Лечение пиявками при внутричерепном давлении

6.4.3. Îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

Îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ – îäíà èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòè â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èäåò ïîñòîÿííûé ïîèñê íîâûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè, çíà÷èòåëüíûõ óñïåõîâ äîñòè÷ü ïîêà íå óäàëîñü. Îñîáåííîñòü, îïðåäåëÿþùàÿ õàðàêòåð ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â ìîçãó, ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí íàõîäèòñÿ â ïîëîñòè ÷åðåïà, íå ñïîñîáíîé ê ðàñøèðåíèþ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (â òîì ÷èñëå â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ) â òêàíÿõ âîçíèêàåò îòåê, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ñäàâëåíèþ ìîçãà, ÷òî ñòàíîâèòñÿ âàæíûì äîïîëíèòåëüíûì ïàòîëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì, à èíîãäà è ïðè÷èíîé ñìåðòè. Áîðüáà ñ îòåêîì ÿâëÿåòñÿ åäâà ëè íå îñíîâíîé çàäà÷åé â ïåðâûå ÷àñû è äíè ëå÷åíèÿ îñòðîãî èíñóëüòà, îäíàêî ñïîñîáîâ åå ðåøåíèÿ âåñüìà íåìíîãî (â îñíîâíîì ýòî ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû).

Ãèðóäîòåðàïèÿ äàåò â ðóêè âðà÷à äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíîå äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî ïðîòèâîîòå÷íîé òåðàïèè. Êðîìå òîãî, îíà èìååò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå, ïîíèæàåò âÿçêîñòü êðîâè è, ÷òî îñîáåííî âàæíî, ñïîñîáñòâóåò ðàñòâîðåíèþ îáðàçóþùèõñÿ òðîìáîâ. Íå ñëó÷àéíî ïðè ëå÷åíèè èíñóëüòîâ ê ýòîìó ìåòîäó â ïîñëåäíèå ãîäû âíîâü âîçðîäèëñÿ èíòåðåñ; âûïîëíåí ðÿä èññëåäîâàòåëüñêèõ ðàáîò è äàæå íàïèñàíû ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. Ïèÿâîê öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü íà âñåõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà – â îñòðóþ, ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè. Ãèðóäîòåðàïèÿ ÷ðåçâû÷àéíî ýôôåêòèâíà â áîðüáå çà âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ êëåòîê â «zona penumbrum» ïðè òÿæåëûõ èíâàëèäèçèðóþùèõ èíñóëüòàõ. Îñîáåííî æå ïåðñïåêòèâíà, ïî íàøåìó ìíåíèþ, ãèðóäîòåðàïèÿ ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ – òàê íàçûâàåìûõ òðàíçèòîðíûõ èøåìè÷åñêèõ àòàêàõ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîìèìî íîðìàëèçàöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðÿìîãî ïðîòèâîîòå÷íîãî äåéñòâèÿ îò ëîêàëüíîé ïîñòàíîâêè ïèÿâîê, îãðîìíîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàåò ðåãóëèðóþùåå âëèÿíèå ãèðóäîòåðàïèè íà ëèïèäíûé îáìåí, àòåðîãåíåç, êîàãóëÿöèîííûå è òðîìáîöèòàðíî-ñîñóäèñòûå ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ, à ñëåäîâàòåëüíî, íà ðåîëîãèþ êðîâè. Ïðîâîäèìûå íàìè â íàñòîÿùåå âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçûâàþò, ÷òî íå òîëüêî ãèðóäîòåðàïèÿ, íî è êîìïëåêñû áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ, ïîëó÷åííûå îò ñïåöèàëüíûì îáðàçîì âûðàùèâàåìûõ ïèÿâîê, ìîãóò ýôôåêòèâíî ïðåäóïðåæäàòü ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà, ñïîñîáñòâóÿ ïðîôèëàêòèêå èíñóëüòîâ.

Îáñóæäàÿ âîçìîæíîñòè ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ïðè èíñóëüòàõ, íåëüçÿ íå êîñíóòüñÿ òàê íàçûâàåìîãî «íåéðîòðîôè÷åñêîãî ôàêòîðà Hirudo medicinalis». Ðå÷ü èäåò îá ýêñïåðèìåíòå, â õîäå êîòîðîãî ê êóëüòóðå ñïèíàëüíûõ ãàíãëèåâ êóðèíûõ ýìáðèîíîâ (ýêñïëàíòàòîâ) äîáàâëÿëè âîä-íûå ýêñòðàêòû èç òêàíåé ïåðåäíåãî îòäåëà Hirudo medicinalis (Êðàøåíþê À. È., Êðàøåíþê Ñ. Â., ×àëèñîâà Í. È., 1997). Ïîñëå òðåõ ñóòîê êóëüòèâèðîâàíèÿ àâòîðàìè çàôèêñèðîâàíî çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ðîñòà ýêñïëàíòàòîâ, ÷òî õîðîøî âèäíî íà íèæåïðèâåäåííîì ðèñóíêå (ðèñ. 31).  âûâîäàõ àâòîðû êîíñòàòèðóþò, ÷òî «ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ ñ îðãàíè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè èñïîëüçîâàíèè ãèðóäîòåðàïèè ñâÿçàíû… ñ íàëè÷èåì ó ïèÿâêè âåùåñòâà (âåùåñòâ), îáëàäàþùåãî íåéðîòðîôè÷åñêèì äåéñòâèåì».

Ðèñ. 31. Ýêñïëàíòàòû ñïèíàëüíûõ ãàíãëèåâ íà òðåòüè ñóòêè êóëüòèâèðîâàíèÿ:

À – êîíòðîëü; Á – â ñðåäå, â êîòîðóþ áûëî äîáàâëåíî 200 íã/ìë âîä-íîãî ýêñòðàêòà ãîëîâíîé ÷àñòè ëèîôèëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè (îá. 3,5 õ, îê. 10 õ)

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â êóëüòóðó äîáàâëÿëñÿ íå ñåêðåò ñëþííûõ æåëåç ïèÿâêè, à âîäíàÿ âûòÿæêà åå ãîëîâíîãî îòäåëà, êîòîðàÿ ñîäåðæèò äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âåùåñòâ, ýêñòðàãèðóåìûõ íå òîëüêî èç ñëþííûõ æåëåç, íî è èç íåðâíîé, ìûøå÷íîé, ýïèòåëèàëüíîé è äðóãèõ òêàíåé, à ñëåäîâàòåëüíî, ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò ìîæåò âîîáùå íå èìåòü íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ãèðóäîòåðàïèè, ãäå â òêàíè ïîïàäàåò òîëüêî ñåêðåò ñëþííûõ æåëåç. Âòîðîé âîïðîñ, íà êîòîðûé ýòà ðàáîòà íå äàåò îòâåòà: «×òî æå íà ñàìîì äåëå ðàñòåò?» Íåäîñòàòîê âûáðàííîé àâòîðàìè ìîäåëè â òîì, ÷òî ãàíãëèé ñîäåðæèò íå òîëüêî íåðâíûå, íî øâàííîâñêèå è ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå êëåòêè. Âîçìîæíî, ÷òî íàáëþäàåìûé ýôôåêò ñâÿçàí ñ âîçäåéñòâèåì èìåííî íà íèõ, à íå íà íåéðîíû (íàïðèìåð – ïðîèñõîäèò âûðàáîòêà âîëîêîí êîëëàãåíà àêòèâèðîâàííûìè ôèáðîáëàñòàìè). Òåì íå ìåíåå, ñàìà èäåÿ âîçìîæíîãî íàëè÷èÿ ó êîìïîíåíòîâ ñåêðåòà ñëþíû ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè ïðÿìîãî «òðîôè÷åñêîãî» äåéñòâèÿ íà íåðâíóþ êëåòêó ïðåäñòàâëÿåòñÿ íàì êðàéíå âàæíîé.

Íàäî îòìåòèòü, ÷òî ýòè ðàáîòû áûëè ïðîäîëæåíû È. Ï. Áàñêîâîé è Í. È. ×àëèñîâîé; íà òîé æå ìîäåëè ãàíãëèåâ êóðèíîãî ýìáðèîíà.  ñðåäó äîáàâëÿëàñü äåñòàáèëàçà – êîìïîíåíò ñåêðåòà ñëþííûõ æåëåç. Áûë çàôèêñèðîâàí ïðàêòè÷åñêè òàêîé æå ýôôåêò óâåëè÷åíèÿ ïëîùàäè ýêñïëàíòàòîâ, ÷òî â êàêîé-òî ñòåïåíè ñíÿëî ñîìíåíèÿ â èñòî÷íèêå âåùåñòâ, âëèÿþùèõ íà ðîñò ãàíãëèÿ. Îäíàêî ïî-ïðåæíåìó íåÿñåí âîïðîñ: «Çà ñ÷åò êàêèõ êëåòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ ðîñò?» Íàøè äàííûå (íåîïóáëèêîâàííûé ìàòåðèàë) ïîêàçûâàþò, ÷òî äåñòàáèëàçà â îïðåäåëåííûõ êîíöåíòðàöèÿõ ñòèìóëèðóåò âûðàáîòêó ôèáðîáëàñòàìè âîëîêîí êîëëàãåíà è ýëàñòèíà. Ýòîò ýôôåêò ëåæèò â îñíîâå ðåãåíåðàòîðíîãî äåéñòâèÿ ãèðóäîòåðàïèè, à â âûøåîïèñàííîì ýêñïåðèìåíòå ìîã ñòàòü ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ïëîùàäè ãàíãëèÿ.

 ëþáîì ñëó÷àå âàæíîñòü ýòèõ ðàáîò âåëèêà, è ìû íàäååìñÿ, ÷òî â äàëüíåéøåì ïîÿâÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ äåéñòâèÿ ñåêðåòà èëè êîìïîíåíòîâ ñëþíû ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè íà íåðâíóþ êëåòêó. Ïîêà æå ãîâîðèòü î äîêàçàííîé ñòèìóëÿöèè ðîñòà íåéðèòîâ ïðè âîçäåéñòâèè íà íèõ ñåêðåòà ñëþííûõ æåëåç ïèÿâêè íåëüçÿ. Âìåñòå ñ òåì òàêèå ýôôåêòû ãèðóäîòåðàïèè, êàê âîññòàíîâëåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ (â òîì ÷èñëå íà ìèêðîöèðêóëÿòîðíîì óðîâíå), óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è ãèïîêñèè áåçóñëîâíî ñïîñîáñòâóþò óëó÷øåíèþ òðîôèêè íåðâíûõ êëåòîê. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê òàêèå.

Çîíà 1. Òî÷êè ÷åðåïà. Çäåñü â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïðîöåññà ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ñëåäóþùèå îáëàñòè äëÿ ïðèñòàâêè ïèÿâîê:

• âèñî÷íàÿ îáëàñòü (3, 5, 8);

• çàóøíàÿ îáëàñòü è îáëàñòü ñîñöåâèäíûõ îòðîñòêîâ (10, 11);

• ìåæáðîâüå (1);

• îáëàñòü îñíîâàíèÿ çàòûëî÷íîé êîñòè (13);

• òî÷êè âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû (2, 4, 6, 7);

• òî÷êè êïåðåäè îò òðàãóñà ïîä ñêóëîâîé äóãîé (9) è â îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè (12).

Çîíà 2. Îáëàñòü ïå÷åíè – â ïðîåêöèè ïå÷åíè è â ïðàâîì ïîäðåáåðüå (Ï1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), òî÷êà íà âåðøèíå ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà (ÝÃ2) è òî÷êà â ïðîåêöèè ëåâîé äîëè ïå÷åíè (ÝÃ3).

Çîíà 3. Âîðîòíèêîâàÿ îáëàñòü – òî÷êà íèæå îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà (ÑÏ1) è òî÷êè íåñêîëüêî íèæå è êíàðóæè îò íåå (ÑÏ10, 11), à òàêæå òî÷êè â ìåñòàõ íàïðÿæåíèÿ è áîëåçíåííîñòè ìûøö íàäïëå÷üÿ (ÑÏ14, 15).

Çîíà 4. Îáëàñòü êðåñòöà – òî÷êè êîï÷èêà (ÊÐ2, 3), òî÷êè ïðîåêöèè êðåñòöà (ÊÐ6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).

Ðèñ. 32. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê ïðè íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð: îñíîâíîé âîïðîñ, êîòîðûé òðåáóåò ðåøåíèÿ â áëèæàéøèå ãîäû, – ìåòîäè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ïðè èøåìè÷åñêîì è ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòàõ. Åñëè öåëåñîîáðàçíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïèÿâîê ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå íå âûçûâàåò ñîìíåíèé è áîëåå èëè ìåíåå ÿñíû ìåòîäè÷åñêèå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ, òî âîçìîæíîñòü è ìåòîäèêà èñïîëüçîâàíèÿ ïèÿâîê ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå ñîâñåì íå ñòîëü î÷åâèäíû. Íà ïåðâûé âçãëÿä ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå ïèÿâêè ïðîòèâîïîêàçàíû, òàê êàê îíè «ñíèæàþò ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè», íî íà ñàìîì äåëå ýòî äàëåêî íå òàê îäíîçíà÷íî. Ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò íàïîìíèòü, ÷òî ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò ðàçâèâàåòñÿ ñîâñåì íå â ðåçóëüòàòå ïîíèæåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, à ñíèæåíèå âåíîçíîãî ïîëíîêðîâèÿ, ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå, óìåíüøåíèå èøåìèè ìîçãà è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå ìåäèöèíñêèõ ïèÿâîê çäåñü èìåþò áîëüøîå ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî, àêòèâèðóÿ ïîñòïèÿâî÷íîå êðîâîòå÷åíèå (ñ êîòîðûì èç îðãàíèçìà âûìûâàåòñÿ áîëüøàÿ ÷àñòü ââîäèìûõ ïèÿâêîé âåùåñòâ), à òàêæå ñîêðàùàÿ äëèòåëüíîñòü ïðèñòàâêè (íåïîëíîå êðîâîèçâëå÷åíèå), ìû ìîæåì ñóùåñòâåííî ñíèçèòü àíòèãåìîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå ãèðóäîòåðàïèè.  ëþáîì ñëó÷àå ïðè ïðîâåäåíèè ãèðóäîòåðàïèè â ñâÿçè ñ îñòðûì ãåìîððàãè÷åñêèì èíñóëüòîì íåîáõîäèìî çíàòü è ó÷èòûâàòü âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Âîçìîæíî, ïðè òàêîì èíñóëüòå â ïåðâûå 2–3 äíÿ íå ñëåäóåò ñòàâèòü ïèÿâêè íà òî÷êè ãîëîâû è øåè, íî âïîëíå îïðàâäàíà èõ ïîñòàíîâêà íà ïå÷åíü èëè êîï÷èê. Âìåñòå ñ òåì îñîáåííîñòüþ ãåìîððàãè÷åñêèõ èíñóëüòîâ ÿâëÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå «òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå» èçëèâøåéñÿ êðîâè íà îêðóæàþùèå êëåòêè ìîçãà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí åãî ìåíåå áëàãîïðèÿòíîãî òå÷åíèÿ. Íàì ïðåäñòàâëÿåòñÿ, ÷òî ðàññàñûâàþùåå è ðåãåíåðàòîðíîå äåéñòâèå ãèðóäîòåðàïèè èìåííî ïðè ýòîé òÿæåëîé ôîðìå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ìîæåò ñûãðàòü ñóùåñòâåííóþ ïîëîæèòåëüíóþ ðîëü.

 ïåðâûå äíè ïèÿâîê ñëåäóåò ñòàâèòü åæåäíåâíî. Êàê ïðàâèëî, ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå èñïîëüçóþòñÿ òî÷êè íà ãîëîâå. Íà 3-þ ïðîöåäóðó, êîãäà ìû îæèäàåì ïðîÿâëåíèÿ ïðèñòàâî÷íîé ðåàêöèè, ïèÿâêè ñëåäóåò ïîñòàâèòü íà îáëàñòü ïå÷åíè, à äàëåå – âíîâü â îáëàñòü ãîëîâû.

Îáëàñòü êîï÷èêà, à òåì áîëåå êðåñòöà íå ñòîèò áðàòü ó òÿæåëûõ áîëüíûõ, ïîñêîëüêó (äàæå ïðè õîðîøåì óõîäå) çäåñü î÷åíü âåëèêà âåðîÿòíîñòü îáðàçîâàíèÿ ïðîëåæíåé. Çîíà 4 îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ â áîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ, à òàêæå ïðè ðåàáèëèòàöèè òÿæåëûõ áîëüíûõ.

Âàæíûì âîïðîñîì ÿâëÿåòñÿ ïåðñïåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ó áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíñóëüò äîñòàòî÷íî äàâíî. Åñëè íå ó÷èòûâàòü ïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íàëè÷èåì ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è àòåðîñêëåðîçà, à îñòàíîâèòüñÿ íà âåðîÿòíîñòè óëó÷øåíèÿ ìîçãîâîé ñèìïòîìàòèêè ïîñëå ãèðóäîòåðàïèè, òî ñëåäóåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà íàëè÷èå âåíîçíîé ãèïåðòåíçèè è ÿâëåíèé îòå÷íîñòè òêàíåé ìîçãà. Îíè íåðåäêî äîñòàòî÷íî ÿðêî âûðàæåíû äàæå ñïóñòÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà. Ïîìèìî ðÿäà æàëîá íà îïðåäåëåííûé õàðàêòåð áîëåâîãî ñèíäðîìà, òàêèå íàðóøåíèÿ ìîãóò âûÿâëÿòüñÿ ïðè îñìîòðå ãëàçíîãî äíà, èññëåäîâàíèè ñîñóäîâ áóëüáîêîíúþíêòèâû, à òàêæå ïî êîñâåííûì ïðèçíàêàì – íà ÌÐÒ è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ñíèìêå ÷åðåïà. Åñëè âû íàõîäèòå îòå÷íûé ñèíäðîì, ãèðóäîòåðàïèÿ àáñîëþòíî îáîñíîâàíà è äàñò ÷åòêèé êëèíè÷åñêèé ðåçóëüòàò.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ñ èíòåðâàëîì â 2 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåñòè 3 êóðñà ãèðóäîòåðàïèè ïðèìåðíî ïî 8–10 ïðîöåäóð.

Êîëè÷åñòâî ïèÿâîê: çäåñü îíî î÷åíü èíäèâèäóàëüíî è äîëæíî ó÷èòûâàòü âåñü êîìïëåêñ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìû ðàíåå óæå îáñóæäàëè.  ñðåäíåì íà ïðîöåäóðó òðåáóåòñÿ îêîëî 3–4 ïðèñòàâîê. Ïðè ïðîâåäåíèè ãèðóäîòåðàïèè ó áîëüíûõ ñ âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì êîëè÷åñòâî ïðèñòàâëÿåìûõ ïèÿâîê ñëåäóåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòü (äî 6–8 íà ïðîöåäóðó).

Êîëè÷åñòâî è ïåðèîäè÷íîñòü ñåàíñîâ: ïðîöåäóðû ïðîâîäÿòñÿ åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü – ïðè îñòðîì è 2 ðàçà â íåäåëþ – ïðè õðîíè÷åñêîì ïðîöåññå. Êóðñ ëå÷åíèÿ – 7–11 ïðîöåäóð, êîòîðûé ÷åðåç 1–2 ìåñÿöà ñëåäóåò ïîâòîðèòü.

Лечение пиявками – метод нетрадиционной медицины, использующийся при различных заболеваниях. Применение гирудотерапии при гипертонии безопасно для здоровья, облегчает симптомы болезни, стабилизирует показатели АД.

Особенности гирудотерапии

В большинстве случаев пиявки назначают при стабильно высоком давлении, I-II стадии гипертонии, поскольку они понижают показатели, улучшают кровь, сосуды, позволяя добиться стабильных результатов.

Ряд исследований об эффективности гирудотерапии показал, что эффект от лечения сохраняется долго. Ослабление симптомов гипертонической болезни отмечалось в течение нескольких месяцев.

Лечебное действие

Гирудотерапию часто сравнивают с кровопусканием, когда из кровеносной системы человека удаляется часть крови при помощи прокола или разреза. Такое сравнение ошибочно. Лечебный эффект достигается за счет фармакологически активных веществ, которые попадают в кровь из слюны пиявки:

• Гиалуронидаза – группа ферментов, расщепляющих кислые полисахариды. Делает ткани проницаемыми для других компонентов. Такой эффект применятся для усиления действия лекарств, которые наносят на кожу или вводят подкожно. Гирудин, входящий в состав группы, замедляет свертываемость крови.
• Гистаминоподобное вещество – улучшает приток крови к месту постановки. Расширяет сосуды, устраняя суженные участки, спазмы, улучшает циркуляцию крови, лимфы.
• Дестабилазный комплекс – обладает мощными противотромботическими свойствами. Блокирует закупорку раны тромбоцитами, рассасывает уже имеющиеся тромбы.
• Оргелаза – фермент, образующий новые капилляры. Устраняет микроповреждения мелких сосудов, крупных артерий, эффективен против сосудистого воспаления.
• Кининаза – оказывает сильное обезболивающее действие. Разрушает кинины, которые вызывают болевые ощущения.
• Апираза – фермент противо-склеротического действия. Снижает уровень холестерина, риск образования атеросклеротических бляшек.
• Эглины – полипептиды, уменьшающие число протеолитических ферментов, которые появляются при разных заболеваниях. Эглины снижают общую воспалительную реакцию организма.

Показания к применению

Живые пиявки применяется для лечения:

• артериальной гипертензии;
• застойных явлений в печени;
• глаукомы;
• общей интоксикации организма;
• стенокардии;
• инфаркта миокарда, инсульта;
• тромбофлебита;
• варикозного расширения вен;
• геморроя;
• межпозвоночных грыж;
• миалгии, невралгии;
• мигрени;
• артроза.

Гирудотерапию используют в микрохирургии, чтобы спасти пересаженные ткани, органы от венозного застоя.

Укусы пиявок вызывают сильной лимфодренирующий эффект, что способствует оздоровлению кожи, сокращает мелкие морщины, выравнивает цвет лица.

Гирудотерапия при высоком давлении

Вещества, поступающие с укусом пиявки, нормализуют показатели АД, снимают симптомы болезни, воздействуют комплексно:

• уменьшают вязкость крови, улучшают снабжение тканей, органов питательными веществами и кислородом;
• восстанавливают эластичность сосудов, устраняют микроповреждения, снимают воспаления;
• устраняют мышечные и сосудистые спазмы, восстанавливая просвет мелких и крупных артерий;
• повышают местный иммунитет.

Пиявки понижают артериальное, внутричерепное и глазное давление, это в 3 раза снижает риск развития инсульта, инфаркта, глаукомы.

Проведение гирудотерапии

Живых пиявок при лечении гипертонии приставляют к коже по специальным схемам. Выбор места постановки зависит от стадии болезни, ее течения, состояния пациента. Сеанс длится от 10 минут до 1 часа.

После его окончания пиявок снимают при помощи спирта, йода или они отваливаются сами, если «наедаются» досыта. Снятых с человека пиявок уничтожают в растворе хлорамина. Использовать повторно категорически запрещено.

Процесс укуса

Пиявка присасывается к коже, прокусывает ее на глубину 1-2 мм, вводит слюну. За один раз может высосать до 5 мл крови. После укуса остается открытая ранка, выделяющая кровь и лимфу. Заживает через 16-24 часа, общее количество вытекающей крови 5-30 мл.

В большинстве случаев ждут, пока пиявки полностью насытятся и отвалятся сами. После сеанса на ранку накладывают стерильную повязку, фиксируют эластичным бинтом.

Схема постановки пиявок

Места постановки определяет врач. Выбор активных точек зависит от тяжести течения болезни, сопутствующих симптомов, состояния пациента. При гипертонии пиявок устанавливают по схемам:

Основная зона при лечении высокого давления – зона II, если:

• в основе гипертонии лежат проблемы с почками, постановку делают – зона II+V с акцентом в сторону пораженной почки;
• высокое давление вызвано нарушением работы печени, высоким холестерином – зона II+VI;
• гипертоническая болезнь сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой, мушками перед глазами – зона III+IV+I (участок за ушной раковиной).

Для усиления эффекта пациенту может быть назначены гипотензивные препараты, диета, комплекс ЛФК.

Длительность лечения

Один сеанс длится 20-60 минут. Во время первых процедур, при высоком риске гипертонического криза на активные зоны может быть установлено от 5 до 10 особей. Постепенно количество червей сокращают.

При тяжелом течении болезни сеансы проводят каждый день. После снижения показателей сокращаются до 2-4 раз в неделю. Средняя длительность курса лечения составляет 7-10 процедур.

Лучшим временем для проведения гирудотерапии считается осень и весна.

Как подготовиться к процедуре

Перед лечением высокого давления пиявками пациент должен сдать биохимический анализ крови, при необходимости пройти дополнительные обследования, назначенные врачом. За 1-2 дня до процедуры нежелательно употреблять алкогольные напитки, острую, пряную, чрезмерно жирную пищу.

Непосредственно перед процедурой нельзя наносить на места постановки косметические средства, смазывать кожу лосьонами или тониками с парфюмерными отдушками.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение пиявками запрещается проводить при:

• заболеваниях крови: низкой свертываемости, тромбоцитопении;
• гемолизе – разрушение эритроцитов крови;
• анемии;
• сверхчувствительности к веществам, содержащимся в слюне пиявок;
• реабилитации после хирургического вмешательства;
• истощении организма;
• туберкулезе;
• онкологических заболеваниях;
• беременности;
• эпилепсии.

Восстановительный период после гирудотерапии длится 4-7 дней. На 2-3 день может нарастать покраснение, отек тканей на месте постановки. Это нормально. В последующие дни краснота станет меньше, отечность спадет, маленькая корочка на месте укуса будет отторгаться.

Нельзя мазать ранку, кожу вокруг нее йодом, зеленкой или фукорцином. Из-за повышенной проницаемости тканей можно получить сильный ожог.

Возможные осложнения

Передача инфекции через слюну пиявки практически исключена, если с момента последнего кормления прошло 4-5 месяцев. К этому времени в желудке червя почти не остается крови, рост патогенных бактерий подавляется и при сосании они не попадают в ранку.

Однако у больных со слабым иммунитетом или после операций по пересадке кожи все-таки может происходить инфицирование. Для снижения риска таким пациентам рекомендуется проходить курсы антибиотикотерапии ципрофлоксацином.

Гарантия защиты от инфицирования – применение искусственно выращенных особей, в кишечнике которых нет патогенной микрофлоры.

Последнее обновление: 7 сентября, 2020