Лечение гипертонии при поликистозе почек
Поликистозная болезнь почек является генетической патологией. Она может проявиться в любом возрасте – в период формирования плода в утробе матери или после 60 лет, но чаще всего возникает в 30-40 лет. При этом заболевании в почках происходит образование множественных кист, что приводит к нарушению их функций, а также другим осложнениям. Прогноз зависит от типа генетической наследственности, возраста манифестации патологии, сопутствующих болезней. Специфического лечения поликистоза в медицине нет.
Причины поликистоза
У взрослых заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, и проявляет себя в возрасте от 3- и до 50 лет. Поликистоз почек у детей имеет аутосомно-рецессивное наследование. Данное заболевание относится к наиболее часто встречаемым наследственным отклонениям.
В большинстве случаев (около 90%) она передается от родителей, и только в 10% является результатом мутирования генов. Наследование поликистоза происходит независимо от половой принадлежности.
Как проявляется клинически
При такой болезни, как поликистоз почек симптомы заключаются в следующем:
- Возникает болезненность в области проекции почек, различная по своей интенсивности, которая нередко иррадиирует вбок, усиливается при пальпаторном исследовании. Боли чаще всего отмечаются двусторонние, и обусловлены они увеличением почек в размерах, растяжением капсулы, сдавлением сосудов и нервов.
- Органы увеличиваются в размерах, что можно подтвердить при биманульном исследовании и на УЗИ.
- Часто возникает мочекаменная болезнь, появляется кровь в моче, сопровождается симптомами почечной колики.
- Осложняется пиелонефритом, нагноением или разрывом кисты, а также гипертонией.
- Появляются нарушения сердечного ритма, обнаруживаются экстрасистолы. Это обусловлено тем, что при поликистозе изменяется электролитный состав крови и развивается анемия.
- Развивается почечная недостаточность с характерными симптомами постоянной сухости во рту, кожного зуда, жажды, выраженной слабости и полиурии при снижении концентрации мочи. У больного отсутствует аппетит, и нарастают признаки истощения.
Профилактика
Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии. Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах. Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.
Виды осложнений
Поликистоз почек опасен не столько сам по себе, сколько возможными осложнениями, которые приводят человека к инвалидности или даже могут вызвать гибель пациента.
Гематурия
Кровь в моче появляется в результате того, что киста может разорваться. Обычно это явление не протекает с обильной кровопотерей, но в ряде случаев может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.
Мочекаменная болезнь
Развивается в результате нарушения обменных процессов в почке, а также застоем мочи из-за затруднения ее выведения. Встречается при кистах большого размера. Камни на выходе их мочеточника, перекрывают отток урины, и этим усугубляют состояние. Они могут стать также причиной развития кровотечения.
Гипертония
Развивается в результате сдавливания тканей почки и нарушения выделения веществ, отвечающих за регуляцию артериального давления. При этом кровоток становится меньше, и начинают выделяться вещества, которые способствуют развитию гипертензии.
Инфекции
Изменения уродинамики и выраженный застой урины способствует присоединению патогенной микрофлоры и ее размножению. Поэтому часто поликистозу сопутствует такое заболевание, как пиелонефрит.
Недостаточность
Постепенная гибель клеток почечной паренхимы приводит к тому, что она не может выполнять свои основные функции. Поскольку кисты растут постепенно, то недостаточность органов становится хронической. Развивается постепенное отравление организма в результате накопления токсических веществ.
Каковы причины и механизмы развития?
Для поликистоза характерна передача по наследству, при этом в процессе внутриутробного развития может мутировать 2 гена:
- в хромосоме 4;
- в коротком плече хромосомы 16.
Множественные кисты почек могут передаться от одного или сразу от обеих родителей. Поликистоз развивается внутри утробы и прогрессирует всю жизнь. При мутировании в четвертой хромосоме прогноз благоприятный, исход более позитивный, поскольку недостаточность органа развивается лишь к старости. Во втором случае поликистоз прогрессирует быстрее, при этом гибель больного, из-за множеств кист и дисфункции почек, наступает в раннем возрасте.
Диагностика заболевания
При таком диагнозе, как поликистоз почек диагностика должна проводиться в полном объеме. Врач сначала выслушивает жалобы больного, выясняет, когда начались первые симптомы неблагополучия. Важным моментом является выяснение наличия подобного недуга среди близких родственников.
Общий анализ крови при поликистозе почек покажет наличие воспаления и уровень железа при анемии. Биохимия крови позволит определить наличие недостаточности по уровню мочевины и креатинина. Также позволит выяснить уровень белка, калия, железа и натрия. Анализ мочи может обнаружить гематурию, лейкоциты (при пиелонефрите), мелкие конкременты и песок (при МКБ).
Инструментальными методами можно достоверно убедиться в наличии поликистоза. Для этого используется УЗИ и экскреторная урография. При необходимости специалист направляет пациента на КТ. При нарушении ритма снимается кардиограмма. Поскольку кисты могут находиться и в других органах, то исследуются также печень, легкие и поджелудочная железа.
Особенности поликистоза в детском возрасте
Поликистоз у новорожденных и детей до достижения ими годовалого возраста является очень тяжелым заболеванием с плохим прогнозом для выздоровления и дальнейшей жизни. Нарушение основной функции почек (фильтрационной) приводит обычно к смерти. Если верить статистике, то из тысячи новорожденных один имеет данную патологию.
Современная диагностика обладает способностью выявлять заболевания у малыша не только при рождении, но и еще в утробе матери. Поэтому лечение становится возможным на самых ранних этапах. В зависимости от тяжести поражение используется консервативная терапия, или проводится оперативное вмешательство.
Если диагноз поликистоза не ставится своевременно, то быстро прогрессирующее патологическое состояние становится фатальным. Дело в том, что у маленьких детей это заболевание протекает с образованием очень мелких кист, которые длительное время не проявляются симптоматически. Но мере роста и развития они увеличиваются. И когда развиваются признаки поликистоза, то на этом этапе предпринимать меры практически невозможно.
По этой причине следует обследовать малыша заблаговременно, особенно при наличии родственников, страдающих этим недугом. Это позволит рано начать лечение и избежать тяжелых последствий поликистоза.
Формы кист
В почках, пораженных поликистозом, формируется 2 вида кист:
- закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорожденных детей;
- открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.
Оказание помощи
При таком заболевании, как поликистоз почек лечение может быть только симптоматическим, так как возможности повлиять на причину его возникновения не представляется возможным:
- При выраженной болезненности используются НПВС или анальгетики.
- Присоединение патогенной микрофлоры требует использования антибиотиков широкого спектра, из которых врач рекомендует те средства, которые выводятся через почки с мочой.
- При наличии гипертонии. Которая часто сопровждает поликистоз почек, применяются антигипертензивные препараты, а иногда и мочегонные.
- Если снижен уровень гемоглобина, то следует использовать специальные лекарственные средства с содержанием железа.
- Если кисты становятся большого размера и обусловливают склонность к кровотечениям и выраженному болевому синдрому, то для улучшения качества жизни больного рекомендуется оперативное вмешательство.
- Поражение большей части почечной паренхимы с развитием недостаточности органа при поликистозе является причиной удаления почки. При сохранности второго органа, он берет на себя всю основную функцию по выведению токсинов и продуктов метаболизма из организма человека. Если вторая почка также поражается, то больному проводят гемодиализ (три раза в неделю по 5 часов) и рекомендуют трансплантацию.
На начальных стадиях поликистоза рекомендуется проходить контрольное ультразвуковое исследование и анализы не реже двух раз в год. Обычно такой больной состоит на учете и наблюдается у нефролога.
Лечение болезни
О том, как правильно лечить поликистоз почек, может сказать только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и полученных результатах анализов. Стоит отметить, что полностью излечить патологию невозможно, поэтому вся проводимая терапия является симптоматической.
Терапевтическое лечение поликистоза почек включает в себя:
- антибактериальную терапию;
- антигипертензивное лечение;
- избавление от анемии;
- коррекцию нарушений, которые могут возникнуть из-за нехватки минеральных веществ, в частности, фосфора;
- избавление от болевого синдрома – назначают спазмолитики.
Хирургические методики лечения поликистоза почек:
- трансплантация почки;
- пунктирование кистозных образований;
- лапароскопическое удаление экссудата из кистозных образований.
Трансплантация почки
Особенности питания при поликистозе почек
Высокая нагрузка на почки при такой патологии совершенно противопоказано, поэтому кроме консервативного и хирургического лечения важна диета при поликистозе почек. Без ее соблюдения никакая терапия не сможет стать результативной. Основные правила питания при этом заболевании следующие:
- Нормализовать кровоток в почке и снизить уровень давления поможет резкое ограничение соли.
- При поликистозе ограничению подлежат продукты с содержанием калия (бананы, картофель, сухофрукты).
- Огромную нагрузку на почки дают продукты метаболизма белков. Поэтому блюда с их содержанием не рекомендуется ставить на стол.
- При отсутствии отеков рекомендует потреблять не менее 2-3 литров жидкости.
- Меню больного с поликистозом также исключает жирную, жареную и копченую пищу. Она способствует выработке БАВ, которые могут ухудшить состояние пациента.
- Если кисты в почках приводят к развитию мочекаменной болезни, то в зависимости от состава камней диета должна исключать или резко ограничивать некоторые блюда.
- Дефицит белка восполняется приемом специальных лекарственных средств, при этом животный белок в пище остается под запретом.
Народные средства лечения поликистоза почек
Следует отметить, что использование лечения при помощи натуральных и растительных средств не отменяет основного лечения, и является только вспомогательным методом оказания помощи при поликистозе.
Некоторые травы зарекомендовали себя при почечной патологии с положительной стороны. Они способствуют улучшению качества жизни человека и в значительной степени могут облегчить течение поликистоза.
Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые средства могут помогать одному пациенту и навредить другому.
Чаще всего для помощи при поликистозе рекомендуется самостоятельно делать настойки, в которые входят эхинацея, коровяк, свежесорванный лист лопуха, календула, грецкие орехи. Помогают также почечные чаи, которые можно заваривать и пить вместо обычных напитков.
loading…
Народные методы
Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отечности и прочее.
Народные средства для терапии данного недуга готовят из:
- листьев лопуха;
- чеснока;
- коровяка;
- календулы;
- солодки;
- цикория;
- ферулы;
- грецких орехов;
- фасоли.
Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный прием может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определенные народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.
Источник
Внепочечные симптомы поликистоза почек и осложнения поликистоза почек у взрослых
Наряду с поражением почек при поликистозе часто выявляют аномалии в структуре других органов.
Кисты в печени – наиболее частый (38-65%) внепочечный симптом поликистоза почек. В большинстве случаев кисты печени не проявляются клинически и не влияют на функцию органа.
С высокой частотой (до 80% и более), особенно в стадии хронической почечной недостаточности, у больных развивается поражение ЖКТ. В сравнении с общей популяцией, при поликистозе в 5 раз чаще обнаруживают дивертикулы кишечника и грыжи.
У 1/3 больных с поликистозом почек диагностируют изменения аортальных и митральных клапанов сердца, в то время как поражение трёхстворчатого клапана встречается редко.
В отдельных случаях обнаруживают кисты яичников, матки, пищевода и головного мозга.
Обращает на себя внимание высокая (8-10%) частота поражения сосудов головного мозга с развитием аневризм. Этот показатель удваивается, если у больных выявляется отягощенная наследственность по поражению сосудов головного мозга.
Разрыв аневризм с развитием субарахноидальных кровотечений – частая причина смерти этих больных в возрасте до 50 лет. Риск разрыва аневризмы возрастает по мере увеличения её размера и считается высоким при аневризме более 10 мм. Наличие такого образования считают показанием к оперативному лечению.
В настоящее время для диагностики поражений сосудов головного мозга при поликистозе почек успешно применяют МРТ головного мозга. С помощью этого метода можно диагностировать аневризмы сосудов головного мозга размером менее 5 мм. Метод рекомендуют в качестве скринингового при обследовании лиц с отягощенной наследственностью по цереброваскулярным осложнениям.
Наиболее распространённые осложнения поликистоза почек:
- кровотечения в кисты или ретроперитонеальное пространство;
- инфицирование кист;
- образование камней в почках;
- развитие полицитемии.
Кровотечения в кисты или ретроперитонеальное пространство клинически проявляются макрогематурией и болевым синдромом. Причинами их развития могут быть высокая артериальная гипертензия, физическая нагрузка либо травма брюшной полости. Эпизоды кровотечений в кисты при соблюдении охранительного режима чаще всего проходят самостоятельно. При подозрении на кровотечение в ретроперитонеальное пространство проводят ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию или ангиографию, и при подтверждении осложнений вопрос решают хирургическим путём.
Основной фактор риска инфицирования почечных кист – инфекция мочевых путей; реже источником инфицирования становится гематогенная инфекция. В подавляющем большинстве в кистах выявляют грамотрицательную флору. Необходимость проникновения антибактериального вещества внутрь кисты создаёт трудности при лечении инфицированных кист. Такими свойствами обладают лишь липофильные антибактериальные препараты с константой диссоциации, позволяющей веществу проникнуть в кислую среду кисты в течение 1-2 нед. К ним относятся фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и хлорамфеникол, а также комбинированный сульфаниламид с триметопримом – ко-тримоксазол (триметоприм-сульфаметоксазол). Аминогликозиды и пенициллины с трудом проникают в кисты, не накапливаются в них, в связи с чем эти препараты неэффективны.
Нефролитиаз осложняет течение поликистоза почек более чем у 20% больных. Чаще всего при поликистозе обнаруживают уратные, оксалатные или кальциевые камни. Причины их образования – нарушения в метаболизме и пассаже мочи.
Частое осложнение поликистоза почек – полицитемия. Генез её связывают с избыточной продукцией мозговым веществом почки эритропоэтина.
Прогрессирование почечной недостаточности
У подавляющего большинства больных с поликистозом почек до 30 лет функциональное состояние почек остаётся нормальным. В последующие годы практически в 90% случаев развивается различной степени выраженности почечная недостаточность. В настоящее время показано, что темп прогрессирования хронической почечной недостаточности в значительной степени определяют генетические факторы: генотип поликистоза почек, пол и раса. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что при 1-м типе поликистоза почек терминальная почечная недостаточность развивается на 10-12 лет раньше, чем при поликистозе 2-го типа. У лиц мужского пола терминальная почечная недостаточность развивается на 5-7 лет быстрее, чем у женщин. Более высокий темп прогрессирования хронической почечной недостаточности отмечен у лиц афроамериканской расы.
Помимо генетических особенностей, важную роль в прогрессировании почечной недостаточности играет артериальная гипертензия. Механизм воздействия высокого артериального давления на функцию почек при поликистозе почек не отличается от такового при другой почечной патологии.
Для врача очень важно уметь распознавать симптомы поликистоза почек, так как неправильный диагноз может стоить больному жизни.
Источник
Общие сведения
Поликистоз почек (также используют название поликистозная болезнь) – это генетическая болезнь, для которой характерно кистозное перерождение паренхимы почек. Заболевание является одной из форм поликистозной дисплазии почек. При этом заболевание также распространяется на печень и другие органы. Поэтому иногда больному ставят диагноз «поликистоз печени и почек».
При поликистозе в почках образуется много кист, что приводит к структурному и, соответственно, функциональному изменению органа. Код поликистоза почек по МКБ-10 — Q61 (В МКБ-10 определяется как кистозная болезнь почек).
Как проявляется эта патология, почему она развивается, а также как лечить поликистоз почек – об этом речь пойдет в статье.
Патогенез
Поликистоз почек аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного типа относятся к цилиопатиям. При таком состоянии нарушается нормальная работа ресничек на поверхности клеток. Эти реснички обеспечивают прием сигналов из среды вне клеток. Реснички расположены со стороны просвета почечных канальцев, и это обеспечивает сенсорную функцию канальцев, то есть чувствительность к току мочи. Вследствие того, что сигналы воспринимаются неправильно, в клетках почечного эпителия накапливается циклический аденозинмонофосфат.
Образование множественных кист происходит как следствие слишком высокой пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона. Как следствие, вместо почечных каналов образуются кисты – наполненные жидкостью пузырьки. В итоге почка очень сильно увеличивается – иногда ее вес составляет несколько десятков килограмм.
Возникновение кист происходит только в 2-5% нефронов, но кисты большого объема сдавливают здоровые нефроны по соседству, и почка не выполняет фильтрующей функции.
Так как первичные реснички есть и в клетках других органов, параллельно с этим заболеванием часто развивается и поликистоз печени, а также поджелудочной железы.
Классификация
Выделяется две формы поликистозной болезни почек, которые различаются по типу наследования патологии:
- Аутосомно-рецессивная – в основном развивается в детском возрасте. Эта форма связана с мутацией гена PKHD1, кодирующего белок фиброцистин.
- Аутосомно-доминантная – проявляется преимущественно у людей в возрасте 30-50 лет. Встречается достаточно редко. В 85% случаев такая форма заболевания спровоцирована мутацией гена PKD1, в остальных — мутацией гена PKD2. Согласно статистике, в 90% случаев эту форму наследуют от родителей, тогда как в 10% болезнь является следствием спонтанных мутаций гена.
Выделяют также два вида кистозных структур:
- Закрытые капсулы – замкнутые полости, которые не связаны с мочевыводящим протоком. Такая форма характерна для аутосомно-рецессивного поликистоза почек у новорожденных.
- Открытые капсулы – стенки канальцев, которые сообщаются с лоханками, выпячиваются. Такие формы чаще проявляются при аутосомно-доминантном поликистозе почек. При этом орган длительное время выполняет выделительную функцию.
Причины поликистоза почек
Причины развития этого заболевания связаны с наследуемым нарушением или спонтанной мутацией генов, которые локализуются в 16-й паре хромосом.
Выделяются также факторы, которые приводят к активизации функциональных нарушений почек и печени. Таковыми являются:
- Влияние химических веществ, лекарств, вирусов на развивающийся в утробе плод.
- Генетическая расположенность.
- Курение.
- Потребление большого количества кофе.
Симптомы поликистоза
Симптомы заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение ткани почек становится критическим. Признаки поликистоза почек и печени являются следующими:
- Чувство тяжести в области поясницы.
- Ощущение общей слабости.
- Появление тупых болей в области почек, они могут быть разными по интенсивности.
- Ухудшение трудоспособности, усталость.
- Нарушение диуреза – у больного увеличивается объем мочи.
- Плохой аппетит.
- Постоянное чувство жажды.
- Увеличение почек – врач определяет его в ходе пальпации.
Специалисты отмечают, что более тяжелые симптомы поликистоза проявляются у мужчин.
Если на фоне патологии развивается почечная недостаточность, для такого состояния характерны следующие симптомы:
- Артериальная гипертензия.
- Зуд кожи.
- Аритмия.
- Плохой аппетит, тошнота, потеря веса.
- Нарушение работы кишечника – диарея или запор.
- Лихорадка, повышение температуры до 40°С.
Анализы и диагностика
Чем раньше будет поставлен правильный диагноз при поликистозе почек, тем лучше прогноз для больного. В процессе диагностики врач сначала собирает подробный анамнез, проводит опрос больного. Далее проводится осмотр и пальпаторное исследование. В ходе такого обследования определяется характерная болезненность при поколачивании в пояснице. Не менее важно определить сопутствующие заболевания.
Также для установления диагноза применяются следующие методы исследования:
- Лабораторный анализ крови и мочи.
- Определение скорости клубочковой фильтрации.
- УЗИ.
- КТ или МРТ.
- Нефросцинтиография.
- Медико-генетическое исследование.
Благодаря применению современных методов диагностики поликистоз почек своевременно определяют у новорожденных. Диагностировать такое состояние у плода можно при плановом ультразвуковом сканировании беременных.
Лечение поликистоза почек
Терапия болезни основывается на лечении сопутствующего пиелонефрита. Это дает возможность замедлить развитие почечной недостаточности. К тому же людям, у которых был диагностирован поликистоз почек и печени, необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.
Отвечая на вопрос, как вылечить это заболевание, следует отметить, что до сих пор не разработано специфического лечения, которое могло бы воздействовать на механизмы развития болезни. Поэтому в основном проводится симптоматическая и ренопротекторная терапия, направленная на стабилизацию артериального давления и купирование воспалительных процессов почечной лоханки. Если речь идет о детском поликистозе, его лечение практикуется на протяжении жизни.
Доктора
Лекарства
Применение лекарств практикуют с целью устранения инфекции мочевых путей, повышенного давления, анемии, а также купирования боли. В схеме лечения могут быть следующие препараты:
- При повышенном давлении назначают препараты из разных групп гипотензивных лекарств. Как правило, препаратами первой линии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — Фозиноприл, Эналаприл, Лизиноприл, а также сартаны — Ирбесартан, Валсартан, Лозартан и др. Если эффект недостаточный, добавляют прием антагонистов кальция.
- При сопутствующих воспалительных процессах в почках назначают уросептики – Канефрон, Нитроксолин, Цистон, Урифлорин и др.
- При необходимости назначают антибиотики. Однако их необходимо подбирать индивидуально, чтобы не допустить нефротоксического эффекта.
- Для купирования боли назначают Парацетамол или Ибупрофен. При проявлении выраженных болевых ощущений возможен прием Трамадола или Кодеина.
- При сниженном диурезе применяют диуретики – Фуросемид, Гипотиазид, Альдактон и др.
Процедуры и операции
Если эффект от фармакотерапии отсутствует, может проводиться механическая декомпрессия: введение в полость этанола, перкутанная пункция, лапароскопическая или хирургическая фенестрация больших кист.
Может проводиться денервация почек, а пациентам на диализе — нефрэктомия.
На терминальной стадии почечной недостаточности сохранить жизнь больному могут только перитонеальный диализ, гемодиализ либо трансплантация почки. Показания к хирургическому лечению определяются в индивидуальном порядке.
В процессе лечения очень важно соблюдать правильную пищевую и питьевую диету. Также необходимо поддерживать нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, для чего важно не допускать ожирения и вести здоровый образ жизни.
Важно не принимать лекарств, оказывающих нефротоксический эффект.
Больной должен регулярно посещать врача и проходить контрольные осмотры, УЗИ и анализ функций почек.
Лечение поликистоза почек народными средствами
Лечение этого заболевания народными средствами ни в коем случае не является альтернативным методом терапии. Поликистоз почек требует пристального внимания со стороны специалиста. Поэтому любой народный метод можно использовать только после его одобрения. К тому же следует учесть, что такие средства являются только вспомогательным. Ни в коем случае руководством к их применению не должны быть отзывы в сети, форум или рекомендации знакомых.
- Лекарственные травы. Настои и отвары лекарственных трав могут производить антибактериальный и мочегонный эффект. С этой целью рекомендуется применять листья крапивы, траву одуванчика, мелиссу, листья березы, мать-и-мачеху, хвощ полевой, кору ивы, вереск, листья и ягоды черники, ягоды можжевельника.
- Зеленый чай с молоком. Рекомендуется пить зеленый чай, наполовину смешанный с молоком. В него стоит добавить немного меда. Такой напиток желательно пить 2-3 раза в день. Он способствует снятию воспаления и активизации регенерации тканей.
- Кора осины. Ее необходимо измельчить на порошок и принимать по 1 ч. л. трижды в день перед едой, запивая теплой водой. Принимать средство нужно две недели, после чего сделать перерыв на несколько недель.
- Корень лопуха. 2 ч. л. измельченного корня лопуха залить 500 мл кипятка и варить еще 20 минут. Настоять в термосе на протяжении часа, пить 3 раза в день по 150 мл.
- Орехи с медом и эхинацея. Молодые (молочные) ядра грецких орехов смешать с жидким медом (1 часть орехов и 2 – меда). Все измельчить в блендере. Принимать по 1 ч. л. средства вместе с 2 ч. л. настойки эхинацеи. Хранить ореховую смесь в холодильнике можно в течение месяца.
Профилактика
Если существует генетическая расположенность к заболеванию, развитие поликистоза почек нельзя предупредить профилактическими методами.
- Больным важно придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров. Также необходимо контролировать потребление жидкости, чтобы не допустить перегрузки почек.
- Важно регулярно проводить обследования, чтобы контролировать состояние.
- Не следует заниматься контактными видами спорта (бокс, регби).
- Важно отказаться от вредных привычек.
Поликистоз почек у детей
У детей поликистоз почек начинает формироваться уже на первых этапах эмбрионального развития. Выделяют несколько форм заболевания у детей, которые различают в зависимости от того, в каком возрасте проявляются первые признаки болезни.
- Перинатальная – с 28 недели беременности до 7 дня после рождения.
- Неонатальная – первые четыре недели жизни.
- Раннего детского возраста – от трех до шести месяцев.
- Ювенильная – от шести месяцев до пяти лет.
При развитии перинатальной и неонатальной форм около 90% почечной ткани у новорожденных заменяется кистами. Как следствие, стремительно увеличивается объем почек и живота. У них резко развивается почечная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.
При поликистозе раннего детского возраста и ювенильном на почках образуется меньшее количество кист. Но при этом развиваются аномалии других органов. У детей может наблюдаться поликистоз легких, печени и др. Поэтому периодически необходимо проводить исследование других органов (печени, легких, поджелудочной железы).
Чаще всего у детей с поликистозом почек развивается артериальная гипертензия, инфекционные процессы мочевых путей. Со временем проявляется почечная недостаточность, печеночный фиброз, анемия, отставание в росте.
По статистике, примерно трети детей, которые родились с поликистозом почек, требуется почечная заместительная терапия и трансплантация до 10-летнего возраста.
При беременности
Женщина с диагнозом поликистоз почек может забеременеть и выносить ребенка. Однако перед зачатием ей необходимо обязательно пройти полное обследование и тщательно выполнять все рекомендации врача. Именно врач должен определить, возможна беременность, или необходимо назначить дополнительное лечение, чтобы улучшить функцию почек.
С врачом следует проконсультироваться и женщинам, у которых диагностирован поликистоз молочных желез. В целом поводом для консультации перед беременностью должно стать любое заболевание не только молочных желез, но и других органов и систем.
Диета
Прогрессирование поликистоза можно снизить, если строго придерживаться рекомендаций по поводу рациона питания. Питание следует организовать так, чтобы оно способствовало снижению уровня артериального давления. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- Ограничить количество соли в рационе.
- Снизить количество жирной пищи, белковой пищи. Животные жиры следует заменить растительными.
- Исключить все продукты, содержащие кофеин – чай, кофе, шоколад.
- Потреблять достаточно жидкости.
- Следует снизить потребление продуктов, содержащих калий и фосфор.
- Пищу лучше потреблять в теплом виде.
- Питание должно быть дробным.
- Простые углеводы (выпечка, кондитерские изделия) следует свести к минимуму или исключить.
В рационе должны быть такие продукты:
- Яблоки, виноград, грейпфрут, киви.
- Капуста, помидоры, болгарский перец, сельдерей.
- Овсянка, рис коричневый, ячмень.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Овощные супы.
- Кролик, индейка, говядина.
- Карп, лещ, судак, хек, щука.
- Кисели и компоты без сахара, травяные чаи.
Полностью исключаются из рациона:
- Жирная молочная продукция.
- Продукты из сои.
- Апельсины, мандарины, бананы.
- Колбасы, жирное мясо, сало.
- Орехи.
- Грибы.
- Жирная рыба.
- Соления, консервы, копчености.
- Фастфуд.
- Алкоголь.
Последствия и осложнения
В процессе прогрессирования заболевания могут развиваться следующие осложнения:
- Инфицирование кист.
- Появление камней, почечная колика при их отхождении.
- Разрыв кисты, при котором человек чувствует резкую боль. При этом в моче появляется кровь.
- Почечная недостаточность, при которой требуется гемодиализ или трансплантация.
Прогноз
Прогноз усугубляется при раннем начале прогрессирования болезни. Особенно неблагоприятен он в младенчестве, когда заболевание часто заканчивается летальным исходом. К 20 годам у людей, которые заболели в младенчестве, развивается почечная недостаточность, и продлить жизнь можно, проведя трансплантацию донорского органа.
Список источников
- Дюк К. А., Беннет В.М. Кистозная болезнь почек. Руководство по нефрологии. Пер. с английского под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоранса. М.: Медицина; 2000 г.
- Кистозные заболевания почек у детей/Чумакова О.В., Сергеева Т.В., Сенякович В.М., Чистова Л. В., Клочков СА, Дворяковская ГМ, Цыгина ЕШНефрология и диализ. 1999. № 1(2-3). С. 163-167.
- Тареева И. Е. Нефрология. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2001г. 688 с.
Источник