курсом интервенционных методов диагностики и лечения
- Жернакова Юлия Валерьевна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Иванов Константин Павлович – научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Сагайдак Олеся Владимировна – научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Аксенова Анна Владимировна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Елфимова Евгения Михайловна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Галицин Павел Васильевич – врач-кардиолог, врач высшей категории
- Алексеева Татьяна Анатольевна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Блинова Наталия Владимировна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Щелкова Галина Владимировна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Михайлова Оксана Олеговна – младший научный сотрудник,кандидат медицинских наук
- Cмолякова Екатерина Владимировна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Денисова Анастасия Романовна – врач-кардиолог
- Шутова Людмила Ивановна – врач-кардиолог
Руководитель Отдела гипертонии, Академик РАН
Чазова Ирина Евгеньевна
Источник
5-ое клиническое отделение
(Отдел гипертонии)
Заведующая отделением, кандидат медицинских наук
Сивакова Ольга Анатольевна
Отдел гипертонии осуществляет плановую госпитализацию пациентов с артериальной гипертонией (АГ) различного генеза, в том числе с АГ, рефрактерной к медикаментозной терапии, нарушениями дыхания во время сна, хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ). Также проводится госпитализация и лечение больных в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (эндоваскулярное лечение коронарных артерий, подготовка к: аорто-коронарному шунтированию, транскатетерной феморальной малоинвазивной имплантации аортального клапана, имплантации ЭКС, РЧА при АВ-узловой тахикардии).
Помимо этого, Отдел осуществляет наблюдение пациентов в рамках протоколов различных клинических апробаций, в том числе «Метод внутрисосудистой визуализации (ультразвук и оптическая когерентная томография) для чрескожных коронарных вмешательств у больных со сложными формами поражения венечных артерий», «Чрескожные коронарные вмешательства у больных с пограничными стенозами венечных артерий под контролем определения фракционного резерва кровотока», «Использование ротационной атерэктомии при ангиопластике и стентировании кальцинированных поражений коронарных артерий», «Метод глубокого прохождения коронарного проводника при стентировании поражений коронарных артерий со сложной анатомией», «Оказание медицинской помощи больным с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией с использованием метода транслюминальной баллонной ангиопластики легочных артерий».
Сотрудниками отделения выполняется проведение суточного ЭКГ и АД мониторирования.
На базе отделения функционирует лаборатория Апноэ сна, где в амбулаторных и стационарных условиях осуществляется диагностика и лечение нарушений дыхания во время сна(Анкетирование, Пульсоксиметрия, Кардио-респираторное мониторирование, респираторное мониторирование, Полисомнография, подбор СИПАП-терапии, динамическое наблюдение пациентов с нарушениями дыхания во время сна). Лаборатория нарушения сна
Полный список оказываемых услуг (помимо круглосуточного наблюдения за больными в стационаре).
- Диагностика и лечение нарушений дыхания во время сна (Анкетирование, Пульсоксиметрия, Кардио-респираторное мониторирование, респираторное мониторирование, Полисомнография, подбор СИПАП-терапии, динамическое наблюдение пациентов с нарушениями дыхания во время сна)
- Суточное ЭКГ и АД мониторирование
Сотрудники
- Чазова Ирина Евгеньевна – руководитель отдела, Академик РАН
- Сивакова Ольга Анатольевна – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
- Чихладзе Новелла Михайловна – ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
- Литвин Александр Юрьевич – главный научный сотрудник, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории Апноэ сна
- Амбатьелло Лали Гурамовна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Данилов Николай Михайлович – ведущий научный сотрудник , доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии с курсом интервенционных методов диагностики и лечения
- Жернакова Юлия Валерьевна – старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Иванов Константин Павлович – научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Сагайдак Олеся Владимировна – научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Аксенова Анна Владимировна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Елфимова Евгения Михайловна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Галицин Павел Васильевич – врач-кардиолог, врач высшей категории
- Алексеева Татьяна Анатольевна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Блинова Наталия Владимировна – научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Щелкова Галина Владимировна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Михайлова Оксана Олеговна – младший научный сотрудник,кандидат медицинских наук
- Cмолякова Екатерина Владимировна – врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Денисова Анастасия Романовна – врач-кардиолог
- Шутова Людмила Ивановна – врач-кардиолог
Источник
2-ое клиническое отделение
(Отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца)
Заведующий отделением, кандидат медицинских наук
Даренский Дмитрий Иванович
Основные направления научных исследований
- разработка новых алгоритмов диагностики и лечения легочной гипертензии (ЛГ) различной этиологии и тяжести течения
- долгосрочное наблюдение, включая дистанционное, за пациентами c ишемической болезнью сердца (ИБС)
- проведение клинических исследований лекарственных препаратов
В отделе легочной гипертензии и заболеваний сердца на базе 2-го клинического отделения НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова оказывается помощь пациентам с любыми заболеваниями сердечно- сосудистой системы в соответствии с современными российскими и международными рекомендациями при соблюдении высоких стандартов качества.
Основным направлением научной и клинической работы является оказание помощи больным с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы- ЛГ. Этот синдром повышения давления в сосудах легких может развиваться в результате различных причин: при нарушении функции левого желудочка (на фоне ИБС, артериальной гипертензии, кардиомиопатий), пороках сердца (приобретенных и врожденных), рецидивирующих тромбоэмболиях в систему легочной артерии, заболеваниях легких, системных заболеваниях соединительной ткани и даже некоторых инфекционных и паразитарных болезней. В редких случаях причиной ЛГ может быть первичное поражение самих легочных сосудов (идиопатическая или первичная ЛГ).
Основным проявлением ЛГ является одышка при физической нагрузке. Широкий спектр заболеваний, которые могут проявляться одышкой при физической нагрузке, а также разнообразие причин ЛГ требуют высокой квалификации врачей при проведении дифференциального диагноза. Установление точного, своевременного диагноза – это основа эффективного лечения наших больных. Высокая квалификация научных сотрудников и врачей отдела, большинство из которых прошли стажировку в зарубежных клиниках, позволяет гарантировать пациентам самые высокие стандарты оказания кардиологической помощи.
В отделе работают 3 доктора мед. наук, 9- к.м.н., 5 врачей высшей категории. В отделении имеется кабинет функциональной диагностики, который позволяет обследовать наиболее сложных и тяжелый пациентов непосредственно на базе отдела (ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ, стресс-эхокардиографя, тредмил-тест, спировелоэргометрия, суточное мониторирование АД).
Для решения сложных диагностических задач в тесном сотрудничестве со всеми диагностическими подразделениями НИИ клинической кардиологии используются самые современные неинвазивные (цифровая ЭКГ, экспертная ЭхоКГ, перфузионно-вентиляционная сцинтиграфия легких, МСКТ-ангиопульмонография, цифровая спирометрия, анализ газового состава крови, спировелоэргометрия) и инвазивные методы исследования (катетеризация правых отделов сердца, селективная ангиопульмонография, коронарная ангиография).
На базе отдела функционирует экспертный центр для больных с ЛГ. Мы осуществляем методическую поддержку и координацию работы региональных экспертных центров по проблеме ЛГ, регулярно проводим школы, обучающие семинары и тематические конференции.
Сотрудники отделения участвуют в создании Национального регистра больных ЛГ (www.pul-hyp.medibase.ru), координируют работу региональных центров, что позволяет осуществлять динамическое наблюдение за пациентами и поддерживать высокое качество оказания медицинской помощи.
В отделении проводится научная работа по различным направлениям диагностики и лечения ЛГ, проводятся исследования новых лекарственных препаратов специфической терапии, разработанных как в нашей стране, так и за рубежом. Высокая квалификация научных сотрудников, соответствующая международным стандартам GСP, а также авторитет центра кардиологии позволяют принимать участие в большинстве ключевых международных исследований перспективных специфических препаратов.
Сотрудники Отдела принимают активное участие в разработке стандартов и клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии (ХТЭЛГ) (2015г.) и ЛГ (2016г.) под руководством директора НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова акад. РАН Чазовой И.Е.
Значительный опыт ведения больных с ЛГ обобщен в целом ряде статей по проблеме ЛГ:
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А., Волков А.В., Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н. Терапевтический архив. 2014. Т. 86. № 9. С. 4-23.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (I ЧАСТЬ) Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Филиппов Е.В. Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 9. С. 90-101.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (II ЧАСТЬ) Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Филиппов Е.В. Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 10. С. 63-73.
ВАЛИДАЦИЯ ОПРОСНИКА ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Валиева З.С., Глухова С.И., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Системные гипертензии. 2016. Т. 13. № 1. С. 34-38.]
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЕ БОЗЕНТАНА ПРИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ Валиева З.С., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Терапевтический архив. 2017. Т. 89. № 8. С. 95-103. Скачать
РЕЗОЛЮЦИЯ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ПРОБЛЕМЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ЛАГ) “МЕНЯЯ ПАРАДИГМУ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ” Чазова И.Е., Мартынюк Т.В.Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 3. С. 114-116. Скачать
ОЦЕНКА БРЕМЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Наконечников С.Н., Недогода С.В., Саласюк А.С., Таран И.Н., Грацианская С.Е. Терапевтический архив. 2018. Т. 90. № 9. С. 101-109.6. Скачать
За последние 3 года издано 6 монографий:
-Мартынюк Т.В. Монография «Легочная гипертензия» из серии «Библиотека ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Медицинское информационное агентство, Москва, 2018, 304стр.;
-Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Монография «Легочная гипертензия». Практика. 2015, 928стр.
-Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Главы в книге «Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний» под редакцией Е.И. Чазова, Ю.А. Карпова. Москва. «Литтерра» 2015г.
-Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Глава в монографии «Легочная гипертензия» под редакцией Авдеева С.Н. Москва. Практика. 2015. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Главы в монографии «Руководство по кардиологии» в 4-х томах под редакцией Е.И. Чазова. Москва. «Практика» 2014г.
-Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Главы «Справочник по медикаментозному лечению сердечно-сосудистых заболеваний» под редакцией Е.И. Чазова. Москва. «Практика» 2015г.
1 методическое пособие для врачей «Легочная гипертензия – в борьбе за каждого пациента» (Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Таран И.Н., Рябыкина Г.В., Лазуткина В.К., Данилов Н.М., Саидова М.А.). Практическая медицина, 2016г.
Сотрудники
- Мартынюк Тамила Витальевна – руководитель отдела, д.м.н.
- Даренский Дмитрий Иванович – заведующий отделением, к.м.н.
- Жарова Екатерина Александровна – д.м.н.
- Проваторов Сергей Ильич – ведущий научный сотрудник, д.м.н.
- Грамович Владимир Владимирович – старший научный сотрудник, к.м.н.
- Родненков Олег Владимирович – старший научный сотрудник, к.м.н.
- Ноева Елена Александровна – старший научный сотрудник
- Зорин Андрей Владимирович – научный сотрудник , к.м.н.
- Выборов Олег Николаевич – научный сотрудник, к.м.н.
- Архипова Ольга Александровна – научный сотрудник, к.м.н.
- Валиева Зарина Солтановна – научный сотрудник, к.м.н.
- Потехина Александра Викторовна – научный сотрудник, к.м.н.
- Григорова Наталья Сергеевна – врач-кардиолог, к.м.н.
- Осяева Мария Константиновна – лаборант-исследователь
Источник
Гипертония – это состояние, когда у взрослого человека артериальное давление 14090 мм рт. ст. и выше этого уровня. Однако, прежде чем сделать заключение о наличии у вас гипертонии, врачу необходимо понаблюдать за уровнем Вашего артериального давления в течение нескольких дней.
Почему важно знать величину своего артериального давления?
Благодаря артериальному давлению обеспечивается циркуляция крови в организме, без чего жизненно важные органы не смогли бы получать кислород и питание, необходимые для их работы. Поэтому важно контролировать величину артериального давления и поддерживать его на нужном уровне. Люди, имеющие повышенное артериальное давление, не обязательно испытывают какие-то неприятные ощущения, о приближении давления к опасным цифрам можно даже не догадываться. Единственный способ контроля своего состояния – это регулярное измерение артериального давления.
Факторы риска развития гипертонии:
- наследственность;
- избыточный вес (ожирение);
- малоподвижный образ жизни;
- большое количество соли в еде;
- регулярное потребление алкоголя в большом количестве;
- возраст – чем старше, тем больше вероятность развития гипертонии;
- стресс.
Чем опасна гипертония
Основная опасность – это перегрузка сердца и артерий. Поскольку Ваше сердце вынуждено работать более интенсивно, чем в обычных условиях, оно может увеличиваться в размерах. Слегка увеличенное сердце может работать хорошо, но если увеличение сердца значительное, оно испытывает серьезные перегрузки, что может в итоге привести к ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление повышает вероятность возникновения инсульта, негативно влияет на мочевыделительную и зрительную системы.
Лечение гипертонии в Клинике имени Н. И. Пирогова
Главное в борьбе с гипертонией – взять давление под контроль и не допустить негативного влияния на организм. Как таковая гипертония не может быть вылечена, однако её последствия для организма при грамотно и вовремя подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача могут быть предотвращены или существенно снижены.
Наши врачи составят схему из комбинации диеты, физических нагрузок и приёма препаратов с учётом Вашего возраста, телосложения и образа жизни. Для снижения давления используется несколько групп лекарственных препаратов. Некоторые выводят излишнюю жидкость и соль, другие расширяют суженные сосуды, третьи предотвращают спазм и сужение сосудов. Однако препарат должен подбирать именно Ваш врач с учётом особенностей Вашего организма, других принимаемых лекарств и наблюдения в динамике.
Особенность лечения гипертонии в том, что одного врача в этом процессе недостаточно: Вы и доктор должны работать вместе. При этом условии большинство пациентов с хорошей коррекцией гипертонии проживают долгую жизнь без дискомфорта.
Преимущества лечения гипертонии в Клинике имени Н. И. Пирогова:
- возможность пройти все необходимые обследования в клинике в течение одного дня;
- собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
- индивидуальный подход: назначение терапии с учётом особенностей Вашего организма, возраста и образа жизни;
- возможность проконсультироваться с другими специалистами в пределах одной клиники;
- диагностическое оборудование ведущих западных компаний;
- внимательный и ответственный медицинский персонал.
Запишитесь на консультацию – вместе возьмём давление под контроль! Помните, гипертония – не приговор!
Записаться на прием
Источник